От чего получается менингит. Менингит: симптомы у взрослых. Симптомы, характерные для взрослых

09.03.2019

Менингитом в медицине называется серьезное инфекционное заболевание, при котором воспаляется оболочка головного или спинного мозга, расположенная между костями и мозгом. Такая патология возникает вследствие многих причин и может развиваться как самостоятельное заболевание или как осложнение инфекций. Менингит распознают по ряду характерных симптомов.

Такое заболевание считается очень опасным, поскольку может привести к инвалидности, впадении в кому и смертельному исходу. Именно поэтому при появлении признаков болезни важно вызвать неотложную помощь. Своевременное и правильное лечение может предотвратить тяжелые последствия.

Вызывают заболевание различные патогенные микроорганизмы – бактерии, грибок, а также вирусы. В зависимости от этого различают две формы менингита: гнойную и серозную.

Возбудителями гнойного менингита являются такие патогенные бактерии:

Менингококки
Клебсиеллы
Пневмококки
Туберкулезная палочка
Кишечная палочка
Гемофильная палочка

Чаще всего бактериальный менингит возникает у взрослых. Серозную форму заболевания (без развития гнойного процесса) провоцируют ЕСНО-вирус, энтеровирус, вирус Коксаки, вирусы эпидемического паротита или полиомиелита, герпетическая инфекция. Вирусный менингит обычно наблюдается в детском возрасте.

Кроме того, менингит может развиваться вследствие грибка, например, при наличии в организме кандид или криптококков. В некоторых случаях возбудителями болезни считаются простейшие микроорганизмы – токсоплазмы и амебы.

Различают также смешанную форму, когда заболевание развивается в результате нескольких возбудителей.

Менингит бывает первичным, когда проходит как самостоятельная болезнь, и вторичным – его развитие характеризуется как осложнение какой-то инфекции, например, кори, сифилиса, туберкулеза, паротита. Заболевание может возникать на фоне не вылеченных , остеомиелита, фурункулов лица. Патология может развиваться в результате травмирования головы.

Больше информации о менингите можно узнать из видео:

К факторам, которые влияют на развитие патологического состояния, относятся:

Ослабленная иммунная система.
Плохое питание.
Хронические формы заболеваний.
ВИЧ.
Сахарный диабет.
Стрессовые ситуации.
Гиповитаминоз.
Злоупотребление алкоголем.
Употребление наркотиков.
Частое переохлаждение.
Колебание температуры.

К группе риска заражения менингитом относятся дети. Это объясняется тем, что в детском возрасте гематоэнцефалический барьер имеет большую проницаемость, вследствие чего в мозг попадают вещества, которые не проникают у взрослых.

Болезнью можно заразиться воздушно-капельным путем, через загрязненную воду, еду. Укусы насекомых и грызунов также являются способами передачи инфекции. Кроме того, передаваться менингит может при родах от матери к ребёнку. Также путями заражения считаются половые акты, поцелуи и контакт с зараженной кровью или лимфой.

Признаки заболевания

Менингит характеризуется в первую очередь головными болями, которые бывают различного характера и интенсивности. Чаще всего голова болит постоянно, кроме того, усиливается при наклонах головы вперед, при громких звуках и ярком осветлении. Также важным признаком развития менингита является ригидность мышц затылка. При этом явлении больным трудно сгибать голову вперед, состояние облегчается при запрокидывании головы назад.

При менингите характерен симптом Кернига – не могут разогнуться тазобедренные суставы и колени в согнутом положении. Также различием заболевания считается признак Брудзинского, при котором ноги непроизвольно сгибаются, когда больной находится в положении лежа на спине и наклоняет к груди голову.

У детей грудного возраста характерным менингеальным симптомом считается выбухание, пульсирование и напряжение большого родничка. Если ребенка держать за подмышки, у него непроизвольно запрокидывается назад голова, а ноги подтягиваются к животу. Такое явление в медицине называют симптомами Лесажа.

Также признаками менингита является боль, которая возникает при надавливании на зону ушной раковины и при постукивании черепа.

Заболевание также сопровождается и другими симптомами. К таким относятся:

Головокружение
Частая рвота, тошнота
Гипертермия
Общая слабость
Боязнь яркого света
Звукобоязнь
Онемение шеи
Повышение потоотделения
Косоглазие
Бледность кожи
Онемение шеи
Двоение в глазах
Мышечная боль
Одышка
Тахикардия
Нарушение сна (повышенная сонливость)
Снижение аппетита
Чувство жажды
Судороги
Понижение давления
Потеря сознания
Понос (чаще всего – у детей)
Ощущение давления в области глаз
Увеличение лимфатических узлов
Парез мимической мускулатуры

Кроме физических признаков менингита, наблюдается и психические симптомы, а именно – галлюцинации, агрессивность, раздражительность, апатия. У больного заметно снижается уровень сознания при менингите.

Опасным признаком заболевания считается возникновение высыпаний красного или розового цвета. Такое явление свидетельствует о сепсисе при менингите. При возникновении таких симптомов важно вовремя обратиться за медицинской помощью, поскольку последствия несвоевременно оказанного лечения могут быть плачевными.

Опасность болезни

При менингите требуется обязательная и неотложная госпитализация больного. Это объясняется тем, что заболевание опасно такими тяжелыми осложнениями:

Астенический синдром.
Сепсис.
Гидроцефалия.
Повышенное ликворное давление в области головного мозга.
Эпилепсия.
Нарушенное умственное развитие у больных детей.
Гнойный артрит.
Эндокардит.
Заболевания, связанные со свертываемостью крови.

Часто при заболевании развивается инфекционно-токсический шок, который характеризуется резким снижением давления, тахикардией, нарушенной работой органов и их систем. Такое состояние возникает вследствие того, что болезнетворные микроорганизмы выделяют токсины, которые оказывают негативное воздействие на человеческий организм.

