Применение плацебо. Плацебо в психологии. Плацебо в наркологии

09.04.2019

admin

Аптечные полки заставлены медицинскими препаратами, которые люди охотно покупают. При этом немногие из больных догадываются, что аптечка находится внутри человека. Вера в выздоровление – это мощное оружие, формирующее эффект плацебо. Другими словами можно достигнуть любого результата или действия, если внушить человеку силу препарата или поступков. Эффект плацебо доказан, но до конца не изучен, как психологическое и физиологическое явление, имеющее силу над человеком.

Исследование эффекта плацебо

В словарях плацебо обозначается, как медицинский препарат, не имеющий лечебной силы. Под таблеткой или инъекцией скрывается сладкая пилюля или обычный физраствор. Эффект от применения фальшивых лекарств существовал всегда. Достаточно вспомнить наших предков, которые лечились корой деревьев или шкурой змей. Вера в знахаря или вождя давала положительный результат.

Исследования эффекта плацебо начались после Второй мировой войны. Во время сражений не хватало лекарств для раненных солдат. Воины стонали и требовали морфий. Чтобы на время успокоить раненых, военные врачи делали уколы с физраствором, вместо морфия. При этом солдаты не знали, что им вкалывают. Полученный результат удивил врачей. Солдаты получившие «пустышку» вместо морфия, утверждали, что боль ушла. Самовнушение сработало и дало лечебный эффект. Основываясь на этих данных, анестезиолог Генри Бичер вернулся домой и организовал исследовательскую группу в Гарвардском университете. Предварительные подозрения подтвердились. Действительно часть больных чувствовала значительное улучшение после приема «волшебных пилюль». Получив научное доказательство, Бичер изложил суть явления в трудах «Сильнодействующее плацебо». Статья вышла в 1955 г., с этого момента эффект стал изучаться интенсивней.

Сегодня исследования набирают оборотов, поскольку выросло доверие к медицине. Появляются новые препараты, технологии, методы обследования. Население доверяет людям в белых халатах, поэтому снижается количество смертей и неутешительных диагнозов. Вера в доктора запускает эффект плацебо и больной быстрее идет на поправку.

Как работает эффект плацебо?

Выздоровление построено на вере и самовнушении. Человек может настроить себя на любую программу. При этом речь идет не только о больных, но и врачах, которые не знали, о проводимых исследованиях. Подобный метод называется двойным слепым экспериментом. Рассмотрим как работает эффект плацебо на примерах:

В психологическую клинику недалеко от Вашингтона свозили людей, отличающихся агрессивностью и опасным поведением. К пациентам применяли строгие меры предосторожности. Больные прогуливались только в смирительных рубашках, а визит лечащего врача, психиатра Мендела, происходил в присутствии охранников клиники. В 1953 г. было принято решение опробовать на пациентах новый препарат – резерпин, снимающий вспышки гнева. Пациентов и персонал больницы оповестили, что они участвуют в научном эксперименте. Но, организаторы исследования выдали вместо препарата – пустышки. Через два месяца произошли разительные перемены. Снизился , с больных сняли смирительные рубашки. Каково же было удивление психиатра, когда его известили о подмене таблеток. В данном случае сработал двойной эффект плацебо. Врач верил в силу препаратов и с первых дней относился к пациентам доброжелательно. Больные, видя нормальное отношение, плюс, принимая препараты, действительно стали меняться.
Терапевт Мудров прославился результативным лечением пациентов с помощью порошков. Делилось лекарство на несколько категорий, отличалось незатейливыми названиями (простой, золотой и серебряный). Визуальное рассмотрение порошков привело к выводу, что отличаются препараты цветом упаковки, в которую заворачивались. Лекарства обладали чудодейственной силой, исцеляли тяжелых больных. После смерти доктора всплыли удивительные факты. Порошок представлял собой измельченный мед. Получается, что эффект плацебо сработал благодаря доверию к врачу, его методам терапии и положительным отзывам излеченных больных. Теория врача сработала. Мудров считал, что в первую очередь доктор должен предоставить больному лекарство для души.

Классическая схема клинических испытаний сводится к следующему. Берут группу людей и делят на две части. Одной части выдают лекарственный препарат, другой – заменяют медикамент на плацебо. Затем наблюдают за больными, сравнивают результаты. В среднем эффект плацебо проявляется в 10% случаев.

При получении спасительной таблетки, больной успокаивается и настраивается на выздоровление. Эффект плацебо запускает работу мозга, который выделяет эндорфины. Повышаются защитные силы организма, против болезни выступает иммунитет человека. Результат зависит от уровня самовнушения человека и физиологических факторов.

Эффект плацебо в психологии

Специалисты из разных областей подключились к изучению удивительного феномена. Психологи не остались в стороне и рассмотрели действие плацебо с привязкой к эмоциональному состоянию человека. Эффект плацебо в психологии подтвердил остальные учения. Воздействие действительно оказывается на всех людей без исключения. Но, есть некоторые особенности:

Более подвержены плацебо экстраверты, покладистые личности. В поддержке врача нуждаются и зависимые от чужого мнения.
Эффект плацебо срабатывает на больных с . Такие люди неуверенные в себе. Больные предпочитают верит в чудо, чем в собственные силы.
Медицинская практика показывает, что люди, или невротическими расстройствами, поддаются эффекту плацебо.

Интересно, что при лечении психических заболеваний прибегали к таким исследованиям. Прямо говорили пациентам, испытывающим чувство тревоги, что выдают фальшивые таблетки. При этом добавляли, что некоторым людям, они помогают. Из 15 человек, 14 больных подтвердили улучшение. Пациентов опросили и получили следующие данные. Основная масса поверила в силу таблеток либо решила, что к ним добавили лекарственные компоненты. При этом 1/5 группы пожаловалась на побочные эффекты, которые возникают при употреблении психотропных медикаментов.

Эффект плацебо: примеры и факты

По результатам исследований получается, что люди обманывают себя, в результате выздоравливают. Данный факт подтверждает и программирования на положительный расклад. Ученые проводили эксперименты на животных, вводили новые компоненты, создавали для людей различные условия.

Исследования эффекта плацебо вылились в интересные примеры и факты:

Плацебо для животных. Исследования проводили на служебных собаках. Отбирали животных, страдающих эпилепсией, и разделяли на две группы. Собаки, принимающие препарат и псины, употребляющие плацебо, пошли на поправку. Над крысами проводили обратные исследования. Им давали в одно и тоже время препарат, ведущий к заболеванию кишечника. Затем части грызунов перестали давать медикамент. Вне зависимости от этого, две группы крыс испытывали неприятные симптомы. Эффект плацебо замечен у хомяков, которым создали искусственные условия, свидетельствующие о наступлении зимы. В результате запустились физиологические изменения: иммунная система засыпала, грызун запасался припасами.
Плацебо при употреблении алкоголя. Взяли группу людей и предложили провести исследования, кто быстрее опьянеет. В качестве напитка использовали водку, которую затем заменили на тоник с лимоном. Люди, уверенные, что пьют водку, самостоятельно вызывали состояние опьянения. Тесты показали снижение и некорректное поведение. Подобный эксперимент проводили над студентами, заменив пиво на безалкогольный напиток.
Сила операции. Суть эксперимента заключалась в фальшивом хирургическом вмешательстве. Человека накачивали наркозом, делали надрез и зашивали, без устранения медицинской проблемы. Затем наблюдали за состоянием. Результат показал, что ненастоящие операции действуют. Больной отмечал улучшения и выздоравливал.

