Диклофенак натрия (diclofenac sodium) инструкция по применению. Способы употребления геля диклофенак. Свечи Диклофенак: инструкция по применению

В гель Диклофенак 5-процентный активное вещество — натрия диклофенак (Diclofenac sodium) — входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный — в концентрации 10 мг/г. Вспомогательные вещества: изопропиловый спирт, бензиловый спирт, карбомер 940, натрия метабисульфит, полисорбат 80, триэтаноламин, вода очищенная.

Состав мази Диклофенак : Diclofenac sodium (10 или 20 мг/г), пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.

Состав уколов Диклофенака : Diclofenac sodium (25 мг/мл), натрия метабисульфит, маннит (Е421), спирт бензиловый, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода д/и.

В ректальные свечи Диклофенак входят 50 или 100 мг Diclofenac sodium и твердый жир.

Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке : 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.

Состав таблеток в п/о : 25 мг Diclofenac sodium, молочный сахар, сахароза, повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Оболочка: касторовое масло, целлацефат, двуокись титана, красители тропео-лин О и азорубин.

Состав таблеток ретард : 100 мг Diclofenac sodium, гипромеллоза, гиэтеллоза, коллидон SR, натрия алгинат, МКЦ, стеарат магния. Оболочка: колликут МАЕ 100 Р, повидон, тальк, пропиленгликоль, двуокись титана, железа оксид желтый и красный.

Состав глазных капель : Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид и дигидрофосфата дигидрат натрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, додекагидрат гидрофосфат и эдетат динатрия, вода д/и.

Форма выпуска

Для наружного применения: гель 1 и 5%; мазь 1 и 2%.

Парентеральное введение: раствор 25 мг/мл, ректальные суппозитории 50 и 100 мг, капли для лечения глаз 0,1% (код АТХ — S01BC03).

Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НПВП Диклофенак представляет собой производное фенилуксусной кислоты . Механизм его действия основан на способности подавлять биосинтез Pg (простагландинов) — биологически активных липидов, которые являются медиаторами лихорадки, боли и воспаления.

Как и прочие НПВП, препятствует агрегации .

Препарат быстро и полно всасывается, пища замедляет абсорбцию на 1-4 часа (снизив при этом Сmax на 40%). Сmax при пероральном приеме отмечается через 2-3 часа. Изменения этого показателя носят дозозависимый характер.

Фармакокинетический профиль на фоне многократного введения не меняется. При соблюдении рекомендаций по применению не кумулирует в организме.

Биодоступность – 50%. С плазменными белками связывается более чем на 99% (связь преимущественно с альбуминами ). Проникает в синовию и грудное молоко.

Половина принятой дозы метаболизируется во время “первого пассажа” через печень. В основе процесса — одно- или многократное гидроксилирование и конъюгирование с глюкуроновой кислотой. Плазменный Т1/2 — 1-2 часа.

60% дозы выводится почками в виде продуктов метаболизма, меньше 1% — в чистом виде, остальное количество введенного препарата выводится с желчью.

Показания к применению Диклофенака в уколах и суппозиториях. От чего помогает Диклофенак в таблетках?

Таблетки, мазь, гель, суппозитории и уколы Диклофенака применяются для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, включая боли, которые развиваются на фоне:

• дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы (препарат назначают при , , спондилоартрите , ревматических заболеваниях мягких тканей, и т.д.);
• поражений периферических нервов, ишиаса, люмбаго ;
• приступов и ;
• воспалительных процессов в органах малого таза, альгодисменореи ;
• травм и перенесенных операций.

Свечи также назначаются в дополнение к основному лечению при тяжелых воспалительных ЛОР-заболеваниях (например, отите , или ).

Когда целесообразно применение Диклофенака в уколах?

Как правило, показания к применению уколов — это ситуации, в которых необходимо максимально быстро добиться противоболевого эффекта. Раствор для инъекций вводят при или печени, острой боли в спине или мышцах при их повреждении, после хирургического вмешательства.

Для лечения и профилактики послеоперационного болевого синдрома показано введение Диклофенака в/в.

От чего Диклофенак в таблетках?

Показания к применению таблетированных форм препарата те же, что и для инъекционного раствора. Иногда Диклофенак в таблетках используют также для облегчения состояния при зубной боли.

Особой формой препарата является Диклофенак ретард — таблетки с замедленным высвобождением активно действующего вещества. Если применение уколов позволяет быстро купировать боль, то применение таблеток ретард позволяет сохранить эффект в течение более длительного времени (и сократить кратность применений препарата).

Таблетки ретард предпочтительны при необходимости длительного лечения. В основном они применяются в ревматологической практике при хронических болевых синдромах .

От чего помогают мазь и гелевая форма Диклофенака?

Гель и мазь с Диклофенаком легко дозируются и удобны к применению. После нанесения их на кожу активное вещество накапливается в мягких тканях, практически не попадая в кровоток (в кровь попадает не более 6% вещества). Указанные лекарственные формы используются при различного рода нарушениях локомоторной системы .

Применение геля с пятипроцентным содержанием диклофенака позволяет существенно снизить принимаемую внутрь дозу и иногда полностью заменить таблетки.

При каких болезнях назначают ректальные суппозитории?

Препарат назначают при невозможности приема лекарства через рот: при наличии стриктур пищевода, у ослабленных больных, и т. д.