В этом ситуации необходима реанимационная помощь, поскольку при инфекционно-токсическом шоке возможна кома или смертельный исход. Опасной болезнь также считается в связи со снижением или потерей зрения и слуха, что приводит к инвалидности.

Методика лечения

Заболевание в обязательном порядке лечат только в условиях стационара. Важно, чтобы пациент соблюдал постельный режим.

Лечение осуществляется с комплексным подходом и включает использование следующих групп медикаментозных препаратов:

Противовирусные средства или антибиотики (в зависимости от возбудителя менингита).
Гормональные препараты.
Мочегонные лекарства (для снижения отечности мозга) – Диакарб, Лазикс.
Средства для уменьшения процесса интоксикации (их вводят внутривенно), например, раствор глюкозы или физиологический раствор.
Жаропонижающие: Нурофен, Диклофенак, Парацетамол.
Витаминные комплексы, включающие витамины группы В и С.

Антибактериальные препараты могут использоваться пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой группы. Их вводят внутривенно или эндолюмбальное (введение в канал спинного мозга).

Если возбудителем является вирусы, то назначается чаще всего Интерферон. При грибковом поражении применяют Флуцитозин или Амфотерицин В.

При тяжелом течении заболевания необходимы реанимационные процедуры.

Кроме того, назначают также спинномозговую пункцию. Такая процедура заключается в заборе ликвора (спинномозговой жидкости). С помощью этого метода давление ликвора заметно уменьшается, в результате чего улучшается состояние пациента. Применяется симптоматическое лечение для устранения аллергических реакций, рвоты, раздражительности.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении в больницу и вовремя начатом лечении болезнь можно вылечить, однако этот процесс является длительным.

Если меры приняты поздно, то возможным прогнозом может быть инвалидизация или летальный исход.

Меры профилактики заболевания следующие:

Избегание мест большого скопления людей при повышенной эпидемиологической ситуации.
Употребление поливитаминов в осеннее и зимнее время.
Использование противоменингококковой вакцины.
Применение других прививок от различных инфекций.
Закаливание.
Рациональное и сбалансированное питание.
Соблюдение гигиенических правил.
Ношение профилактических масок в период эпидемий.
Здоровый образ жизни.

Если у человека был контакт с зараженным менингитом, то необходимо с целью профилактики использовать противоменингококковые иммуноглобулины и антибактериальные препараты.

Менингит – воспалительное заболевание оболочек головного мозга.

Причины менингитов

По этиологии (причине возникновения) менингиты бывают инфекционные, инфекционно-аллергические – нейровирусные и микробные (серозные менингиты, гриппозный менингит, туберкулезный, герпетический), грибковые и травматические менингиты.

По локализации поражения выделяют панменингиты – поражаются все мозговые оболочки, пахименингиты – преимущественно поражается твердая мозговая оболочка, лептоменингиты – поражаются паутинная и мягкая мозговые оболочки. Преимущественное поражение паутинной оболочки – арахноидит – вследствие клинических особенностей выделяется в отдельную группу.

Менингиты делят на серозные и гнойные.

По происхождению различают первичные – к ним относят большинство нейровирусных менингитов, гнойный менингит и вторичные – гриппозный, туберкулезный, сифилитический.

По характеру ликвора – серозные, гнойные, геморрагические, смешанные.

По течению – молниеносные, острые, подострые, хронические.

По локализации – конвекситальные (поверхностные) и базальные (глубинные – на основании мозга).

По путям инфицирования мозговых оболочек – гематогенные, лимфогенные, периневральные, контактные (например, при заболеваниях придаточных пазух носа, воспалениях уха, зубов), при черепно-мозговых травмах.

При любом менингите имеет место менингеальный синдром - повышение внутричерепного давления – распирающая головная боль с чувством давления на глаза и уши, рвота, свет и звуки раздражают (светобоязнь и гиперакузия), высокая температура, возможны эпиприступы, сыпь. Симптомы и лечение менингитов различно.

Гнойный менингит

Гнойный менингит – тяжелое микробное воспаление мозговых оболочек. Это лептоменингит, вызываемый менингококковой инфекцией, стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими микробами – микробы кишечной группы, синегнойная палочка…

Факторы риска гнойного менингита: интоксикация – курение, алкоголь, инфекции, стрессы, переохлаждение, инсоляция – все, что ослабляет защитные возможности организма.

Источник заболевания – носители первого порядка (не болеющие, но носят микроб), второго порядка (болеющие ОРЗ, ангины, фарингиты).

Болеют менингитом в любом возрасте.

Менингококк попадает на мозговые оболочки из носоглотки гематогенным путем. Это конвекситальный менингит – тяжелый воспалительный процесс, гнойное содержимое распространяется, образуя «гнойный плащ».

Симптомы гнойного менингита

Гнойный менингит имеет бурное начало – быстро повышается температура, нарастает головная боль, тошнота, неоднократная рвота, возможно развитие эпиприступа, появляются симптомы поражения черепных нервов, поражаются все внутренние органы – менингококкцемия – перикардит, язва, пиелит, цистит, поражаются суставы. Больной принимает характерную позу с согнутыми ногами и запрокинутой головой. Возможны герпетические высыпания и геморрагическая сыпь, розеолезная сыпь на коже и слизистых. На 2-3 день может развиться кома.

Больного осматривает окулист – на глазном дне развиваются застойные явления. Ведущее значение имеет люмбальная пункция – определяется повышение давления ликвора, увеличивается содержание нейтрофилов.

Невролог видит менингеальные знаки – ригидность затылочных мышц (невозможность нагнуть голову и прикоснуться к грудине), симптом Кернига (невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу), болезненность при надавливании на глазные яблоки, симптом Брудзинского (при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах).

