Современные методы лечения поликистоза печени и почек. Поликистоз: симптомы и лечение

Киста – это полость с тонкими стенками, которая наполнена жидкостью. Передача поликистоза осуществляется по наследству. Он представляет собой множество кист. В большинстве случаев мутация поражает только одну долю печени.

Если в течение долгого времени не было предпринято лечение болезни, то вероятно развитие и других серьезных патологий.

Так сколько живут больные с подобным отклонением? Каковы их шансы на излечение?

При наличии данного заболевания у родителей вероятность внутриутробного заражения плода довольно высока. При этом до 40-летнего возраста поликистоз не развивается. Диагностировать болезнь до ее проявления можно только случайным образом при обследовании.

Зачастую одновременно диагностируется поликистоз сразу несколько органов (печень, поджелудочная железа или почки). Первое время симптомы патологии не проявляются. Они становятся заметны только после развития большого количества кист.

Единственным верным способом полностью излечиться является пересадка органа.

Причины появления

Согласно научным исследованиям, кистозному нарушению ген больше подвержено население развитых стран.

Причины этого факта могут быть следующими:

Также поликистоз может развиться по следующим причинам:

• гормональные сбои;
• хронические заболевания;
• травмы желудка;
• вредные привычки (алкоголь, сигареты, наркотики);
• лишний вес;
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

Мутация чаще всего развивается в генах, отвечающих за желчные протоки внутри печени. Это приводит к образованию полостей с капсулами. Однако не у всех обладателей данного нарушения ген развивается поликистоз. Поэтому даже если у родителей киста не проявилась, она может развиться у их ребенка.

У многих таких грудничков при рождении уже имеются кистозные образования на печени. Однако их небольшой размер не приносит неприятных ощущений.

Кто больше подвержен патологии

Поликистоз печени чаще всего появляется у женщин. Примерно каждая 7-10 особа подвержена данной патологии. У представителей мужского пола кистозная мутация развивается в три раза реже. Объяснить это можно гормонами стероидного типа, большое количество которых образуется у женщин в репродуктивный период.

Они помогают тканям сальных желез разрастаться. Но при нарушениях в организме происходит скопление жидкости, приводящее в результате к появлению кисты.

Беременность женщины с поликистозом примерно в половине случаев означает рождение ребенка с точно такой же патологией.

У новорожденных эти образования отличаются маленьким размером. Они не увеличиваются и не разрастаются до определенного момента. В печени нет нервных окончаний, поэтому кисты не доставляют дискомфорта и боли. Спустя какое-то время они начинают расти, заменяя здоровую ткань.

Все это приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и соседних органов. После того, как киста увеличится до крупных размеров, возможны такие осложнения, как разрыв образования, кровотечение и нагноение.

Типы

Поликистоз печени делится на локальный и обширный. Также они отличаются друг от друга объемом пораженной ткани.

Выделено несколько типов данной патологии, различающихся клиническими проявлениями:

Также новообразования в печени разделяются по размерам:

• до 1 см – маленькие;
• до 3 см – средние;
• до 10 см – большие;
• свыше 10 см – гигантские.

Клинические признаки

У людей с поликистозом первыми симптомами заболевания является следующие:

В дальнейшем у больного проявляются вторичные признаки:

При прогрессировании заболевания появляется печеночная недостаточность, для которой характерно:

Осложнения

Если лечение поликистоза не было вовремя назначено или подобрано неправильно, то возможно развитие таких осложнений, как:

Методы диагностирования

При первых подозрениях на заболевание печени следует пройти обследование у гастроэнтеролога. Для определения точного диагноза необходим семейный анамнез.

Поликистоз диагностируется если:

• у кого-то из членов семьи имеется данная генная мутация, возраст больного младше 40 лет и у него появилась одна киста;
• среди родственников есть подобные случаи заболевания, возраст пациента более 40 лет и у него уже развилось 3 новообразования;
• в семье не было случаев заболевания, но у больного появилось уже более 30 кистозных образований.

Прежде чем задумываться, как лечить заболевание, следует установить точный диагноз. Для определения патологии применяются инструментальные и лабораторные способы диагностики.

Лабораторные способы диагностики

Для диагностики поликистоза лабораторным путем применяются следующие процедуры:

Инструментальное обследование

После того, как будут проведены лабораторные методы обследования, больной проходит инструментальную диагностику, состоящую из:

Терапия

Полное излечение поликистоза возможно только с помощью операции. Именно поэтому лечение не применяется до тех пор, пока заболевание не разовьется в опасную для жизни форму. Если патология еще неосложненного типа, то оперативное вмешательство может навредить пациенту.

К терапевтическим способам лечения относится применение лечебных препаратов. При этом многие больные предпочитают лечиться народными средствами.