При пероральном приеме лекарство повреждает клетки слизистой желудка, при применении свечей риск повреждения существенно ниже. Кроме того, суппозитории не вызывают тех осложнений, которые могут развиваться при парентеральном введении: мышечного некроза , образования инфильтратов и нагноений на месте укола.

Очень часто свечи применяются в комбинированной терапии: днем больной получает таблетки или инъекции, а на ночь — Диклофенак в форме суппозиториев. Такая схема лечения позволяет добиться лучших результатов благодаря более равномерному и продолжительному поддержанию определенной плазменной концентрации препарата.

Суппозитории с Диклофенаком считаются одними из лучших свечей от . При ректальном применении препарат не проходит через печень и практически полностью попадает именно в простату .

В гинекологии свечи с Диклофенаком применяются при внезапных острых болях (например, при воспалении яичников или альгоменорее ).

Выбор в пользу суппозиториев объясняется тем, что их применение позволяет добиться необходимого эффекта в максимально короткие сроки: во влагалище лекарство быстро растворяется под воздействием температуры и так же быстро (и в максимальном объеме) доставляется в больной орган.

Показания к применению лекарства в форме глазных капель

Глазные капли, согласно аннотации, назначают для:

• ингибирования миоза при проведении хирургического лечения ;
• купирования воспаления в послеоперационном периоде, а также воспаления после ранения глазного яблока (как проникающего, так и непроникающего);
• профилактики поражающего передние отделы глаза воспаления неинфекционной природы;
• профилактики отека до и после операции по удалению и имплантации хрусталика;
• купирования боли при проведении операции коррекции зрения с применением эксимерного лазера.

Дополнительно

В некоторых случаях для повышения эффективности консервативной терапии невралгического синдрома рекомендуется назначать комбинацию препаратов “ и Диклофенак ”.

Что такое Мильгамма ? Это комбинированный препарат, основу которого составляют в итамины группы В . Последние потенциируют эффекты анальгетиков , позволяя при этом снизить дозу НПВП, и достоверное оказывают выраженный противовоспалительный и антиноцицептивный эффекты .

Противопоказания к применению

В описании препарата Диклофенак указывается, что средство противопоказано при:

• повышенной чувствительности к его компонентам;
• активной язве, перфорации стенок пищеварительного канала, желудочных и кишечных кровотечениях;
• воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
• “аспириновой астме ”;
• выраженная функциональная недостаточность сердца, почек, печени.

Общими противопоказаниями на Диклофенак также являются недавно перенесенная операция аортокоронарного шунтирования , беременность (противопоказание на свечи — последние 3 месяца беременности), лактация и возраст до 6 лет.

Ректальное применение препарата также противопоказано при проктите .

Мазь и гель не следует применять на участках тела с поврежденной целостностью кожного покрова.

В педиатрической практике свечи 50 мг и таблетки в к/р оболочке назначают с 14 лет. Таблетки ретард и свечи 100 мг предназначены исключительно для лечения пациентов старше 18 лет.

Абсолютным противопоказанием к применению глазных капель является гиперчувствительность к их компонентам.

С осторожностью капли назначают при “аспириновой астме ”, поверхностном герпетическом кератите , болезнях, которые сопровождаются нарушениями плазменного гемостаза; детям, людям преклонного возраста, беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия Диклофенака

При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.

После применения капель отмечаются:

• чувство жжения;
• помутнение роговицы;
• нарушение четкости восприятия (непосредственно после закапывания);
• ирит;
• реакции гиперчувствительности.

Побочные действия уколов

Внутримышечные уколы Диклофенака могут сопровождаться жжением в месте введения препарата, абсцессом, некрозом жировой ткани.

Инструкция по применению Диклофенака

Уколы Диклофенака: инструкция по применению

Для облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата.

Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.

Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).

Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.

Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг).

Сколько дней можно колоть Диклофенак?

В/м инъекции Диклофенака разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней.

Как часто можно колоть препарат?

НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.

Гель Диклофенак: инструкция по применению

Разовая доза геля зависит от размеров болезненного участка. Как правило, используется от 2 до 4 грамм средства. Крем следует нанести на кожу в месте проекции боли и осторожно растереть. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза.

Чтобы усилить эффект, гель можно использовать с таблетками, свечами или уколами лекарства.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению

Мазь берут в том же количестве, что и гель, и аналогичным образом втирают в кожу над очагом воспаления. Максимальная доза — 8 г/сут. Кратность применения — 2-3 р./сут.

Таблетки Диклофенак: инструкция по применению

Таблетки Диклофенак (Акри, УБФ, Штада, Сандоз и др.) принимают per os с едой или после приема пищи (не разжевывая и не измельчая). Взрослым следует принимать от 50 до 150 мг/сут. за 2-3 приема.

Диклофенак: как принимать в таблетках ретард?

Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.

Если после приема 100 мг Диклофенака нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).

Свечи Диклофенак: инструкция по применению

Стартовая доза для взрослого — 50-150 мг/сут., в зависимости от показаний. При этом суммарно в течение суток больной должен получить не более 150 мг диклофенака натрия. Делить суточную дозу следует на 2-3 приема.

Детям 6-15 лет дозу подбирают из расчета 0,5-2 мг/кг/сут. При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.

