Солнце провоцирует онкологию. Получить книгу и рассылку «Диагноз рак это не приговор». Солнечный удар по иммунитету

27.03.2019

С точки зрения самого процесса загара, большой разницы между южным или морским и речным загаром нет. Однако в южных широтах интенсивность ультрафиолетового излучения у солнца выше. Поэтому на море загар появляется быстро, но и риск обгореть значительно выше. Южный загар обычно более красивый - золотисто-коричневый. Он обусловлен повышением содержания меланина в коже в ответ на ультрафиолетовое облучение. Давайте узнаем, влияет ли загар на онкологические заболевания или нет.

0 163574

Фотогалерея: Влияет ли загар на онкологические заболевания?

Заболевания раком кожи и раком груди

Загар вызывает преждевременное старение кожи (в случае чрезмерного пребывания на солнце - более 30 минут в день). Повышает риск получить солнечный или тепловой удар. Чем морской загар отличается от речного или полученного в солярии? Всем ли можно пользоваться средствами автозагара? Как правильно выбрать солнцезащитное средство? На самые «горячие» вопросы мы и ответим. На море мы получаем гораздо больше не прямого, а отраженного УФ-излучения. Ведь солнечные лучи отражаются практически от любых поверхностей. Если мы загораем на подмосковной травяной лужайке, то количество отраженного излучения будет составлять всего, лишь 20%, а 80% поглотится травой. На песчаном пляже это соотношение будет обратным, да и от воды солнечные лучи отражаются в большей степени, чем поглощаются. Именно поэтому речной или дачный загар «нарастает» медленнее, чем южный. Вторая отличительная особенность такого загара - часто кожа приобретает сероватый оттенок. Это связано с тем, что кожа в ответ на облучение, успевает среагировать не только отложением меланина, но и утолщением поверхностного рогового слоя. Это тоже защитная реакция кожи на фотоповреждение, но на юге она не столь заметна, так как отложение меланина идет более интенсивно. С другой стороны, южный загар по той же причине и уходит быстрее, так как пигмент слущивается вместе с клетками эпидермиса с поверхности кожи.

Загар способен на многое, как на плохое так и на хорошее, к примеру:

Может усилить угревую сыпь.

Вызывает фотостарение. Загорая в средней полосе России, не забывайте о средствах защиты от насекомых (особенно опасны клещи).

В соляриях, в отличие от естественного солнца, четко дозирован диапазон ультрафиолетового излучения, что позволяет легче его контролировать. Однако солярий точно так же вреден для кожи, как и жгучее солнце. Более того, мощность излучения ламп солярия в несколько раз превосходит мощность солнечных лучей. Поэтому им не следует злоупотреблять, «застревая» в капсуле дольше 10 минут. На загар в солярии некоторые люди «подсаживаются», как на наркотики. Это связано с тем, что при УФ-облучении в головном мозге вырабатываются гормоны удовольствия эндорфины, повышается настроение. Загар, полученный в солярии, требует поддержки, без которой кожа становится тусклой и сероватой. Это и формирует зависимость от солярия. Как любая другая форма зависимости, такая «солярие-мания» ни к чему хорошему не приводит. Регулярная и интенсивная бомбардировка кожи мощными УФ-лучами в солярии чревата преждевременным старением кожи и повышением риска онкологических заболеваний не только кожи, но и внутренних органов, в первую очередь груди, щитовидной железы, толстого кишечника. Дело в том, что и некоторые лекарства могут вызвать фотосенсибилизацию, то есть на фоне их приема кожа становится намного более чувствительной к УФ-излучению, повышается риск солнечных ожогов и развития нежелательной пигментации. Если вам по состоянию здоровья врачи не рекомендуют загорать, то и солярий тоже противопоказан.

Вреден или полезен загар?

Все зависит от дозы. В ответ на солнечные лучи в коже начинает вырабатываться витамин D, необходимый для поддержания баланса кальция и укрепления костей. Это особенно важно для жителей северных широт, так как большую часть года у нас солнцу открыты только лицо и кисти рук. Солнце стимулирует иммунитет, помогает бороться с депрессией. В то же время учеными точно доказано, что на 80% признаки старения открытых участков тела и в первую очередь лица обусловлены именно фотостарением (связанным с солнечным излучением). Губительным влиянием на структуры кожи обладают ультрафиолетовые лучи типа А (УФА) и типа Б (УФБ). УФБ лучи могут вызвать ожог кожи. Именно показатель защиты от этого вида облучения и указывается на солнцезащитных средствах (SPF). УФА-излучение не вызывает ожогов, но может глубже проникать в кожу, вызывает повреждение коллагена, иссушая кожу и повышая риск раковых заболеваний. Поэтому, выбирая солнцезащитное средство, нужно обращать внимание не столько на величину SPF-фактора, сколько на наличие не только УФБ, но и УФА-фильтров, устойчивость средства к смыванию водой и песком.

