Восстановление после родов - первые дни. Как часто нужно это делать? Приготовься к эмоциональным колебаниям

Роды – это закономерное окончание любой беременности, они позволяют ребенку появиться на свет, и не важно, естественными они будут или оперативными, с проведением кесарева сечения. В любом случае, каждые роды – это колоссальный труд, и после них пройдет не один день, пока организм восстановится и придет в свои исходные формы (или не исходные – кому как повезет).

Кому-то требуется совсем немного времени для того, чтобы прийти в форму, а некоторым женщинам требуется достаточно много времени, чтобы полностью восстановиться. Не нужно торопить время, все придет в норму постепенно, в соответствии с индивидуальным планом организма, хотя могут быть и сбои в этой программе – тогда нужно будет серьезно работать над собой. Давайте подробно разберемся с послеродовым восстановлением и его закономерными этапами, процессами, происходящими в организме.

Главная цель - полноценно отдохнуть.
Роды затрачивают колоссальное количество энергии женщины, потому что они достаточно длительны и требуют физических усилий (особенно в потугах). Чтобы прийти в себя после родов, необходимо полноценно отдохнуть сразу же после родов, в палате или даже еще в родовой. Поэтому, не тратьте время на то, чтобы обзвонить всех родных и знакомых, развесить статусы во всех соцсетях.

Постарайтесь поспать, просто полежать, полноценно отдохнуть, поесть, пока малыш спит, он не всегда будет спать так долго, как в первые сутки, пока отходит от родового стресса. За малышом с первых дней придется активно ухаживать, особенно если у вас будет совместное пребывание в палате «мать и дитя». Да и в дальнейшем, после выписки из роддома необходимо будет полноценно отдыхать, особенно с учетом ночных пробуждений для кормления ребенка. Даже если вы очень хорошо себя чувствуете, не стоит во время дневных снов стараться дома переделать все дела – всего все равно не сможете переделать, лучше позовите кого-нибудь на помощь (маму, домработницу, подругу), а сами лягте отдохнуть вместе с малышом. Для кормящей матери и женщины после родов в течение первых одного-двух месяцев, дневной сон – это необходимость.

Также не стоит по вечерам засиживаться допоздна, утром малыш все равно поднимет вас рано, поэтому, уделите своему сну достаточное время. В течение суток вы должны спать не менее семи-восьми часов, и хотя бы часик-два отдыхать днем. Если ваша усталость накопится от недосыпа, это не принесет вам пользы, постепенно вы доведете себя до нервного срыва. В первые недели только кажется, что у вас много сил, и вы все успеете, постепенно от недосыпа ухудшится состояние и будут возникать проблемы в здоровье (головные боли, плохой аппетит и анемия, могут возникать проблемы и с лактацией).

Не пытайтесь сделать больше своих возможностей, не перебарывайте и не заставляйте себя делать домашнюю работу через силу, это не стоит того. Постарайтесь максимально уделить внимание ребенку и себе (вы ведь еще и женщина, жена любимая), домашние дела будут всегда, разбейте их на небольшие части и без напряжения делайте их в течение дня, когда есть свободное время.

Полноценный уход за промежностью.
В первые дни и недели после родов, чтобы повторно не оказаться в больнице с осложнениями после родов, необходимо полноценно ухаживать за собой и особенно за областью промежности. Матка в первые дни после родов представляет собой открытую рану, будут идти выделения, активно сокращаться стенки матки, нужна чистота и полноценный уход. Особенно важно это при наличии эпизеотомии или разрывов с наложением на них швов.

Основная цель в уходе – не дать инфекции проникнуть в полость матки или на зону внутри швов, быстро избавиться от болевых ощущений и максимально активно заживить рубцы. Полностью рубцы организуются и заживляются примерно четыре недели, а послеродовые выделения могут идти от трех до шести-восьми недель, постепенно сокращаясь в объеме и меняясь по характеру.

До момента полного прекращения выделений из половых путей стоит избегать половой близости – выделения говорят о том, что поверхность слизистых зажила еще не полностью, риск занесения инфекции при сексе еще велик. После этого срока в 6-8 недель, если остается дискомфорт или выделения – это повод безотлагательно обратиться к врачу, возможно, понадобится терапия. Также необходимо обращение к врачу, если швы болят, нитки не рассасываются, а выделения из половых путей приобретают запах или меняются в объеме (не сокращаются, увеличиваются). Появляются боли внизу живота.

Чтобы полноценно восстановить зону промежности после родов, после отделения последа производят массаж матки и кладут пузырь со льдом. Но во многих роддомах от практики выкладывания холода на живот отказались – холод может привести к проблемам с мочевым пузырем. Стимулировать сокращения матки и остановку кровотечения могут более простые и приятные действия – прикладывание малыша к груди и его частое сосание. Многие больницы, поддерживающие грудное вскармливание оставляют на все два часа, пока мать находится в родзале после родов, малыша на ее груди, он сосет грудь или просто лежит, а за счет мощного выброса гормонов к матери активно сокращается матка.

После перевода в послеродовую палату акушерки будут часто навещать вас, заставляя пойти помочиться, опорожнение мочевого пузыря способствует сокращению матки. Еще одной неприятной и иногда прямо таки болезненной процедурой будет массаж матки через брюшную полость, но это полезное действие – так отходит скопившаяся в ней кровь и матка активнее сокращается.

Все дни после родов в роддоме и потом, уже дома, необходимы регулярные подмывания промежности теплой водой от лобка к анусу, регулярные смены прокладок на все время выделений. Промежность, особенно если на ней швы, вам будут регулярно обрабатывать в роддоме – утром и вечером на кресле, это не очень приятно, но мера это необходимая – предупреждение развития инфекции.

Первые дни после родов старайтесь есть не крепящие продукты – запоры после родов способствуют худшему сокращению матки и инфекциям в области малого таза. Если вы спустя одни-двое суток после родов не сходили в туалет по-большому, просите клизму или хотя бы слабительные (свечку или микролакс), не стоит стесняться - здоровье дороже. Первые дни после родов и пока идут послеродовые выделения, необходимо отказаться от приема ванны, вода в ней нестерильна и может проникать в полость матки, это может дать развитие инфекции. Принимайте душ как минимум раз в день, а если надо – то и несколько раз в день.

