Утрожестан плюс дюфастон кто принимал. Можно ли принимать дюфастон с утрожестаном одновременно

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.

Гормон прогестерон относится к гестагенам - женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта - питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 - 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.

ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона - его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:

• не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
• не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
• не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
• не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) - синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН - натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО - экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА - высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.

УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН - единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200-300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата - интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400-600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400-600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800-1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно - и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь - рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» - регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.

20.02.2010, 12:13

У меня 4 недели беременности. Эндокринолог для профилактики невынашивания назначил утром дюфастон внутрь, а вечером утрожестан. НО: ведь это гормоны одного вида - прогестерон. Не много ли будет? А я не спросила, т.к. не знала, что это одно и то же. Только вечером прочитала. Теперь не знаю, пить или нет:(

Прости,прощай...

20.02.2010, 13:47

Утрожестан и Дюфастон действительно аналоги одного и того же прогестерона. Разница в них такова-Дюфастон синтетический аналог, а Утрожестан растительный...
Я работала на отделении неоперативной гинекологи- мы много беременностей раннего срока сохраняли. По личному опыту и субьективному ощущению лучше помогает Утрожестан.
Назначишь Дюфастон- девочка пьет-пьет, а в мазках прогестероновая недостаточность, переведешь на Утрожестан- все супер через несколько дней. То ли Дюфастон больше подделывают, незнаю...
Причем Утрожестан во влагалище- у него суперское местное действие(его и пить можно и как свечи вставлять).Но во влагалище при условии отсутствия кровянистых выделений!!!
По поводу дозы. А сколько вам назначили?
Тут еще вот какая может быть задумка у врача. Дело в том, что Утрожеста при приеме внутрь может вызывать головокружение(редко, но такое бывает).И врач вам на утрений прием дает Дюфастон. А вечером- все равно спать ложиться- Утрожестан. Но если головокружения нет- можно принимать утром и вечером Утрожестан.

20.02.2010, 15:10

Спасибо большое за такой развернутый ответ.
Сначала мне врач хотела назначить просто утрожестан, но прочитав, что у меня присутствует инфекция (уреаплазма, лейкоцитов много) - сказала, что надо с дюфастоном принимать. Вот этой связи я тоже не понимаю:(
Утрожестан по 200мг вечером пить, дюфастон 20мг утром.
И еще: у меня не взяли даже анализов на горомоны. Может надо сначала анализы сдать, а потом назначать? Или это по-умолчанию назначают всем и можно пить всем?

Прости,прощай...

20.02.2010, 16:19

Вам не назначили Утрожестан во влагалище так как там присутствует восспаление- это тоже правильно. В таких условиях препарат может потерять часть эффективности.Дюфастон с утра-100% из-за возможного головокружения после приема Утрожестана. Доза вполне приемлемая.
Назначают не всем, видимо врачу что-то в вас не очень понравилось... Может есть небольшой тонус матки или вы на что-то пожаловались?
Анализы на гормоны в данном случае н играют глобальной роли. единственное, что можно посмотреть- это мазок на гормональный фон из бокового свода влагалища, он покажет есть у вас прогестероновая недостаточночность, насколько она выражена или ее нет вовсе.
Сразу хочу предупредить- отменять препараты следует постепенно т.е. если вас (и врача) ничего не беспокоит- вы убираете 1 утренний прием (вечерний остается), если в течении примерно 5-7 дней все хорошо- отменяете прием и вечерний. Просто резкая отмена препаратов прогестерона может провоцировать угрозу прерывания.

Дюфастон и Утрожестан — это гормональные лекарственные препарата , которые используются непосредственно для сохранения беременности. По статистике, каждая вторая беременность проходит с осложнениями, поэтому применение гормональных препаратов такой категории просто необходимо, чтобы сохранить жизнь малышу.

Дюфастон и Утрожестан. В чем разница?