Если толщина рогового слоя на разных участках лица или тела неодинакова, то автозагар может проявиться неравномерно, пятнами. Чтобы этого избежать, перед нанесением автозагара сделайте тщательный пилинг с помощью скрабов или других отшелушивающих средств, выравнивающих поверхность кожи. Применение автозагарных средств известных производителей косметической продукции безопасно для кожи (если нет, конечно, аллергии). Однако, чтобы кожа приобрела ровный смуглый оттенок, автозагар приходится обновлять раз в 2-3 дня, а для его равномерного нанесения требуется некоторая сноровка, иначе на коже неизбежны разводы и темные пятна.

«Нет ничего ужасней кожи цвета аспирина» - сказала Коко Шанель и ввела моду на загар. Летом загорелая кожа считается главным атрибутом красоты и признаком здоровья. Но что собой являет загар? И так ли безопасен он для нашего организма? Об этом и многом другом рассказывает главврач областного онкологического диспансера, кандидат медицинских наук Константин Владимирович Ярынич.

«Мы с вами живем на планете Земля, и понятно, что все биологические процессы на ней проходят под воздействием солнца. Солнечные лучи дарят нам тепло, здоровье и в то же время при неправильном поглощении солнечной энергии можно получить негативные последствия.

Сейчас есть такие научные работы, которые утверждают, что на солнце даже выходить нельзя. Это - перебор. Без солнца жизнь человека невозможна. Поэтому отказываться от солнца не стоит.

Солнце излучает ультрафиолетовые лучи и инфракрасные. Загар зависит от ультрафиолетовых лучей, а то
тепло, которое мы ощущаем, - это инфракрасное излучение. Ультрафиолет, излучаемый солнцем, проходит несколько степеней защиты Земли. Главная - это озоновый слой, в котором задерживается большая часть ультрафиолета и до нас доходит только небольшой процент», - объясняет Константин Владимирович.

В Кировоградской области заболевает раком кожи около 600 человек в год, меланомой - 50-60 человек

- Полезен ли загар с точки зрения онколога?

Образуя загар, природа не старается сделать нас красивыми. На самом деле, это, в первую очередь, защита от ультрафиолетовых лучей. В наших тканях и органах, волосах, коже, а также в сосудах и сетчатой оболочке глаза есть темно-коричневый или черный пигмент меланин, который и задерживает ультрафиолет от глубокого проникновения в ткани организма. Синтез меланина происходит в специальных клетках - меланоцитах. Под действием УФ вырабатывается кальциферол, он помогает доставлять кальций по нашему организму, в частности в костную ткань. Без кальциферола этот механизм не действует. Это вещество работает и как витамин, и как гормон. 90% кальциферола образуется под действием солнечных лучей. То есть, без воздействия солнечного света люди не имели бы нормальной костной ткани, как следствие - переломы, болезни костей, рахит. Солнечная энергия - это профилактическое средство, которое снижает риск заболеть раком молочной железы, раком поджелудочной железы, простаты, пищевода - то есть, те основные локализации, которые имеют отношение к данному гормону.

Тепловая энергия имеет огромное значение для профилактики других болезней - туберкулёза, простудных заболеваний.

Насколько справедливо утверждение, что солнечное излучение провоцирует онкозаболевания кожи и риск развития меланомы?

Сейчас много исследователей говорят о том, что не солнце провоцирует рак кожи. Доказательством этого они считают тот факт, что на экваторе солнце интенсивно светит круглый год, хотя заболеваемость в этом регионе Земли не самая высокая, а частота возникновения рака кожи и меланомы повышается прямопропорционально расстоянию от экватора. Чем дальше от экватора - тем выше процент онкозаболеваний. Кроме того, зачастую рак кожи и меланома появляются на тех участках, которые не подвергаются солнечному излучению.

Когда мы говорим о риске заболеть, многое зависит от фототипов кожи (от 1 до 6). 1 - это люди, которые очень плохо загорают, у них сразу возникает ожог. Славяне относятся ко 2 и 3 типу, 6 тип - негроидная раса.

Хотелось бы отметить то, что не сама солнечная энергия вызывает заболевания, а ожог. Если человек за жизнь получил солнечные ожоги 2-3 раза, то риск заболеваний повышается в 1,5 раза.

Нельзя не сказать и о росте числа заболеваний раком кожи. За последние 10 лет в странах Европы и США количество заболевших выросло в 10 раз. В Украине показатель вырос в 2 раза.

В Кировоградской области заболевает раком кожи около 600 человек в год, меланомой - 50-60 человек.

Меланома и рак - это абсолютно разные заболевания. Опухоли, которые возникают из меланоцитов, очень агрессивны, быстро распространяются. Рак кожи, как правило, развивается медленно, поэтому заболевание протекает с благоприятным прогнозом. При вовремя поставленном диагнозе количество излеченных людей приближается к 100%.

