Сульфадимезин – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав. Сульфадимезин — антибиотик, который нужно применять с осторожностью

Перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Сульфадимезин – антибактериальное сульфаниламидное лекарственное средство.

Состав Сульфадимезина и форма выпуска

Сульфадимезин выпускают в виде белых таблеток плоскоцилиндрической формы. В одной таблетке содержится активное вещество – сульфадимидин 0,5 г.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, кислота стеариновая, тальк, полисорбат 80.

В упаковках по 10 таблеток.

Фармакологическое действие препарата

Бактериостатический противомикробный препарат, сульфаниламид. Механизм действия Сульфадимезина обусловлен угнетением дигидроптероатсинтазы, конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пиримидинов и пуринов.

Согласно инструкции, Сульфадимезин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Corynebacterium diphtheriae, Chlamydia spp., Shigella spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii, Yersinia pestis, Klebsiella spp.

Сульфадимезин – показания к применению

Согласно инструкции, показанием к Сульфадимезину являются заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами:

• средний отит;
• пневмония;
• тонзиллит;
• обострение хронического бронхита;
• гайморит;
• рожа;
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• шигеллез;
• раневая инфекция;
• воспалительные заболевания желчных путей.

Противопоказания к применению Сульфадимезина

В инструкции к Сульфадимезину указаны следующие противопоказания:

• азотемия;
• порфирия;
• угнетение мозгового кроветворения;
• врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст до трех лет;
• беременность и грудное вскармливание;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипербилирубинемия у детей;
• гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

С осторожностью назначают Сульфадимезин по инструкции в следующих случаях:

• аллергические заболевания в анамнезе;
• нарушения функции печени.

Способ применения Сульфадимезина и режим дозирования

По инструкции, Сульфадимезин принимают внутрь. Режим дозирования зависит от показаний к Сульфадимезину.

При тонзиллите, среднем отите дети старше трех лет, как правило, принимают по 0,05-0,075 г на кг массы тела, разделенные на несколько приемов, взрослые – по 1 г дважды в день. Продолжительность приема – одна неделя.

При шигеллезе необходимо провести два курса терапии. Первый курс: по 1 г препарата каждые четыре часа в первый и второй день терапии, затем, на третий и четвертый день – по 1 г каждые шесть часов, на пятый и шестой день – по 1 г каждые восемь часов.

При гайморите, обострении хронического бронхита, роже дети принимают по 0,1-0,15 г на кг массы тела в сутки. Взрослым назначают Сульфадимезин по показаниям в дозировке 1 г в сутки. Продолжительность приема – 1-1,5 недели.

При пневмонии и раневых инфекциях дозировка для детей составляет 0,1 г на кг массы тела в первый раз, затем дозировку увеличивают до 0,1-0,15 г на кг массы тела в сутки. Взрослые принимают 2 г в первый раз, затем дозировку увеличивают до 1 г в сутки. Через два-три дня после исчезновения симптомов прием Сульфадимезина прекращают.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих и желчных путей дозировка для детей составляет по 0,05-0,075 г на кг массы тела в сутки. Взрослые принимают Сульфадимезин по инструкции по 0,5 г сутки. Продолжительность прием препарата составляет 1-1,5 недели.

Второй курс проводят спустя пять дней после первого курса. На первый и второй день принимают по 1 г каждые четыре часа, а ночью через восемь часов. На третий и четвертый день – 1 г каждые четыре часа, ночью препарат не принимают. На пятый день прием препарата составляет 3 г в день.

Максимальная разовая дозировка для взрослых составляет 2 г, суточная – 7 г. Для детей максимальная суточная дозировка составляет 0,1-0,15 г на кг массы тела.

Побочные действия Сульфадимезина

По отзывам, Сульфадимезин может вызывать следующие побочные явления со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

• лейкопения;
• кристаллурия;
• рвота;
• аллергические реакции;
• агранулоцитоз;
• тошнота.

Лекарственное взаимодействие Сульфадимезина

Одновременное применение Сульфадимезина:

• с бактерицидными антибиотиками снижает их эффективность;
• с тиамазолом, хлорамфениколом повышает их гепатотоксичность;
• с прокаином и бензокаином снижает их противомикробную активность;
• с метенамином и аскорбиновой кислотой увеличивает риск развития кристаллурии;
• с антацидами снижает всасывание препарата в кишечнике;
• с гипогликемическими препаратами, НПВП, антикоагулянтами кумаринового ряда, фенитоином усиливает выраженность побочных эффектов препарата.