Лечение поликистоза заключается в замедлении или приостановлении развития образований. Одной из главных составляющих терапии является диета.

Питание

Диета при поликистозе заключается в специальном рационе с определенными ограничениями. В обязательном порядке следует употреблять нежирную рыбу и мясо, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, каши, овощи, куриные яйца и нежирные молочные продукты.

При этом необходимо исключить употребление алкоголя, кондитерских изделий, шоколада и кофе.

Помимо этого, в список запрещенных продуктов входят:

Медикаменты

Для приостановления развития новообразований и симптоматики применяется медикаментозное лечение:

• Церукал – от тошноты и рвоты;
• Но-шпа – от боли и спазмов;
• Полисорб или активированный уголь – от вздутия.

При дисфункции печени также назначаются специальные препараты для ее восстановления и избавления от кист:

При осложнении больному делаются внутривенные инъекции «Реосорбилакта», раствора Рингера-Локка и физраствора.

Кроме того, при кровотечениях применяется аминокапроновая кислота и витамин К. При необходимости врачом могут быть назначены антибактериальные средства.

Оперативное вмешательство

При развитии в печени множественные кист, приведших к печеночной недостаточности или другим опасным осложнениям, прибегают к хирургическому вмешательству. Если образования уже стали кровоточить или гноить, то они полностью вырезаются.

Для проведения процедуры применяется общая анестезия. Иссечение осуществляется через серединный разрез живота.

Хирургически кисты удаляются несколькими способами:

• Фенестрация – иссечение наружных стенок образований и электрокоагуляция оставшихся кистозных тканей.
• Чрескожная склеротизация – введение иглы в кисту через маленький разрез кожи, дальнейший дренаж жидкости из образования и введение в уже пустую полость склерозирующего средства.
• Вылущивание – полное удаление образований через большой разрез кожи.

Если у больного наблюдаются множественные кисты, то лапароскопия обычно не применяется, так как образования располагаются близко друг к другу и есть риск повреждения соседних полостей.

В некоторых случаях может быть применен дренаж живота или ушивание образования. Но развившаяся печеночная недостаточность требует обязательной трансплантации органа.

Профилактические меры

Предотвратить развитие поликистоза невозможно, так как данное отклонение является наследственным.

Но при этом можно повысить эффективность лечения патологии следующими способами:

Прогноз для больных поликистозом неблагоприятен. При одновременной патологии печени и почек вероятность летального исхода возрастает в несколько раз.

Благоприятный прогноз возможен только при отсутствии крупных образований. Но даже при наличии мелких кист, если они многочисленные, единственным выходом является операция.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Поликистоз – это заболевание наследственного типа, при котором в печёночной ткани образуются множественные кисты (полости, наполненные экссудатом). Чаще всего патология развивается в период внутриутробного развития плода вследствие мутации генов. Остальные причины прогрессирования болезни пока не установлены. Кисты могут формироваться в печени, почках и поджелудочной железе.

Важно вовремя диагностировать поликистоз печени, так как с возрастом размер образований увеличивается. Это грозит развитием печёночно-клеточной недостаточности, печёночной комой и летальным исходом. В таком случае человека может спасти только операция по пересадке органа.

Происхождение заболевания

Как уже упоминалось, поликистоз развивается в период внутриутробного развития на фоне мутации генов RKCSH и SEC63. Как предполагают медики, в остальных случаях патологический процесс провоцируют другие молекулярные дефекты на генном уровне. Если родители являются носителями мутировавшего гена, то у ребёнка есть все шансы заболеть.

Чаще всего поликистоз формируется в период внутриутробного развития

Вследствие патологических изменений у плода наблюдает избыточный рост билиарного эпителия, который со временем развивается во внутрипечёночные желчные ходы. Кроме того, расширяются пребилиарные железы, из которых развиваются печеночные дольки.

После рождения ребёнка его печень уже поражена маленькими новообразованиями. Пока полости небольшие, паренхима печени справляется с заболеванием. Но со временем размеры кист начинают увеличиваться, они вытесняют здоровые ткани, как следствие, начинают проявляться симптомы патологии и развивается недостаточность печени.

Кисты – это доброкачественные образования, которые локализуются в тканях железы. Как заметно на фото выше, выглядят они как полые опухоли, заполненные жидкостью.

По статистике, заболевание выявляют у 1 человека из 100 000. Как правило, женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. Первые симптомы проявляются в 40 лет или позже, до этого недуг имеет скрытое течение.

Мутацию генов могут спровоцировать следующие факторы:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

• Частое употребление продуктов с высокой концентрацией ГМО.
• Проживание в регионах с плохой экологической обстановкой.
• Работа на вредном производстве, где человек постоянно контактирует с токсическими или канцерогенными веществами.
• Несбалансированное питание.