Необходимо исследование крови - обнаружится высокий лейкоцитоз и COЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В тяжелых случаях, при снижении защитных сил организма - лейкопения.

Молниеносное течение чаще бывает у новорожденных – ребенок кричит, потрясающий озноб, высокая температура и умирает (от часов до 3 суток). У взрослых течение острое, подострое. Протекает 4-5 недель с хорошим выходом. Подострое течение чаще у пожилых людей – медленное развитие с длительным периодом предвестников. У пожилых людей возможно атипичное течение, присутствуют только симптомы назофарингита или эпиприпадок. Возможно легкое, средней тяжести и тяжелое течение менингита.

Голова запрокинута назад

Острый лимфотарный менингит

Острый лимфотарный менингит – серозный менингит, встречается в виде эпидемических вспышек и спорадических случаев. Носителями вируса являются мыши (полевые и домашние), которые выделяют вирус с носовым секретом, мочей, калом и загрязняют окружающие человека предметы. При заражении – начало острое с желудочно – кишечными расстройствами (тошнота, рвота, понос, боли в животе), нормальной или высокой температурой и развитием менингеального синдрома. Возможны поражение 3 и 6 пар черепно – мозговых нервов (глазодвигательного и отводящего).

Течение отличается обратным развитием без остаточных явлений.

К группе серозных менингитов относятся менингит, вызванный полиомиелитоподобными вирусами Коксаки , ECHO. Они отличаются летне-осенней сезонностью и чаще поражают детей. Развитие острое – температура, менингеальный синдром, желудочно-кишечные расстройства. Возможно двухволновое течение.

Развитие серозного менингита возможно при паротите , гриппе , герпетической инфекции, грибковых заболеваниях, протозойных (малярия , токсоплазмоз).

При люмбальной пункции ликвор прозрачный, давление повышено, имеет место лимфоцитарный плеоцитоз. Из спиномозговой жидкости и носоглоточных смывов может быть выделен вирус серозного менингита. Вирус Коксаки может быть выделен из кала. При паротитном менингите ищут возбудителя в слюне. Криптококк вызывает тяжелую форму менингита у больных СПИДом . При сифилисе развивается поздний сифилитический менингит.

Туберкулезный менингит – серозный лептоменингит.

Проводится массовая профилактика заболеваемости туберкулезом – первичная вакцинация БЦЖ новорожденных еще в роддомах (впервые вакцина была введена новорожденному еще в 1921 году), контроль наличия иммунитета – реакция Манту для отбора пациентов на повторную вакцинацию, флюорографическое обследование всего населения. Необходимо полное лечение всех заболевших и контрольные наблюдения за всеми, перенесшими туберкулез для предотвращения эпидемии туберкулеза.

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез национальным бедствием, а день 24 марта – Всемирным днем борьбы с туберкулезом. О серьезности проблемы туберкулеза можно судить по существованию специальной программы ВОЗ, позволяющей выявлять и излечивать больных, которая работает в 180 странах мира.
Вакцинация, массово проводимая (согласно календаря прививок) предотвращает многие заболевания, способные вызвать менингит. Используются вакцины против гемофильной палочки, менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, кори, паротита, коревой краснухи, ветряной оспы, гриппа.

Консультация врача по теме менингит:

Вопрос: когда проводится при туберкулезном менингите люмбальная пункция?
Ответ: при наличии минимальных явлений менингизма – показана немедленная люмбальная пункция. Обнаружится высокое давление ликвора, увеличенное содержание белка, уровень сахара снижается, хлориды снижаются. Для высевания туберкулезной палочки анализируют три пробирки, в которых при отстаивании образуется пленка и в ней можно найти возбудителя. Ликвор берут два раза через день для диагностики, через 2-3 недели после назначенного специфического лечения для контроля назначенных доз, затем три раза перед выпиской для контроля выздоровления.

Вопрос: как можно защититься при контакте с больным менингитом?
Ответ: при контакте с больным необходимо использовать марлевые повязки, мыть руки с мылом, дезинфецировать посуду, лицам, находящимся в тесном контакте проводится химиопрофилактика – рифампицин, цефтриаксон, иммуноглобулин.

Вопрос: делают ли компьютерную томографию для диагностики менингита?
Ответ: да, делают, проведение дифференциального диагноза требует исключения серьезных заболеваний головного мозга – субарахноидального кровоизлияния, абсцесса мозга, опухоли мозга.

Вопрос: что такое менингизм?
Ответ: Менингизм – нерезкое проявление менингеальных симптомов на фоне инфекции, гриппа, интоксикации. Длится 2 – 3 дня и проходят. Чаще явления менингизма бывают у детей.

Врач невролог Кобзева С.В

Болезнь может совсем нежданно и негаданно постучаться в дверь и привести к очень неблагоприятным последствиям. Именно таким опасным и непредсказуемым недугом является менингит, который зачастую выявляется уже на поздних этапах, когда в организме происходят необоротные изменения. В этой статье Вы узнаете о признаках и симптомах менингита, а также о формах данного заболевания и методах его лечения.

Менингит является опасным инфекционным заболеванием, при котором воспаляются оболочки головного и спинного мозга, в то время как сами клетки мозга не заражаются. Заболевание классифицируют на два вида:

Первичный менингит (мозг поражается болезнью сразу)
Вторичный менингит (причиной недуга является инфекция, занесенная из другого очага)

Без квалифицированной помощи с данным заболеванием самостоятельно справиться не удастся, поэтому следует немедленно обратиться для обследования и дальнейшего стационарного лечения. Менингит является инфекционным заболеванием и может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому вероятность заражения даже при общении с носителем вируса достаточно велика.