Хранение лекарства

Препарат Сульфадимезин хранят в сухом, темном, прохладном месте не дольше пяти лет.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Сульфадимезин - сульфаниламидный препарат короткого действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, кишечной палочки, шигелл, клебсиелл, холерного вибриона, возбудителей газовой гангрены, сибирской язвы, дифтерии, катаральной пневмонии, чумы, а также хламидий, актиномицетов, возбудителей токсоплазмоза. Действует бактериостатически. Механизм действия связан с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Фармакокинетика

.
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в тонком кишечнике), на 75-86% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма (в т.ч. легкие, ликвор), быстро выводится из организма, период полувыведения составляет 7:00; элиминация осуществляется преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. В печени подвергается биотрансформации (ацетилирование), ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при подщелачивании мочи.

Показания к применению

Препарат Сульфадимезин применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, гайморит, отит); воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей (раневая инфекция, пиодермия, рожа); гонорея, трахома; шигеллез; токсоплазмоз.

Способ применения

Сульфадимезин принимать внутрь.
Средние дозы для взрослых - 2 г (4 таблетки) в первый прием, затем - по 1 г (2 таблетки) 4-6 раз в сутки.
Высшие дозы для взрослых: разовая - 2 г, суточная - 7 г.
Детям в возрасте от 3 лет назначать 0,1 г / кг массы тела в первый прием, затем - по 0,025 г / кг массы тела каждые 4-6-8 часов.
При лечении шигеллез препарат назначать взрослым по схеме:
1-2-й день - по 1 г 6 раз в сутки (каждые 4:00)
3-4-й день - по 1 г 4 раза в сутки (каждые 6:00)
5-6-й день - по 1 г 3 раза в сутки (каждые 8:00).
Всего на курс лечения - 25-30 г препарата.
После 5-6-дневного перерыва назначают второй курс терапии:
1-2-й день - по 1 г 5 раз в сутки (каждые 4 часа, а ночью - через 8:00)
3-4-й день - по 1 г 4 раза в сутки (ночью не принимать)
5-й день - по 1 г 3 раза в сутки.
В течение второго курса принимают 21 г сульфадимезина. При легком течении шигельозу дозу можно уменьшить до 18 г.
Дозы для лечения шигельозу в возрасте от 3 лет разовая доза - от 0,4 г до 0,75 г, которую следует принимать 4 раза в сутки. Препарат следует принимать в течение 5-7 дней. При большинстве инфекционных болезней лечение продолжается как минимум еще 48-72 часа после исчезновения симптомов заболевания и подтверждения выздоровления результатам бактериологического анализа.
Дети. Препарат применять детям в возрасте от 3 лет.

Побочные действия

Возможны такие же побочные реакции, как и при применении других сульфаниламидов.
Пищеварительная система: боль в животе, диспепсические явления, в том числе тошнота, рвота, диарея, анорексия; стоматит, сиалоаденит, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Гепатобилиарной системы: повышение сывороточных уровней печеночных трансаминаз, гепатомегалия, желтуха, гепатит, возможен гепатонекроз.
Нервная система: головная боль, неврологические реакции, включая асептический менингит, атаксия, качественную внутричерепной гипертензии, судороги, головокружение, сонливость / бессонница, чувство усталости, периферические или оптические нейропатии, шум в ушах.
Психические расстройства: депрессия, психозы, галлюцинации.
Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в т.ч. зуд, кожные высыпания (включая крапивницу), лекарственная лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, мультиформная эритема, эритродермия, фиксированная лекарственная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточной синдром, периорбитальный отек, анафилактические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, очень редко - анафилактический шок. Кроме того, сообщалось о случаях развития аллергического миокардита, узелковый периартериит, системной красной волчанки / волчаночноподобного синдрома.
Кровь и лимфатическая система: очень редко - агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, острая гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пурпура, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.
Мочевыделительной системы: кристаллурия (возможно, с поясничной болью, гематурией, олигурией, анурией), уменьшить риск которой возможно при применении препарата с достаточным количеством жидкости, лечится подщелачивание мочи нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность. Повышение уровня мочевины, креатинина в сыворотке крови.
Эндокринная система: гипотиреоидизмом, гипогликемия.
Респираторная система: кашель, боль в горле, одышка, легочные эозинофильные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.
Другие: тахикардия, артерииты, васкулит, боли в суставах, мышечные боли.
При появлении побочных реакций следует немедленно прекратить прием препарата.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Сульфадимезин являются: повышенная чувствительность к сульфадимидин или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе токсико-аллергических реакций на другие сульфаниламиды или их производные; системные заболевания крови, угнетение костно-мозгового кроветворения, в т.ч. анемия, лейкопения; выраженные нарушения функции печени и / или почек, почечная и / или печеночная недостаточность; острая порфирия; гипертиреоз; азотемия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (возможен гемолиз).