Меланомы возникают на месте родинок. Когда есть длительное механическое, химическое, ультрафиолетовое воздействие, клетки начинают неправильно делиться. И в тех местах, где родинки постоянно мацерируются, их нужно удалять. В зависимости от родинки и от глубины ее распространения хирург выберет метод лечения. Также стоит постоянно обращать внимание на свои родинки, чтобы вовремя заметить тревожные сигналы. Существует правило «ABCDЕ»:

А - это ассиметрия родинки;

В (border) - края;

С (color) - цвет;

D - диаметр;

Е - изменения.

Когда пора к врачу?

- Каковы первые «звоночки», указывающие на то, что пора обратиться к врачу?

Обнаружив даже 1 из 5 признаков изменений родинки, нужно обращаться к специалистам.

Рак кожи проявляется в виде язвочек, которые длительно не заживают. В случае длительной незаживающей эрозии нужно обязательно обратиться к врачу, который после проведения анализов назначит лечение.

Константин Владимирович, что говорят статистические данные о процентном соотношении выздоровления и летальных случаев онкобольных в Кировоградской области?

В прошлом году меланома была обнаружена у 59 человек. Умерло от этого заболевания 26. Поэтому мы и говорим, что меланома - серьезное заболевание. Раком кожи заболело 576 человек, умерло 5. Это были запущенные случаи.

Что нужно диспансеру для диагностики онкозаболеваний?

В кировоградском онкологическом центре есть все, чтобы диагностировать эту патологию. Это, прежде всего, квалифицированные врачи. Ведь любая аппаратура в неумелых руках неэффективна. Есть у нас мощная цитологическая лаборатория. Чтобы подтвердить или снять диагноз, недостаточно субъективного мнения врача. Все патологии, которые можно увидеть глазом, проверяются с помощью анализов.

Солнцезащитные средства - не панацея

- Можно ли снизить риск онкозаболеваний кожи?

Не все зависит от солнца, но, тем не менее, от солнца зависит многое. И на сегодняшний день есть исследования, которые говорят, что защищаться солнцезащитными мазями и кремами - не совсем правильно. Есть временные промежутки (с раннего утра до 10-11 часов дня и после 16), в которые загорать безопасно и полезно. В другое время желательно беречься от солнечных лучей. Носить головной убор с большими полями. Что касается солнцезащитных кремов, то средства с уровнем SPF 15, 30 защищают кожу не полностью. Полноценно защищает кожу только одежда. В случае их использования, солнцезащитные крема наносятся после каждого купания. Но это не исключает правила, что нельзя загорать с 11 до 16 часов. Ведь в противном случае возникнет депрессия иммунной системы на фоне переизлучения ультрафиолетом. Особенно к такому излучению чувствительны дети, поэтому их нужно особенно беречь, стараться, чтобы они находились в тени. Солярий - отдельная тема для разговора, это категорически вредно.

Но пользы солнечные лучи приносят гораздо больше, чем вреда.

Где безопасней загорать - на кировоградских пляжах или на море? Есть ли разница в том, как влияет солнце на кожу человека в воде и на суше?

Интересная информация: самая высокая заболеваемость раком кожи в Австралии и Новой Зеландии. Над этими участками Земли находятся крупные озоновые дыры, которые пропускают ультрафиолет. Учитывая, что расстояние от Кировограда до моря небольшое, разницы в том, где загорать, нет никакой, если мы говорим о тех временных промежутках, в которых разрешается принимать солнечные ванны. Загар будет одинаковым. Но действительно, наблюдается влияние морской воды - она способствует более быстрому загару. В пресной воде преломление лучей другое. Сходит и «морской», и «речной» загар одинаково. Полезно все, что в меру. Это касается и солнечного загара. Не стоит гнаться за «шоколадным» цветом кожи. Загорая постепенно и в положенное время, вы получите всю пользу солнечного света. Главное - не переусердствовать.

Перед людьми, столкнувшимися с раком, сразу возникает масса вопросов, связанных с питанием: какие продукты и напитки полезно употреблять при онкологическом заболевании, от каких стоит отказаться, а какие категорически запрещены? Питание при онкологическом заболевании должно решать следующие задачи:

Поддерживать нормальный вес и предотвращать истощение организма,

Поддерживать нормальную работу иммунной системы, защищать от воспалительных и инфекционных процессов,

Обеспечивать эффективную детоксикацию (выведение продуктов распада опухоли), поддерживать эффективную работу печени, почек и кишечника,

Способствовать улучшению самочувствия.

Изделия из цельного зерна (крупы, хлеб, макаронные изделия из муки грубого помола),

Бобовые (фасоль, горох, бобы),

Нежирные сорта мяса,

Рыба с белым мясом, в небольших количествах морепродукты (креветки, кальмары и др.),

Обезжиренные молочные продукты,

Растительное масло нерафинированное (оливковое, подсолнечное, льняное и пр.),

Мед, пчелиная пыльца.