Как взрослые, так и дети могут оказаться в зоне риска. Своевременно выявив симптомы и предприняв необходимые меры, можно предотвратить осложнения. Рассмотрим основные симптомы заболевания у взрослых, довольно часто при менингите проявляется:

высокая температура
непереносимая боль в висках и затылке, а также во всем теле
посинение носогубной области
повышение чувствительности к свету и звуку
слабость
тошнота

Среди симтомов менингеального синдрома можно выделить такие:

Симптом Кернига — человеку невозможно разгибать согнутую в суставах ногу, ощутимая боль при касании к глазному яблоку.

Симптом Брудзинского — пытаясь приподнять голову в лежащем положения или надавливая на лобковую часть, ноги сгибаются в коленях.

Симптомы менингита у детей определить очень непросто, так как ребенок не сможет пожаловаться и описать, что его беспокоит. Родители должны обратить внимание на характерные для недуга черты и вызвать врача, если у ребенка наблюдаются:

судороги
температура больше 37,5 С, сопровождающаяся рвотой
заметная напряженность всех мышц тела малыша
повышенная возбудимость
высыпания
плохой аппетит
длительный сильный плач

Причины заболевания и пути заражения менингитом

Множество факторов может стать возбудителем менингита. Есть вероятность, заразится от человека, страдающим этим недугом, а так же заболевание может передаться к человеку от микроорганизмов, попавших в воду, пищу и на какие-либо подручные предметы.

Однако, не всегда, контактируя с зараженными предметами, человек может заболеть менингитом. Из этого стоит выделить, что не все виды менингита заразны. Каждый вид имеет совершенно разные способы заражения:

Вирусный менингит . Основной причиной заражения вирусным менингитом являются энтеровирусы. Присутствие в человеческом организме может не провоцировать заболевание, но становится причиной заражения другого человека, через питье, еду и зараженные подручные предметы. Довольно часто в зоне риска оказываются маленькие дети и дети младшего возраста. Среди взрослых довольно частой причиной может стать поцелуй или сексуальный контакт с носителем болезни.
Бактериальный менингит . От данного типа менингита в большей мере страдают взрослые люди, детей защищает вакцинация. Причиной заболевания становятся бактерии, которые могут находиться в носу и горле зараженного долгое время не вызывая болезнь. Но попав в кровь, бактерии провоцируют заражение менингитом.
Так же существует орально-фекальный способ заражения менингитом. Чаще всего он встречается у детей, так как они часто забывают вымыть руки после общения с домашними питомцами или посещения туалета.

Не стоит забывать и о том, что вероятность заражения недугом есть и после полученных черепно-мозговых травм или хирургического вмешательства. При родах малыш может быть заражен менингитом, несмотря на то, что мать не страдает данным недугом, а является переносчиком инфекции.

Менингит: инкубационный период

Совершенно невозможно определить общую продолжительность инкубационного периода при менигите . Он абсолютно разный и непосредственно зависит от вида заражения и типа возбудителя:

При заражении серозным менингитом он длится около недели;
При гнойном менингите сокращается до 4 дней;
При вирусном менингите длительность неоднозначна — 2- 10 дней, но чаще всего его продолжительность не превышает 4-х дней.

Только по окончанию инкубационного периода начинают проявляться основные признаки и симптомы заболевания. На протяжении данного периода человек опасен для окружающих, так как является прямым переносчиком опасных бактерий. После 10-12 дней, когда у больной начинают проявляться первые явные признаки заболевания, он перестает быть заразным.

Независимо от типа заболевания и его инкубационного периода, окружающим и медработникам оказывая помощь больному, необходимо строго придерживаться общих правил гигиены :

Регулярно и тщательно мыть руки
Качественно мыть столовые приборы
Детям регулярно обрабатывать игрушки

Вирусный менингит: симптомы

Вирусный менингит считается не таким опасным, как возможные типы данного заболевания. Чаще всего допускается амбулаторное лечение больного. Дети и молодые люди до 30 лет более часто оказываются в зоне риска. Вирусное воспаление, как и другие типы менингита, может быть первичным или вторичным .

Источником заражения данной формой заболевания, в первую очередь, является больной человек. Основным путем заражения считается воздушно-капельный, реже встречается заражение орально-фекальным. Так же, крайне редко, допускается заражение при родах, когда мать является носителем недуга.

Основными причинами заражения являются:

мокрый кашель
слизь из носа (при насморке)
слюна
кал (в редких случаях)

Так же частыми причинами вирусного менингита считаются энтеровирусы , которые размножаются в кишечнике.

Симптомы вирусного менингита довольно четкие и понятные, но на начальной стадии заболевания очень схожие с обычным гриппом. К тому же, существует статистика, согласно которой, симптомы поделены по возрастным группам :

У новорожденных менингит выражается симптоматикой энцефаломиокардита;
У детей от 6 месяцев возникает энтеревирусная диарея;
У детей 1-3 лет проявляются симптомы, схожи с полиомиелитным синдромом;
У детей от 3 лет – сопровождается сильной головной болью, лихорадкой, рвотой, повышением артериального давления;
У взрослых симптоматика выражается в более легкой форме.

Главные симптомы вирусного менингита выражаются в:

недомогании
воспалении слизистых оболочек носа и горла
боли в голове и глазах, сопровождающейся высокой температурой
рвоте и тошноте

По сравнению с бактериальным, вирусный менингит переносится намного легче, независимо от плохого самочувствия в общем.

Серозный менингит у детей

Относится к более опасным формамзаболевания и вызывает нарушения в работе головного мозга. В зоне риска оказываются школьники и дети от 3 до 6 лет. В таком возрасте детский организм быстро растет и ему тяжело справиться с бактериями, провоцирующими развитие менингита.