Кроме того, медики выделяют следующие причины поликистоза печени:

• Травмы внутренних органов.
• Гормональный дисбаланс.
• Постоянное злоупотребление спиртными напитками и сигаретами.
• Инфекции с хроническим течением.
• Наличие опухолей.
• Избыточный вес.

Все эти факторы могут спровоцировать образование кист в железе.

Типы поликистоза

По характеру течения выделяют следующие виды патологии:

• Неосложнённая. Заболевание не провоцирует осложнений.
• Осложнённая. Этот тип патологии проявляется кровотечением и нагноением образований. Повышается вероятность инфицирования, потом киста преобразуется в злокачественную опухоль.

Поликистоз бывает изолированным, распространённым, неосложнённым и осложнённым

В зависимости от количества образований и распространения патологического процесса поликистоз бывает:

• Изолированный. Кисты локализуются только в печёночной ткани.
• Распространённый. Множественные кисты поражают не только железу, но и другие органы. Также врачи диагностирую поликистоз печени и почек или яичников.

Множественные кисты печени отличаются размером:

• Малые – около 1 см.
• Средние – от 1 до 3 см.
• Крупные – от 3 до 10 см.
• Гигантские – больше 10 см.

Наиболее опасным является распространённый поликистоз с крупным размером образований.

Симптомы

Как упоминалось ранее, сначала заболевание может не проявляться характерными признаками. Они наблюдаются во время увеличения и распространения образований.

Боль справа под рёбрами свидетельствует о развитии кист в печени

Симптомы поликистоза печени на ранней стадии:

• беспричинная депрессия;
• слабость организма;
• лёгкое головокружение;
• нарушение концентрации внимания;
• лёгкая тошнота;
• постоянная тяга ко сну;
• головная боль.

Со временем патология прогрессирует, нарушается функциональность органа, как следствие, возникают новые симптомы:

• потеря аппетита;
• извержение рвотных масс;
• отёчность ног;
• увеличение окружности живота;
• боль справа под рёбрами;
• учащение дыхания;
• жжение за грудиной;
• метеоризм;
• расстройства стула;
• сердечные боли.

На этом этапе необходимо обратиться за медицинской помощью и начать комплексное лечение. В противном случае повышается вероятность печёночно-клеточной недостаточности. Этот опасный недуг имеет следующие проявления:

• энцефалопатия на фоне недостаточности железы;
• зуд по всему телу;
• появление сосудистых звёздочек;
• утолщение верхней фаланги пальцев;
• покраснение ладоней.

При отсутствии лечения недостаточности печени существует риск развития осложнений, тогда возникает кровотечение и нагноение кист. Эта патология проявляется такими симптомами:

• острая боль в животе;
• выделяется холодный пот;
• температура повышается до высоких отметок;
• резко снижается артериальное давление;
• повышается тонус передней стенки брюшины;
• дрожь;
• учащение сердцебиения;
• кровотечение в брюшное пространство;
• побледнение кожи;
• изнурительная обильная рвота с прожилками крови, которую очень тяжело остановить;
• расстройства сознания.

На этом этапе больной чаще всего погибает, поэтому важно провести лечение на ранней стадии недуга.

Диагностические меры

Чтобы выявить поликистоз печени, нужно провести всестороннюю диагностику. Сначала пациенту назначают лабораторные анализы, которые помогут определить воспаление печени. Поэтому на первом этапе проводят следующие обследования:

• Клинический анализ крови поможет выявить концентрацию эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и т. д.
• С помощью клинического исследования мочи определяют уровень белка, эритроцитов, лейкоцитов, реакцию ph и т. д.
• Биохимия крови необходима для выявления количества общего белка, альбумина, глюкозы, мочевины и т. д.
• Печеночные пробы – это лабораторное исследование крови для оценки основных функций печени. Диагностика позволит определить концентрацию общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и т. д.
• Гемостазиограмма – это комплексное исследование показателей свёртываемости крови. Этот анализ помогает оценить риск кровопотерь во время хирургического вмешательства, родов, а также выявить степень риска формирования тромбов.
• Липидограмма – это анализ крови на липопротеины с высокой и низкой плотностью (хороший и плохой холестерин).

Для выявления кист проводят УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости

Для точной постановки диагноза проводят инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование печени.
• Компьютерная томография брюшной полости.
• Магнито-резонансная томография органов брюшного пространства.

Поликистоз печени диагностируют, когда у пациента от 40 лет, родители которого тоже страдают от этой патологии, обнаруживают 1–3 и более образований. Также такой диагноз получают люди младше 40 лет с неотягощённой наследственность, у которых выявили 20 кист.