От чего зависит эффект плацебо?

Эффект плацебо используют не только для проверки новых препаратов или в тяжелых случаях. Изучение феномена помогает улучшить действенные медикаменты и найти подход к пациентам.

Ряд исследований показал от чего зависит эффект плацебо:

Размер и цвет коробки. Таблетки одного производителя, выпущенные в яркой упаковке и больших размеров действуют лучше, чем блеклые, крошечные пилюли.
Производитель. Раскрученные бренды охотнее раскупаются больными, чем аналоги отечественного производства. Срабатывается психология человека: чем дороже препарат, тем качественнее и результативнее.
Авторитет врача. Лекарство, выписанное участковым врачом, не произведет должного результата. Другое дело, если лечение назначается профессором с сединой на висках, кандидатской степенью или врачом- иностранцем. Уровень доверия увеличивается в 2–3 раза.
Вид медикамента. Инъекции признаны результативными препаратами. Такие утверждения заложены с детства. При высокой температуре родители вызывают скорую помощь. Результат – поездка в больницу или укол. К таблеткам меньше доверия, особенно при серьезных заболеваниях.
Цвет. Люди, находящиеся в депрессии реагируют на таблетки желтого цвета. Дети выздоравливают при приеме красных пилюль. Яркий цвет также придает бодрость. Чувство тревоги снимается зелеными капсулами. Белыми таблетками излечивают желудочные и кишечные проблемы.
Количество. Человек считает, что для лечения требуется частый прием медикаментов. Людей разделили на две группы и давали плацебо в разном количестве. Больные, принимающие 4 таблетки в день, заявили об улучшении самочувствия. Испытуемые, употребляющие в 2 раза меньше, не заметили существенных изменений.

Злой брат плацебо – эффект ноцебо

Человек способен настроиться на положительный результат. Таким же образом люди верят в побочные эффекты. К каждому препарату приложена аннотация со списком возможных последствий. Если доктор при выписке препарата сконцентрирует на них внимание, выделит 2-3 побочных эффекта, то у 70% больных будут наблюдаться перечисленные симптомы. Именуется явление эффект ноцебо. Его действие обратно плацебо и несет разрушительную силу.

Среди доказательств обратного эффекта примечателен эксперимент, проведенный в Италии. Пациентам, вне зависимости от усвоения лактозы, сообщили, что дадут препарат, с ее содержанием. В результате около 70% исследуемых людей заявило о проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом. При этом часть из них отлично усваивает лактозу.

От лечащего врача многое зависит, в том числе и запускание эффекта ноцебо. Приведенный случай безобидный, вызвавший небольшую диарею. Ситуация усугубляется при приеме серьезных лекарственных препаратов. Страх остаться больным или попасть под процент людей, испытывающих побочное действие, способен довести до усугубления болезни, а в некоторых случаях – смерти. Известны факты, когда человек пытался покончить с жизнью при помощи плацебо. При этом его известили об отсутствии лечебного эффекта. Несмотря на это у человека начались симптомы, свидетельствующие об отравлении медикаментами.

Эффект плацебо существует и доказывает свою результативность. Не стоит относиться к явлению, как спасательному кругу. Положительный настрой, – действительно творят чудеса. Но, статистика неумолима. Через 2–3 месяца после эффекта плацебо все возвращается на круги своя. В редких случаях состояние сохраняется на 2,5 года. Медицине известны примеры исцеления, в том числе и от рака. Поэтому прежде чем делать выводы, проверьте. Эффект плацебо – это временное явление или действительно полное выздоровление.

25 марта 2014 June 30th, 2016

Об эффекте плацебо впервые заговорили в XVIII веке, когда немецким врачам удалось вылечить больных чахоткой при помощи аспирина. Доктора выдали его за новейшее и высокоэффективное лекарство. С тех пор плацебо стали связывать с самовнушением. Но на днях ученые представили доказательство того, что эффект плацебо от сознательного внушения не зависит.

В одной из немецких клиник еще в XVIII веке больным туберкулезом в течение месяца рассказывали, что открыто новое, сенсационное лекарство от их недуга, которое излечивает лучше, чем какой-либо известный в настоящее время препарат. Медики рассказывали им об этом каждый день, в красках описывая прекрасные шансы на выздоровление. Лекарство, по их словам, должны были доставить спустя месяц. И вот спустя 30 дней больным объявили, что чудо-лекарство с минуты на минуту прибудет.

Наконец "новейший препарат" был привезен в клинику. Таблетки раздали, и все пациенты пропили курс чудодейственного лекарства, которое, действительно, дало поразительный эффект: 80 процентов больных выздоровели. Вот только маленькое уточнение — "новейшим и совершенным препаратом" в действительности был обычный аспирин, который не оказывает никакого воздействия на течение такого серьезного заболевания, как туберкулез.

Суть этого явления, названного плацебо-эффектом, врачи формулировали так:

Плацебо (от лат. placebo — поправляюсь) — химически инертное вещество, не обладающее терапевтическими свойствами, но оказывающее выраженное лечебное воздействие на пациента. Эффект плацебо до недавних пор связывали с самовнушением вроде аутотренинга. Считалось, что здоровье человека улучшается благодаря тому, что он поверил в эффективность некоторого препарата или процедуры, в действительности нейтральных.

Со времен Средневековья были известны страшные пытки и даже казни, во время которых человеку не наносили никаких реальных повреждений. К примеру, осужденным завязывали глаза и объявляли, что сейчас перережут горло (разрежут вены). Затем палач проводил острым предметом по указанному месту, а его помощники лили на руки или горло несчастного теплую воду, чтобы тому казалось, что он истекает кровью. Невероятно, но от такого воздействия люди нередко умирали! Причем картина смерти точь-в-точь напоминала гибель от кровопотери. Этот эффект "вредоносного внушения" позже назвали эффектом ноцебо.

Однако совершенно недавно ученые нашли доказательство "неосознанности" плацебо- и ноцебо-эффектов. Группа ученых из Главной больницы Массачусетса совместно со специалистами из Гарвардской медицинской школы доказали, что плацебо-эффект основан на бессознательной работе мозга. Их статья "Бессознательная активация плацебо- и ноцебо-откликов на боль" (Nonconscious activation of placebo and nocebo pain responses) была на днях опубликована в журнале PNAS. Мозг принимает решение, как будет воздействовать на нас то или иное лекарство, еще до того, как информация об этом лекарстве будет нами осознана, утверждают исследователи.