Еще одним неудобством в вопросах ухода за промежностью с точки зрения женщин является отказ от ношения нижнего белья в роддоме – врачи не рекомендуют первые дни после родов носить трусики и прокладку на них, это не дает доступа воздуха к промежности и мешает заживлению швов. Ранее практиковались хождения в ночной рубашке с «конем» между ног (свернутая в несколько слоев пеленка). Сегодня на смену этому приспособлению приходят одноразовые трусики-сеточка, с цепляющейся к ней прокладкой. Но все равно, большую часть времени в роддоме старайтесь проводить без белья, особенно когда лежите.

Движения после родов.
Совместное пребывание в роддоме обычно не дает женщине долго залеживаться и это очень хорошо. Раннее вставание после родов активнее очищает матку от выделений, сокращает ее, активизирует обмен веществ женщины, а значит – не дает застаиваться кишечному содержимому, что является своего рода профилактикой запоров. Конечно, скакать по роддому у вас вряд ли получится, большую часть молодых мамочек после родов сразу видно – они передвигаются по коридорам роддома ближе к стеночкам, опираясь на них и отдыхая, но постепенно силы вернутся к вам. Помните о регулярных походах в туалет, заставляйте себя примерно каждые два часа ходить мочиться – чувствительность промежности и мочевого пузыря может быть сниженной, поэтому – мочеиспускание должно быть частично-принудительным.

Старайтесь с первых же дней сами ухаживать за малышом, это будет полезно и для формирования элементарных навыков ухода, чтобы после выписки из роддома уже один на один с малышом вы не спадали в панику, а еще, это полезно вам, быстрее отойдете от родов. Если у вас на промежности наложены швы, первое время вам не разрешат сидеть – так как давление тела на промежность во время сидения может привести к расхождению швов или их прорезыванию (травмируют кожу). Немного неудобно ходить в туалет и кушать (это придется делать стоя или полулежа), но это неудобство длится не более двух недель, постепенно можно будет сидеть полноценно.

Практика ранних выписок.
Сегодня в роддомах практикуется ранняя выписка из роддома, как только женщина более-менее оклемается от родов – иногда на вторые-третьи сутки. Это палка о двух концах, с одной стороны – дома, в родных стенах женщина не засидится и быстрее начнет восстанавливаться, хлопоты по уходу за малышом и домашние заботы будут стимулировать ее к тому, чтоб входить рабочий ритм.

Но, с другой стороны, столь ранние выписки опасны тем, что можно не заметить развития опасных осложнений как со стороны мамы, так и со стороны малыша, это может приводить к возвращению в больницу. Поэтому, если вас что-то беспокоит в здоровье, не торопитесь домой и не молчите, скажите все врачу, задайте вопросы, пусть вас лишний раз осмотрят, когда выпишетесь домой – найдется сто отговорок, чтоб лишний раз пойти к врачу, будете терпеть до последнего!

Не рискуйте, не торопитесь домой, если чувствуете себя неважно, в роддоме вы и детка под присмотром, дома – уже одни. Завтра мы продолжим обсуждение основных вопросов дальнейшего послеродового восстановления.

Восстановление после родов - если было КС?

Процесс родовой деятельности у женщины у женщины не заканчивается на родах. В течение нескольких недель после родовой деятельности у молодой матери происходит восстановительный процесс на слизистой оболочки матки или же эндометрия. На этом этапе женщины можно наблюдать выделения из родовых путей. Какие они должны быть в норме и что нужно делать, если кровь у женщины не прекращается? Какие причины обильных выделений из влагалища у женщины?

Лохии – это?

Кровянистые выделения из матки у женщины называются в медицине лохиями. Сразу после родов их объем довольно значителен, и только через неделю или две рана начинает заживать в матке, образуется рубец и выделения естественным образом прекращаются. Итак, причина выделений после родов кроется в открытой незажившей ране, образованной после отделения плаценты.

Лохии по своему составу содержат: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, а также плазму. Помимо этого в лохиях можно наблюдать включения клеток эндометрия, который остался в матке после того, как отделилась плацента. Также выделения содержат слизь в большом количестве. Спустя неделю лохии меняют свой цвет, их характер также соответствует дням послеродового периода. Так, в первые несколько дней после родов у женщины наблюдается сильные кровянистые выделения. Именно поэтому, роженицу не выписывают сразу же после родоразрешения. В течение нескольких дней, врач-гинеколог должен понаблюдать за состоянием родовых путей и вовремя предотвратить нарушение. Женщина должна понимать, что выделения у нее могут появиться и через неделю после родовой деятельности. При возникновении каких-либо тревожных симптомов женщине непременно нужно обратиться к врачу для предотвращения патологических состояний.

Выделения после родов

После родовой деятельности женщина все еще находится в родовом блоке. Это может быть тот же бокс, где она рожала или же индивидуальная палата. В норме выделения после родов должны быть обильными, кровянистыми и составлять по объему приблизительно 500 мл. Как правило, такое кровотечение не ведет за собой никаких последствий и является абсолютно нормальным физиологическим состоянием только что родившей женщины.

Профилактика выделений после родов

Для профилактики обильного кровотечения после родов нужно следить за тем, чтобы женщина опорожняла мочевой пузырь. Если женщина не может самостоятельно ходить в туалет, то моча выводится через катетер. Можно положить лед на живот, что способствует уменьшению болевых ощущений. Внутривенно женщине нужно ввести такие препараты как Окситоцин или же Метилэгрометрил. Они направлены на сокращение мускулатуры матки. Весь процесс кровотечения основан на том, что матка сокращается и в результате этого открываются кровеносные сосуды в том месте, где была прикреплена плацента. Терапия должна быть направлена, прежде всего, на предотвращение потери крови.