Несвоевременная постановка правильного диагноза и замедление в оказании надлежащего лечения, может остро отразиться на здоровье ребенка, а точнее, на деятельности головного мозга и привести к летальному исходу. Каждый родитель должен хорошо знать первые признаки и симптомы менингита, чтобы при необходимости, вовремя выявить недуг и обратиться за квалифицированной помощью.

Существует два возможных способа заражения серозным менингитом :

Воздушно-капельный (от чиханья, кашля или общения с больным человеком можно подхватить этот недуг).
Пылевым путем (бактерии вируса, некоторое время, могут находиться в воздухе, и вместе с пылью оседать на различные подручные предметы, а также попадать на продукты питания, в воду либо другую жидкость).

От того, каким способом ребенок заразился менингитом, напрямую зависят первые признаки, которые начнут проявляться. Если заражение произошло первым указанным путем, то начальные симптомы будут схожими с гриппом или другими респираторными заболеваниями.

Если же источником заражения стала пища, то первые симптомы будут напоминать отравление или интоксикацию организма, в частности у ребенка появятся:

тошнота
рвота
жидкий стул
боли в кишечнике

В таком случае, следует предать значение симптомам, которые более четко охарактеризуют возможный серозный менингит у Вашего ребенка:

очень высокая температура
боль в глазах
пульсирующая головная боль
неприязнь к шуму и свету

Серозный менингит имеет высокую степень опасности. В среднем продолжительность инкубационного периода составляет от двух до трех недель. Бывают случаи, когда заболевание за несколько дней может прогрессировать до наиболее опасной формы. Поэтому, даже при наличии нескольких схожих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение менингита у детей

Обнаружив первые признаки недруга и будучи осведомленными, что менингит имеет свойство прогрессировать до тяжелой формы за пару дней, действовать нужно сразу же. Лечение менингита у детей происходит только в стационаре, под присмотром специалистов. В большинстве случаев, при своевременном обращении за помощью, терапия заболевания проходит без осложнений. за исключением такого вида менингита, как гнойный.

Тактика лечения назначается в зависимости от формы и степени заболевания.

Поскольку чаще всего встречается вирусный менингит, то применение антибиотиков считается не рациональным. Их назначение бывает необходимо в редких случаях, при полностью выясненном диагнозе. Особенности терапии при менингите :

Серозный менингит, источником возникновения которого являются вирусы, необходимо лечить с помощью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, например интерферон.
В особенной терапии нуждаются дети до года и пациенты со слабым иммунитетом. В данном случае назначают введение иммуноглобулина.
Если присутствует проблема внутричерепного давления, назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид, — для дегидратации. Если, после приема препаратов, состояние ребенка не улучшилось, назначают люмбальные пункции.
Могут назначать спазмолитические препараты, такие как Но-шпа.
При повышении температуры необходимо принимать жаропонижающие препараты — Нурофен, Ибупрофен, Парацитамол.
Если присутствуют судороги у детей – назначают Домоседан или Седуксен.

Перебывание ребенка в плохо освещенном, затемненном помещении
Назначение необходимых витаминов
Благоприятная психологическая атмосфера
Строгое придерживание диеты

После завершения лечения и абсолютного выздоровления, ребенок некоторое время должен посещать невропатолога. А также не находиться под открытым солнцем около полугода, избегать физических нагрузок.

Последствия после менингита

Выше, в данной статье, неоднократно упоминалось, как важно немедленно обратиться к специалисту, при первых подозрениях на менингит.

Если пациент своевременно обратился за помощью и выполнил все необходимые ему указания по лечению, то последствия будут минимальны.
Если же присутствовали нарушения при терапии, то исход может быть очень тяжелым. Это напрямую зависит от формы и протекания заболевания.

Серозный менингит , при условии добросовестного и адекватного лечения, может обойтись без тяжелых последствий. И, спустя некоторый период времени, ребенок может полностью восстановить свое здоровья. Несомненно, для восстановления нужно время.

Будьте готовы к тому, что какое-то время после выздоровления ребенка могут мучить головные боли, память может ухудшиться, а мускулатура уменьшится. Реабилитационный период может протекать от двух до пяти лет, затем беспокойства должны пройти самостоятельно. Если легче не стало, и ребенок мучается от этих последствий, следует обратиться за консультацией.

Гнойный менингит считается самым опасным. Исходя из этого, его последствия могут быть очень серьезными – от ухудшения зрения и слуха, до полной потери основных органов чувств и даже паралича.

Реактивный менингит , подобно серозному, может пройти без серьезных последствий, но только в случае своевременной помощи. Нужно учитывать, что в этом случае, времени для оказания необходимой помощи намного меньше. При несвоевременном определении диагноза и замедлении в оказании должной терапии, последствия могут быть схожими с последствиями от гнойного менингита. Кроме того 10% подобных случаев заканчиваются летально.

Ни при каких обстоятельствах не стоит полагаться только на себя и заниматься самолечением. Здоровье и жизнь как взрослого, так и ребенка стоит доверить квалифицированным врачам.

Профилактика менингита

Наиболее эффективным профилактическим средством против менингита является вакцинация. Плановые прививки рекомендовано делать, особенно уделить внимание таким вакцинам :

От кори, краснухи
От ветряной оспы
Бактерий Haemophilus influenzae b
Бактерий Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae

Так же необходимо соблюдать общие правила профилактики менингита :

Периоды, в которые наиболее часто встречается заболевание, подросткам и маленьким детям стоит сократить купание в открытых водоемах.
Важно следить, чтобы питьевая вода была очищенной или кипяченой.
С детства обеспечивайте детям полноценное питание, приучите к занятиям спортом, закаливанию. Свести к минимуму время проведенное за экранами компьютеров и телевизоров, чтобы уменьшить нагрузку на глаза, что является одной из причин снижения иммунитета.