Беременность

Применение препарата Сульфадимезин в период беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циклоспорин - возможно снижение плазменных концентраций последнего; повышенный риск развития нефротоксичности.
Антитромботические средства, антикоагулянты непрямого действия (в том числе фениндион, варфарин) - при одновременном применении усиливается их антикоагулянтное действие.
Общие анестетики (тиопентал) - усиление эффектов тиопентала.
Производные пиразолона, индометацин и салицилаты: усиление активности и токсичности сульфаниламидов.
Другие нестероидные противовоспалительные средства, производные сульфонилмочевины (в т.ч. пероральные противодиабетические препараты), фенитоин - возможно повышение их концентрации в плазме крови, усиление терапевтического действия и повышение риска развития побочных эффектов. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы этих препаратов, в т.ч. пероральных противодиабетических препаратов.
Клозапин и другие потенциально гематотоксических препараты (например, хлорамфеникол, тиамазол, мерказолил) - повышается риск гематотоксичности, в т.ч.

агранулоцитоза, лейкопении. Следует избегать их одновременного применения с сульфаниламидами.
Гексаметилентетрамин (уротропин), высокие дозы аскорбиновой кислоты, диуретики - повышенный риск развития кристаллурии. Не рекомендуется совместное применение.
Эритромицин, линкомицин, тетрациклин, триметоприм, пириметамин - взаимное усиление антибактериальной активности, расширения спектра действия. Риск панцитопенией и мегалобластной анемии при одновременном применении с пириметамином (растет ингибирование синтеза фолиевой кислоты).
Фолиевая кислота, бактерицидные антибиотики (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины), рифампицин - снижается эффективность сульфадимидин.
Метотрексат - сульфаниламиды повышают токсичность метотрексата.
Препараты ПАСК, барбитураты, местные анестетики (бензокаин, тетракаин, прокаин), препараты, содержащие ПАБК - снижение антимикробной активности сульфадимидин. Существует повышенный риск развития метгемоглобинемии при одновременном применении сульфаниламидов с прилокаин.
Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы - при одновременном применении снижается их контрацептивное действие. Следует применять дополнительные меры контрацепции во время лечения и в течение 7 дней после прекращения лечения сульфаниламидами.
Пероральная вакцина против тифа - сульфаниламиды как антибактериальные препараты инактивируют вакцину. Применение антибактериальных препаратов следует избегать в течение 3 дней до и после пероральной вакцинации.
Антациды - всасывание сульфадимидин в кишечнике снижается под их влиянием.
Диагностические тесты: сульфаниламиды могут вызывать ложноположительный результат теста Бенедикта при определении глюкозы в моче; могут влиять на результаты теста на определение уробилиногена мочи.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Сульфадимезин : анорексия, спастические боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания. Возможны гипертермия, гематурия, кристаллурия. Патологические изменения крови (лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия) и желтуха являются позднейшими проявлениями передозировки. Возможно развитие метгемоглобинемии.
Лечение: немедленное прекращение приема препарата, промывание желудка, показан усиленный режим питья растворов, пидлужнюють мочу; при снижении диуреза и нормальной функции почек - внутривенное введение растворов. В дальнейшем - лечение симптоматическое.
При подтверждении метгемоглобинемии показано введение 1% метиленового синего.
Перитонеальный диализ не эффективен, гемодиализ только умеренно эффективен в лечении передозировки сульфаниламидов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25º С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Сульфадимезин - таблетки .
Упаковка: по 10 таблеток в блистере.