В первые 2 часа женщина должна находиться под пристальным вниманием врача-гинеколога.

Выделения через неделю после родов

Через неделю после родов лохии меняют свой цвет. Изначально они содержат большое количество крови, затем становятся коричневого оттенка, а потом через 6-8 недель после родов эти выделения уже больше похожи на обычную слизь, нежели на кровь. Если женщина перестала кормить грудью или же изначально перешла на искусственное кормление, то через 5-6 недель у роженицы наступает первая менструация.

При грудном вскармливании у женщины начинается подавление созревания яйцеклетки, за счет чего выделения прекращаются, и рана после родов быстрее заживает. Если выделения не проходят, то в таком случае нужно обратиться за медицинской помощью.

Патологические выделения после родов

У каждой женщины прохождение послеродового периода очень индивидуально. В норме лохии должны прекратиться раньше достижения 5 недель после родов. То есть это говорит о нормальном физиологическом восстановлении организма женщины, протекающем без каких-либо осложнений и нарушений. Если же сразу же после родов у женщины нет никаких выделений, то это также является отклонением от нормы. Это может означать присутствие спазма шейки матки, провоцирующий задержку выделений в ее полости. А это состояние угрожает инфекционными осложнениями. Очень важно помнить, что слой эндометрия в норме восстанавливается за 50 дней. Если же этого не произошло, то выделения длятся гораздо больший период.

В течение 5 дней после родов выделения остаются ярко-красными. Это говорит о том, что у женщины хорошо выражена свертывающая система и нет никаких нарушений в кроветворении. Подобное состояние не требует своевременной диагностики и соответствующего лечения.

Если выделения резко меняют свой цвет с коричневых на красные, то это говорит о развитии внутриматочного кровотечения. Обязательно необходимо обследовать пациентку, чтобы обнаружить причину этого патологического состояния – это может быть формирование полипа, разрыва мягких тканей, а также нарушений родовых путей. Если же у женщины появляется неприятный запах из влагалища, то это также может свидетельствовать о развитии инфекционных процессов. В таком случае назначают препараты, которые подавляют развитие патогенных микроорганизмов и усиливают сокращение матки. Если лечение не приносит положительного результата, то нужно будет проводить выскабливание.

Воспалительный процесс после родов

О воспалительном процессе после родов может свидетельствовать неприятный запах из влагалища, а также ряд других симптомов. Обратить пристальное внимание нужно на:

• Боли внизу живота – их наличие говорит о проблеме;
• Признаки интоксикации в виде головной боли, головокружения, тошноты, сильной боли в суставах;
• Повышение температура тела;
• Увеличение или же резкое уменьшение кровянистых выделений, неприятный запах.

После родов для женщины наступает счастливый и в то же время достаточно сложный период – жизнь выстраивается по-новому, ведь появление нового маленького члена семьи вносит значительные перемены в привычный уклад жизни. К тому же самой женщине тоже надо восстановиться после родов, и тут без ограничений не обойтись. К счастью, все они временные и придерживаться их придется не так уж долго.

Рекомендация 1. После родов нельзя сидеть, если на промежность были наложены швы

Молодой маме нельзя сидеть после родов в течение 3–4 недель, пока ткани полностью не восстановятся, чтобы избежать расхождения шва. Придерживаться такой рекомендации необходимо, если проводилась (рассечение промежности) или были наложены швы при разрыве тканей. Это касается и внутренних швов, если у молодой мамы были внутренние разрывы. Для их выявления после родов доктор осматривает шейку матки и влагалище в зеркалах, если есть повреждения, то обязательно накладывает внутренние швы для лучшего заживления дефекта.

Но все же на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз или жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза после снятия швов, в случае или разрезов (для этого следует уточнить у доктора, на какой стороне был разрез). И только через 3–4 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. А вставая с кровати, необходимо повернуться набок, чтобы избежать положения сидя. Делать это нужно не торопясь и без резких движений. Кормить малыша после наложения швов также лучше лежа на боку. Тем мамам, у которых роды прошли без разрывов и , и нет никаких осложнений, а также после кесарева сечения сидеть после родов разрешается уже на 2–3-й.

Рекомендация 2. Секс после родов возможен не раньше чем через 6-8 недель

Многие молодые родители пренебрегают такой рекомендацией, как половой покой. И это можно понять, однако забота о здоровье мамы, а соответственно, и о благополучии малыша должна стоять на первом месте. Возобновлять желательно не раньше чем через 6–8 недель после родов. До этого времени внутренняя поверхность матки представляет собой обширную рану, а шейка матки не успевает полностью закрыться. Эти факторы могут привести к проникновению инфекции из влагалища в матку (восходящий путь) и в дальнейшем к развитию (воспалению внутренней оболочки матки), воспалению придатков и др. Кроме того, если на промежность или брюшную стенку были наложены швы, то тканям необходимо полностью восстановиться, а это как минимум 1,5–2 месяца. Также не редкость, что в этот период при сексе после родов молодую маму могут беспокоить болевые ощущения, так как образование естественной смазки в половых путях значительно снижено, особенно если мама кормит малыша грудью (такая ситуация может длиться до момента прекращения грудного вскармливания), – из-за недостатка гормона прогестерона и избытка пролактина.