Описание препарата Дюфастон

Основное составляющее вещество в препарате Дюфастон дидрогестерон , который по своему качественному составу и строению очень похож на прогестерон. Доказано, что данное соединение не обладает выраженной андрогенной активностью, поэтому не вызывает побочных реакций, которые характерны для групп веществ, обладающих такими свойствами.

Данное вещество является основным прогестагенным элементом в ЗГТ . Кроме этого, он способствует сохранению липидного состава плазмы крови, но при этом не нарушает уровень показателей свертываемости крови, в частности коагуляции.

Немаловажную роль играет курсовой прием препарата. Как только в организме человека создается необходимая концентрация, препарат создает идеальные условия для зачатия и сохранения плода во время угрозы выкидыша .

Основные показания

Прописывается при дефиците естественных гормонов в организме. Так к состояниям, которые характеризуются недостатком прогестерона можно отнести:

• бесплодие, различного генеза, в том числе в следствии отсутствия
  гормона лютеина;
• нерегулярный менструальный цикл;
• угроза выкидыша;

Кроме этого, считается основной составляющей частью заместительной терапии гормонами.

Противопоказания к применению

Основным ограничением к приему является специфическая непереносимость к основному компоненту лекарственного средства. Возможен прием препарата при беременности , однако в период кормления грудью от него стоит отказаться, так как дидрогестерон выделяется вместе с грудным молоком .

Способ применения Дюфастона

За счет того, что применяется при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях, схемы его приема весьма различны. Как уже говорилось ранее, его используют в лечении эндометриоза, лечении предменструального синдрома, бесплодии и многих других заболеваниях. Как правило, при приеме препарата строго контролируют циклическую активность яйцеклеток в женском организме. Наиболее распространенными схемами лечения является прием препарата 10-дневными курсами с 5-го по 25-й день цикла при лечении эндометриоза, и с 11-го или 14-го по 25-й день цикла , в лечении бесплодия и предменструального синдрома. При лечении бесплодия такая схема
сохраняется в течение последующих 6 или более циклов . Что касается постоянного перорального приема гормональных контрацептивов, то сочетание приема Дюфастона и данных лекарственных средств вполне возможно.

Побочные эффекты Дюфастона

Первостепенными, или часто возникающими, побочными явлениями препарата являются мигрень, болезненность и нагрубание молочных желез . Крайне редко возникают периферические отеки и боли внизу живота. В исключительных случаях возможны кровотечения и гемолитическая анемия.

Описание препарата Утрожестан

Что же представляет собой ? В отличии от его синтетического аналога , он является натуральным и содержит в своем составе природный прогестерон . Данное вещество не только является гестагеном, который вырабатывает желтое тело,но и взаимодействуя с клетками нервных окончаний органов-мишеней стимулирует выброс рибонуклеиновой кислоты.

Натуральный прогестерон оказывает непосредственное влияние на клетки эндометрия.

Он значительно понижает сократительную способность клеток эндометрия, тем самым стимулирует рост концевых элементов молочных желез . Немаловажной функцией данного гестагена является перевод слизистой оболочки матки из фазы разрастания клеток в фазу выработки простагландинов , которые обеспечивают продвижение яйцеклеток. Это обеспечивает более комфортные условия для зачатия и дальнейшего развития эмбриона.

Следует отметить, что особенностью препарата является как его пероральный прием, так и вагинальное введение.

В случае приема per os прогестерон всасывается через эпителиальные клетки желудка. В следствие этого, его количественное содержание в плазме крови равномерно увеличивается , достигая своего максимума через 3 часа после первого приема. При введение во влагалище абсорбция идет за счет ворсинок кишечника , максимальный показатель в этом случае наблюдается уже через час.

Показания к применению Утрожестан

За счет того, что препарат принимается как перорально, так и интравагинально , показания к применению для этих способов приема будут несколько отличаться.