Обеспечьте ребенку полноценный, не только ночной, но и часовой дневной сон.
В целях предосторожности, нужно уделять достаточно забот и внимания ребенку при вирусном заболевании и не допускать осложнений.

Несмотря на всевозможные осложнения и само течение заболевания, при своевременной помощи, прогнозы чаще всего бывают благоприятными. Но важно понимать всю сложность заболевания и не надеяться на лучшее, а настроиться на комплексное лечение. Не доверяйте своей беспечности, ведь это одна из главных причин тяжелых последствия и даже смерти. Будьте здоровы!

Видео: Симптомы и признаки менингита, способы лечения

‘]

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание оболочек мозга, как – менингит, а также его первые признаки, симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение традиционными и народными средствами. Итак…

Что такое менингит?

Менингит – инфекционное воспалительное заболевание оболочек спинного и/или головного мозга.

Основными симптомами менингита являются – головная боль, высокая температура тела, нарушения сознания, повышенная свето- и звукочувствительность, онемение шеи.

Основными причинами развития менингита являются , и грибки. Часто, данная болезнь становится осложнением других , и нередко заканчивается летальным исходом, особенно, если ее причиной являются бактерии и грибки.

Основой лечения менингита является антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия, в зависимости от возбудителя болезни, и только в условиях стационара.

Менингит у детей и мужчин встречается наиболее часто, особенно численность заболевших возрастает в осенне-зимне-весенний период, с ноября по апрель. Этому способствуют такие факторы, как колебания температур, переохлаждения организма, ограниченное количество свежих фруктов и овощей, недостаточная вентиляция в помещениях с большим количеством людей.

Ученые также заметили 10-15 летнюю цикличность этого заболевания, когда число пациентов особенно возрастает. Причем, в странах с плохими санитарными условиями проживания (Африка, Юго-Восточная Азия, Центральная и Южная Америка), количество больных менингитом обычно в 40 раз выше, чем у жителей Европы.

Как передается менингит?

Как и многие другие инфекционные заболевания, менингит может предаваться достаточно большим количеством путей, но наиболее частыми из них являются:

воздушно-капельный путь (через , чиханье);
контактно-бытовой (несоблюдение ), через поцелуи;
орально-фекальный (употребление немытых продуктов, а также прием пищи немытыми руками);
гематогенный (через кровь);
лимфогенный (через лимфу);
плацентарным путем (заражение происходит при родах);
через попадание внутрь организма загрязненной воды (при купании в загрязненных водоемах или употребление грязной воды).

Инкубационный период менингита

Инкубационный период менингита, т.е. от момента заражения до первых признаков болезни, зависит от типа конкретного возбудителя, но в основном, он составляет от 2 до 4 дней. Однако, инкубационный период может составлять и как несколько часов, так и 18 дней.

Менингит — МКБ

МКБ-10: G0-G3;
МКБ-9: 320-322.

Как проявляется менингит? Все признаки данного заболевания спинного или головного мозга соответствуют инфекционным проявлениям. Очень важно обратить внимание на первые признаки менингита, чтобы не упустить драгоценное время на купирование инфекции и не допущения осложнений данного заболевания.

Первые признаки менингита

Резкий подъем температуры тела;
Ригидность затылочных мышц (онемение мышц шеи, трудность поворота и наклонов головы);
Отсутствие аппетита;
и частая без облегчения;
Иногда появляется сыпь, розового или красного оттенка, исчезающая при надавливании, которая через несколько часов проявляется в виде синячков;
(преимущественно у детей);
, недомогание;
Возможны галлюцинации, возбужденность или вялость.

Основными симптомами менингита являются:

Головная боль;
– до 40°С, ;
Гиперестезия (повышенная чувствительность к свету, звуку, касаниям);
, нарушения сознания (даже до состояния комы);
Отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
Диарея;
Давление в области глаз, ;
Воспаление лимфатических желез;
Боль при надавливании на область тройничного нерва, середину бровей или под глазом;
Симптом Кернига (из-за напряжения задней группы мышц бедра, нога в коленном суставе не разгибается);
Симптом Брудзинского (ноги и другие части тела рефлекторно движутся при надавливании на различные части тела или же при наклоне головы);
Симптом Бехтерева (простукивание по скуловой дуге вызывает сокращения лицевых мышц);
Симптом Пулатова (простукивание черепа вызывает в нем боль);
Симптом Менделя (надавливание на область наружного слухового прохода вызывает боль);
Симптомы Лесажа (большой родничок у маленьких детей напряжен, выбухает и пульсирует, а если его взять под мышки, малыш запрокидывает головку назад, в то время как его ножки рефлекторно поджимаются к животику).

Среди неспецифических симптомов различают:

Снижение зрительной функции, двоение в глазах, косоглазие, нистагм, птоз;
Снижение слуха;
Парез мимической мускулатуры;
Боль в животе, ;
Судороги тела;
Эпилептические приступы;
, брадикардия;
Увеит;
Сонливость;
Повышенная раздражительность.

Осложнения менингита

Осложнениями менингита могут быть:

Потеря слуха;
Эпилепсия;
Гидроцефалия;
Нарушение нормального умственного развития детей;
Гнойный артрит;
Нарушение свертываемости крови;
Летальный исход.

Первым фактором и основной причиной менингита является попадание внутрь организма, в кровь, цереброспинальную жидкость и головной мозг различной инфекции.

Наиболее частыми возбудителями менингита являются:

Вирусы – энтеровирусы, эховирусы (ECHO — Enteric Cytopathic Human Orphan), вирус Коксаки;

В основном, для купирования вирусного менингита назначается прием из комбинации следующих препаратов: «Интерферон» + «Глюкокортикостероиды».