Следует также сказать, что может наступить и повторная беременность, к которой организм еще не готов. Об этом многие даже не задумываются, будучи уверенными, что такое просто невозможно (особенно если женщина кормит малыша грудью). Действительно, препятствием к наступлению новой беременности является гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Если мама кормит малыша грудью, его уровень в организме будет высоким, что обеспечивает отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и невозможность зачатия. При прекращении грудного вскармливания, введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди (менее восьми раз за сутки) с ночным перерывом более 5 часов или если малыш вообще находится на искусственном вскармливании, концентрация молочного гормона постепенно снижается. Как следствие, тормозится и его влияние на синтез фолликулов в яичниках и может произойти овуляция. Кроме того, беременность может наступить и при спонтанной (нерегулярной) овуляции, которая происходит раньше срока или с опозданием под действием каких-либо факторов (гормональный всплеск, стресс, бурные интимные отношения и т. д.). Поэтому желательно перед началом секса после родов проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Рекомендация 3. Нельзя сразу заниматься спортом после родов

Молодой маме желательно повременить с активными занятиями спортом после родов в течение 6–8 недель, чтобы произошло полное восстановление тканей матки, брюшной стенки и тазового дна. Перед началом занятий спортом после родов желательно пройти осмотр у гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение (следует подождать, пока заживет шов). Однако постепенно можно возвращаться к своим дородовым нагрузкам с учетом физической подготовки. Все зависит от того, насколько регулярно молодая мама занималась прежде. Если она до родов уделяла достаточно времени спорту или была профессиональной спортсменкой, то, скорее всего, практически сразу можно будет продолжить тренировки, но, конечно, в первое время стоит снизить интенсивность нагрузок и не рекомендуется выполнять упражнения с прыжками, бегом, приседаниями, поднятием тяжестей (более 3,5 кг), так как это может способствовать повышению давления в области тазового дна, провоцировать непроизвольное мочеиспускание или излишнее натяжение швов. Также очень активные занятия спортом после родов могут привести к усилению кровянистых выделений из половых путей и даже к кровотечению. В течение первого месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы восстановления матки. Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища.

Если на время беременности занятия спортом прервались или мама впервые решила начать заниматься, чтобы привести себя в форму после родов, то начинать следует постепенно.

После родов на диету?
Безусловно, после родов женщинам хочется поскорее постройнеть и , и многие садятся на диету, стараясь избавиться от лишних килограммов. Но не навредит ли такое стремление к красоте самой молодой маме и ее новорожденному малышу? Так вот, недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые два месяца после рождения крохи очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все ее основные органы и системы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются изменения в молочных железах и начинается , а производству молока тоже нужны дополнительные питательные вещества и энергия. Откуда же они возьмутся, если женщина сидит на диете? Калорийность пищи должна составлять в среднем 2200-2500 ккал в сутки. Есть рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в день.

Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе. После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг).

Спортом лучше заниматься после кормления малыша, так в молочных железах не будет неприятного чувства наполненности. Помимо этого, после энергичных занятий малыш может вовсе отказаться от груди, так как при активных тренировках в молоко поступают продукты обмена, что может придавать ему неприятный горький вкус, но через час после занятий все должно вернуться в норму.

После рождения малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании, маме следует особенно тщательно относиться к приему лекарственных препаратов. Ведь многие из лекарств способны проникать в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, который в силу своей незрелости может не справиться с выведением препарата наружу, и он останется в теле крохи, приводя к нарушению работы органов и систем малыша. Поэтому перед применением любого лекарства (даже на растительной основе) необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Обычно после прекращения приема лекарственных средств возобновление кормлений возможно уже через 24–48 часов (это время, которое требуется для выведения препарата из организма мамы, за исключением тех лекарств, которые накапливаются в тканях).

Рекомендация 5. Не стесняйтесь просить о помощи после родов

Молодая мама часто поглощена не только заботами о малыше, но и бесконечными семейными проблемами, нередко забывая о собственном здоровье и плохом самочувствии. Очень популярно выражение «маме болеть нельзя». И молодые мамы буквально выбиваются из сил, стараясь все успеть, часто пренебрегая собой. Однако это может привести к большим проблемам. Например, если женщина простудилась и переносит болезнь на ногах, это может привести к развитию воспаления легких, а постоянная усталость, отсутствие отдыха может спровоцировать обострение уже имеющихся хронических заболеваний либо возникновение острых на фоне и так низкой иммунной защиты организма женщины после родов. Поэтому не стоит пытаться переделать все домашние дела самой. Можно попросить об этом мужа или кого-то из родственников. Если на помощь рассчитывать не приходится, то можно отложить заботы, которые прямо не касаются мамы и малыша и без решения которых ничего катастрофического не произойдет.

Кроме обычного ежедневного отдыха у молодой мамы должен быть полноценный сон. Если ночью ей из-за кормлений малыша выспаться не удается, то недосып рекомендуется компенсировать дневным отдыхом. Стоит отложить все дела и поспать вместе с малышом. При недостатке сна может нарушаться (так как именно в ночные часы выделяется пролактин, отвечающий за образование молока). Лактация естественным образом стимулирует процесс образования пролактина, но его выделение может тормозиться из-за недосыпа, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервных клетках. Также снижается иммунная защита организма, ведь недостаток сна выступает как хронический стресс, приводящий к снижению защитных сил организма, провоцируя возникновение или обострение различных заболеваний, снижение настроения и развитие послеродовых депрессий.

Очень часто маме хочется понежиться в теплой ванне после родов. Однако эта приятная расслабляющая процедура не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Как отмечалось выше, в первые 6–8 недель после родов внутренняя поверхность матки очень восприимчива к разного рода инфекциям, часто проникающим по восходящему пути (через шейку матки, еще недостаточно сократившуюся). Поэтому раннее принятие ванны после родов (до того как закончатся лохии и/или заживут ткани в месте наложения швов) чревато развитием (воспалением внутреннего слоя матки), воспалением придатков, инфицированием и проблемами с заживлением швов, а также усилением послеродовых выделений или даже развитием кровотечений (из-за снижения тонуса кровеносных сосудов матки и усиления ее кровоснабжения в теплой или горячей воде). После осмотра доктора, если нет никаких осложнений, принимать ванну после родов можно, однако вода должна быть не слишком холодная, но и не слишком горячая (не ниже 37°С и не выше 40°С) и время купания не должно превышать 30 минут. Предварительно хорошо вымойте ванну моющим средством и после этого тщательно ее ополосните.

Наступила вторая послеродовая неделя, и вы уже привыкли к своему малышу. Прибавилось проблем, связанных с кормлением по часам и невозможностью из-за этого нормально выспаться. Сейчас вам крайне необходима помощь от мужа и других родственников.