В клинической и лабораторной практике накопилось к настоящему моменту немало фактов, ставящих под сомнение сознательную природу эффектов плацебо и ноцебо. Многие случаи наводили на мысль, что они могут возникать без сознательной обработки визуальных или вербальных стимулов. Нередко улучшения или ухудшения здоровья наступали у пациентов словно автоматически, без сознательного принятия идеи, что препарат или процедура должны оказать на них определенное воздействие. В таких ситуациях томография показывала, что визуальные и вербальные стимулы обрабатывались мозгом этих людей на более низком, досознательном уровне в полосатом теле (стриатуме), являющемся составной частью эволюционно более древних базальных ядер полушарий, а также в подкорковой миндалине. Эксперименты, поставленные авторами исследования, подтвердили гипотезу, что мозг "принимает решение" о воздействии того или иного препарата бессознательно — еще до того, как мы вдумчиво проанализируем информацию о нем.

В экспериментах принимали участие 40 здоровых добровольцев — 24 женщины и 16 мужчин. Средний возраст испытуемых составлял 23 года. На первой стадии эксперимента к руке каждого испытуемого прикрепили нагревательный элемент, который генерировал у добровольцев болевые сигналы разной интенсивности. Участники должны были оценить интенсивность своих болевых ощущений по 100-балльной шкале, одновременно просматривая на экране монитора фотографии людей, одни из которых изображали на лице слабую, а другие сильную боль.

Участники эксперимента не знали, что температура нагревательного элемента на всем протяжении опытов оставалась неизменной. Несмотря на то что тепловое воздействие на кожу было одинаковым, уровень их болевых ощущений сильно коррелировал с изображениями на фотографиях, то есть зависел от ассоциативного внушения, вызванного картинкой "сильной" или "слабой" боли. Болевые ощущения (напомним, в реальности абсолютно одинаковые) испытуемые оценивали в среднем на 19 баллов, когда видели человека, изображающего на лице слабую боль (эффект плацебо), и на 53 балла, когда видели лицо, сильно искаженное болевой гримасой (эффект ноцебо).

На второй стадии эксперимент повторился с единственным изменением: фотографии людей, испытывающих боль разной интенсивности, демонстрировались добровольцам в течение всего лишь 12 милисекунд, то есть в стробоскопическом режиме, не позволяющем распознать и, тем более, проанализировать выражение лица. И снова ученые могли наблюдать очевидный эффект плацебо или ноцебо, чуть более слабый, но тем не менее выраженный. Участники, которые не успевали ни разглядеть, ни проанализировать мелькнувшую на экране фотографию, оценивали свои болевые ощущения в среднем на 25 баллов, когда перед ними в стробоскопическом режиме мелькала фотография человека, изображающего небольшую боль, и на 44 балла, если им демонстрировали искаженное гримасой сильной боли лицо.

Получается, что механизм плацебо и ноцебо действует вне зависимости от осознания подопытным лицом вызывающих его сигналов. "Это автоматический и более фундаментальный, чем убеждение и сознательное ожидание, механизм, регулирующий наши реакции и поведение. Важно также, что, используя эту экспериментальную модель в сочетании с функциональным МРТ-картированием работы головного мозга, мы можем более подробно изучить эффект плацебо", — считает один из авторов статьи Кун Цзянь.

В подтверждение его выводов — недавно полученная информация от биолога Питера Триммера из Университета Бристоля. По словам Триммера, нечто похожее на эффект плацебо обнаруживается у многих животных. Вот уж кому вряд ли доступны лекции о пользе новейшего препарата и перспективах выздоровления! Тем не менее, у сибирских хомяков, живущих в клетках со световым моделированием сезонов зимы-лета, иммунитет работает намного хуже во время "коротких световых дней" и "длинных зимних ночей". Но стоит поменять режим освещенности на противоположный, и иммунитет животных начинает работать существенно активнее.

Раскрыв механизм плацебо-эффекта, ученые могли бы создавать высокоэффективные и безвредные лекарства нового поколения, действие которых будет основано не на прямом вмешательстве в работу тех или иных систем организма, а на запуске защитных сценариев на уровне мозга.

Силы веры человека достаточно даже для эффекта от «фальшивых» хирургических операций.

Ментальный цемент

Как насчёт того, чтобы силой веры избавиться от необходимости операции на разрушенном позвонке? Речь идёт о вертебропластике. Этот вид вмешательств используется, когда в результате компрессионного перелома тела позвонка возникает выраженный болевой синдром. Тогда с помощью специального оборудования в тело позвонка вводят медицинский цемент, который позволяет вернуть былую форму и укрепляет позвонок изнутри, формируя его структуру.

Как может быть связан эффект плацебо с операцией? Доктор Дэвид Кэллмс (David Kallmes) последние 15 лет специализировался на операциях по вертебропластике в «Клинике Майо». Он является ведущим хирургом клиники в этой области. Он считает, что фиктивная операция также эффективна, как и реальная. И дело не в том, что вертебропластика бесполезна. Кэллмс назвал это «фиктивной хирургией».

Впервые он задумался об этом, когда обратил внимание, что качество операции не всегда связано с эффектом. Иногда даже в случае не очень удачной операции пациенты чувствовали себя отлично. Возникли обоснованные сомнения в причинах улучшения самочувствия.

Конечно, Кэллмс не утверждает, что эффект плацебо может заменить резекцию опухоли. Тем не менее, врачи начинают осознавать, что плацебо обладает определённой силой даже в хирургии.

Ложь ради жизни

Он решил провести эксперимент, чтобы доказать, является ли вертебропластика более эффективной, чем плацебо. Часть пациентов перенесла вертебропластику, а часть, не осознавая, имитацию. Их судьбу решил случайный выбор компьютера. Это был хорошо разыгранный спектакль. Подготовка, местная анестезия, пункция и слова хирурга ничем не отличались. Даже запах цемента в операционной чувствовался в обоих случаях.

Некоторые пациенты имели достаточно серьёзные нарушения позвоночника. Однако в итоге оказалось, что вертебропластика не имела статистически значимых различий по сравнению с фиктивной хирургией. Конечно, их кости не восстановились, но боль прошла. Функции восстановились одинаково.

Это стало шокирующей информацией, ведь по всему миру уже совершено более миллиона операций этого вида. Одновременно пациенты, перенесшие вертебропластику или плацебо-операцию, чувствовали себя лучше, чем до операции или без лечения.

Трудно говорить об этической стороне фиктивной хирургии. Тем не менее, для научного сообщества это яркий пример нераскрытого потенциала человеческого мышления.

И еще 10 фактов об этом эффекте:

1. Эффект плацебо с годами становится сильнее

Несмотря на то, что первое упоминание о плацебо датировано 1700-м годом, первые серьёзные исследования были проведены только в 1970-м. На основании прошлых и современных исследований можно сделать вывод, что с течением времени эффект плацебо становится всё сильнее. Это можно объяснить совершенствованием медицины — сегодня пациент, направляясь к врачу, намного больше верит в возможность излечиться, чем это было, скажем, в средневековье. То же касается и лекарств: поверить в эффективность препаратов гораздо легче сегодня, чем 100 лет назад.