Инструкция на капли глазные

Перед операцией больному вводят 5 раз через каждые 30-35 минут по 1 капле раствора. После операции — 3 раза по 1 капле. В дальнейшем лечение продолжают, закапывая 3-5 р./сут. по 1 капле. Продолжительность лечения зависит от особенностей клинической ситуации.

Дополнительно

Схема применения препаратов разных производителей одинаковая: то есть, нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада .

Передозировка

Передозировка может вызвать нарушения со стороны ЦНС и расстройства пищеварения. Первые чаще всего проявляются:

• головокружением и головными болями;
• повышением возбудимости;
• помутнением сознания;
• явлениями гипервентиляции с повышением судорожной готовности.

Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются: тошнотой, болями в животе, рвотой, гастроэнтеральными кровотечениями.

При тяжелом отравлении возможны поражение печени, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, гипотензия.

Препарат не имеет антидота. Особые меры, такие как гемоперфузия , диализ или форсированный диурез , не гарантируют вывод лекарства вследствие его практически полного связывания с плазменными белками и интенсивного метаболизма.

Из-за низкой системной абсорбции геля/мази, передозировка ими считается маловероятной. Случайное проглатывание геля или мази может спровоцировать побочные реакции системного характера.

Больному назначают промывание желудка, стимулируют рвоту, дают выпить энтеросорбент . Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Одновременное применение с:

• препаратами лития , или — способствует повышению плазменной концентрации указанных средств;
• гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
• калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии ;
• ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
• ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации диклофенака;
• — повышает нефротоксическое действие последнего;
• противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию ;
• — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
• антикоагулянтами — требует регулярного контроля гемокоагуляции .

При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).

Условия продажи

Средства для наружной терапии относятся к категории средств безрецептурного отпуска. Все остальные лекарственные формы отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Список Б. Оптимальный температурный режим — 10-25°C.

Срок годности

Диклофенак (капли глазные) имеет следующие аналоги: синонимы — Вольтарен Офта , Дикло-Ф , Диклофенаклонг , Униклофен ; близкие по механизму действия препараты — , Акьюлар ЛС, , Кетадроп , Броксинак .

Что лучше — мазь или гель? Для чего назначают гель и для чего мазь?

Базовая основа мази — жир, геля — вода, таким образом, мазь представляет собой более вязкую субстанцию в сравнении с гелем. Она медленнее впитывается и в некоторых случаях может стать причиной закупоривания пор.

Гель быстро распределяется и подсыхает на коже, образуя тонкую защитную пленку и не оставляя пятен на одежде. Он одновременно и поставляет влагу, и подсушивает.

За счет присутствия жира в ее составе, мазь облает преимущественно смягчающим и увлажняющим действием. Из-за этого мази используются в основном для обработки раздраженной и шелушащейся кожи. Гель более эффективен для глубоких слоев кожи и суставов.

Вольтарен или Диклофенак — что лучше?

— это импортный (и, соответственно, более дорогой) дженерик препарата. То есть существенной разницы в действии этих средств нет.

Вольтарен отличает лишь то, что при наружном применении он более быстро всасывается в ткани и проникает в очаг воспаления, а при приеме внутрь дольше сохраняет необходимую для снятия боли и воспаления концентрацию.

Что лучше: Мовалис или Диклофенак?

Действующее вещество — мелоксикам (производное этаноловой кислоты), как и диклофенак натрия, относится к группе НПВП. Диклофенак неизбирательно подавляет активность ферментов СОХ-1 и СОХ-2, тогда как мелоксикам проявляется селективность в отношении СОХ-2.

Подавление СОХ-2 — обеспечивает терапевтическую эффективность НПВП, подавление СОХ-1 — может провоцировать побочные реакции со стороны почек и ЖКТ.

Таким образом, если говорить об эффективности препаратов, то они зарекомендовали себя приблизительно одинаково. Сравнивая, что лучше — диклофенак или мелоксикам , — по частоте развития побочных эффектов, можно сделать вывод, что Мовалис (мелоксикам ) пациентами переносится лучше.

Кроме того, в отличие от аналога, мелоксикам оказывает стимулирующее действие на метаболизм хрящевой ткани.

Что лучше: Диклофенак или Ибупрофен?

Препараты на основе ибупрофена неизбирательно подавляют СОХ. То есть, имея одинаковые показания к применению и противопоказания, они провоцируют и одинаковые побочные эффекты.

Тем не менее, в отличие от своего аналога, несколько лучше переносится детьми и беременными женщинами, что делает возможным его применение (хотя и с соблюдением осторожности) в педиатрии и акушерско-гинекологической практике.

Кетонал или Диклофенак — что лучше?

Кетонал относится к группе препаратов кетопрофена — вещества, обладающего сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Кетонал в десятки раз превосходит по эффективности препараты ибупрофена , что делает целесообразным его применение для лечения травм позвоночника и остеохондроза .

Неселективно подавляя СОХ, достаточно быстро вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, даже при наружном применении.

Что лучше — Диклофенак или Кеторол?

— это неселективный ингибитор СОХ. По мнению врачей, эффективность таблеток Кеторола выше, чем эффективность таблеток Диклофенака, а эффективность раствора для инъекций является сопоставимой. При этом при сопоставимой анальгетической эффективности продолжительность действия Кеторола вдвое большая, чем у его аналога.