Животные жиры, искусственные жиры, маргарины и пр.,

Растительные масла, изготовленные горячим способом,

Жирные сорта мяса, все виды колбас, жирные мясные бульоны,

Грибы и грибные бульоны,

Молочные продукты с высоким уровнем жирности,

Полуфабрикаты, содержащие разнообразные усилители вкуса, стабилизаторы, консерванты и пр.,

Кофе, крепкий чай, газированные напитки,

Чипсы и фаст-фуды,

Дрожжи и дрожжевые продукты.

Рак и алкоголь

Алкогольные напитки при онкологических заболевания категорически противопоказаны в любых количествах.

Рак и физические упражнения

Большинство людей, страдающих раком, беспокоит повышенная утомляемость. Из-за этого их образ жизни становится все менее активным. Специалисты утверждают, что умеренная физическая нагрузка помогает успешно бороться с утомляемостью, укрепляя больного не только физически, но и эмоционально. Во время борьбы с раком ни в коем случае нельзя отказываться от физической нагрузки. Физические упражнения:

Помогают поддерживать нормальный вес,

Снижают утомляемость и наполняют энергией,

Снижают уровень депрессии, вселяют оптимизм,

Улучшают восприятие мира и самовосприятие, дарят ощущение удовлетворения и радости.

Рак и массаж

Многие специалисты говорят о негативном влиянии массажа при онкологических заболеваниях. Они утверждают, что данная процедура может спровоцировать обострение заболевания за счет того, что она оказывает сильное влияние на кровообращение.

Рак и солнце

Раковым больным не следует чрезмерно бояться солнца (если речь не идет о меланоме). Например, излишней предосторожностью будет стремление ходить только по теневой стороне улицы или пользоваться в течение всего летнего сезона зонтиком.

Рак и тепловые процедуры

Онкологическим больным не рекомендуются любые тепловые процедуры, будь то русская баня, сауна, горячая ванна и некоторые СПА-процедуры. Специалисты не советуют также парить ноги, проводить ингаляцию и растирку. Дело в том, что при тепловых процедурах происходит расширение сосудов и усиление тока крови, что способствует распространению злокачественных клеток по организму.

Связь солнца и раковых заболеваний.

В связи с резким ростом в последнее время, раковых заболеваний, учёные стали выяснять причины их вызывающие. И в эти причины попало наше любимое солнышко. Да, именно то, которое мы любили рисовать в детстве, то, которое светит на небе и согревает нас своим теплом. А когда появилась информация, что на солнце находиться, не так уж полезно, и чрезмерный загар не только старит кожу, но может привести к таким неприятным заболевания, как рак кожи, тут даже самые стойкие стали задумываться. Загорать или не загорать!?

Здесь на помощь пришли канадцы, и разработали новый купальник, который предупреждает о чрезмерном ультрафиолетовом облучении. С виду обычное бикини, декорированное бусинами из специального пластика, который меняет цвет в зависимости от интенсивности ультрафиолетового излучения. При слабом и умеренном излучении бусины имеют белую или светло-лиловую окраску. Когда интенсивность ультрафиолетовых лучей превышает норму, они становятся темно-лиловыми, предупреждая о том, что сеанс загара пора прекратить, а то вместо пользы и красоты, получим вредные последствия. По словам представителя компании, спрос на купальники превзошел все ожидания.

Итальянцы также удивили своим заявлением, что достаточно два часа в день находиться на солнце, чтобы существенно снизить вероятность раковых заболеваний. С таким интригующим заявлением, противоположным предостережениям врачей о вредности нашего светила, выступил президент Итальянской ассоциации дерматологов. Сославшись на исследование американских коллег, он отметил, что «защитным барьером» выступает витамин Д, который вырабатывается в организме человека именно при попадании ультрафиолетового излучения на кожу. И нехватка солнечного света и, как следствие, витамина Д, значительно увеличивает вероятность заболевания раком, в частности, кишечника. Поэтому, лето является идеальным сезоном, чтобы получить всю пользу от благотворного воздействия солнца, и запастись таким полезным витамином. Согласно результатам проведенных исследований, достаточно находиться на солнце по два часа в день, чтобы на 50% снизить вероятность заболеваний раком груди, кишечника, предстательной железы. Витамин Д, также противостоит инфекционным, аутоиммунным заболеваниям и сердечнососудистым проблемам. В то же время недостаток витамина Д является очень распространенным явлением во всем мире. Витамином Д также богаты печень рыб, рыбий жир, молоко, сливочное масло и яичный желток. Президент Итальянской ассоциации дерматологов, порекомендовал чаще находиться на солнце, но, тем не менее, не забывать и о предосторожности - повышенная агрессивность солнечных лучей последнего десятилетия представляет угрозу для кожи. Однако, по словам медика, «иногда чрезмерный страх заболеть раком кожи приносит больше ущерба, чем пользы здоровью».