Верю – не верю или Эффект плацебо

Где «да», там и «нет»?

Есть в медицинской практике явление, которое долго не поддавалось объяснению и в то же время избавляло людей от многих болезней. Это эффект плацебо .
Термин «плацебо» происходит от латинского placebo , что означает «понравлюсь», или от placere - «к удовольствию», а обозначают этим словом препарат или какую-либо процедуру, которые сами по себе не лечат, но имитируют лечение. Под эффектом плацебо понимают изменения в состоянии больных в результате внушения врача, знахаря, священника или другого человека, способного убедить пациента, что лечат его правильно.
Эффектом внушения вовсю пользуются магия, парапсихология, религия - за многие тысячелетия технологии воздействия на человеческую личность были отработаны достаточно хорошо. Но эффект плацебо - понятие более узкое, и его связывают исключительно с улучшением здоровья.
Эффектом плацебо пользуются давно, однако научная медицина признала его только в 1955 году, когда один из исследователей-медиков, Х.К. Бичер, провел статистическую обработку результатов клинических наблюдений и опубликовал статью, которую так и озаглавил: «Могущественное плацебо». В ней автор убедительно показал, что не менее чем у 32% пациентов прием «пустышки» вызывает выраженный физиологический эффект.
Теперь уже всем ясно, что просто так отмахнуться от этих фактов невозможно: на них опирается едва ли не вся альтернативная медицина, а кроме того, эффект плацебо способен исказить результаты многих научных исследований. Положительный отклик на таблетки, не содержащие лекарства, наблюдается примерно у трети испытуемых, а если врач перед каждым приемом «пустышки» внушает им, что это новое современное лекарство и оно обязательно поможет, то симптомы болезни сглаживаются, а то и вовсе исчезают у двух больных из трех.
Неудивительно, что явление всерьез изучают, и при разработке новых лекарственных препаратов всегда стремятся измерить силу его воздействия. Для того чтобы правильно оценить фармакологическую эффективность и установить оптимальную дозу нового препарата, пациентов делят на две группы: одной из них дают настоящее лекарство, а другой - таблетки из сахара или крахмала. В какой-то степени эффект плацебо дает о себе знать всегда, но в случае одних лекарств он выражен сильнее, а в случае других - значительно слабее.
Конечно, вылечить раковых больных одной лишь силой внушения не удается никогда, но положительные эмоции после приема плацебо иногда способствуют улучшению состояния даже у них, что подтверждают, в том числе и биохимические анализы. Однако значительно сильнее эффект плацебо дает о себе знать в тех случаях, когда «пустышкой» подменяют лекарство, призванное решить эмоциональные проблемы пациентов. В литературе описан случай, с которым столкнулись разработчики лекарства от стрессов и нервных расстройств «Прозак» («Prozac»). Обработка результатов исследований показала, что положительный отклик на плацебо дало практически столько же испытуемых, сколько и на само лекарство, и доказать эффективность препарата оказалось совсем не просто - пришлось даже создать новую методику математической обработки данных.
Очень заметен эффект плацебо при снятии болей, особенно в тех случаях, когда курс лечения включает прием препаратов, родственных наркотикам. При этом пациенты описывают изменение своих ощущений в процессе лечения практически одинаково, да и объективные наблюдения подтверждают их слова - поведение человека при болях хорошо изучено. Эффект от таблетки плацебо, имитирующей анальгетик, наступает примерно через час, как будто принято настоящее лекарство, причем в организме наблюдаются вполне конкретные физиологические изменения.
Совокупность данных подобного рода приводила медиков к мысли, что эффект плацебо имеет чисто психологическую природу. Подобная точка зрения подтверждалась вроде бы и бытовыми наблюдениями: люди, уверенные в успехе лечения, в самом деле выздоравливают быстрее, у них реже возникают осложнения, а если врач способен внушить пациенту, что опасность миновала и дела идут на поправку, сильнодействующие лекарства могут и вовсе не понадобиться.
Прямые опыты тоже, казалось бы, указывали на психологическую природу эффекта. Так, например, очень наглядные результаты удалось получить в эксперименте по выведению бородавок с помощью инертного красителя. Бородавки окрашивали каким-нибудь ярким безвредным веществом и обещали, что они пропадут вместе с исчезновением окраски. Эксперимент оказался успешным.
Правда, некоторые ученые считали, что эффект плацебо проявляется просто за счет естественной способности организма к саморегуляции и самоисцелению. Ведь бывают случаи, когда выздоровление происходит самопроизвольно, без всякого вмешательства извне. Время от времени при профилактических медицинских обследованиях вдруг обнаруживается, что некогда человек ломал палец или даже перенес на ногах микроинфаркт, но к врачу не обращался, поскольку чувствовал себя не слишком плохо, не понимал серьезности проблемы, - и тем не менее выздоровел. Впрочем, эта точка зрения не могла объяснить, почему у пациентов, находящихся в ожидании курса лечения, самопроизвольное исцеление практически не наблюдается, - а такие статистические данные тоже были собраны.
В общем, внимание, забота, ободряющее и обнадеживающее внушение в процессе лечения явно имеют значение, причем без них не наблюдаются обычно и самопроизвольные реакции, способные приводить к выздоровлению.
«Ну и чепуха!» -решит читатель с естественно-научным образованием. Каким это, интересно, образом забота, внимание или терапевтическая установка могут вызвать улучшение состояния? Разве самочувствие определяют не материальные биохимические процессы? Где тут связь?
Все это и вправду очень интересно. Тот факт, что эффект плацебо реально существует , неопровержим, а раз так, то задача ученых - его объяснить. Понимание механизмов эффекта позволило бы установить, почему иные совершенно инертные гомеопатические средства или сомнительное лечение некоторых «альтернативных» врачей порой и в самом деле помогают.
Ведь эффект плацебо вовсе не ограничен приемом лекарств, он может проявляться и при других видах медицинских процедур. Так, сорок лет назад английский врач-кардиолог Леонард Кобб провел уникальный эксперимент. В те годы сердечную недостаточность пытались лечить хирургическим путем: чтоб увеличить поток крови к сердцу, делали операцию по перевязке двух артерий. Техника была хорошо отработана, и девять из десяти пациентов сообщали, что хирургическое вмешательство им помогло. Доктор Кобб в своей практике операцию только имитировал. Он делал небольшие надрезы на груди больного, но артерий не перевязывал. Его научный обман оказался настолько успешным, что врачи полностью отказались от соответствующего метода лечения.
Что-то в этой истории кажется очень знакомым, не правда ли? Ну конечно же! Все это напоминает исследования знаменитого физиолога, нобелевского лауреата Ивана Петровича Павлова, изучавшего условные рефлексы. Помните, когда у собаки по звонку начиналось выделение слюны без всякой пищи, если ранее ее кормили сразу после такого сигнала?
Многочисленные эксперименты и в самом деле подтверждают, что мы недалеко ушли в своих рефлексах от животных. Например, пациентам, испытывающим сильные боли, часто делают внутривенные уколы новокаина, после которых боль проходит и они могут наконец уснуть. Если через некоторое время тем же пациентам ввести вместо новокаина обычный физиологический раствор, они испытывают практически такое же облегчение.
Но есть у людей и свои особенности, которые связаны с сигнальной системой, отсутствующей у животных. Помимо внешних и внутренних стимулов люди реагируют на понятные им слова. При этом ответ организма на слово может быть столь же сильным и специфичным, как и на физическое или химическое воздействие.
Это хорошо иллюстрируют эксперименты, в которых руку человека подвергали слабым ударам тока, когда раздавался звонок. В ответ на электрический импульс мышцы расслаблялись. Через некоторое время удара током уже не требовалось: вырабатывался условный рефлекс и мышцы реагировали уже на сам звонок. В этом не было бы ничего необычного (подобные рефлексы, как мы знаем, легко вырабатываются и у животных), но мышцы точно так же расслаблялись, если человек видел изображение звонка или слышал слово «звонок» на любом языке, который он понимал.
Не здесь ли кроется разгадка эффекта плацебо?