Диклофенак (чаще в уколах, чем в таблетках) чаще, чем Кеторол , вызывал побочные реакции — главным образом, со стороны ЖКТ. Они расценивались врачом как незначительные и сомнительно связанные с терапией, и не требовали прекращения лечения.

Что лучше: Диклофенак или Ортофен?

Препараты Диклофенак и не имеют принципиальных отличий, поскольку их основу составляет одно и то же действующее вещество.

Что лучше: Диклофенак или Диклофенак Ретард?

Таблетки Ретард применяются для лечения хронических ревматических болей . Обычные таблетки используются для купирования острой боли. Таким образом, выбор лекарственной формы полностью определяется показаниями к применению.

Ацеклофенак и Диклофенак — отличие

Ацеклофенак представляет собой производное фенилацетиловой кислоты.

Его отличают являются высокая биодоступность и высокая скорость достижения пиковой концентрации в крови (1-3 часа), способность полностью метаболизироваться на фармакологически активные продукты (одним из которых, к слову, является диклофенак).

Кроме основного действия, Ацеклофенак подавляет синтез интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли, которые являются важнейшими провоспалительными цитокинами.

На сегодняшний день этот препарат считается одним из лучших. Его преимущества:

• доступность;
• высокое качество;
• сбалансированное сочетание противовоспалительной и обезболивающей эффективности с
• хорошей переносимостью.

Диклофенак с алкоголем — совместимы или нет?

Диклофенак и алкоголь несовместимы.

Последствия алкоголя с НПВП

Употребление спиртного в период лечения НПВП может стать причиной:

• ухудшения работы печени;
• снижения эффективности препарата;
• развития непредсказуемых осложнений и побочный реакций;
• и, как следствие, усиления застойных явлений в кровеносной системе и интоксикации организма.

Уколы и алкоголь совместимости не имеют, поскольку инъекционная форма препарата стимулируя деятельность ЦНС, а алкоголь, напротив, тормозит ее. В результате возможны довольно серьезные нарушения неврологического характера.

Диклофенак при беременности и при грудном вскармливании

Все лекарственные формы при беременности применяются в исключительных случаях с учетом соотношения польза/риск.

Как и прочие НПВП, в 3-м триместре препарат может спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы и/или преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного.

Лекарство может проникать не только в молоко, но и через плацентарный барьер, причем даже при использовании лекарственных форм для наружной терапии. Таким образом, даже применение геля и мази при беременности может нарушить развитие плода.

Препарат влияет на фертильность, поэтому он не рекомендован женщинам, которые планируют беременность, а также женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.

Наверняка каждому человеку приходилось сталкиваться в жизни с такими неприятностями, как боли в суставах, растяжения после активной тренировки.

Неприятные ощущения доставляют немалый дискомфорт, сковывая и ограничивая движения, человек лишается возможности вести привычный, активный образ жизни. Настоящим спасением в таких ситуациях становится мазь Диклофенак.

Свойства мази Диклофенак

Мазь является производным средством от фенилуксусной кислоты и оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие.

Благодаря наличию в мази специальных обезболивающих компонентов после нанесения средства на кожу быстро ощущается анальгезирующий эффект, также устраняется отечность и возвращается подвижность суставов.

Мазь Диклофенак обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогичными препаратами: быстро и хорошо впитывается, не оставляет жирных пятен, обладает высокой проникающей способностью.

Состав

Мазь продается в алюминиевых тубах объемом 30 грамм. Одна упаковка препарата вмещает:

• диклофенак натрия – 0,3 грамма;
• полиэтиленоксид;
• димексид;
• пропиленгликоль.

Мазь белого цвета, имеет слабовыраженный специфический запах.

При каких заболеваниях показано применение?

При заболеваниях ревматического характера мазь эффективно устраняет дискомфорт в суставах. Значительное улучшение ощущается, как в спокойном состоянии, так и в процессе движения.

С помощью препарата можно избавиться от скованности движений, которая бывает в утреннее время, отечности и восстановить нормальную двигательную функцию.

Кроме этого, мазь препятствует образованию веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Специалисты используют Диклофенак в лечении многих заболеваний.

1. Воспалительные и дегенеративные патологии опорно-двигательной системы:
   • суставной синдром при ревматизме;
   • обострение подагры;
   • артрит;
   • остеоартроз;
   • радикулит;
   • воспалительные процессы в связках и сухожилиях;
   • ишиас;
   • люмбаго.
2. Воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, вызванные травмами:
   • повреждения связок;
   • вывихи;
   • ушибы.
3. Боли в мышцах различного происхождения.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые обязательно следует учитывать при назначении и использовании:

• аллергические реакции на отдельные компоненты препарата (диклофенак, ацетилсалициловая кислота) или мазь в целом;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• ринит;
• беременность и период лактации;
• дети в возрасте до шести лет.

Как нужно наносить препарат: инструкция по применению

Применение мази допускается исключительно наружно. Прежде чем использовать препарат, необходимо очень внимательно изучить инструкцию.

Объема мази размером с крупную вишню (четыре грамма) достаточно для того, чтобы обработать участок кожи от 400 до 800 квадратных сантиметров. Максимальная суточная дозировка Диклофенака составляет восемь граммов.

Схема применения средства определяется индивидуально, в первую очередь, учитывается площадь болезненной зоны. Для взрослых допустимо использование от двух до четырех граммов четыре раза в сутки. Детям достаточно два грамма мази три-четыре раза в сутки. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет количество процедур не может превышать двух раз.