А тем временем ребенок с удовольствием осваивает новый для него мир.

Кишечник

Приблизительно к этому сроку мы наблюдаем полное восстановление потерянного веса, а иногда и прибавку в массе тела. Это свидетельство того, что ребенок уже приспособился к необычному для него способу транспортировки в организм всех необходимых продуктов питания. Его кишечная система нормально функционирует, освобождаясь от переваренных веществ несколько раз в сутки.

Пройдет еще несколько дней и признаки физиологической желтухи у новорожденного полностью исчезнут.

Глаза

В двухнедельном возрасте о развитом зрении говорить еще рано. Тем не менее, вблизи, на расстоянии от десяти до тридцати сантиметров ребенок уже имеет возможность изучать детали вашего лица. Он может подолгу разглядывать и анализировать по частям ваш рот, брови, нос. Постепенно визуальная концентрация будет стабилизирована в основном на ваших глазах. Тогда и установится постоянный зрительный контакт между вами. Гамма эмоций, которой вы будете обмениваться, станет вашей увлекательной игрой.

Вы должны знать, что мышечная система глаз новорожденного еще не окрепла, поэтому вам не стоит пугаться, когда он немного «косит».

Раскоординированность фокусировки в это время – нормальное явление. Присмотритесь, как ваш малыш смешно вращает и разводит глазками, как он умилительно моргает, когда увидит новый предмет перед своим лицом.

Ребенок усовершенствует свои возможности

У малыша стремительно развивается интуиция. Он уже умеет распознавать лицо своей матери и отца, радостно реагировать жесты, пытаться их повторять.

Проведите небольшой эксперимент.

Приблизьте лицо близко к ребенку, высуньте при этом язык или расширьте глаза. Наблюдайте за тем, как ваш малыш будет пробовать повторить ваши изменения на лице. Возможно, ему это удастся. А может, такая способность у него появится только на следующей неделе. Уловите тот первый момент, когда он поймает ваш взгляд и отреагирует на него улыбкой. Во всяком случае, такие упражнения очень полезны для развития новорожденного.

Малыш на второй неделе жизни начинает серьезно «работать» с удерживанием в поле зрения движущихся предметов. Посмотрите, как он реагирует на большие погремушки. Покажите ему яркий предмет и медленно перед его глазами проведите слева направо. Вы должны уловить короткую визуальную фиксацию малышом этой игрушки.

Сенсорные способности

К этому времени рефлекторные способности малыша начинают усиливаться сенсорными ощущениями, благодаря которым он теперь сможет получать массу новых впечатлений.

Как в этом удостовериться?

Очень просто. Ваш малыш, например, стал проявлять беспокойство, а вы в этот момент спели ему веселую песенку или показали новую игрушку. Вам будет интересно наблюдать, как резко малыш изменит свою мимику и настроение. Он полностью переключится на изучение изменившейся обстановки вокруг него, будет анализировать свои новые ощущения.

Таким же образом новорожденный реагирует на свое тело. Покачиваясь или переворачиваясь, он внимательно анализирует при этом свои ощущения. Малыш проверяет неосознанно функциональность органа равновесия.

Внимание! Мы рекомендуем вам уже сейчас активно способствовать развитию вестибулярного аппарата ребенка. Перемещения в пространстве и активные движения очень полезны детям в таком возрасте. Такие процессы значительно ускоряют их общее развитие.

Режим сна и питания

На второй неделе после рождения, ребенок на кормление уделяет уже значительно больше времени, чем в первые несколько дней. Он серьезно сосредотачивается на сосательном рефлексе, чтобы потреблять молоко из груди, после чего спокойно засыпает. Перерывы между кормлениями еще довольно короткие, не больше двух часов днем и четырех часов в ночное время.

Необходимо понимать, что в это время нагрузка на нервную систему малыша еще весьма большая. Он находится в состоянии бодрствования краткие промежутки времени, чтобы немного изучив окружающий мир, тут же уснуть. Ребенок очень быстро устает от новых впечатлений, которые его начинают раздражать.

Для улучшения сна и усиления иммунной системы малыша уже сейчас желательно периодически выносить для прогулок на свежем воздухе.

Колики

Ваш ребенок неожиданно стал проявлять излишнюю нервозность и беспокойство, не перестает плакать, а ваши попытки его успокоить не дают результата?

Скорее всего, это свидетельствует о возникновении у малыша кишечных колик.

Норма ли это?

Вам не стоит расстраиваться по этому поводу, так как колики – не патология, а необходимый процесс формирования микрофлоры кишечника. Такая симптоматика у ребенка пройдет со временем сама собой, особенно если вы предпримете ряд необходимых разумных мер.

Признаки колик у новорожденного:

• Непрерывный плач несколько часов подряд.
• Проявление попыток избавления от газов.
• Вздутие живота.
• Подгибание ножек и сучение ими.

Такое явление связано, прежде всего, с недостаточной зрелостью желудочно-кишечного тракта.

Что предпринимать?

Существует много различных средств помощи грудным детям во время возникновения колик:

• укропная вода;
• специальные медикаментозные препараты для новорожденных;
• массаж живота;
• поглаживание и успокаивающее раскачивание.

Примечание. Возникновение и развитие колик обычно приходится на вторую-четвертую неделю от рождения ребенка. Процесс может при этом затянуться до четырех месяцев. Будьте готовы к такому сценарию, но в случае возникновения специфической симптоматики сразу обратитесь к педиатру. Он поможет вам выбрать самую действенную методику помощи вашему малышу.

Как себя чувствует мама?

Мочеиспускание

У некоторых женщин после длительных и тяжелых родов, особенно при оперативном вмешательстве, нередко проявляется задержка мочеиспускания. Иногда даже приходится применять для выведения мочи катетер.

В первую-вторую неделю после родов женщина еще не пришла в окончательную норму. Например, у нее сохраняется вероятность неожиданного мочеиспускания. Не стоит беспокоиться по этому поводу. Это вполне нормальное явление для многих рожениц, которое должно в течение шести недель полностью пройти.