Так где же собака зарыта?

Многие, наверное, помнят психотерапевтические выступления Кашпировского, когда он буквально завораживал тысячи зрителей в залах и на стадионах, миллионные аудитории у телевизоров. Суть выступлений сводилась к тому, что он как врач давал словами установку на выздоровление, причем у тех, кто ему верил, через некоторое время действительно могло наступить улучшение здоровья. В то время убедительно объяснить эффект Кашпировского было трудно.
Однако не так давно появились исследования, позволяющие пролить свет на механизм чудесных исцелений. В журнале «Science» была опубликована статья американских исследователей, авторы которой изучали функционирование мозга методами позитронно-эмиссионной томографии. Этот метод позволяет регистрировать электромагнитное излучение и оценивать его интенсивность в разных структурах мозга. Сравнивая картинки излучения, характерные для здоровых людей и для пациентов, страдающих расстройствами центральной нервной системы, а также для испытуемых, принимающих некоторые лекарства, можно понять многое: поставить диагноз в трудных случаях, оценить эффективность препарата.
В данном случае исследователи тестировали только здоровых людей. Перед опытом каждому из них сделали томографию и убедились, что никаких особенностей в электрической активности мозга у них нет. Группу поделили на две части: одни пациенты получили на основе опиоидов, а другие - плацебо. При этом испытуемым сообщили, что они участвуют в эксперименте, где собираются оценить сравнительную эффективность двух анальгетиков, один из которых - опиоид.
Через 40 секунд после внутривенной инъекции добровольцам устроили испытание - несильный ожог тыльной стороны руки: при +48°С обжечься до волдырей невозможно, но боль может быть вполне ощутимой, особенно если отдернуть руку нельзя в течение минуты или даже больше. Свои ощущения добровольцы оценивали по визуальной аналоговой шкале.
У тех кто, получил настоящее лекарство, субъективное ощущение боли почти отсутствовало, но при этом картина активности мозга изменилась самым кардинальным образом (рис. а). Группа пациентов, получивших плацебо, оказалась неоднородной - кто-то ощущал боль сильнее, кого-то слабее, но в той или иной степени на плацебо среагировали все испытуемые. При этом картина активности их мозга очень напоминала ту, что была характерна для пациентов, принявших (рис. б). И в том и в другом случае наибольшую активность наблюдали в участках мозга, где сконцентрированы опиоидные рецепторы, что, конечно же, не может быть случайностью.
Стало ясно, что биохимические механизмы эффекта плацебо действительно существуют и их расшифровка не за горами. Ведь хорошо известно, что на активность определенных участков мозга могут повлиять не только экзогенные (то есть привнесенные извне), но и эндогенные морфины (эндорфины). Эти последние вырабатывает сам организм. Они играют важную роль в регуляции многих физиологических процессов: притупляют восприятие боли, служат биохимическим механизмом, формирующим чувство удовольствия. Недостаток на ранних этапах развития организма эндогенных опиоидов и схожих с ними по структуре пептидных регуляторов может сделать взрослое животное тревожным и даже сказаться на его способности к обучению.
Косвенными свидетельствами в пользу того, что эффект плацебо в данном случае как-то связан с выработкой организмом эндорфинов, могут служить и наблюдения за пациентами, страдающими от болезни Паркинсона. При этом недуге, поражающем в основном пожилых людей, мозг производит слишком мало дофамина, одного из нейромедиаторов, который, как и эндорфины, участвует в регуляции физиологических процессов. Из-за недостатка дофамина человек не может полностью контролировать свою мышечную активность: у него, например, могут непроизвольно дрожать руки. Вещества, называемые агонистами дофамина, способны связываться в организме с теми же рецепторами, что и нейромедиатор, а потому их введение обычно улучшает состояние пациентов. Но сгладить проявления болезни можно в ряде случаев и введением плацебо, причем доказано, что происходит это благодаря накоплению в мозге собственного, эндогенного нейромедиатора.
Итак, механизм действия плацебо уже просматривается - это способность организма задействовать собственные резервы, бросая все силы на борьбу с конкретной болезнью. В некоторых случаях болезнь удается победить, но все-таки чаще она оказывается сильнее, и тогда без настоящих лекарств уже не обойтись.

Исследование мозга методом позитронно-эмиссионной томографии: а - мозг пациента, получившего анальгетик-опиоид; б - реакция мозга на прием плацебо; в - мозг пациента до эксперимента

Обман или все-таки лечение?

И вот тут перед врачом встает этическая проблема. Что правильнее: сразу начинать лечить пациента или постараться сначала обмануть его, чтобы человек постарался выздороветь сам? Этично ли при оценке эффективности новых лекарств обманывать пациентов контрольной группы? Но в том-то и дело, что если пациента заранее проинформировать, то эффект плацебо пропадет. Увы, без обмана нет гарантий пользы псевдолекарств.
Однако есть и другое обстоятельство, которое нельзя не принимать во внимание: побочным эффектом приема плацебо может стать зависимость пациентов от врача. Другими словами, плацебо может стать открытой дверью к шарлатанству.
И все-таки даже в подобном случае порой бывает трудно дать однозначную оценку действиям врача, практикующего плацебо. Здравые скептики справедливо отвергают альтернативные медицинские методы, которые, несмотря на все заверения их сторонников, не могут вылечить рак или другие серьезные болезни. Но ведь с помощью эффекта плацебо можно уменьшить боль, дать пациенту надежду на продление жизни, обеспечить ему некоторую долю комфорта, причем не только психологического. Эффект плацебо проявляется слишком реально, вызывая благоприятные изменения в состоянии пациентов, и потому его использование в клинической практике вполне допустимо там, где это не вредит больному.
Подводя итоги, можно сказать, что эффект плацебо , несомненно, реален и наука, безусловно, когда-нибудь полностью расшифрует его механизмы. Как и у многих других явлений, у этого эффекта есть две стороны: он создает проблемы тем, кто оценивает реальную ценность вновь создаваемых лекарств, ставит врачей перед серьезными этическими проблемами. В то же время эффект плацебо может быть полезен и врачу, и пациенту даже при обычном медикаментозном лечении: ведь ожидание действия лекарства увеличивает фармакологическую реакцию на препарат.