Мазь наносится тонким слоем, в зоне воспаления важно осторожно втирать препарат. На протяжении суток наносить мазь можно не более трех раз. После завершения процедуры руки следует тщательно вымыть. Если мазь используется для лечения суставов пальцев, например, артроза пальцев, мыть руки не нужно.

Длительность и схему лечения расписывает врач индивидуально в каждом клиническом случае, при этом специалист контролирует состояние пациента, реакцию организма на препарат. Однако использование мази дольше двух недель нежелательно.

С целью усиления эффекта довольно часто врачи назначают помимо мази лечение Диклофенаком в других лекарственных формах. Самостоятельно принимать решение о приеме не следует, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Применение мази:

1. При ушибах. В случае ушибов мазь используется трижды в сутки, наносится непосредственно на место повреждения. Максимально допустимая разовая доза Диклофенака – 2 грамма. Мазь устраняет болевые ощущения и уменьшает припухлость.
2. При остеохондрозе. Мазь следует наносить от двух до четырех раз трижды в сутки. В результате повышаются функциональная способность суставов и двигательная активность.
3. При радикулите и растяжениях. Стандартная схема нанесения Диклофенака на кожу: от двух до четырех граммов два или три раза в сутки. Мазь устраняет утреннюю скованность в движениях, припухлость и болевые ощущения.

При длительном лечении Диклофенаком возможно повышение активности некоторых печеночных ферментов. Именно поэтому специалисты рекомендуют наносить мазь как можно меньше и как можно реже. Нельзя допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Категорически запрещено наносить мазь на открытые раны.

Возможные нежелательные эффекты

Побочные эффекты, которые проявляются в процессе использования мази, зависят от определенных факторов:

• индивидуальных особенностей пациента;
• степени чувствительности к Диклофенаку;
• дозировки;
• длительности терапии.

Побочные проявления, как правило, выражаются в виде аллергических реакций: сыпь на кожных покровах, зуд, жжение, незначительное покраснение.

Более серьезные симптомы передозировки возникают только при длительном курсе терапии в больших дозах.

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
   • боли в животе;
   • тошнота;
   • рвота;
   • потеря аппетита;
   • повышенный метеоризм.
2. Со стороны центральной нервной системы:
   • головные боли;
   • головокружение;
   • чувство сонливости.
3. Со стороны дыхательных органов:
   • бронхоспазм;
   • анафилактический шок.

При проявлениях любых, самых незначительных, побочных эффектов необходимо прекратить лечение Диклофенаком и обратиться к врачу.

Мазь Диклофенак при беременности

На сегодняшний день нет соответствующих клинических исследований, которые подтверждают или опровергают безопасность препарата для беременных. Именно поэтому использование мази в период вынашивания малыша запрещено.

Наибольшую опасность мазь представляет на поздних сроках беременности (третий триместр). Неосторожное, бесконтрольное применение Диклофенака может спровоцировать досрочное закрытие боталлова протока, что приведет к поступлению крови в легкие плода, которые еще не функционируют.

Кроме этого, использование мази на последних сроках беременности приводит к подавлению родовой деятельности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие мази Диклофенак с другими медикаментами маловероятно, однако, в некоторых случаях возможны определенные осложнения.

1. При одновременном лечении калийсберегающим диуретиком не исключено увеличение в крови содержания калия.
2. Одновременная терапия петлевыми диуретиками может привести к снижению диуретического действия.
3. Лечение несколькими противовоспалительными препаратами нестероидной группы увеличивает риск проявления побочных действий.
4. Одновременное лечение мазью и таблетками Диклофенак приводит к значительному увеличению содержания лития и дигоксина в плазме крови.

Гель или мазь, что лучше

По мнению многих специалистов, гель обладает более мощным обезболивающим и противовоспалительным действиями. Также гель быстрее впитывается. Пациенты отмечают, что именно гель более удобен в применении.

Гель Диклофенак имеет более высокую концентрацию активного вещества – диклофенака. Таким образом, лечение гелем позволяет исключить из схемы терапии таблетки и снизить дозу препарата.

На фото изображены: гель Диклофенак и мазь Ортофен (он же Диклофенак)

Тем не менее, нельзя однозначно утверждать, что гель лучше мази. Высокая концентрация диклофенака увеличивает риск проявления побочных эффектов и передозировки препарата. Гель имеет больший перечень противопоказаний, среди которых нарушения свертываемости крови и предрасположенность к кровотечениям.

Гель Диклофенак, как и мазь, применяется для лечения детей старше шести лет.

Цена

Стоимость мази «Диклофенак» варьируется в зависимости от производителя и географической точки реализации.

В Москве препарат производства компании «Озон», Россия можно приобрести по цене 22 рубля, а производства компании «Синтез АКОМП», Россия по цене 37 рублей.

Аналоги

Препараты на основе Диклофенака:

Название препарата	Производитель	Форма выпуска	Действие	Цена
Вольтарен	Новартис, Швейцария	Таблетки	Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Используется при заболеваниях в острой форме.	245 рублей
Диклак	Салютас Фарма Гмбх, Германия	Гель	Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и противоревматическое действия.	244 рубля
Ортофен	Вертекс, Россия	Мазь	Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия.	69 рублей

Выделить наиболее безопасный или наиболее эффективный препарат сложно, ведь каждый из них имеет побочные действия и противопоказания. Подобрать индивидуальную, максимально действенную схему терапии может только врач.