Состав

1 таблетка Сульфадимезин содержит сульфадимидин 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Дополнительно

Учитывая сходство химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к фуросемида, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы и производных сульфонилмочевины.
Сульфаниламиды, включая сульфадимидин, не применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не способствуют его эрадикации и, следовательно, не могут предотвратить такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.
Летальные случаи, обусловленные применением сульфаниламидов, наблюдались крайне редко, возникали вследствие серьезных побочных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантной гепатонекроз, агранулоцитоз, апластической анемией и другие патологические состояния со стороны системы крови.
Прием сульфаниламидов необходимо прекратить при появлении первых высыпаний на коже и / или слизистых оболочках или при любых других признаках негативной реакции. В редких случаях после появления сыпи на коже могут развиться тяжелые побочные реакции. Пациенты должны быть проинформированы о признаках синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз и о необходимости немедленного и окончательного прекращения лечения сульфаниламидами при первых их проявлениях. Наибольший риск возникновения синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз приходится на первые недели лечения. Лучшие результаты в лечении синдрома Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз связанные с ранней диагностикой и немедленным прекращением приема подозреваемого препарата. Немедленная отмена препарата связано с лучшим прогнозом. Если у пациента развился синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз при лечении сульфаниламидами, в т.ч. сульфадимидин, любые препараты, содержащие сульфаниламиды, не должны повторно применяться этим пациентом на протяжении всей его жизни.
Гематологические расстройства также требуют немедленного прекращения лечения сульфаниламидами навсегда. Сыпь, боль в горле, повышение температуры, боль в суставах, бледность кожи, пурпура или желтуха могут быть ранними признаками серьезной патологической реакции со стороны системы крови при применении сульфаниламидов, включая сульфадимидин.
Риск возникновения псевдомембранозного колита, который может варьировать от легких форм до таких, которые угрожают жизни, существует при применении практически всех антибактериальных средств, в том числе и сульфаниламидов (в результате чрезмерного роста Clostridium difficile). Поэтому важно рассматривать возможность этого осложнения у пациентов с диареей для определения дальнейшей тактики лечения.
Сульфаниламиды, в т.ч. сульфадимидин, следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек, печени, с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, пациентам с сахарным диабетом (сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови). Если возможно, следует избегать назначения сульфаниламидов пациентам в возрасте от 65 лет из-за повышенного риска тяжелых побочных реакций.
При лечении препаратом, особенно длительном, необходимо проводить систематический контроль состояния функции почек (клиренс креатинина), печени (уровень сывороточных трансаминаз), картины периферической крови (общий анализ крови, уровень тромбоцитов, ретикулоцитов), уровень глюкозы в крови.
Пациентам необходимо потреблять достаточное количество жидкости для поддержания высокого диуреза (минимум 1200 мл / сут) для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза. С этой же целью при необходимости сульфадимидин можно назначать в сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу.
Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития реакций фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.
Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.
Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, не пропускать приема. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами, учитывая, что во время лечения сульфадимидин возможны такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, судороги, сонливость, галлюцинации.

Основные параметры

Название:	СУЛЬФАДИМЕЗИН
Код АТХ:	J01EB03 -

Фото препарата

Латинское название: Sulfadimezin

Код ATX: J01EB03

Действующее вещество: Сульфадимидин (Sulfadimidine)

Аналоги: Стрептоцид, Диазил, Диметазил, Примазин, Сульфаметазин

Производитель: ОАО Ирбитский ХФЗ, Россия

Описание актуально на: 26.09.17

Сульфадимезин – антибактериальное сульфаниламидное лекарственное средство.

Действующее вещество

Основным действующим веществом препарата является сульфадимидин (Sulfadimidine).

Форма выпуска и состав

Производится препарат в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета.

Показания к применению

Сульфадимезин показан для лечения заболеваний, инициаторами которых являются чувствительные к сульфадимидину микроорганизмы:

• пневмонии;
• хронический бронхит в стадии обострения;
• средний отит;
• тонзиллит;
• гайморит;
• шигеллез;
• ангина;
• рожа;
• раневые инфекции;
• воспалительные процессы в мочевыводящих каналах;
• воспалительные процессы в желчных каналах.

Противопоказания

Сульфадимезин не применяется для лечения пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

• азотемия;
• угнетение мозгового кроветворения;
• порфирия;
• гипербилирубинемия у детей;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• хроническая почечная недостаточность.