Недержание мочи может проявляться при внезапном чихании, кашле, приступах смеха, но процесс избавления от такой неприятной симптоматики, скорее всего, затянется до года.

Что делать?

При родах происходит значительное ослабление мышц тазового дна, что автоматически снижает контроль мочевого пузыря. Восстановить прежнюю мышечную способность вам помогут специальные разработанные для такой проблемы упражнения.

Пример упражнений при недержании мочи

При каждом удобном случае производите сжимание мышц, которые останавливают мочеиспускание на две-три секунды не менее десяти раз за одну процедуру. Используйте для этого процесса время кормление новорожденного. Такая привязка поможет вам быть уверенной в том, что данное упражнение выполняется ежедневно и многократно.

Будьте готовы к тому, что восстановление мышц тазового дна не произойдет быстро. Для этого необходим очень длительный процесс и естественного, и искусственного укрепления.

Важно такие упражнения делать и женщинам после кесарева сечения, ведь у них также существует проблема растяжения и ослабления мышц от увеличившейся во время беременности матки и длительного влияния гормонов.

Живот

Вас все еще расстраивает внешний вид вашего большого живота? Не переживайте, это временное явление. Конечно, в таком виде мало привлекательности, но вы должны радоваться тому, что процесс восстановления уже начался. Скоро у вас будет прежняя талия, ведь ваш организм активно избавляется от чрезмерной жидкости, которой может набраться иногда и до семи-девяти литров.

Вы уже заметили, что заживление швов успешно продолжается, и скоро они вас уже не будут беспокоить. Не пытайтесь самостоятельно избавиться от ниток. Рассасывание должно произойти без вашей помощи.

Молочные железы

Вы стали все больше уделять времени кормлению, а это значит, что необходимо быть готовой к произвольному вытеканию молока. Не переживайте, в течение месяца эта проблема перестанет вас волновать, а пока купите в магазине специальные прокладки. Так как молоко подтекает не только днем, но и в ночное время, вам придется ложиться спать с прокладками в бюстгальтере.

Иногда для остановки ненужного выделения молока можно прижать ладонями соски, но не увлекайтесь такой методикой, чтобы не сократить его выработку.

Пропало молоко, что делать?

О гипогалактии. Объясняет врач

О гипогалактии специалисты говорят тогда, когда диагностируется снижение секреторной способности молочных желез.

Виды и формы гипогалактии

Молоко образовывается в недостаточном количестве:

• сразу после родов (ранняя форма);
• через десять или более дней (поздняя форма).

Виды гипогалактии;

• первичная;
• вторичная.

При постановке диагноза следует соблюдать осторожность, так как вариабельность количества потребляемого грудного молока разными детьми или даже одним малышом в пределах 24 часов может быть достаточно большой.

Диагноз выставляется:

• на основании диуреза ребенка;
• после проведения контроля динамики массы тела;
• в результате анализа результатов контрольного кормления малыша в течение нескольких дней.

Самостоятельно сделать вывод о гипогалактии невозможно!

Врачи различают четыре степени гипогалактии:

• при первой степени недостаток молока составляет около 25%;
• при второй степени около 50%;
• при третьей около 75%;
• при четвертой больше 75%.

Что приводит к развитию гипогалактии?

Специалисты считают одной из причин формирования первичной формы гипогалактии нейроэндокринные нарушения в организме женщины.

У таких женщин существуют признаки инфантилизма половой системы, то есть у них позже начинаются месячные и т. д.

К развитию недостаточности выработки молока приводят:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• токсикоз при беременности;
• акушерские операции;
• кровотечения в родах и т.д.

Ведущий фактор выделить сложно. Но доказано, что при позднем прикладывании малыша к груди или недостаточной активности ребенка при сосании вероятность развития гипогалактии повышается.

Проводите раннее и систематическое сцеживание грудного молока.

Внимание! Ранняя форма может быть одновременно и первичной. В таких случаях показано назначение гормональных препаратов (например, пролактина в дозе 5-6 ЕД два-три раза в сутки в течение нескольких дней). Решение о лечебных мероприятиях принимает только врач!

При вторичной гипогалактии наблюдается чаще поздняя форма, которая формируется в результате неграмотных действий кормящей мамы.

• неправильная техника кормления (беспорядочное прикладывание, большой остаток молока в молочных железах и т. д.);
• нерациональный образ жизни матери, ее недостаточное питание, переутомление, психические переживания;
• заболевание матери;
• новая беременность;
• возобновление менструального цикла.

При вторичной гипогалактии прогноз лучше, это чаще временное состояние.

Лечение гипогалактии

При первичной форме не существует больших возможностей в терапии, при вторичной форме вполне вероятно полностью восстановить нормальную лактацию.

Чтобы восстановить лактацию нужно определить точные причины, вызвавшие гипогалактию.

Для этого необходимо:

1. часто прикладывать ребенка к груди;
2. полностью опорожнять грудь после кормления.
3. Малыша необходимо кормить восемь и более раз. Рекомендуют прикладывать малыша то к одной груди, то ко второй за одно кормление.

Если перечисленные нами меры не дают результата, обратитесь к врачу.

Если выставлен диагноз третья и четвертая степень гипогалактии, то нужно применять, либо донорское молоко, либо перейти на смешанный способ вскармливания, не допуская недостатка питания у малыша.

Внимание! Перед принятием перехода на смешанное питание, необходимо попытаться попробовать все возможные меры для восстановления нормальной лактации.

Врачи назначают:

• никотиновую кислоту (40-50 мг два-три раза в сутки перед кормлением малыша за 15 минут)
• витамин Е (10-15 мг дважды в сутки 10-15 дней)
• микродозы йода
• УВЧ-терапию небольшой интенсивности
• Если причина проблемы выработки молока – повышенная нервозность и тревожное состояние матери, то иногда назначается препарат аминазин.