При появлении подозрительных симптомов следует обращаться к терапевту или гастроэнтерологу.

Медикаментозная терапия

Лечение поликистоза печени должно быть комплексным: приём медикаментов, хирургическая терапия, народные средства и диета.

Для лечения поликистоза применяют много препаратов

Чтобы купировать тошноту и рвоту, назначают Цекурал или Метоклопромид. Дозировка препаратов – 1 таблетка трижды за 24 часа. Кроме того, эти препараты могут вводить внутримышечно – по 2 мл двукратно.

Для устранения боли используют Но-шпу по 2 пилюли трёхкратно. Также поможет справиться с болезненными ощущениями Мебеверин. Пациент принимает по 1 пилюле двукратно.

При метеоризме назначают Активированный уголь или Полисорб. Дозировка первого препарата – 1 таблетка на 10 кг общего веса дважды или трижды, порция второго медикамента – 1 ст. ложка трёхкратно перед едой. Перед применением Полисорба порошок растворяют в 100 мл остывшей кипячёной воды.

При расстройствах функциональности печени назначают следующие лекарственные средства:

• Гепабене – 1 капсула двукратно, Урсохол или Урсосан – 3 пилюли перед сном.
• Нормазе, Дуфалак, Лактувит – от 30 до 50 мг однократно утром на голодный желудок. Окончательная дозировка препаратов зависит от веса пациента.
• Нейрорубин, Нейровитан на основе витаминов группы В. Суточная доза – 1 пилюля 1 или 2 раза за 24 часа.
• Стимол – 1 пакетик трёхкратно.

Для лечения поликистоза с осложнённым течением используют следующие препараты :

• Физиологический раствор – 200 мл (капельное вливание в вену).
• Раствор Рингер-Лок – 400 мл капельным методом.
• Ресорбилакт – 200 мл вводят в вену капельным методом.
• Аминокапроновую кислоту или витамин К вводят таким же способом.
• Цефтриаксон, Левофлоксацин, Амикацин – это антибактериальные препараты с широким спектром активности, которые тоже вводят внутривенно.

Перед применением любых препаратов стоит проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить поликистоз с острыми осложнениями или при развитии печёночной недостаточности.

При осложнённом поликистозе проводят операцию

При тяжёлом течении поликистоза образование, которое вызвало кровотечение или нагноение, иссекают, ушивают и проводят санацию (промывание) брюшного пространства. Пациент находится под общим наркозом. Чтобы получить доступ к повреждённому органу, делают разрез по серединной линии живота.

Лапароскопия (операция на внутренних органах через небольшие отверстия) при поликистозе не применяется, так как повышается вероятность повреждения расположенных рядом полостных образований.

Если при поликистозе развивается печёночная недостаточность, то врачи принимают решение о проведении трансплантации повреждённого органа.

Для устранения некоторых симптомов поликистоза используют растения. Однако перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с терапевтом. При соблюдении правил применения исчезает боль в правом подреберье, отрыжка, тошнота.

Для устранения неприятных симптомов заболевания применяют растительные средства

Эффективные народные средства:

Отвар из корешков лопуха:

1. Возьмите 1 ст. ложку измельчённых корней.
2. Залейте сухое сырьё 1 л воды после кипения, поставьте на медленный огонь и варите четверть часа.
3. Снимите ёмкость с отваром, оставьте на 30 минут.
4. Профильтруйте жидкость, разделите на равные порции и пейте трижды за сутки.

Сок лопуха:

1. Из свежих листьев лопуха отожмите сок.
2. Разведите его с водой в пропорции 1:1.
3. Принимайте лекарство по 2 ст. ложки трижды за сутки. Лечение длиться от 25 дней. Для устранения неприятных симптомов используют каждый раз свежую порцию снадобья. Хранить его в холодильнике не рекомендуется.

Настой из корней девясила:

1. Залейте 100 г измельчённых корней 3 л воды после кипения.
2. Добавьте в жидкость 1 ст. ложку сухих дрожжей.
3. Поставьте ёмкость с настоем в место, недоступное для солнечных лучей на 48 часов.
4. Профильтруйте лекарство и принимайте по 2 ст. ложки трёхкратно.

Для облегчения признаков поликистоза применяют чистотел:

1. Соберите весной свежую траву, помойте её, отожмите сок, оставьте на 2–3 часа.
2. Отмерьте пипеткой 1 каплю сока, разбавьте её с 1 ч. ложкой остывшей кипячёной воды.

Настойка на основе чистотела:

1. Отожмите сок растения, разведите его спиртом в соотношении 1:1.
2. Принимайте утром на голодный желудок за полчаса до еды.
3. Перед применением разводите 10 капель настойки 100 мл молока.