Также Сульфадимезин не применяется для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Инструкция по применению Сульфадимезин (способ и дозировка)

Препарат показан только для перорального применения. Дозировка и режим приема препарата подбирается индивидуально, исходя из тяжести состояния пациента и персональных показателей.

При различных заболеваниях применяется Сульфадимезин по следующим схемам:

Для лечения тонзиллита, среднего отита детям (достигшим 3-летнего возраста) назначают по 0,05-0,075 г на каждый килограмм массы тела, полученную дозировку распределяют на несколько приемов в течение дня. Взрослым пациентам для лечения данных заболеваний следует принимать по 1 г препарата два раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 7 дней.

Для лечения шигеллеза следует проводить два курса терапии. На протяжении начального курса принимают по 1 г препарата: в течение первого и второго дня принимают препарат через каждые 4 часа, в течение третьего и четвертого дней – по 1 г через каждые 6 часов, в течение пятого и шестого дней – по 1 г через каждые 8 часов.

Для лечения гайморита, хронического бронхита в стадии обострения, рожистого воспаления детям следует в сутки принимать дозу препарата, рассчитанную по формуле 0,1-0,15 г на 1 кг массы тела. Для лечения взрослых пациентов назначают по 1 г Сульфадимезина в сутки. Продолжительность курса лечения 4-10 дней.

Для лечения раневых инфекций и пневмоний детям назначается препарат в дозировке, рассчитанной по формуле - 0,1 г на каждый кг массы тела (при первом приеме препарата), в дальнейшем суточную дозу препарата повышают до 0,1-0,15 г на кг массы тела. Взрослым пациентам назначают по 2 г (при первом приеме препарата), в дальнейшем дозировку снижать до 1 г в сутки. Препарат следует принимать на протяжении первых 2-3 дней болезни, лечение Сульфадимезином прекращают после исчезновения симптомов заболевания.

Для лечения воспалительных заболеваний желчных и мочевыводящих каналов детям назначают дозировку препарата, рассчитанную по следующей формуле - 0,05-0,075 г на 1 кг массы тела в день. Взрослым пациентам при данных заболеваниях следует принимать по 0,5 г препарата в сутки. Курс лечения длится на протяжении 7-10 дней. После пятидневного перерыва проводят повторный курс лечения по следующей схеме: в первый и второй день следует принимать по 1 г препарата через каждые 4 часа (в ночное время интервал между приемами составляет 8 часов), на третий и четвертый день – 1 г с интервалом в 4 часа (без приема препарата в ночное время), в пятый день общая дозировка препарата составляет 3 г в сутки.

Максимально-допустимая разовая доза препарата - 2 г (для взрослых пациентов), а суточная – 7 г (0,1-0,15 г на кг массы тела для детей).

Побочные эффекты

Применение препарата показано для широкого круга пациентов, и, как правило, он хорошо переносится в большинстве случаев.

Иногда на фоне применения Сульфадимезина могут развиваться различные побочные действия:

• кристаллурия;
• лейкопения;
• рвота;
• агранулоцитоз;
• аллергические реакции;
• тошнота.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Сульфадимезин не зафиксированы.

Аналоги

Стрептоцид, Диазил, Диметазил, Примазин, Сульфаметазин.

Фармакологическое действие

Препарат Сульфадимезин относится к группе противомикробных, бактериостатических лекарственных средств. Свое лечебное действие производит путем угнетения дигидроптероатсинтазы. Также под действием сульфадимидина нарушается процесс синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, которая принимает участие в синтезе пуринов и пиримидинов.

Препарат способен воздействовать на грамотрицательные и грамположительные кокки, Klebsiella spp, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, Chlamydia spp., Corynebacterium diphtheriae, Shigella spp., Actinomyces israelii, Bacillus anthracis, Yersinia pestis.

Препарат принимается при лечении заболеваний, вызванных вышеперечисленными микроорганизмами. За счет быстрого всасывания Сульфадимезина и медленного его выделения почками, в крови создается высокая и устойчивая концентрация препарата.

Особые указания

Чтобы снизить риск развития кристаллурии, следует потреблять остаточное количество жидкости во время приема Сульфадимезина.

При продолжительном курсе терапии необходимо регулярно обследоваться с контролем показателей периферической крови.

При беременности и грудном вскармливании

Прием препарата женщинами в период беременности и лактации противопоказан.