3636 0

Диклофенак в форме мази или геля является отличным обезболивающим средством при , и болевых ощущениях в мышцах.

Кроме того, этот препарат довольно часто используют те, кто ведет активный образ жизни или занимаются спортом на профессиональном уровне.

Гель (мазь) для наружного применения Диклофенак относится к группе нестероидных прововоспалительных средств, является производным от фенилуксусной кислоты.

Мазь VS гель

Сразу стоит отметить, что мазь Диклофенак существенно не отличается от геля. Различны вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата.

Кроме того, гель намного быстрее впитывается (не оставляя никаких следов на постельном белье и одежде), благодаря чему можно наблюдать более выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие диклофенака. И это неудивительно, поскольку средство содержит максимальное количество – 5% действующего вещества.

Безусловно, препарат в форме геля более удобен в применении. При этом не нужно однозначно утверждать, что гель лучше мази, он также имеет ряд противопоказаний к применению, которые следует учитывать.

Помимо этого, сегодня практически в каждой аптеке можно приобрести Диклофенак в форме таблеток и .

Активным веществом геля является диклофенак, в качестве вспомогательных в состав лекарственного средства входят:

• вода очищенная;
• пропиленгликоль;
• этанол;
• карбомер;
• троламин;
• метилпарагидроксибензоат;
• лавандовое масло.

В качестве активного вещества мази используется также диклофенак (в той же концентрации – 5 %), а дополнительными составляющими служат:

• димексид;
• полиэтиленоксид – 400;
• полиэтиленоксид – 1500;
• 1,2-пропиленгликоль.

Гель Диклофенак прозрачен, имеет выраженный специфический запах, а мазь – белого цвета, с едва уловимым специфическим ароматом.

Фармакологическое действие препарата

Диклофенак, являющийся активным действующим веществом, оказывает противовоспалительный и выраженный обезболивающий эффект, характеризуется противоотечным воздействием. Препарат устраняет скованность суставов, обеспечивая безболезненную двигательную активность.

Лекарственное средство препятствует синтезу простагландинов, что, в свою очередь, позволяет полностью блокировать воспалительный процесс. И крем, и гель характеризуются отличной проникающей способностью.

Использование данного препарата дает возможность избавиться от отеков и болевых ощущений в суставах и мышцах. В результате применения средства удается добиться значительного противовоспалительного эффекта и улучшить подвижность суставов.

При соблюдении условий применения лекарственного средства процент абсорбции диклофенака составляет не более 6%.

Показания к применению

От чего помогает мазь-гель Диклофенак:

Ограничения к назначению

Как и многие противовоспалительные и анальгезирующие лекарственные средства, Диклофенак в форме геля или мази имеет ряд противопоказаний. К ним относят:

Дозировка и способ применения препарата

Мазь и гель Диклофенак применяются исключительно наружно. Дозировка полностью зависит от размеров пораженной зоны. Если речь идет о мази, то достаточным будет количество, равное 2-4 г средства (размер вишенки), геля за один раз используют полоску не более четырех сантиметров.

Для детей, чей возраст варьируется от 6 до 12 лет, дозировка должна быть уменьшена вдвое.

Лекарственный препарат наносится непосредственно на кожу в месте локализации воспаления и мягкими аккуратными движениями втирается до полного впитывания. Процедуру повторяют два-три раза в течение дня.

Диклофенак используют до полного устранения болевых ощущений и воспалительного процесса. Не рекомендуется применять по назначению более двух недель.

После применения лекарственного препарата рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допуская попадания средства на слизистые оболочки. Исключением являются случаи, когда мазь или гель наносятся на кожные покровы рук (к примеру, при ).

Передозировка и особенности применения

Не следует использовать более 8г лекарственного средства в течение суток. Как показывает практика, при наружном применении в рекомендуемых дозах передозировка не наблюдается.

С целью усиления противовоспалительного и ангальгезирующего эффекта одновременно с мазью или гелем для наружного использования назначают таблетки или же . Схему лечения в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния пациента определяет специалист.

В период беременности, а также во время грудного вскармливания использование лекарственного средства нежелательно, поскольку его действие на данный момент еще не изучено.

Применять средство не допускается в процессе лечения детей, которые не достигли 6-летнего возраста. В пожилом возрасте препарат применяется только после получения консультации от лечащего врача.

При этом ожидаемая польза от применения средства должна превышать возможные риски для здоровья пациента преклонного возраста.

В случае, если у пациента отмечается нарушение функции печени или почек, Диклофенак используют с большой осторожностью и под наблюдением специалистов. После нанесения мази или геля не используют окклюзионную повязку.

Побочные явления

Побочные реакции условно разделяют на две подгруппы:

1. Местные – к ним относят фотосенсибилизацию, экзему, а также контактный дерматит, который проявляется в виде шелушения, покраснения, зуда, отечности.
2. Системные – в их число включают аллергические реакции (крапивницу, бронхоспастические реакции, ангионевротический отек), генерализованную кожную сыпь,

Гель Диклофенак для наружного применения - препарат, зарекомендовавший себя на рынке как анальгетик, эффективный в борьбе с воспалениями. В зависимости от тяжести заболевания производитель предлагает на выбор разную концентрацию активного вещества - диклофенака натрия - которая варьируется от 1% до 5%. Рассмотрим более подробно особенности применения Диклофенака и индивидуальные рекомендации по его использованию.