Конечно, с солнцем дружить надо, но только с пользой для здоровья, а не во вред. Всё должно быть в меру.

На вопросы читателей «АиФ-Челябинск» во время прямой линии ответил главный онколог министерства здравоохранения Челябинской области Андрей Важенин.

Как провериться?

У мужа родители умерли от онкозаболеваний. Сегодня ему 60 лет, у него полип в толстой кишке, и я переживаю за его плохую наследственность. Может, ему в ПЭТе провериться?

Раиса Тихоновна, Челябинск

Ни в коем случае! ПЭТ - это позитронно-эмиссионная терапия. При ПЭТ-исследовании делается тотальная компьютерная диагностика всего тела, а это существенная лучевая нагрузка. Мы получаем возможность увидеть не только анатомию, но и функции многих органов по степени интенсивности обмена веществ. Любая злокачественная опухоль сопровождается повышением обмена веществ. С помощью ПЭТ мы видим очаги повышенного обмена веществ и можем говорить, где опухоль, где метастаз, а где просто воспаление. Так что ПЭТ - это не метод первичной диагностики, он используется, только когда исчерпаны все другие ресурсы.

Кроме того, говорить об онконаследственности некорректно. Больше имеет значение образ жизни. Полип, конечно, нужно убрать, а после достаточно наблюдаться у онколога и периодически делать колоноскопию.

- Но как же быть тем, кто переживает за наследственность?

Универсального способа «провериться на рак» не существует. Но если в роду по женской линии были, к примеру, рак тела матки, рак молочной железы, то следует регулярно посещать гинеколога, маммолога. Если в семье несколько поколений курящих, то, соответственно, повышаются шансы на рак лёгкого. Но это не наследственность, а быт… Если речь о раке прямой кишки или желудка, то наверняка имеются некоторые особенности семейного питания. Возможно, основу традиционного меню следует пересмотреть.

Нормализации обмена веществ способствуют свёкла, морковь, огурцы и их соки и смеси. Это должно быть у нас на столе каждый день. Очень важно снабжать организм ферментами, минералами, аминокислотами и витаминами, содержащимися в натуральных продуктах. Для этого ежедневно включайте в свой рацион отруби, овсянку, рис, семечки подсолнечника и тыквы, финики, орехи, миндаль, огурцы, перец, редис, брокколи, проросшую пшеницу, водоросли, соевые бобы.

О когтях и хрящах

Помогают ли при раке кошачий коготь и акулий ус?

Т. Давыдова, Магнитогорск

Акулий хрящ, кошачий коготь, а также сулема, мухомор, керосин, метод Шевченко с использованием подсолнечного масла, а ещё нафталин, который нужно заворачивать в мякиш белого хлеба, - всё это отношения к лечению онкологических заболеваний не имеет. Увы, уровень образования населения падает, а степень невежества нарастает, люди начинают агрессивно отрицать научную медицину. Сначала они кидаются во все тяжкие и только потом обращаются к врачам. Между тем теряется драгоценное время. Помните: чем раньше обратиться к специалисту, тем выше будут шансы на излечение.

Я инвалид по сердечному заболеванию. В апреле мне поставили диагноз «неоперабельный рак простаты третьей степени». Сразу начали лечение. Когда положили в больницу, ПСА у меня было около 30, а при выписке стало 9,8. Это нормально? Может, надо было оперировать?

Л. Каплунов, Озёрск

Ваши нынешние показатели говорят о хорошем эффекте лечебной тактики. А оперировать рак простаты нужно далеко не всегда. Он хорошо лечится и консервативными способами - таблетками и уколами.

- Я планирую поездку на Азовское море. Как вы думаете, мне на пользу пойдут лечебные вулканические грязи?

Нет! Грязи, парафины и физиопроцедуры при вашем диагнозе не рекомендуются. Также помните, что не следует увлекаться загаром и подолгу находиться на активном солнце.

О родинках и бородавках

У меня на лице родинка. Раньше она не беспокоила, но недавно стала увеличиваться в размерах, и из неё растут волосы.

- А правда ли, что появляющиеся бородавки предвещают рак?

Нет, неправда.

- Обязательно ли показываться онкологу перед удалением родинок и бородавок?

Конечно. Есть родинки, которые удаляют без предварительного морфологического исследования. Но то, что удаляется методом хирургического воздействия, после обязательно исследуется.

- Можно ли самому определить, когда образование на коже представляет опасность?

Нехорошо, если после 20-30 лет своего существования видоизменяются родинки. Тем более опасно, если вам при этом за 40-50 лет. Если на коже появляется пигментированное образование (особенно после лета или поездки на юг) и оно начинает расти, набухает, покрывается корочкой или кровоточит, не игнорируйте этот факт. Помните: это не диагноз «опухоль», это повод для консультации у врача, а не для паники.