В детском возрасте

Сульфадимезин не используется для лечения детей младше трех лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

В случае хронической почечной недостаточности прием препарата противопоказан.

При нарушениях функции печени

Больным с нарушениями функций печени следует очень осторожно принимать Сульфадимезин.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Сульфадимезина с хлорамфениколом или с тиамазолом способствует повышению гепатотоксичности последних. Снижается эффективность бактерицидных антибиотиков при использовании их совместно с этим лекарством.

Гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины), антикоагулянты кумаринового ряда, нестероидные противовоспалительные средства и фенитоин усиливают выраженность нежелательных побочных явлений сульфадимидина (агранулоцитоз, лейкопения).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат следует в затемненном, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности Сульфадимезина – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Сульфадимезин начинается от 34 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Сульфадимезин - лекарственное средство, входящее в группу сульфаниламидных антибактериальных препаратов, предназначенное для лечения инфекционной патологии, вызванной чувствительной патогенной микрофлорой. Специально для читателей "Популярно о здоровье" рассмотрю описание этого средства.

Итак, инструкция Сульфадимезин:

Состав Сульфадимезин и форма выпуска

Активное вещество в лекарстве Сульфадимезин представлено сульфадимидином, содержание которого составляет 500 миллиграммов. Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, тальк, полисорбат 80, крахмал картофельный.

Препарат выпускается в белых таблетках с незначительным жёлтым оттенком, плоскоцилиндрической формы с фаской по периметру и риской по середине. В одной упаковке находится 10 штук. Лекарство продаётся по рецепту.

Фармакологическое действие Сульфадимезин

Противомикробное действие, влияние которого носит бактериостатический характер. Принцип действия активного вещества препарата (сульфадимидина) основывается на подавлении процессов биосинтезирования фолатов, что нарушает процессы деления бактерий.

К препарату восприимчивы следующие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: Klebsiella spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Escherichia coli, Shigella spp., Actinomyces israelii, Chlamydophila, Clostridium paraperfringens, Toxoplasma gondii., Vibrio cholerae, Yersinia pestis.

Приём таблеток лекарственного средства Сульфадимезин способствует уменьшению численности популяции патогенных бактерий, что сокращает сроки протекания инфекционной патологии и уменьшает продолжительность периода выздоровления.

При приёме внутрь сульфадимидин быстро всасывается из кишечника, преимущественно в тонкой кишке. Абсорбированный препарат проникает через большую часть тканевых барьеров. Максимальные концентрации действующего компонента определяется в следующих органах: почки, спинномозговая жидкость, стенки кишечника, ткани лёгкого и бронхов, слизистая оболочка ротоглотки и придаточных пазух, анатомические образования среднего уха, желчевыводящие пути.

Период полувыведения препарата составляет от 5 до 7 часов. Сульфадимидин подвергается интенсивным процессам метаболизации в печени. Его производные выводятся из организма с мочой. При дефиците жидкости возможно формирование кристаллов метаболитов действующего вещества в мочевых путях.

Показания Сульфадимезин к применению

Применение противомикробного препарата Сульфадимезин показано при наличии инфекционных поражений следующих органов:

Придаточные пазухи носа;
Среднее ухо;
Кишечник;
Мочевыводящие пути;
Бронхи и лёгкие;
Кожные покровы и мягкие ткани.

Любые антибактериальные препараты должны назначаться специалистом, в обязанности которого входит расчёт эффективной дозировки и определение сроков предстоящего лечения.

Противопоказания Сульфадимезин к применению

Приём таблеток препарата Сульфадимезин противопоказано в следующих случаях:

Непереносимость сульфадимидина или вспомогательных компонентов лекарства;
Патология кроветворения;
Период лактации;
Порфирия;
Беременность;
Возраст менее 3 лет;
Хроническая почечная недостаточность;
Гипербилирубинемия у детей.

Относительные противопоказания: любые нарушения функции почек, отягощенный аллергический анамнез.

Применение Сульфадимезин и дозировка

Препарат предназначен для приёма внутрь. Во время лечения пациенты должны употреблять больше жидкости (если не существует противопоказаний). Приём таблеток не зависит от еды.

Для взрослого пациента рекомендована дозировка от 1 до 2 граммов, с периодичностью до 6 раз в сутки. После стихания клинических проявлений лечение следует продолжать ещё какое-то время (согласовать с врачом), но уже в дозировке 1 грамм на приём.