Доказано, что малые и средние терапевтические дозы аминазина не оказывают негативного эффекта на ребенка. Но применение аминазина показано только при тяжелом психоэмоциональном состоянии матери и назначается только квалифицированным врачом.

Тяжелая форма гипогалактии развивается при ряде заболеваний ребенка, сопровождающихся неадекватным сосанием или полным отказом от груди. В таких случаях образование молока у матери естественным образом тормозится. Кроме того, при болезни ребенка страдает нервная система мамы, что приводит к нарушению лактации.

В некоторых случаях целесообразно назначить седативные средства.

Заключение. Огромную роль в вопросах нормальной лактации играет положительное эмоциональное состояние кормящей матери, распорядок дня, полноценный отдых, моральный климат в семье, забота и любовь родных и близких. Помните об этом!

Послеродовый период

Когда мы говорим обо всей протяженности этого периода, то имеем в виду полное завершение обратного процесса развития тех неизбежных изменений, которые имели место в организме женщины во время вынашивания плода. Средней временной нормой считается период в шесть недель, если не учитывать возможности возникновения некоторых опасных осложнений с необходимостью врачебного вмешательства.

Изменения в матке

Вы знаете о том, что матка уже в завершающей фазе родового процесса начинает приобретать округлую форму в результате мощных сокращений?

Ее стенки приобретают большую плотность, а сосуды плаценты сжимаются. Пройдет две недели и матка возвращает себе те самые размеры, которые она имела до беременности. Первые несколько суток после рождения ребенка в матке происходит слущивание поверхностного слоя внутренней оболочки и удаление ее вместе с кровянистыми выделениями из половых путей. Завершение этого процесса – это полная эпителизация матки. Если шейка матки уже через семь дней в норме приобретает обычную дородовую форму, то отечность влагалищных стенок может тревожить женщину еще на протяжении целого месяца и даже более.

Лактация

Изменившийся гормональный статус после родов стимулирует начало процесса лактации. Сначала молочные железы в течение трех суток вырабатывают молозиво, густую жидкость с высоким содержанием белка и иммуноглобулинов. Молозиво отличается повышенной питательностью по сравнению с обычным молоком. На четвертые сутки молочные железы перестраиваются на производство молока.

Этот процесс иногда для женщины бывает весьма болезненным.Повышается температура, твердеет и увеличивается грудь, а сосание ее малышом доставляет боль.

В это время важно участить приемы кормления, так как неприятная симптоматика исчезает именно после частого прикладывания малыша к груди.

Проблема медицинского исследования

После родов каждая женщина в обязательном порядке должна пройти осмотр шейки матки и родового канала. Если у роженицы обнаружены разрывы тканей в родовом канале, врач-гинеколог их зашивает.

В дальнейшем все женщины находятся под неусыпным медицинским контролем, что дает возможность исключить риск возникновения целого ряда осложнений, аномалий и патологий.

Главная задача при этом для медицинского персонала – это недопущение гнойно-воспалительных заболеваний, как у матери, так и у новорожденного ребенка.

Каждодневное оценивание общего состояния роженицы включает такие процедуры:

• измерение пульса;
• контроль артериального давления;
• измерение температуры тела вечером и утром;
• наблюдение за процессом восстановления;
• осмотр молочных желез;
• определение характера выделений и отправлений.

Женщину с ребенком выписывают после вакцинации через четыре-пять дней при отсутствии серьезных осложнений. Если существует риск развития патологий, время контроля в условиях родильного отделения увеличивается до одной-двух недель.

Гигиена женщины в послеродовый период

В обязательный список гигиенических мероприятий каждой женщине после родов следует включить:

• душ (один-два раза в день);
• подмывание (три-четыре раза в день);
• использования нательного и постельного белья из хлопчатобумажной ткани;
• ежедневная смена личного белья;
• замена прокладок каждые три-четыре часа;
• отказ от купания в ванне или открытом водоеме.

Примечание. Перед выпиской из роддома обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом по поводу выбора ваших конкретных средств гигиены.

Кровянистые выделения

В первые несколько дней после родов обильные выделения крови из половых путей – это обычное явление, по поводу которого не стоит беспокоиться. Но в дальнейшем цвет таких выделений должен смениться на коричневый. Не удивляйтесь также схваткообразным или тянущим болям в животе. Эти боли могут усиливаться во время кормления ребенка. Однако, на второй послеродовой неделе, если у вас все в порядке, болевые ощущения уже не должны вас беспокоить. У тех женщин, которые имеют серьезные разрывы промежности, сильные боли проявляются чаще и беспокоят дольше.

• научиться использовать специальные послеродовые упражнения;
• проконсультироваться с врачом по поводу выбора и применения определенных обезболивающих препаратов;
• меньше двигаться, чтобы излишне не травмировать болевые участки.

Для нормального заживления родовых травм вам понадобится приблизительно одна-две недели. Проявите терпение и посоветуйтесь по поводу убыстрения этого процесса с гинекологом.

Стул

Для нормализации стула необходимо некоторое время. Наладить этот процесс помогут специальные физические упражнения. Тем не менее, если стул не появится через три дня после родов, необходимо об этом сообщить лечащему врачу. Он назначит для нормализации работы кишечника разрешенные средства.

Соски

Образование трещин на сосках в первые несколько недель после родов – довольно частое явление.

Трещины сосков. Не хотите иметь таких проблем?

Даем совет – в это время прикладывайте своего малыша к груди не дольше пяти минут за одно кормление. Также врач может посоветовать использование специального крема. Важный фактор – соблюдение строгой гигиены! Перед кормлением мойте тщательно руки с мылом, а молочные железы – теплой водой с использованием детского мыла и последующим просушиванием с помощью стерильной салфетки. Грудь желательно мыть и после кормления, но перед этим сцедите все оставшееся в молочных железах молоко. Такой процесс улучшает лактацию и служит профилактической мерой против проникновения инфекции в организм кормящей матери.