Однако народные средства применяют только в составе комплексной терапии.

Правила питания

Диета при поликистозе печени поможет уменьшить нагрузку на печень и предотвратит разрастание кист.

Во время лечения поликистоза пациент должен соблюдать диету

Пациент может включить в рацион следующие продукты:

• Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, индюшатина и т. д.).
• Рыба.
• Кисломолочная продукция с низким процентом жирности.
• Гречка, рис, пшено, макаронные изделия группы А.
• Яйца.
• Овощи и фрукты в свежем виде.
• Хлеб из муки грубого помола.
• Сок свежевыжатый, морс, компот, чай.
• Галетное печенье.

Во время поликистоза запрещено употреблять следующие продукты:

• Жирное мясо (блюда из свинины и баранины).
• Кисломолочная продукция с высоким процентом жирности.
• Копчёные изделия.
• Маринады, солёные, острые, жирные и жареные блюда.
• Кофе, спиртные напитки.
• Кондитерские изделия, шоколад.

Пациент должен принимать пищу 5–6 раз за сутки небольшими порциями.

Последствия и профилактика

При отсутствии грамотного лечения поликистоза существует риск опасных осложнений:

Поликистоз печени грозит циррозом и другими опасными патологиями

Если при печеночной недостаточности пациент нетрудоспособный, то он нуждается в переводе на инвалидность.

Предотвратить заболевание невозможно, так как обычно оно развивается в период внутриутробного развития. Однако можно замедлить развитие болезни:

• Правильно питаться.
• Отказаться от спиртных напитков, сигарет, наркотических веществ.
• Каждый год рекомендуется проводить инструментальное обследование печени, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения.

Таким образом, поликистоз печени – это коварное заболевание, которое проявляется характерными симптомами только при увеличении размеров кист. Патология грозит опасными осложнениями, несовместимыми с жизнью. Поэтому рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к терапевту при появлении первых же симптомов.

– врожденная патология, наследуемая по аутосомно-доминантному типу и характеризующаяся формированием большого количества кист в паренхиме печени. Длительное время никак не проявляется, после 40 лет возможно возникновение дискомфорта и болей в животе, гастроэзофагеального рефлюкса, увеличение размеров живота. Единственные информативные методы диагностики – УЗИ, КТ или МРТ печени и желчевыводящих путей. При отсутствии осложнений лечение не требуется, в остальных случаях проводится оперативное вмешательство (чрескожное дренирование кист печени, введение в полость кисты спирта, фенестрация кист, частичная гепатэктомия, трансплантация печени).

Лечение поликистоза печени

Госпитализация пациентов с поликистозом печени требуется только для проведения обследования либо хирургического лечения. На начальных стадиях заболевания необходимо отменить гормональные препараты на основе эстрогенов – считается, что именно эти гормоны приводят к росту размеров и количества кист. На сегодняшний день проводится исследование действия синтетических аналогов соматостатина на состояние печени при поликистозе – согласно недавним исследованиям, назначение октреотида является самым эффективным и безопасным способом остановить прогрессирование поликистоза печени.

При развитии осложнений, перечисленных выше, а также при быстром прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическое лечение - чрескожное дренирование кист печени , фенестрация, иссечение кист печени . В некоторых клиниках широко используется введение в полость кисты спирта (склерозирование), однако многочисленные исследования показывают большую безопасность и сравнимую эффективность обычной пункции кист (для уменьшения их размеров) при подготовке к операции. В некоторых ситуациях может потребоваться резекция печени (частичная гепатэктомия, краевая резекция печени , сегментарная резекция печени , лобэктомия , гемигепатэктомия) и даже трансплантация печени (при некупируемом болевом синдроме, анорексии , портальной гипертензии).

Показания для малоинвазивных оперативных вмешательств делятся на абсолютные (разрыв и инфицирование кисты, кровоизлияние в ее полость), условно абсолютные (локализация кисты в области ворот печени, обструкция желчных протоков кистой, диаметр образования более 10 см, некупируемый болевой синдром, выраженное исхудание), и относительные (небольшие размеры кист, поражение более трех сегментов печени, рецидивирование кист после пункции).

При поликистозе печени рекомендуется соблюдение определенной диеты. Исключают продукты, провоцирующие рост кист – чай и кофе, сою, льняное масло, шоколад, рыбий жир, алкоголь, дрожжи. Рекомендуется включение в диету большого количества фруктов и овощей, употребление достаточного количества воды.

Симптоматическая терапия поликистоза печени заключается в назначении препаратов, снижающих тошноту и стимулирующих перистальтику кишечника (метоклопрамид); обезболивании; применении активированного угля и средств, устраняющих метеоризм; при необходимости используются витаминные комплексы.