Передозировка Сульфадимезин

При передозировке препарата возможно появление кристаллов солей в мочевых путях. Лечение заключается в отмене лекарственного средства, употреблении значительного количества жидкости, а также прочих мероприятий, способствующих растворению мочевых камней.

Побочные эффекты Сульфадимезин

Противомикробная терапия с использованием препарата Сульфадимезин может сопровождаться следующими побочными эффектами: диарея, тошнота, рвота, изменения лабораторных показателей крови, аллергические реакции на коже, появление кристаллов солей в моче.

Особые указания

Сочетание препарата Сульфадимезин вместе с фармсредствами, содержащими аскорбиновую кислоту, резко усиливает процессы камнеобразования в мочевых путях. По этой причине лучше не совмещать приём поливитаминов с сульфаниламидной антибактериальной терапией.

Антацидные препараты могут снижать эффективность лекарственного средства. При необходимости совместного использования следует создать как минимум 2-часовой перерыв между примами лекарственных средств.

Аналоги Сульфадимезин

Аналогов препарату Сульфадимезин не существует.

Заключение

Принимать антибактериальные препарата следует под контролем врача, с обязательным соблюдением сроков лечения и рекомендованных дозировок. Кроме этого, для предотвращения распространения инфекции пациент обязан соблюдать лечебно-охранительный режим.

Лекарственные формы
таблетки 500мг, таблетки 0.5г

Производители
Акрихин ХФК(Россия), Биохимик(Россия), Дальхимфарм(Россия), Ирбитский химико-фармацевтический завод(Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко(Россия), Оболенское фармацевтическое предприятие(Россия), Фармадон(Россия), Хабаровский ХФЗ(Россия), Щелковский витаминный завод(Россия)

ФармГруппа
Противомикробные сульфаниламидные средства

Международное непатентованное наименование
Сульфадимидин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Сульфадимидин

Состав
Активное вещество - сульфадимидин.

Фармакологическое действие
Противомикробное, антибактериальное (бактериостатическое). Блокирует акцепцию микроорганизмами парааминобензойной кислоты и останавливает синтез фолата (сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо парааминобензойной кислоты). Быстро всасывается из ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке). Хорошо проникает в ткани (в т.ч. в легкие, ликвор), быстро выводится из организма, период полувыведения составляет 7 часов; элиминация осуществляется преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. В печени подвергается биотрансформации, ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при подщелачивании мочи. Тормозит размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. анаэробов.

Показания к применению
Пневмококковые, менингококковая, стрептококковые инфекции, заболевания, вызванные кишечной палочкой: ангина, бронхит, пневмония, гайморит, отит, менингит, воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей, раневая инфекция, пиодермия, гонорея, трахома, рожа, дизентерия, токсоплазмоз.

Противопоказания
Гиперчувствительность. Ограничения к применению: заболевания кроветворной системы, нарушения функции почек, гипербилирубинемия у детей, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Тошнота, рвота, кристаллурия, лейкопения, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Взаимодействие
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины). При токсоплазмозе допустимо сочетание с хлоридином. Всасывание в кишечнике снижается под влиянием антацидов. На фоне одновременного приема бутадиона, производных сульфонилмочевины, дифенина, неодикумарина и др. средств с высоким сродством с белками плазмы крови возможно вытеснение сульфадимидина из связи с белками и повышение концентрации его свободной фракции в крови. Высокие дозы аскорбиновой кислоты, гексаметилентетрамина (уротропина) усиливают риск кристаллообразования. Антимикробная активность падает в присутствии новокаина, а также препаратов, содержащих парааминобензойную кислоту. Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, мерказолила.

Передозировка
Нет сведений.

Способ применения и дозировка
Внутрь - по 1 г 4-6 раз в сутки; при пневмонии и менингите на 1 прием назначают 2 г; детям - из расчета 0,1 г/кг на 1 прием, затем - по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 часов. Высшие дозы для взрослых - разовая 2 г, суточная 7 г; суточная доза детям до 1 года - 0,15 г/кг, старше 1 года - 0,1-0,15 г/кг; при дизентерии назначают по схеме: 1 цикл курса лечения - 25-30 г, 2 цикл - 18-21 г.
Особые указания
На фоне лечения показано обильное щелочное питье; при длительном применении необходим систематический контроль анализа крови.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.