Основными показаниями для приема внутрь будут:

• аменорея;
• бесплодие, возникающая за счет низкой концентрации естественных
  гормонов
• фиброзные образования молочных желез
• гормональная терапия в сочетании с приемом контрацептивных средств

При вагинальном введении основными показаниями будут:

• профилактика преждевременных родов у женщин;
• поддержка уровня лютеина;
• угроза аборта;
• бесплодие, возникающее за счет недостаточности лютеина;
• заместительная гормональная терапия дефицита прогестерона.

Противопоказания к приему Утрожестана

Основным противопоказанием к приему препарата является тромбоз венозных сосудов и серьезные тромбоэмболические нарушения , которые могут спровоцировать инфаркт или инсульт. Кроме этого, можно отметить маточные кровотечения неясного генеза и злокачественный рост клеток , так как прогестерон может вызвать активный рост патологической ткани.

Стоит отметить, что прием при беременности возможен только интравагинально, пероральный прием в этом случае невозможен. Период грудного вскармливания не является противопоказанием, однако ввиду того, что прогестерон концентрируется в молоке матери, от приема препарата в этот период лучше отказаться .

Крайне осторожно нужно принимать препарат при наличии хронических заболеваний почек , а также прогрессирующей бронхиальной астмы и заболеваний нижних дыхательных путей .

Способ применения Утрожестана

Производителем заявлены две дозы препарата- 100 и 200 мг. представляет собой желатиновые капсулы с жидким содержимым, которое прекрасно всасывается, как при пероральном приеме, так и при вагинальном введении. Среднесуточная доза вещества, как правило, составляет 200-300 мг и не должна превышать 600 мг.

Курс лечения зависит от сложности и индивидуальных особенностей пациента.

При бесплодии прием препарата осуществляют в стандартной дозе 200 мг, начиная с 17-го дня цикла непрерывно на протяжении двух недель;

Для предупреждения абортативного выкидыша, вводят глубоко во влагалище в дозе 200 мг на ночь. Этой схемы придерживаются с 22-й по 34-ю неделю беременности.

Для поддержания уровня лютеина на определенном уровне, суточную дозу увеличивают до 400 мг.

Побочные эффекты

Достаточно часто возникающими побочными реакциями являются головная боль, вздутие живота, отсутствие менструального цикла или его нарушения. Кроме этого, отмечаются сонливость, переходящая в вертиго. Достаточно редко возникают рвота, диарея, зуд.

Для сравнения препаратов можно привести таблицу:

Основной активный компонент	Дидрогестерон (синтетический аналог натурального прогестерона)	Прогестерон (натуральный прогестерон, изготовленный из натурального сырья)
Побочные эффекты	Отсутствие побочных эффектов, которые характерны для натурального прогестерона	Слабость, сонливость, переходящая в вертиго
Способ приема	Перорально	Перорально Интравагинально
Преимущества одного по отношению к другому	Доказанная эффективность во время подготовки к ЭКО; Высокая безопасность, подтвержденная клиническими данными.	Не повышает массу тела; Используется в лечении гиперандрогении; За счет угнетения синтеза окситоцина, понижает сократительную способность матки Не влияет на уровень артериального давления.

Дюфастон и Утрожестан, что лучше?

Сравнивая и его синтетический аналог, можно отметить, что показания к применению обоих весьма похожи, но это не делает их аналогами с химической точки зрения . Поэтому, выбирая между ними, следует прежде всего прислушаться к мнению специалиста .

Дюфастон и Утрожестан одновременно при беременности, возможно ли такое?

Многих будущих мам пугает одновременное применение и при беременности. Однако спешим вас успокоить, такое применение возможно . Однако с медицинской точки зрения одновременный прием двух препаратов не дает большую эффективность . Гораздо лучше принимать эти препараты не одновременно, а последовательно, чередуя курсы.