Прогноз и профилактика поликистоза печени

Прогноз при поликистозе печени обычно благоприятный. Летальность при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев обусловлена сопутствующей патологией (поликистоз почек). Так, например, в США за период 8 лет было зарегистрировано всего 135 случаев поликистоза печени как основной причины смерти.

Учитывая наследственную природу поликистоза печени, мер профилактики этого заболевания не существует. Замедлить прогрессирование заболевания может назначение аналогов соматостатина. Пациентам с поликистозом печени следует избегать веществ для химической чистки вещей; бытовой химии с содержанием аммиака, отбеливателей; следует ограничить употребление алкоголя и дрожжевых продуктов, сладостей.

Просто поликистоз не проявляется какими-либо яркими симптомами и человек может много лет не подозревать о болезни. Но с ее развитием, когда кисты уже занимают большой объем, недуг дает о себе знать определенными признаками. Давайте сегодня поговорим про поликистоз печени, лечение, причины, народные средства, симптомы этого заболевания выясним и вместе обсудим:

Причины поликистоза

Сразу нужно сказать, что это врожденное заболевание, вызванное мутационным генетическим процессом. Кисты появляются на поверхности печени, затем они усеивают всю ее переднюю, заднюю поверхность и даже свисают вниз. Они заполнены прозрачной жидкостью, состоящей из холестерина, желчи, клеток крови и альбумина.

Симптомы заболевания

Как мы уже говорили, кисты могут развиваться долгое время, многие годы, никак себя не проявляя. Когда они уже занимают очень много места, то поликистоз проявляет себя следующими признаками: Живот больного увеличивается в размерах (пивной животик). При пальпации ощущается уплотнение в области над печенью.

Пациенты отмечают быстрое насыщение даже после небольшой порции пищи. Жалуются на такие симптомы - тошноту, вздутие, болезненность в области живота.

На поздних этапах поликистоза печени больные отмечают быструю утомляемость, отсутствие аппетита, одышку. Мышечная масса уменьшается, появляется отечность ног. Кожа приобретает желтоватый, а иногда даже оранжевый оттенок. Особенно это заметно на коже вокруг глаз. Но такие или похожие симптомы бывают также при патологиях желчного пузыря. Поэтому при появлении указанных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз.

Лечение этого заболевания печени нужно проводить обязательно. Дело в том, что при достижении больших размеров, резко возрастает вероятность их разрыва. Это может случиться самопроизвольно. Может произойти разрыв от травмы. В результате возникает опасное для жизни кровотечение в область брюшины. Также известны случаи злокачественного перерождения кист.

Поликистоз печени – лечение:

Оперативное вмешательство проводят только в исключительных случаях, когда есть опасность разрыва крупных кист. Экстренное хирургическое лечение проводят в случае синдрома портальной гипертензии, при наличии внутреннего кровотечения. Оперативное лечение при неосложненном поликистозе печени может только ухудшить состояние пациента.

Нужно сразу сказать, что прогноз выздоровления при наличии крупных кист - не самый оптимистичный. Если же болезнь отягощается поражением почек, то прогноз длительности жизни пациента составляет не больше 45 лет.

При поликистозе печени чаще всего используют консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов. Также применяют популярные и эффективные народные средства. Главная задача лечения - замедлить рост кист. Для этого используют специальные препараты, снижающие уровень гормона эстрогена. Используют ингибиторы протонного насоса.

Очень важную роль при лечении имеет диета. Тут следует до минимума ограничить молочные продукты, дрожжи, . Отказаться от , полностью исключить алкогольные напитки.

Народные средства

Народная медицина знает немало способов лечения поликистозов. При поликистозе печени можно использовать эти рецепты:

Хорошо помойте свежий . Прокрутите через мясорубку примерно 30 г корня. Полученную кашицу поместите в 3-х литровую банку, налейте туда же теплую кипяченую воду (по плечики). Теперь добавьте пару ложек сахара (столовых), 20 г сухих дрожжей. Банку закройте, уберите, где потеплее, чтобы жидкость перебродила и получился лечебный квас.

Когда перебродит, обычно на это уходит 3-4 дня, процедите его, держите на холоде. Пейте по половине стакана до еды. Пейте, пока не кончится. Потом сделайте перерыв на 14 дней. Приготовьте новый напиток и также пролечитесь.

Можно использовать скорлупу . Насыпьте в кастрюльку половину стакана скорлупок, долейте пол-литра мягкой, очищенной питьевой воды, вскипятите. Теперь уймите огонь до минимального значения, держите на плите еще 1 час. Накройте кастрюлю потеплее, пусть стоит пока остынет. Процедите отвар, пейте по трети стакана до еды, весь месяц. Потом сделайте такой же по длительности перерыв, и повторите лечение еще в течение месяца.