Дополнительно могут назначаться – барбитураты, ноотропные препараты, белковая диета с содержанием большого количества , особенно , различные противовирусные препараты (зависит от типа вируса).

3.3. Противогрибковая терапия

Лечение грибкового менингита обычно включает в себя прием следующих препаратов:

При криптококковом и кандидозном менингите (Cryptococcus neoformans и Candida spp): «Амфотерицин В» + «5-Флуцитозин».

Доза «Амфотерицин В» составляет 0,3 мг на 1 кг в сутки.
Доза «Флуцитозин» составляет 150 мг на 1 кг в сутки.

Дополнительно может назначаться «Флуконазол».

3.4. Детоксационная терапия

Для выведения из организма продуктов жизнедеятельности инфекции (токсинов), которые отравляют организм и дополнительно ослабляют иммунную систему и нормальную работу других органов и систем, применяют детоксационную терапию.

Для выведения токсинов из организма применяют: «Атоксил», «Энтеросгель».

Для этих же целей назначается обильное питье, особенно с витамином С – отвар из шиповника, чай с малиной и , морс.

3.5. Симптоматическое лечение

При аллергических реакция назначаются антигистаминные препараты: « », « ».

При сильной температуре, выше 39°С противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Нурофен», « ».

При повышенной раздражительности, беспокойстве назначаются седативные средства: «Валериана», «Тенотен».

Для уменьшения отеков, в том числе головного мозга, назначаются диуретики (мочегонные препараты): «Диакарб», «Фуросемид», «Уроглюк».

Для улучшения качества и функциональности цереброспинальной жидкости назначают: «Цитофлавин».

Прогноз

Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и правильная схема лечения увеличивает шансы к полному излечению от менингита. От больного зависит, насколько он быстро обратится в медучреждение и будет придерживаться схемы лечения.

Однако, даже если ситуация крайне тяжелая, молитесь, Господь силен избавлять и исцелять человека даже в тех случаях, когда другие люди помочь ему не могут.

Важно! Пред применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Во время применения народных средств лечения, обеспечьте больному спокойствие, приглушенный свет, оградите от громких звуков.

Мак. Перетрите максимально тщательно мак, засыпьте его в термос и залейте горячим молоком, в пропорции 1 ч. ложка мака на 100 мл молока (для детей) или 1 ст. ложка мака на 200 мл молока. Отставьте средство для настаивания на ночь. Принимать настой из мака нужно по 1 ст. ложке (детям) или 70 г (взрослым) 3 раза в день, за 1 час до приема пищи.

Ромашка и мята. В качестве питья используйте чай из или , например, утром одно средство, вечером другое. Для приготовления такого лечебного напитка нужно 1 ст. ложку мяты или ромашки залить стаканом кипятка, накрыть крышку и дать средству настояться, после чего процедить и выпивать порцию за 1 раз.

Лаванда. 2 ч. ложки лаванды лекарственной в сухом перетертом виде залейте 400 мл кипятка. Оставьте средство на ночь для настаивания и пейте по 1 стакану, утром и вечером. Данной средство обладает обезболивающим, успокаивающим, противосудорожным и мочегонным свойствами.

Травяной сбор. Смешайте по 20 г следующие ингредиенты – цветки лаванды, листья мяты перечной, листья розмарина, корень первоцвета и . Далее, 20 г полученной смеси из растений залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и дайте средству настояться. После остывания сбора, процедите его и можете начинать пить, за один раз весь стакан, два раза в день, утром и вечером.

Хвоя. Если у больного отсутствует острая фаза менингита, из иголок пихты можно приготовить ванну, также полезно пить настой из хвойных иголок, которые способствуют очищению крови.

Липа. 2 ст. ложки липового цвета залейте 1 литром кипятка, накройте средство крышкой, дайте ему настояться около 30 минут и можете пить вместо чая.

— В периоды вспышек сезонных , избегайте пребывания в местах с большим количеством людей, особенно в закрытых помещениях;

— Делайте влажную уборку не менее 2-3х раз в неделю;

— Закаляйтесь (если нет противопоказаний);

— Избегайте стрессов, переохлаждения организма;

— Больше двигайтесь, займитесь спортом;

— Не пускайте на самотек различные заболевания, особенно инфекционной природы, чтобы они не перешли в хроническую форму;

Воспаление оболочек головного и спинного мозга. Пахименингит - воспаление твердой мозговой оболочки, лептоменингит - воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек. Воспаление мягких оболочек встречается чаще, в таких случаях используют термин «менингит». Его возбудителями могут быть те или иные патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки; реже встречаются протозойные менингиты. Менингит проявляется сильной головной болью, гиперестезией, рвотой, ригидностью затылочных мышц, типичным положением пациента в постели, геморрагическими высыпаниями на коже. Для подтверждения диагноза менингита и установление его этиологии проводится люмбальная пункция и последующее исследование ликвора.

Возбудители инфекции, попадая в организм через входные ворота (бронхи, ЖКТ, носоглотка), вызывают воспаление (серозного или гнойного типа) мозговых оболочек и прилегающих тканей мозга. Последующий их отек приводит к нарушению микроциркуляции в сосудах мозга и его оболочках, замедлению резорбции цереброспинальной жидкости и ее гиперсекреции. При этом повышается внутричерепное давление, развивается водянка мозга. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на вещество мозга, корешки черепных и спинномозговых нервов.

Классификация менингитов

Менингиты классифицируются по нескольким критериям.

По этиологии:

бактериальные (пневмококковый , туберкулезный , менингококковый и др.)
вирусные (вызванный энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, острый лимфоцитарый хориоменингит и др.)
грибковые (криптококкозный, кандидозный и др.)
протозойные (при малярии , при токсоплазмозе и др.)