– синтетический гестагенный препарат, который повышает содержание родного прогестерона в крови. – натуральный препарат прогестерона, который можно пить при беременности, невынашивании плода, гормональных расстройствах, связанных с недостаточностью желтого тела. Нередко при беременности одновременно назначают утрожестан и дюфастон. Можно ли принимать эти два препарата вместе, не будет ли от такого назначения негативных последствий для плода? Этот вопрос сильно волнует будущих матерей.

Назначают ли препараты вместе

Принимать утрожестан и дюфастон действительно можно, но такие назначения дают только в период беременности при явной нехватке прогестерона в организме на первых этапах, а также при угрозе выкидыша и отслойке плаценты. Часто возникают случаи, что женщина принимала один дюфастон, но он никак не повлиял на увеличение референтных показателей гормона прогестерона. В таком случае показано дополнительное назначение утрожестана, но в виде вагинальных свечей, чтобы не возникал риск передозировки гормоном. Интравагинальный способ применение медикамента хорош тем, что способствует быстрому попаданию лекарственного компонента к матке, поэтому эффект проявляется от приема практически сразу.

В каких еще случаях назначаются медикаменты вместе

Если женщина забеременела посредством экстракорпорального оплодотворения, то для создания подходящих условий для развития эмбриона назначаются оба препарата совместно. Такое назначение позволяет поддерживать оптимальный гормональный фон в организме и предотвращает возникновение самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Также в период вынашивания плода оба этих медикамента могут назначаться в профилактических целях, если:

• Беременность тяжело наступала, а женщина предварительно лечилась от бесплодия длительный период времени
• Предыдущие беременности заканчивались неудачно – замершая беременность, выкидыши, аборты
• Прошлый раз женщина рожала преждевременно
• Гинекологические заболевания в анамнезе
• Нарушение гормонального фона
• Маточные аномалии.

Если у женщины возникает маточное кровотечение и прямые признаки выкидыша, то необходимо лечь в стационар, где назначать будут максимально возможные дозировки прогестерона, с целью предотвращения самопроизвольного прерывания вынашивания плода.

Во втором триместре, особенно после 20 недель, дюфастон уже не назначается перорально, так как работа пищеварительной системы беременной меняется, из-за чего пероральная форма синтетического гестагена становится практически неактивной. Интравагинальное введение утрожестана улучшает прочность шейки матки, а также предупреждает наступление преждевременных родов. В третьем триместре после 34 недели применение любых гестагенов противопоказано.

Когда возникают симптомы угрожающего состояния, особенно если раньше уже были выкидыши и факты потери ребенка, то нужно использовать все средства, чтобы сохранить жизнь малышу.

Одновременно принимать Дюфастон и Утрожестан можно, но это никак не повлияет на сохранность беременности. Значительно лучше и эффективнее применять это лекарственные средства не одновременно, а последовательно.

Для каждого периода вынашивания эмбриона и плода препараты Прогестерона смогут оказать максимальное лечебное действие, если пользоваться этими лекарствами правильно, строго следуя рекомендациям врача.

Таблица. Значимость препаратов Прогестерона при подготовке и вынашивании:

	Дюфастон	Утрожестан
Подготовка к беременности	+++	+
Зачатие	+++	+++
1 триместр	+++	+++
2 триместр	+	+++
3 триместр		++

Этап подготовки к зачатию

Далеко не у всех женщин, особенно в возрасте старше 30 лет, легко и непринужденно получается забеременеть. Часто приходится проводить специальную подготовку к зачатию.

В любом случае всем женщинам надо до беременности пройти все этапы прегравидарной подготовки, чтобы повысить шансы на благоприятное зачатие, спокойное вынашивание и рождение здорового ребенка.