Е.В.Москалев,
кандидат технических наук

По материалам журнала «Химия и жизнь XXI век» № 1 за 2004 год

Эффект плацебо получил свое название от латинского placebo – «поправляюсь, удовлетворяю». Этот эффект довольно прост и всем известен: больному дают таблетку, которая якобы является лекарством, а на самом деле представляет собой «пустышку». Однако, исцеление при этом происходит самое настоящее. Чудо! Или сверхвозможности человека? А может, и болезни-то были ненастоящими? Попробуем разобраться.

История плацебо

Эффект плацебо был открыт еще в глубокой древности. Считалось, что он основан на убеждении, вере, которая может быть удивительно сильной. Этот эффект направлен в обе стороны: человек может как выздороветь, так и наоборот, пострадать. Подобный случай описан в VIII веке н. э. врачом из Вены по имени Эрих Меннингер фон Лерхенталь. Несколько студентов невзлюбили своего товарища и решили зло пошутить над ним. Поймав несчастного, ребята объявили, что собираются обезглавить его, показали топор, после чего кинули ему на шею мокрую тряпку. Бедный студент действительно умер от разрыва сердца, вызванного страхом и полной уверенностью, что его действительно сейчас обезглавят.

Термин «плацебо» был введен в 1955 году военным врачом Генри Бичером, а первые исследования были вынужденно проведены во время Второй Мировой войны: когда в военном госпитале стало не хватать лекарств, отчаявшиеся врачи стали давать пациентам «пустышки» от боли - и, на удивление, они помогали.

Много лет этот эффект используется в медицине для тестирования новых лекарственных препаратов. Для эксперимента набираются две группы пациентов, первая группа принимает лекарство, а вторая - плацебо. Эффект от лекарства должен быть существенно выше, чтобы оно было официально признано эффективным. Лишь после этого фармацевтическая компания имеет право вывести лекарство на мировой рынок.

Гомеопатия: наследие древних медиков или шарлатанство?

В настоящее время на эффекте плацебо полностью основана такая отрасль медицины, как гомеопатия. В связи с чем во многих странах, например, в Испании, ее требуют признать альтернативным методом и отлучить от официальной медицины, то есть изгнать гомеопатов из больниц вместе со специалистами по иглоукалыванию, остеопатами и почему-то психоаналитиками. Изначально гомеопатия основывалась на астрологии и так называемом сигнатурном подходе: подобное лечится подобным. Сигнатуры, или знаки - это признаки планет, знаков Зодиака, а также стихий в растениях и минералах. По астрологическому принципу также разделялись части тела человека и симптомы заболеваний. Поэтому в справочниках по гомеопатии можно найти рецепты, похожие на рекомендации из средневековых гримуаров: например, принимать это вещество на закате и только светловолосым людям, маленьким детям, родившимся в январе, не только лечит боль, но и укрощает гнев и т. д.

В нашей стране гомеопатия живет и процветает, хотя периодически разражаются скандалы в СМИ по поводу лекарств-пустышек, так называемых «фуфломицинов». Одним из известнейших препаратов такого действия, при этом очень дорогим, являлся известный Оциллококцинум. Лечить им предлагалось не психосоматические заболевания, а банальную простуду. Действующее вещество Оциллококцинума производилось из печени особой породы уток. Независимые исследования подтвердили, что такой породы уток в природе не существовало, а концентрация действующего вещества в лекарстве составляла менее 1/10000 части, что практически равно отсутствию. То есть с уверенностью можно сказать, что препарат являлся абсолютным плацебо. Однако, судя по отзывам, многие пациенты действительно отмечали положительный эффект от этого лекарства, впрочем, настолько незначительный, что можно списать его на естественное сопротивление организма болезни.

Факты о плацебо

Противоположностью эффекта плацебо является ноцебо - это случай, когда лекарство-пустышка генерирует отрицательный эффект от приема, а не положительный. «Ноцебо» переводится с латыни как «поврежу». Этот эффект отмечался во время опытов с лекарствами, когда пациентов предупреждали, что возможны побочные эффекты. Причем, эти эффекты были как у тех, кто принимал пустышку, так и у тех, кому досталось настоящее лекарство. Он присутствовал и вместе с плацебо, и без него. Эффектом ноцебо объясняются всевозможные загадочные эпидемии неясного происхождения и даже болезни, происходящие от страха новых технологических достижений. Например, так называемый «ветротурбинный синдром», поразивший граждан Канады, проживающих вблизи ветрогенераторов, и проявляющийся как тошнота и бессонница. Или «электрочувствительность» – аллергическая реакция на звонки мобильных телефонов и работу сетей вай-фай.

Интересный факт: на эффект от «пустышек» влияют такие параметры, как цвет, размер, форма и вкус таблеток. Таблетки со сладким вкусом почему-то действовали эффективнее безвкусных. Причем теплые цвета - красный, желтый, оранжевый - вызывают стимулирующий эффект, а холодные - наоборот, подавляющий. Более сильный эффект наблюдается от инъекций. Также влияет и производитель препарата: если больной осведомлен, что он довольно крупный и известный, вера в силу лекарства увеличивается. В разных культурах плацебо также действует по-разному: в Бразилии меньше, чем в Европе, а из европейских стран более всего в Германии.

В XIX веке русский терапевт Мудров лечил своих больных «авторскими» порошками под названием «золотой», «серебряный», «простой». На самом деле, они различались лишь по цвету бумаги, в которую были завернуты, а состав представлял собой обычный мел. Нетрудно догадаться, что «золотой» порошок был самым сильнодействующим!

Было также установлено, что плацебо действует и в том случае, если больные знают, что получают пустую нейтральную таблетку.

Опыты с плацебо

Исследованиями плацебо занимались многие ученые. Его эффект отмечался при целом ряде заболеваний, таких как:

болевой синдром;
бронхиальная астма;
болезнь Паркинсона;
синдром раздраженного кишечника;
артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
различные психические заболевания.

При этом эффект плацебо не так надежен, как воздействие обычных лекарств. Он лишь вызывает субъективное улучшение состояния. Однако, многие из приведенных выше заболеваний поражают или вызываются нервной системой либо являются психосоматическими. Может быть, в этом кроется разгадка?

Так, американский врач-анестезиолог Генри Бичер собирал данные многолетних опытов и подтвердил, что на 35% пациентов положительно действует эффект плацебо.

Наиболее эффективным оказалось влияние на нервную систему и психические расстройства: психиатр из Сиэтла, Ариф Хан, установил, что плацебо действовало не менее эффективно, чем лекарства, при депрессиях средней тяжести для 52% пациентов. В 15% случаев у пациентов с неврозами плацебо оказались эффективнее настоящих АД и нейролептиков! При этом они не вызывали побочных эффектов, в отличие от настоящих препаратов.