Показания к применению

Важным элементом эффективного лечения данным препаратом является грамотный подбор средства по назначению. От чего помогает гель Диклофенак:

1. Реабилитация тканей и суставов после таких травм, как ушибы и растяжения. Также является эффективным средством при снятии перенапряжения с тканей.
2. Развивающиеся на почве заболеваний мышц и суставов отечные явления и болевые синдромы. Таковые отмечаются при радикулитах, остеоартрозах и иных аналогичных заболеваниях.
3. Болезни мягких тканей ревматического типа. Здесь же можно отметить такие заболевания, как бурсит и тендовагинит.
4. Боли в мышцах, носящие ревматический и неревматический характер.

Состав препарата

Гель Диклофенак

Условно состав Диклофенак геля можно разделить на три части - активные и вспомогательные вещества, а также дополнительные компоненты. В качестве основного компонента выступает диклофенак натрия в дозировках 1% и 5%. Среди вспомогательных веществ отметим:

• Карбомер;
• Этанол;
• Троламин;
• Пропиленгликоль;
• Масло лаванды.

Кроме этого, вспомогательным веществом служит очищенная вода, также включенная в состав. Обратитесь к составу геля до начала использования. При наличии непереносимости отдельных компонентов препарата от его использования придется отказаться.

Противопоказания

Не используйте гель, если у вас имеется хотя бы одно из представленных ниже противопоказаний:

1. Случаи, при которых после приема ацетилсалициловой кислоты или иных НПВП у больного проявлялись признаки ринита, бронхиальной астмы либо крапивницы;
2. Третий триместр беременности либо период лактации;
3. Нарушенная целостность кожного покрова;
4. Детский возраст до 6 лет;
5. Только после консультации у врача возможно применение Диклофенака пожилыми людьми, пациентами с обострением печеночной порфириии, язвенной болезнью желудка, сердечной недостаточностью хронического типа.

В случае несоблюдения противопоказаний и при негативных индивидуальных реакциях, могут отмечаться следующие побочные действия:

• Дерматит контактного типа;
• Экзема;
• Реакции аллергического типа;
• Кожная сыпь в месте нанесения и вне него;
• Фотосенсибилизация.

Гель предназначен только для наружного использования. При случайном употреблении геля внутрь необходимо как можно скорее промыть желудок и принять активированный уголь.

Как наносить препарат

Средство является достаточно экономичным: за одно использование расходуется порядка 2-4 г. 1% препарата и менее 2 г. 5%. Рассмотрим инструкцию по применению Диклофенак геля в соответствии с возрастом пациента:

1. Детский возраст от 6 до 12 лет. Максимальная доза нанесения 1% геля составляет 2 грамма, 5% геля - 1 грамм. Производить втирание не более 2 раз в сутки, избегая сильного трения, чтобы не повредить мягкие ткани.
2. Взрослые и дети старше 12 лет. Доза определяется в соответствии с необходимостью и размером повреждения. Втирания допускается производить до 3-4 раз легкими массажными движениями.

В обоих случаях после использования руки необходимо тщательно промыть с использованием мыла, чтобы избежать попадания лекарства в глаза.

Пациент самостоятельно определяет необходимый для него срок лечения в соответствии с клинической картиной и проявлением болезненных ощущений. Однако если через 2 недели после начала использования препарата улучшений не отмечается, то следует обратиться к врачу.

Как выбрать содержание активного вещества правильно

Гель Диклофенак выпускается в двух различных формах с содержанием активного вещества 1% и 5%. Как самостоятельно подобрать для себя препарат? Рассмотрим более подробно различия между этими двумя концентрациями:

1. Гель с содержанием активного вещества 1%. Консистенция более жидкая по сравнению с 5% гелем, поэтому необходим больший расход. Средство менее агрессивно воздействует на кожу, хорошо впитывается. Обладает специфическим, легко узнаваемым запахом, который исчезает вскоре после впитывания.
2. 5 процентный гель Диклофенак. Более густая концентрация по сравнению с 1% средством, соответственно, меньший расход. Подходит для более глубоких травм, оказывает мощное обезболивающее действие. Запах средства не меняется при изменении концентрации.

Таким образом, при выборе подходящей концентрации в большей степени следует ориентироваться согласно тяжести повреждения. Также пациент может подобрать подходящий для себя объем лекарственного препарата, представленного в тубах по 30, 50 и 100 г.

Разновидности препарата

Гель Диклофенак можно найти в линейке различных производителей. Далее рассмотрим различные виды Диклофенак геля, которые можно встретить в аптеках:

Аналоги

В случае, если по тем или иным причинам Диклофенак не подходит пациенту, он может воспользоваться аналоговыми средствами с иным действующим веществом. Обратимся к сравнительному анализу некоторых из них:

Цена геля Диклофенак

Так как Диклофенак является препаратом отечественного производства, его стоимость является более чем доступной и варьируется в зависимости от объема тубы, а также концентрации активного вещества. Средняя цена по аптекам составляет от 30 до 100 рублей за одну упаковку.