Если при обследовании врач обнаружил изменения и нарушения в репродуктивной системе, которые могут помешать наступлению беременности, то потребуется лечение. Показаниями для использования препаратов Прогестерона будут следующие состояния:

• недостаточность желтого тела;
• низкие показатели Прогестерона в крови;
• скудные или нерегулярные менструации;
• тонкий внутренний слой в матке, выявленный при УЗИ;
• наличие гинекологической патологии (миома, эндометриоз);
• хроническое воспаление в полости матки;
• эндокринные болезни:
• вторичная или временная гиперпролактинемия;
• сосудистые нарушения в области малого таза;
• изменения в свертывающей системе крови с риском тромбоза.

В каждом конкретном случае врач будет принимать решение индивидуально, но в большинстве ситуаций на этом этапе лучше принимать Дюфастон в таблетках по схеме, предложенной врачом. Препарат принимается внутрь и действует на весь организм, оказывая максимальное положительное влияние на все органы и системы, участвующие в подготовке к зачатию. Утрожестан в капсулах прекрасно работает на этом этапе, но этот препарат наиболее эффективен при местном применении, когда уже наступила беременность.

Первые недели после зачатия

Счастливое событие произошло: стрип-тест показал 2 полоски. Время радости не должно омрачиться неприятными симптомами угрожающего состояния.

Чтобы предотвратить даже минимальный риск для зародыша на этапе имплантации, надо создать максимум условий в матке.

Именно это сможет обеспечить Дюфастон, который надо принимать в дозе, указанной доктором. Иногда вполне хватает минимальных количеств препарата, но если возникает необходимость, то врач назначит максимальные дозировки.

Если зачатие произошло неестественным образом (ЭКО), то для сохранения зародыша можно принимать Утрожестан в виде вагинальных капсул. В этом случае значительно лучший эффект будет от местного влияния препаратов Прогестерона на органы репродуктивной системы и быстро растущий эмбрион.

1 триместр

В первые месяцы эмбрион не имеет хорошей защиты от внешних воздействий, потому что не сформирована плацента. В это непростое время надо соблюдать все необходимые условия, чтобы сохранить жизнь плоду. На этом этапе можно принимать Дюфастон или Утрожестан, выбирая что-то одно.

Нельзя переусердствовать, используя очень большие дозы лекарств или вопреки советам врача сразу принимать Дюфастон и Утрожестан в одновременном режиме. Показаниями для применения препаратов Прогестерона будут следующие состояния:

• тянущие болевые ощущения в животе;
• любой вариант кровянистых выделений из половых путей;
• выявление на УЗИ симптомов угрожающего состояния.

Часто врач будет назначать Дюфастон или Утрожестан с профилактической целью. Показаниями для этого будут следующие ситуации:

• наступление беременности после длительного бесплодия;
• беременность в результате ЭКО;
• выкидыши, аборты и замершая беременность в прошлом;
• предыдущая беременность завершилась преждевременными родами;
• наличие гинекологических болезней;
• аномалии развития матки;
• эндокринные болезни.

Большое значение имеет прием достаточной дозы лекарства. Чтобы сохранить эмбрион на фоне появления крови из влагалища, потребуется проводить лечение в больнице с приемом максимальных доз препаратов Прогестерона.

2 триместр

После 20 недель принимать Дюфастон внутрь нет смысла, потому что из-за особенностей работы пищеварительной системы беременной женщины большая часть препарата будет разрушаться.

Кроме этого, сформировавшаяся плацента способна производить Прогестерон в достаточных количествах, что резко снижает потребность женского организма в поступающем извне лекарстве. Однако далеко не всегда можно обойтись без местного использования лекарственного средства. Утрожестан во 2 триместре часто применяется врачами. Показаниями для этого являются:

• укорочение шейки матки;
• повышение маточного тонуса;
• возникновение риска сосудистых осложнений на фоне гестоза;
• воздействие на свертывающую систему крови при склонности к тромбозу.

Утрожестан при местном введении способен сохранить длину и прочность шейки матки, что обеспечивает предотвращение преждевременных родов у женщин с ранним раскрытием выхода из плодовместилища.