Также обнаружилось, что значительное влияние на выраженность эффекта оказывает убежденность самих врачей в силе лекарства. Так, в 1953 году американский психиатр Э. Менделл исследовал эффект плацебо в больнице Сент-Элизабет недалеко от Вашингтона. Больные, содержавшиеся там, были крайне агрессивными и буйными. Часть из них получала новый препарат резерпин, а другая часть - плацебо. Сами врачи не знали, какое лекарство и кому они дают. Эффект был очень заметным, и Менделл считал, что на больных в том числе повлияло и доброжелательное отношение, и вера в их выздоровление.

Более сильно выражено действие пустышек у людей определенного склада личности: инфантильных, эмоциональных, внушаемых. Недавно ученые открыли, что есть и особый ген, отвечающий за силу действия.

Механизм действия и этичность применения

Неужели столь заметный эффект можно объяснить обычным самовнушением? На данный момент есть несколько теорий, объясняющих действие нейтральных препаратов.

«Ожидание ответа». Когда пациент верит в силу врача и лекарства, он приписывает свои субъективные ощущения действию таблеток.
Классический условный рефлекс по Павлову. Организм начинает реагировать уже на сам процесс получения и привычного приема лекарства. Эта теория объясняет, почему плацебо действует и на животных. Хотя те не могут рассказать о своих субъективных ощущениях, анализы и наблюдения подтверждают лечебный эффект.

Похоже, что действуют оба механизма: сделав МРТ больным, принявшим «нейтральную» таблетку, ученые выяснили, что задействуются многие зоны мозга и буквально «начинают двигаться те же молекулы, что и под действием лекарства».

К сожалению, столь эффективный метод имеет свои ограничения. Он не действует долго: обычно это всего полтора-два месяца, поэтому для хронических заболеваний не подходит.

Этичность использования плацебо до сих пор под вопросом. В определенных случаях это оправдано, например, когда нужно облегчить боль, а настоящее лекарство недоступно. Однозначным нарушением врачебной этики является рекомендация гомеопатических лекарств, когда есть эффективно действующие обычные медикаменты. Неявное плацебо могут назначать при сомнениях в эффективности препарата. Этично применять плацебо при отсутствии препаратов с доказанной эффективностью, как, например, при ОРВИ. Так что упомянутый оциллококцинум, получается, не нарушает этических принципов - разве что разорителен для кошелька, но тут уж каждый сам решает, стать ли ему жертвой маркетинга. В российской культуре с выраженным магическим мышлением зачастую применение плацебо оказывается очень эффективным.

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Список источников:

1. Людмила Копец. «Эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
2. Ярослав Ашихмин. «Как работает эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
3. Ирина Якутенко. «Плацебо: мощное лекарство, которое мы носим всегда с собой». http://www.vokrugsveta.ru/nauka/article/211291/
4. Москалев Е. В. «Верю - не верю. Эффект Плацебо». https://scisne.net/a-1206
5. Э. Геворкян. «Оциллококцинум: лекарство-пустышка?» https://soznatelno.ru/ocillokokcinum-lekarstvo-pustyshka/
6. Проф. Д-р П. Беллавите и др. «Иммунология и гомеопатия. История вопроса.» https://1796web.com/homeopathy/essence/immunology1.htm
7. Дэвид Робсон. «Заразные мысли, способные убивать». BBC Future, https://www.bbc.com/russian/science/2015/03/150311_vert_fut_can_you_think_yourself_to_death

Этот способ лечения болезней был известен еще со времен Средневековья, когда не существовало таких лекарственных средств, которые доступны нам сегодня. Люди могли надеяться лишь на гомеопатические препараты и веру в выздоровление. По этой причине доктора того времени стали практиковать «лекарство-обманку», когда больному под видом чудодейственного средство давался обычный сахар, мел или что-нибудь еще.

История возникновения

С развитием психологии и психиатрии данный эффект стал все более интересовать медицинских специалистов. Само название «плацебо» происходит от похоронной песни плакальщиков «Placedo Domino». Почему он возникает, и каким образом помогает человеку справиться с болезнью. Неоднократно проводились опыты, целью которых являлось выявить силу внушения.

Также, таким способом проверялось и проверяется действие лекарственных препаратов. Как показывает практика, наибольший эффект данный метод дает у людей – экстравертов. Они наиболее склонны к повышенной тревожности, импульсивности и зависимости, легко поддаются внушению. Обычно, их вера в положительный результат поражает, и на ее основе происходит самоисцеление.

Плацебо используется для лечения болезней нервной направленности, таких как , стресс, легкие формы депрессии, «неизлечимые болезни» и т.п. В период Второй мировой войны часто случалось так, что в госпиталях не хватало медикаментов, и врачам приходилось обманывать пациентов, давая им «лекарство-пустышку», чтобы те выжили опираясь на веру.

Сила самовнушения

Самыми яркими примером излечения с помощью эффекта плацебо может послужить «кодировка» люде страдающих алкоголизмом. Пациентам внушают, используя различные манипуляции, такие как, имитация хирургической операции, силу убеждения и т.п., чтобы помочь человеку избавиться от пагубного пристрастия. Этот метод получил большую популярность по причине своей эффективности и значительного количества исцеленных людей.

Эффект плацебо лучше всего помогает от:

разного вида болей

В ходе многолетних исследований было выяснено, что плацебо хорошо унимает боль. Она может быть разного рода, спастическая, головная, ноющая, хроническая. После приема этого «лекарственного препарата» у многих больных неприятные ощущения либо проходили, либо значительно уменьшались.

Эффект плацебо хорошо помогает «вылечить» придуманные болезни, когда человек внушает сам себе присутствие сложного недуга. Он также показывает свою эффективность для лечения старческих неврозов и психозов.

депрессии, тревожности, хронической усталости

Данный препарат походит для лечения легких форм депрессии. Надеяться на его действие в более тяжелых случаях, например, маниакально-депрессивного психоза, шизофрении и т.п., не следует. В этом случае, лучше его сочетать с основным лечением.

В стрессовых ситуациях, когда необходимо снизить уровень адреналина в крови и быстро успокоить человека, применение плацебо будет неэффективным. Лучше использовать данный препарат для приема больными систематически, например, как средство от бессонницы.

болезнь Паркинсона и Альцгеймера

Оба данных недуга вызваны разрушением нейронных связей в клетках мозга. Эффект от использования плацебо помогает замедлить этот процесс и приостановить скорое развитие старческого слабоумия. Достигается это за счет стимуляции определенных зон мозга.

расстройства работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Данные системы организма чаще всего наиболее быстро откликаются на нарушения в работе нервной системы. Когда человек волнуется, он начинает часто дышать, и его сердце бьется быстрее. Со временем, данный факт приводит к возникновению различного рода болезней, чтобы предотвратить их развитие для профилактики хорошо использовать плацебо.

При наличии расстройств дыхательной и сердечно-сосудистой систем этот способ поможет уменьшить количество приступов. Сделает состояние нервной системы менее лабильным.