- Правда ли, что рак кожи вызван экологической обстановкой?

Жить вообще для здоровья вредно. Это рано или поздно всегда заканчивается одним и тем же. Рак кожи, рак лёгкого, рак желудка - всё это связано с экологией, с качеством пищи, воды и вдыхаемого воздуха, нашими дурными привычками. Чем страна урбанизированнее, тем выше уровень онкозаболеваемости.

Собираюсь в отпуск на море в Турцию, хочу получить бронзовый загар. Но тут услышала: ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать рост злокачественной опухоли - меланомы.

Юлия, Копейск

Далеко не факт, что поездка в Турцию спровоцирует у вас меланому. Если родинок у вас немного, они ведут себя спокойно, не увеличиваются и вы не блондинка, значит, риска нет. У блондинок меланома возникает чаще, потому что у них кожа светлее.

- Правда ли, что человеку, у которого много родинок, нельзя посещать солярий?

Солярии, конечно, вреднее естественного загара: там жёсткий ультрафиолет. Будьте бдительны: если увидите, что какая-то из ваших родинок стала увеличиваться в размерах, подниматься над поверхностью, трескаться или кровоточить, обратитесь к врачу.

"Как сделать жизнь больного раком полноценной"

Вопросы, часто задаваемые больными

Следует учитывать, что некоторые вопросы задаются больными с целью уточнения диагноза, прогноза, скрываемых от них. Поэтому вопросы они задают в завуалированной форме, надеясь, что отвечающий не поймет скрытого смысла и внесет дополнительные сведения.

Примеры вопросов:

1. У меня ничего злокачественного в удаленной опухоли не обнаружили, а зачем вызывают к онкологу? Значит врачи что-то скрывают от меня?

2. У меня была начальная стадия опухоли, констатировали полное выздоровление, однако продолжают обследовать каждые 3 мес. Значит существует опасность, лечение не избавило от болезни?

Подобные вопросы задают больные, подвергшиеся радикальному лечению, не верящие диагнозу, сообщенному им в стационаре, подозревающие рак.

Ответ должен быть лаконичным и убедительным, исключающим возможность дополнительных уточнений и бесед на эту тему. Наблюдение и уход за онкологическими больными преследуют цель закрепления результатов лечения путем контрольных обследований больных, оздоровления бытовых условий, контроля за проведением назначенных им лечебных и профилактических мероприятий. Страдающие онкологическими заболеваниями подлежат наблюдению у онколога (в том числе лечившиеся от злокачественных, доброкачественных или предопухолевых заболеваний). Этот факт не может служить основанием к беспокойству или сомнениям.

Сложнее ответить больному после паллиативного лечения, особенно подвергшемуся пробным операциям, продолжающим прощупывать у себя опухоль. Обычно врачи объясняют это наличием сопутствующего воспалительного инфильтрата или специфическим хроническим процессом, не подлежащим иссечению, а только химиотерапии.

В этой ситуации встревоженному больному на его вопрос-утверждение: вскрыли и зашили? ничего не сделали? надо ответить: Вас наблюдают как закончившего специальное лечение для проведения дальнейших специальных лечебных и профилактических мероприятий. Инфильтраты, отеки и многие другие последствия оперативного вмешательства, лучевого или химиотерапевтического лечения встречаются нередко. Они проходят при четком выполнении назначенного лечения. Вы почувствуете облегчение, когда закончите полный курс назначенного лечения.

Большинство больных, задавая вопросы, придают им "практическую" направленность, якобы желая получить совет по режиму питания, профилактическим мероприятиям, возможности раннего и самостоятельного обнаружения рецидива и т. д.

Вопрос: почему онкологическим больным запрещается находиться на солнце?

Ответ: такого запрета нет. Не рекомендуется специально загорать на солнце, подвергаться длительному воздействию его лучей, особенно в обнаженном виде (загорать). Это обостряет процессы и вредно для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Нужно помнить, что перенесшим онкологическое заболевание на южных курортах в летнее время отдыхать не рекомендуется, как и специально загорать в средней полосе. Это может служить толчком к новому очагу опухолевого роста вследствие повышения активности клеточного деления. Но прятаться от солнца, ходить только по теневой стороне или под зонтиком не следует. Это излишняя предосторожность.

Вопрос: можно ли самому заметить и определить начинающийся рецидив?

Ответ: Нет. Для этого необходим ряд исследований, которые проводят врачи-онкологи и специалисты. Поэтому находящиеся под наблюдением должны подвергаться периодическим врачебным осмотрам. Заподозрить осложнение по появлению необычных симптомов или изменению обычного состояния - можно. В этих случаях надо явиться на осмотр к онкологу, не дожидаясь назначенного срока.

Вопрос: какая разница между злокачественной опухолью и доброкачественной?