Народные средства этим не исчерпываются. Попробуйте и такое лекарство: Приготовьте лечебную смесь: Соедините в подходящей емкости 1 кг

Поликистоз печени является наследственной болезнью, которая имеет хроническое течение. Данной патологии свойственно наличие множественных кист (истинных). Истинная киста представлена полостью, внутри которой находится прозрачная жидкость, формируется такое образование во внутриутробном периоде. Опасность патологии заключается в развитии печеночно-клеточной недостаточности. Также может возникать печеночная кома, которая грозит летальным исходом.

Описание болезни

При поликистозе внутри печени формируется множество полостных образований. Поликистоз печени является следствием мутации генов, специалисты отметили наследственный характер патологии (она передается детям от родителей).

Если сравнивать частоту развития патологии у мужчин и женщин, отметим преобладание поликистоза печени у второй группы. У представительниц прекрасного пола патология зафиксирована в 3 раза больше, чем у сильного пола. Болезнь может протекать бессимптомно. Первые ее признаки пациенты обычно замечают в более позднем возрасте (около 40 лет).

Рассмотрев особенности патологии, узнаем причины ее возникновения. Поликистоз печени причины имеет наследственные. Передача патологии происходит по аутосомно-доминантному типу. Половина от всех случаев развития патологии происходит, согласно данным ученых, из-за мутации в таких генах:

1. RKCSH.
2. SEC63.

Эти гены отвечают за правильное формирование, рост внутрипеченочных желчных протоков. Мутация заключается в отсутствии соединений между формирующимися протоками. Такие протоки формируют полости в паренхиме органа. Они выстланы эпителием, имеют плотную капсулу.

Такую мутацию специалисты обнаружили не у всех болеющих. Гастроэнтерологи ищут другие генные мутации, которые смогли бы спровоцировать поликистоз печени. У некоторых болеющих патология проявляется спорадически (в семейном анамнезе отсутствуют указания на наличие данной болезни).

Сформированные кисты могут по-разному локализоваться внутри органа:

• равномерно;
• в одной доле (чаще это левая).

Размеры образований весьма различные (просяное зернышко, около литра в объеме). На формирование большой кисты влияет разрыв перегородок, имеющихся между маленькими полостями. Учитывая размеры кист, их количества, увеличивается и сам орган.

Симптомы

Проявляется лишь на поздних стадиях развития. Данную патологию специалисты разделяют на такие виды:

• неосложненный;
• осложненный (разрыв кист, нагноение, кровоизлияние);
• распространенный (поражение почки, яичников, поджелудочной железы).

С учетом размера образования делят на:

• малые. Их размер в пределах 10 мм;
• средние. Их размер достигает 30 мм;
• большие. Размер достигает 100 мм;
• гигантские. Размер образования достигает 100 – 250 мм.

Начальными проявлениями патологии считаются:

• усталость;
• головные боли;
• повышенная раздражительность;
• сонливость;
• нарушение трудоспособности;
• головокружение;
• депрессия;
• тошнота.

Затем, с развитием патологии, появляются:

• икота;
• нарушение аппетита;
• увеличение размера живота;
• изжога;
• рвота;
• запоры/диарея;
• одышка;
• вздутие;
• боли в районе сердца, правом подреберье;
• отек ног.

Перед тем, как возникает печеночно-клеточная недостаточность, у болеющего проявляются:

• зуд дермы;
• желтуха;
• пальмарная эритема;
• сосудистые звездочки на дерме;
• печеночная энцефалопатия. Этот симптом сопровождается потерей памяти, сонливостью, дезориентацией в пространстве, печеночной комой, ступором.

90% обнаружения поликистоза печени является случайностью. Эти образования врачи обнаруживают при диагностировании другой патологии, а в некоторых случаях их наличие устанавливается посмертно. Что касается 10%, то у них поликистоз печени проявляется лишь в зрелом возрасте. Клинические проявления заключаются в синдроме сдавления тканей печени, рядом расположенных тканей посредством гигантских кист.

В некоторых случаях наблюдаются такие осложнения поликистоза:

• разрыв кисты;
• сдавление крупных сосудов;
• внутрикистозное кровоизлияние;
• инфицирование кисты;
• сдавление желчных путей.