Вам следует обращаться за врачебной помощью в таких случаях:

• Появление обильных кровяных выделений вместе со сгустками, что может быть проявлением маточного кровотечения.
• Внезапное образование болезненных уплотнений в груди, сопровождающееся высокой температурой, как правило, указывает на начало развития мастита.
• Появление резкого и неприятного запаха в выделениях из влагалища вместе с приступами озноба, что может свидетельствовать о начале воспаления полости матки.
• Выделения и неприятный запах из шва после кесарева сечения.
• Боль в промежности, в месте разреза, выделения и неприятный запах, свидетельствующие об инфекции.
• Опухлость и покраснение на ногах, как проявление болезненной симптоматики тромбофлебита.

Советуем ко всем физиологическим и психологическим проблемам подходить сугубо прагматически, не теряя благоразумия по мелочам. В случае возникновения трудностей, с которыми вы самостоятельно не можете справиться, обращайтесь к врачу.

Не стесняйтесь попросить своих родных и близких о помощи. Будьте всегда оптимистами. Берегите себя и своего ребенка.

Будьте всегда счастливы.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Мнение о том, что женщина не может забеременеть во время грудного вскармливания, действительно, обосновано. Однако, соответствует действительности только в течение полугода после родов и лишь при выполнении ряда жёстких условий.
Если у женщины отсутствуют менструации, применяется только грудное вскармливание (малышу не предлагается даже водичка), а интервалы между кормлениями не превышают 3-4 часов днём (6 часов ночью).
В таком случае грудное вскармливание достаточно надёжно (но не абсолютно) предохраняет женщину от беременности. Причина такого эффекта заключается в выработке организмом женщины гормона - пролактина. Этот гормон препятствуют полноценному росту и разрыву фолликула, в котором созревает яйцеклетка

В то же время, репродуктивная система женщины восстанавливается уже через 3-4 недели после родов, а у 40% женщин овуляция предшествует первой менструации. Диагностировать беременность на раннем этапе в ситуации, когда менструации нерегулярны или совсем отсутствуют, а организм только возвращается в дородовое состояние, очень сложно. Зачастую аборты делаются на поздних сроках и приводят к серьёзным осложнениям. Чтобы не рисковать здоровьем (как считают специалисты, оптимальным интервал между родами составляет 3-5 лет, только за это время организм женщины успевает полностью восстановиться после перенесённой нагрузки), лучше позаботиться о контрацепции.

Методы контрацепции во время кормления ребёнка грудью имеют некоторые особенности.
Так, например, не рекомендуется приём таблеток, содержащих эстроген - они могут повлиять на качество и количество грудного молока.
Календарный и температурный методы , не отличающиеся высокой эффективностью в обычных условиях, абсолютно неприменимы для предохранения в послеродовой период.

Применяемые в этот период средства контрацепции должны быть просты, безопасны для мамы и малыша, давать женщине возможность регулировать длительность приёма и подходить для предохранения от нежелательной беременности после завершения лактации.

Удачным способом предохранения в этот период могут стать гормональные контрацептивы без эстрогена, подавляющие овуляцию, временно истончающие внутреннюю оболочку матки и делающие невозможным оплодотворение. Данные средства также повышают вязкость слизи и затрудняют прохождение сперматозоидов в полость матки. При правильном применении эффективность данных средств приближается к 100%.

Современные гормональные таблетки не снижают возможность женщины забеременеть и могут использоваться непрерывно в течение 3-5 лет. В дополнение к противозачаточному эффекту гормональные контрацептивы помогают избавиться от прыщей и угревой сыпи, делают регулярными менструации, способствуют уменьшению болей и избавлению от некоторых гинекологических заболеваний. Так использование гормональных контрацептивов в 2-3 раза снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, злокачественных и доброкачественных опухолей яичников.

По информации портала «Сюрпризов нет», посвящённого вопросам контрацепции, в случае долгосрочного (более 10 лет) приёма опасность рака яичников сокращается на 80%, а рака матки - на 60%. При этом «защитное действие» данных средств сохраняется в течение длительного времени после окончания их приёма.
Выпускают гормональные контрацептивы в виде привычных таблеток, пластырей и влагалищного кольца.

Гормональные таблетки - привычный, но эффективный только в случае регулярного приёма способ контрацепции. Если женщине некогда задумываться о средствах контрацепции ежедневно, хорошим выходом из ситуации могут стать гормональные пластыри (применяются еженедельно) или влагалищное кольцо (средство ежемесячной замены).

Пластыри приклеиваются женщинами на чистую сухую кожу живота, ягодицы, плеча или верхней части тела, а влагалищное кольцо размещается женщиной непосредственно во влагалище.

Важным преимуществом влагалищного кольца является небольшая доза гормонов и отсутствие нагрузки на печень, желудочно-кишечный тракт, минимальное воздействие на организм в целом, что очень важно для пережившего огромный стресс организма кормящей женщины. При этом эффективность данного метода контрацепции очень высока - риск забеременеть составляет менее 1%.

После родов для женщины открывается ещё одна возможность гормональной контрацепции - внутриматочная спираль . Она вводится непосредственно в полость матки и выделяет гормон прогестерон непрерывно в течение 5 лет. Встречаются также негормональные (сделанные из гипоаллергенного пластика или меди) спирали. Они надёжны, могут использоваться во время кормления грудью, но увеличивают риск воспалительных заболеваний и проникновения инфекции в полость матки: спираль в данном случае становится своего рода «транспортом», поставляющим микробов в организм. К минусам данного способа также относится необходимость постоянной проверки положения спирали гинекологом.

Все гормональные средства (а также содержащая медь спираль) хорошо комбинируются с химическими и барьерными контрацептивами. Для дополнительной защиты от передающихся половым путём заболеваний таблетки, пластырь или влагалищное кольцо можно дополнить спермицидами или презервативом.

Применяя гормональные средства контрацепции, помните, что их эффективность снижается при употреблении антибиотиков, противотуберкулёзных и противоэпилептических средств.

В случае их приёма желательно дополнительно использовать барьерные методы контрацепции или спермициды. В то же время, противогрибковые средства на эффективность гормональных методов не влияют.