Ответ: доброкачественная опухоль растет медленно, злокачественная - значительно быстрее. Доброкачественная опухоль покрыта оболочкой, ее легче удалить. Злокачественная опухоль оболочки не имеет, она врастает в соседние ткани, поэтому чем раньше ее определяют, тем легче и надежнее лечение.

Термины: "злокачественная опухоль", "доброкачественная опухоль" не совсем точно отображают их значение и опасность. Например: рак кожи - опасности для жизни не представляет. Доброкачественная опухоль мозга, бронха или пищевода требует сложного оперативного лечения и представляет опасность для жизни.

Вопрос: можно ли и по каким признакам заранее определить какая опухоль: доброкачественная или злокачественная?

Ответ: врачи-онкологи могут определить доброкачественная или злокачественная опухоль кожи. Но чаще всего для этого требуется исследование под микроскопом материала, добытого пункцией, или кусочка опухоли. При опухолях внутренних органов характер их устанавливается гистологическим или цитологическим исследованием.

Вопрос: какие народные средства имеются для лечения опухолей? Всегда ли нужна операция или лучевое лечение?

Ответ: все заслуживающие внимания растения и химические соединения народной медицины исследованы учеными. Часть из них, дающих лечебный эффект, используется врачами при лечении больных. Средств и составов, неизвестных врачам, и, будто бы, имеющихся у знахарей и в народной медицине - нет. Лечиться следует только у врачей.

Лечение опухолевых заболеваний осуществляется не только оперативным методом. Наиболее распространена в настоящее время лучевая терапия. Все большее применение приобретают химиотерапия, гормональная терапия и лечение специальными антибиотиками. Онкологические больные должны лечиться только у врачей. Лечение у знахарей всегда затягивает болезнь, приносит вред.

Родственники больных часто осведомлены о диагнозе больного и прогнозе заболевания. Но не все. Есть и такие, от которых диагноз и прогноз скрывают более тщательно, чем от больного. С вопросами о диагнозе и прогнозе надо обратиться к онкологу. На многие вопросы те могут дать продуманный, нетравмирующий ответ, часто используя вопрос как предлог для краткой санпросветбеседы. Например:

Вопрос: какова продолжительность жизни больных раком?

Ответ: продолжительность жизни больных злокачественными опухолями, как и большинством других тяжелых заболеваний, зависит в основном от двух моментов: своевременного распознавания и правильного лечения. Злокачественные опухоли ранних стадий излечиваются в 90-100 % случаев. Для этих больных продолжительность жизни не сокращается. В запущенных стадиях процент стойкого излечения значительно меньше. Своевременно начатое лечение в специализированных лечебных учреждениях дает стойкое выздоровление и при неблагоприятных формах злокачественной опухоли II и даже III стадий. Лечение домашними средствами - травами и знахарскими настоями - ведет к неизлечимости и смерти при опухоли и в ранней стадии. Самыми верными средствами сохранения жизни заболевшего являются раннее обращение к врачу и специализированное лечение в лечебных учреждениях.

Продолжительность жизни больных, подвергшихся радикальному лечению (оперативному, лучевому, медикаментозному), во многом зависит от последующего наблюдения их. Современные методы диагностики позволяют выявить рецидив заболевания или метастаз его в ранней стадии, а современные методы лечения этих осложнений позволяют сохранить жизнь многим больным с рецидивами и метастазами. Несколько десятилетий назад это было недоступно. Поэтому приобретает большое значение своевременность явки больных на контрольные обследования в онкологический кабинет по месту жительства.

У каждого онколога имеется много случаев повторного лечения по поводу неоднократных рецидивов или отдаленного метастаза, закончившиеся длительным выздоровлением.

На интересующий окружающих больного вопрос о заразительности рака надо убедительно доказать его незаразительность. Подробный ответ на этот вопрос приведен в соответствующем разделе. В нем же освещен вопрос о профилактике рака: как разъяснить его при беседах. Но часто этот вопрос задается в таком виде, что необходимо расширить ответ, использовать его для пропаганды профилактических мер. Например:

Вопрос: может ли осуществляться профилактика рака, если причина его неизвестна?

Ответ: неизвестна сущность происходящих изменений в клетке, делающая ее злокачественной, не регулируемой организмом. Но хорошо известны причины возникновения злокачественных опухолей большинства тканей и органов человека. Они возникают на почве длительных хронических процессов и повреждений этих тканей и органов. Например: возникновение злокачественной опухоли в изъязвленном участке рубца после ожога. Иссечение этого участка ведет к выздоровлению, но часто возникает опухоль в другом участке. Если сразу удалить не часть, а весь рубец, опухоль больше не появится. Профилактикой злокачественной опухоли является лечение хронических длительных язв и воспалений. Это один метод профилактики. Другой, не менее эффективный - не допустить воздействия специфических вредностей на ткани и органы человека. Этим путем удалось ликвидировать профессиональные злокачественные новообразования рабочих ряда вредных производств. Ликвидация этих вредностей в быту может и должна значительно уменьшить заболеваемость. Например: раком легкого при отказе от курения, раком желудка при отказе от систематического приема алкоголя и т. д.