В процессе лечения с помощью эффекта плацебо большое значение играют такие факторы как:

доброжелательный настрой врача

Часто, само присутствие специалиста уже оказывает терапевтическое действие. Разговор с врачом, тактильный контакт при осмотре – все это способствует возникновению чувства успокоения у больного. Поэтому, довольно часто, пожилые люди, которым не хватает внимания, любят выискивать у себя несуществующие расстройства и посещать поликлиники и больницы.

цвет и размеры препарата

Данный факт заложен в человеке на психологическом уровне. Например, считается, что таблетки синего, серого и белого цвета имеют успокаивающее действие, а красного, розового и зеленого, наоборот, тонизирующий. Однако, их содержимое при этом может быть совершенно разным. Таблетки фиолетового или черного цвета принято воспринимать как галлюциногены, а желтые, как средство от депрессии.

Также считается, что препарат большого размера действует лучше и эффективнее, чем маленькие таблетки, хотя концентрация действующего вещества может быть в них одинаковой.

фирма производитель

Наличие на таблетке клейма значительно повышает к ней доверие больного. Также препараты известных фирм производителей имеют преимущество, по сравнению с более дешевыми аналогами, хотя по действию являются сходными.

вкус и способ приема

Принято считать, что горькое лекарство обладает большим целебным эффектом, чем сладкое. Считается, что капсулы и инъекции являются более действенными, чем порошки и таблетки. Эти убеждения помогают на 5-10% увеличить или снизить эффект действия препарата.

Эффект плацебо базируется на том, что стимулирует возникновение активности в лобных долях мозга, которая обычно появляется при приеме лекарственных средств. Таким образом, искренняя вера в то, что псевдолекарство поможет, стимулирует нервную систему организма к исцелению.

Сила внушения работает даже тогда, когда больной знает, что принимает не настоящее лекарство. Это, в большинстве случаев, позволяет врачам не скрывать от пациентов правду. Использование эффекта плацебо лучше не осуществлять для людей страдающих серьезными заболеваниями, так момент полноценного лечения может быть упущен.

Есть у этой методики и свои отрицательные моменты. Часто, после «разоблачения» сути лечения, положительный эффект воздействия на организм сильно падает. Благодаря своему психологическому подтексту, он также является недолговременным, и после долгого периода ремиссии у человека вновь начинается болезнь.

Удивительные факты

В настоящее время, во врачебной практике накопилось немало интересных случаев, которые наглядно показывают эффективность действия плацебо.

В пятидесятых годах прошлого века в одной из психиатрических больниц Америки был проведен, так называемый слепой эксперимент. Он был направлен на то, чтобы сравнить эффект действия транквилизатора резерпина и плацебо. Перед его началом лечащий врач объяснил пациентам, что им будет предоставлено новейшее лекарственное средство, которое является очень эффективным по своему действию.

Одним испытуемым давали пустышку, а другим лекарственное средство, о том, кто из пациентов принимает настоящее лекарство, а кто пустышку, не знали ни медицинский персонал, ни подопытные.

Эксперимент продолжался несколько месяцев, в результате него у больных была замечена положительная динамика. Агрессия пошла на спад, пациенты стали более дружелюбными и приветливыми.

Лечащий врач искренне полагал, что это действие резерпина. Однако, он был очень удивлен, что изменившиеся пациенты принимали пустышки. Таким образом, он сделал вывод, что именно благожелательный и добрый настрой его по отношению к своим пациентам, сыграл решающую роль в таком преображении.

В настоящее время данный способ используется для проведения экспериментов с целью сравнения эффективности действия лекарственного препарата. Если оно оказывает большее положительное действие, чем плацебо, то его используют в дальнейшем.

Также, в случае подобных экспериментов, нужно учитывать тот факт, что эффект плацебо может иметь как положительное, так и отрицательное действие. Например, при проведении опытов с лекарственными средствами можно заострить внимание испытуемых о наличии тяжелых побочных эффектов. Как показывает практика, после приема пустышки больные жалуются на недомогание и болезненное состояние.

Интересен в этом плане случай, который произошел во время футбольного матча в восьмидесятых годах в Калифорнии. В местный медпункт обратились сразу четыре человека с подозрением на отравление. Все они утверждали, что пили газированную воду из одного и того же автомата на улице возле стадиона. Чтобы не возникало подобных случаев, людей предупредили о том, что пить воду из данного автомата нельзя.

Однако, последствия этого были катастрофическими. Люди массово стали обращаться с пищевыми расстройствами. «Эпидемия» пошла на спад лишь после того, как объявили, что отравление тех четырех человек не связано с газированной водой из данного автомата.

Эффект плацебо высвобождает заложенные в нас природой способности к самоисцелению. Таблетки-пустышки – это лишь повод для того, чтобы запустить данный механизм. В процессе подобного лечения важны наш настрой и настрой лечащего врача, который должен быть полностью уверен в эффективности прописанного «лекарства».

В одном из медицинских центров Америки был проведен эксперимент по изучению воздействия плацебо на работу спинного мозга. В нем участвовало 20 женщин с болями в руках. Специалисты предлагали к использованию два вида крема, как сообщалось испытуемым, в одном содержалось лекарство, а в другом нет. Однако, оба крема были обычными и не содержали лекарственного средства. Пациенткам говорили, когда они пользуются обычным средством, а когда кремом с активными компонентами. После этого женщинам было сделано МРТ, которое показало, когда дамы использовали плацебо, то нервная активность снижалась, и боли в руках уменьшались.

Вера человеческая имеет огромную силу, и является сильнейшим подспорьем при лечении различных заболеваний. Однако, эффект плацебо не распространяется на такие серьезные болезни, как онкология или бактериальные инфекции. Мало он поможет при серьезных внешних травмах и при хирургических вмешательствах. Со временем научные специалисты найдут причину эффективности плацебо, и это будет новой, поворотной эпохой в развитии медицины и человечества в целом. Уже не будет нужды травить организм вредными лекарственными препаратами в надежде получить исцеление.

Эффект плацебо тесно связан с эмоциональной стороной человека и его способностью к восприятию. В одном из научных центров Америки был проведен эксперимент. Испытуемым предлагалось взять в руки нагревательный прибор, а затем наблюдать за кадрами на экране, где изображались люди с разным эмоциональным восприятием. Прибор у всех был одинаковой температуры. Однако, из-за разных картинок транслируемых на экране, испытуемые не одинаково реагировали на его температуру. Кто-то посчитал его едва теплым, а кто-то получил термический ожог.

Несмотря на то, что эффект плацебо работает при излечении больных, и это подтверждено клинической практикой в веках, в процессе обучения студентов в медицинских колледжах к ней серьезно не относятся. Считается, что это какая-то непонятная странность в медицине. Сам по себе этот метод не имеет под собой никакой медицинской ценности, и работает лишь на силе убеждения.

Несмотря на имеющиеся отрицательнее моменты и некоторую долю риска в процессе лечения, данная методика эффективна и зарекомендовала себя еще со средних веков. Человеческий организм обладает большой психической силой, которая способна как исцелять тело, так и разрушать его. Лекарственным средством, в этом случае, всегда будет служить такое сильное «средство», как вера человека.