По характеру воспалительного процесса:

гнойный (в ликворе преобладают нейтрофилы)
серозный (в ликворе преобладают лимфоциты)

По патогенезу:

первичные (в анамнезе отсутствует общая инфекция или инфекционное заболевание какого-либо органа)
вторичные (как осложнение инфекционного заболевания)

По распространенности процесса:

генерализированные
ограниченные

По темпу течения заболевания:

молниеносные
острые
подострые
хронические

По степени тяжести:

легкой формы
средней тяжести
тяжелой формы
крайне тяжелой формы

Клиническая картина менингита

Симптомокомплекс любой формы менингита включает в себя общеинфекционные симптомы (жар, озноб, повышение температуры тела), учащение дыхания и нарушение его ритма, изменение ЧСС (в начале заболевания тахикардия , по мере прогрессирования заболевания - брадикардия).

Для менингита характерна гиперестезия кожи и болезненность черепа при перкуссии. В начале заболевания отмечается повышение сухожильных рефлексов, но с развитием заболевания они снижаются и нередко исчезают. В случае вовлечения в воспалительный процесс вещества мозга развиваются параличи, патологические рефлексы и парезы. Тяжелое течение менингита обычно сопровождается расширением зрачков, диплопией, косоглазием , нарушение контроля над тазовыми органами (в случае развития психических расстройств).

Симптомы менингита в старческом возрасте атипичны: слабое проявление головных болей или полное их отсутствие, тремор головы и конечностей, сонливость, психические расстройства (апатия или, наоборот, психомоторное возбуждение).

Диагноз и дифференциальный диагноз

Основным методом диагностирования (или исключения) менингита является люмбальная пункция с последующим исследованием цереброспинальной жидкости. В пользу данного метода говорят его безопасность и простота, поэтому проведение люмбальной пункции показано во всех случаях подозрения на менингит. Для всех форм менингита характерно вытекание жидкости под высоким давлением (иногда струей). При серозном менингите цереброспинальная жидкость прозрачная (иногда слегка опалесцирующая), при гнойном менингите - мутная, желто-зеленого цвета. С помощью лабораторных исследований цереброспинальной жидкости определяют плеоцитоз (нейтрофилы при гнойных менингитах, лимфоциты при серозных менингитах), изменение соотношения количества клеток и повышенное содержание белка.

В целях выяснения этиологических факторов заболевания рекомендовано определение уровня глюкозы в цереброспинальной жидкости. В случае туберкулезного менингита, а также менингита, вызванного грибами , уровень глюкозы снижается. Для гнойных менингитов типично значительное (до нуля) снижение уровню глюкоза.

Главные ориентиры невролога в дифференциации менингитов - исследование цереброспинальной жидкости, а именно определение соотношения клеток, уровня сахара и белка.

Лечение менингита

В случае подозрения на менингит госпитализация пациента обязательна. При тяжелом течении догоспитального этапа (угнетение сознания, лихорадка) пациенту вводят преднизолон и бензилпенициллин. Проведение люмбальной пункции на догоспитальном этапе противопоказано!

Основа лечения гнойного менингита - раннее назначение сульфаниламидов (этазол, норсульфазол) или антибиотиков (пенициллина). Допускает введение бензилпенициллина интралюмбально (в крайне тяжелом случае). Если подобное лечение менингита в течение первых 3 дней оказывается неэффективным, следует продолжить терапию полусинтетическими антибиотиками (ампициллин+оксациллин, карбенициллин) в сочетании с мономицином, гентамицином, нитрофуранами. Доказана эффективность такого сочетания антибиотиков до выделения патогенного организма и выявления его чувствительности к антибиотикам. Максимальный срок такой комбинационной терапии - 2 недели, после чего необходимо перейти на монотерапию. Критериями для отмены также служат снижение температуры тела, нормализация цитоза (до 100 клеток), регресс общемозговых и менингеальных симптомов.

Основу комплексного лечения туберкулезного менингита состоит в непрерывном введении бактериостатических доз двух-трех антибиотиков (например, изониазид+стрептомицин). При появлении возможных побочных эффектов (вестибулярные расстройства, нарушение слуха, тошнота) отмена данного лечения не требуется, показано уменьшение дозы антибиотиков и временное добавление к лечению десенсибилизирующих препаратов (дифенгидрамин, прометазин), а также других противотуберкулезных препаратов (рифампицин, ПАСК, фтивазид). Показания к выписке пациента: отсутствие симптомов туберкулезного менингита, санация цереброспинальной жидкости (спустя 6 месяцев от начала заболевания) и улучшение общего состояние пациента.

Лечение вирусного менингита может ограничиться применением симптоматических и общеукрепляющих средств (глюкоза, метамизол натрия, витамины, метилурацил). В тяжелых случаях (выраженные общемозговые симптомы) назначают кортикостероиды и диуретики, реже - повторную спинномозговую пункцию. В случае наслоения бактериальной инфекции возможно назначение антибиотиков.

Прогноз и профилактика менингита

В дальнейшем прогнозе важную роль играют форма менингита, своевременность и адекватность лечебных мероприятий. В качестве резидуальных симптомов после туберкулезного и гнойного менингита зачастую остаются головные боли, внутричерепная гипертензия , эпилептические припадки , нарушения зрения и слуха . По причине запоздалого диагностирования и устойчивости возбудителя к антибиотикам высок уровень смертности от гнойных менингитов (менингококковая инфекция).

В качестве профилактических мер по предупреждению менингита предусматривается регулярное закаливание (водные процедуры, спорт), своевременная терапия хронических и острых инфекционных заболеваний, а также короткие курсы иммуностимулирующими препаратами (элеутерококк, женьшень) в очагах менингококкового менингита (детский сад, школа и др.)