При осложнениях у болеющего проявляются:

• лихорадка;
• повышение температуры;
• неукротимая рвота, в которой обнаруживается примесь крови;
• холодный пот;
• озноб;
• гемоперитонеум (наличие крови внутри брюшины);
• бледность дермы;
• асцит (скопление жидкости внутри брюшины);
• доскообразный живот;
• учащение сокращений сердца;
• боль в брюшине (резкая);
• резкое падение артериального давления;
• потери сознания (кратковременные);
• задержка отхождения стула, газов.

Изначально пациент направляется на сдачу таких анализов:

• общий анализ крови;
• печеночные пробы;
• биохимическое исследование крови;
• липидограмма;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма.

Они лишь указывают на наличие воспаления. Более информативными считаются инструментальные методы диагностики:

После диагностики пациенту необходима консультация нижеуказанных специалистов:

• хирург;
• терапевт (семейный врач);
• гастроэнтеролог.

Лечение

Поликистоз печени лечение требует комплексное. Специалисты совмещают медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, диету.

Медикаментозная терапия предполагает применение следующих медикаментов:

1. «Церукал», «Метоклопрамид».
2. «Но-шпа».
3. «Активированный уголь».

Если у болеющего проявились нарушения в функционировании печени, ему назначают препараты из следующих групп:

1. Гепатопротекторы («Гепабене»), урсодезоксихолевая кислота («Урсосан», «Урсохол»).
2. Лактулоза («Дуфалак», «Нормазе», «Лактувит»).
3. «Стимол».
4. Витамины В («Нейровитан». «Нейрорубин»).

Если у пациента проявляются острые осложнения, специалист назначает:

• «Раствор Рингера»;
• «Физиологический раствор»;
• витамин К, «Аминокапроновая кислота»;
• антибиотики «Цефтриаксон», «Амикацин», «Левофлоксацин».

Хирургическая терапия используется в случае проявления острых осложнений, печеночно-клеточной недостаточности. Если развиваются острые осложнения, пациенту проводят иссечение кисты, из-за которой началось кровотечение, нагноение. Также осуществляется ушивание кисты, дренаж брюшной полости. Такую операцию проводят под общим наркозом. Для доступа к печени используют срединную лапаротомию.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

В хирургическом лечении лапароскопические операции не проводят из-за большого риска травмирования кист, расположенных рядом с воспаленной.

Если у пациента развилась печеночно-клеточная недостаточность, ему проводят трансплантацию органа.

Очень важна диета при поликистозе печени. Разрешено употреблять:

• любую рыбу;
• нежирное мясо;
• овощи;
• яйца;
• крупы;
• молоко;
• фрукты;
• нежирные молочные продукты;
• галетное печенье;
• компоты;
• хлеб;
• свежие соки;

Запрещено есть:

• кофе;
• жирное мясо;
• алкоголь;
• жирные молочные продукты;
• сдобное тесто, выпечка;
• копчености;
• шоколад;
• соленое, острое, жаренное;
• маринованные продукты.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Город	Клиника	Процедура	Цена
Екатеринбург	МЦ «Шанс»	Прием гепатолога	600 – 1000 руб.
Самара	«Гепатолог»	Прием гепатолога	1 100 руб.
МСК	«Астери Эстетик»	Прием гепатолога	7 000 руб.
Киев	«Оптима Фарм»	Прием гепатолога	600 грн.
Нижний Новгород	«Гарант»	Прием гепатолога	2 000 руб.
Пермь	«Пермский центр иммунопрофилактики на Екатерининской улице»	Прием гепатолога	900 руб.
СПБ	«СМ-Клиника»	Прием гепатолога	2 150 руб.
Алма-ата	Ул. Наурызбай батыра, уг.ул. Курмангазы	Прием гепатолога	7150 тг.
Челябинск	«ЛОТОС»	Фибросканирование+прием гепатолога	6 000 руб.
Одесса	«Yanko Medical»	Прием гепатолога	600 грн.
Новосибирск	«Здоровая семья»	Прием гепатолога	2 200 руб.
Минск	«СМ-Клиника»	Прием гепатолога	1 450 бел. руб.
Омск	«Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России»	Прием гепатолога	600 руб.
Волгоград	«ЮгМед»	Прием гепатолога	700 руб.
Харьков	«Milner-Medical»	Прием гепатолога	190 грн.

Профилактика

Специальных методов профилактики специалисты не предоставляют. Поликистоз печени наследуется от родителей, а не приобретается на протяжении жизни. Она проявляется во время внутриутробного развития. Единственное, что возможно предпринять, это замедлить развитие патологического процесса внутри печени. Для этого пациент должен:

• придерживаться рационального питания;
• проходить регулярно диагностику печени (ежегодно);
• отказаться от вредных привычек.

Для существенного замедления развития патологии нужно придерживаться назначенной диеты, принимать выписанные медикаменты. Очень важно проходить ежегодные профилактические осмотры.