Вопрос: передается ли рак по наследству?

Ответ: нет, не передается. Совпадение, наблюдаемое иногда при заболевании раком одного и того же органа у родителей и детей, объясняется, как правило, конституциональными особенностями организма или одинаковыми условиями быта, т. е. воздействием одинаковых факторов в течение продолжительного времени. Существует генетическая предрасположенность к некоторым предраковым и раковым заболеваниям, но их немного и они составляют малую долю среди злокачественных опухолей. К тому же наличие генетической предрасположенности не означает, что у людей с такой предрасположенностью рак должен развиться обязательно, просто у этой группы людей определенные опухоли развиваются несколько чаще, чем среди остального населения.

Среди известных "генетических" заболеваний - ретинобластома, невусная базально-клеточная карцинома, трихоэпителиома, множественный эндокринный аденоматоз, феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, параганглиома, полипоз толстой кишки. Члены таких семей должны быть под особым наблюдением у онкологов для раннего обнаружения опухоли. Им нужно быть особо осторожным при выборе профессиональной деятельности.

Родственники и соседи больной раком молочной железы обычно интересуются вопросами ранних признаков этого заболевания или профилактикой его.

Окружающие больного раком желудка соответственно задают вопрос о профилактике и признаках этого заболевания.

Не специалистам не следует заниматься разъяснением этих вопросов. Лучше найти для интересующихся данными вопросами популярную литературу, или рекомендовать соответствующую лекцию, кинофильм. В онкологических кабинетах можно найти листовки и брошюры по противораковой пропаганде и при необходимости получить их.

Надо помнить, что как неосторожное слово, так и противораковая литература в неподходящий момент и в определенных условиях могут явиться фактором ятрогении, нанести больному и его родственникам психическую травму.

Онкологические работники, работающие многие годы на одном участке, становится другом многих онкологических больных. С ними считаются, советуются.

Неизлечимые больные, получающие палиативное лечение нередко ставят вопросы, на которые ответить не всегда просто, особенно когда болезнь в запущенной стадии. Не чувствуя улучшения от лечебных процедур, они становятся раздражительными, а нередко и агрессивными. Их родные, наблюдая, как продолжаются страдания близкого человека, начинают предпринимать энергичные меры спасения - допускать даже приглашение знахарей, достают "чудодейственные" настои, травы, мази и т. д. Обычно больной и родные скрывают это "лечение" от врача.

Нельзя забывать, что научная медицина, не признает знахарства и необоснованного лечения онкологических больных. Исследования показали, что ряд знахарских средств лечения злокачественных опухолей содержат ядовитые вещества, еще более ухудшающие состояние больного. По заключению академика Н. Н. Блохина, в многолетней медицинской практике не пришлось встретить ни одного случая убедительно доказанного успеха лечения какими-либо знахарскими средствами.

С родными или близкими для больного лицами разговор должен быть категоричным и достаточно убедительным. Надо четко разъяснить вред самодеятельных снадобий, а главное - их бесполезность, бесперспективность. На реплику со стороны родных: "Но Вы видите, что медицина помочь не может, больной погибает, почему не применить "знахарское средство"? можно ответить, что "подпольным" лечением занимаются недобросовестные, корыстные люди, в целях наживы. И этот ответ будет правдив. Не надо бояться испортить отношения с родственниками больного. Пройдет несколько недель, и они убедятся, что вы были правы, ваш авторитет сохранится. А в случаях соучастия в знахарском лечении, которое обязательно закончится провалом, авторитет и репутация пострадают.

Невозможно перечислить все вопросы, задаваемые в процессе ее общения с больными и их близкими. Для профессионального и деонтологически правильного ответа необходимы знания основных онкологических положений и учет конкретной обстановки.

Солнце провоцирует онкологию. Получить книгу и рассылку «Диагноз рак это не приговор». Солнечный удар по иммунитету

Рак и алкоголь

Рак и физические упражнения

Рак и массаж

Рак и солнце

Рак и тепловые процедуры

Популярные онкологические клиники и центры

Питание при раке

Фитотерапия в онкологии

Наследственность и рак

Рак при беременности

Беременность после рака

Профилактика рака

Паллиативное лечение рака

Новые методы лечения рака

Статистика онкозаболеваний

О «народной» медицине

Как бороться с раком?

Как помочь близким?

Стресс и рак

Борьба с кахексией

Уход за лежачими больными

Связь солнца и раковых заболеваний.

Как провериться?

О когтях и хрящах

О родинках и бородавках

Интересные статьи

Интересные статьи