К сожалению, боли в суставах, растяжения мышц после занятий спортом довольно часто встречаются в нашей жизни. И они приносят нам немало неудобств. Сковывают и ограничивают наши движения и человек уже не может вести свой привычный образ жизни.

Помогают справиться нам с такой ситуацией различные противовоспалительные средства. Чаще всего используют в этих случаях различные мази и гели. И одним из самых популярных препаратов является мазь Диклофенак.

Действующее вещество этой мази – диклофенак натрия является производным от фенилуксусной кислоты. А сама мазь - это нестероидное противовоспалительное средство .

Поэтому, кроме того, что она оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие , воздействует также непосредственно и на сам очаг воспаления.

В составе мази Диклофенак, кроме активного действующего вещества, о котором здесь было уже сказано имеются также вспомогательные компоненты:

• полиэтиленоксид 1500;
• полиэтиленоксид 400;
• 1,2-пропиленгликоль;
• димексид.

Для этого препарата характерен слабый специфический запах и белый цвет . Кроме, формы мази этот препарат, как сказано в инструкции по применению, выпускается также в форме геля. Основное действующее вещество здесь то же самое. Отличаются лишь вспомогательные компоненты. В геле они, следующие:

• Пропиленгликоль.
• Карбомер.
• Троламин.
• Метилпарагидроксибензоат.
• Лавандовое масло.
• Этанол.
• Вода очищенная.

Гель в отличие от мази прозрачный, но специфический запах его ярко выраженный. Наиболее часто встречаемые варианты мази, в которой активного вещества содержится 1% . Гель чаще всего имеет концентрацию 5%.

Но это лишь наиболее употребляемые варианты. Оба крема могут быть и с той и другой концентрацией. А также применяется и 2-процентный гель . Концентрацию активного вещества выбирают в зависимости от тяжести болевых ощущений.

Показания к применению мази Диклофенак и способ применения

Как мы выяснили выше мазь и гель Диклофенак оказывает обезболивающее действие при болях в суставах, спине, и в мягких тканях. Кроме, своих анальгетических свойств мазь и гель оказывают также противовоспалительное действие и снимает отеки .

Следует сказать, что при ревматических заболеваниях мазь эффективна не только в спокойном состоянии, но и заметно снижет болевые ощущения в суставах , которые возникают во время движения. И также ко всему прочему при использовании данной мази или геля, исчезает утренняя скованность в движениях.

Все эти действия объясняются тем, что Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством. А основным действием таких препаратов является препятствие синтезу простагландинов. И этим самым блокируется протекающий воспалительный процесс.

Кроме этого, средство обладает хорошими проникающими способностями . Этим и обусловлена его эффективность. Инструкция мази Диклофенак говорит нам о том, что обычно она применяется для лечения следующих заболеваний:

1. Суставный синдром при ревматизме или обострении подагры.
2. Ревматоидный и псориатический артрит.
3. Остеоартроз.
4. Радикулит.
5. Ишиас.
6. Люмбаго.
7. Воспалительные процессы в связках и сухожилиях.
8. Повреждение связок.
9. Вывихи, растяжения и ушибы.
10. Мышечные боли как ревматического, так и неревматического характера.

Дозировка мази и геля Диклофенак целиком зависит от размера участка, на который он будет наноситься. Впрочем, обычно мазь на поражённый участок наносят по 2–4 грамма . Если определять это на глаз, то это сравнимо с размером вишенки.

Гель наносят полоской в 4 см . Следует сказать, что если препарат используется для лечения ребёнка 6–12 лет, то дозу уменьшают в два раза. После нанесения средства на очаг поражения его втирают в кожу до полного впитывания.

Такую процедуру повторяют 2–3 раза в день . Лечение мазью на основе Диклофенака проводят до полного исчезновения болевых симптомов и протекающего воспалительного процесса. Но лечение не должно продолжатся дольше двух недель. Важно после того как вы нанесли средство на поверхность поражённого участка тщательно вымыть руки.

Противопоказания мази Диклофенак

Несмотря на то что мазь и гель Диклофенак используют только наружно, они так же, как и любое другое лекарственное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, притом не только наружного характера, ввиду своей хорошей впитываемости в кожу. К противопоказаниям относятся:

А также применение мази или геля Диклофенак, как сказано в инструкции, может спровоцировать побочные эффекты. В большинстве своём они вызваны бесконтрольным применением этого препарата и превышением рекомендованной дозы.

Поэтому не стоит применять этот препарат без консультации врача . Пусть даже и продаётся он в безрецептурном отделе аптеки, и вы внимательно изучили инструкцию.

Побочное действие Диклофенака

Побочные эффекты местного характера связаны с аллергией на Диклофенак. И проявления её такие: сыпь на коже, чувство жжения, покраснение кожи. Если препарат применяется долгое время или дозы его большие, возможно, появление системных побочных эффектов:

При возникновении любого побочного эффекта применение средства стоит прекратить и обратиться за помощью к врачу. С осторожностью мазь и гель применяют у пациентов пожилого возраста. И также под контролем врача назначается это средство пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, печени и хроническую сердечную недостаточность.

А также обязательна консультация врача людям, принимающим аспирин в кардиологических целях или другие препараты, разжижающие кровь. Дело в том, что действие Диклофенака и другого средства усиливается и это может вызвать кровотечение.

С осторожностью следует подойти к управлению транспортными средствами и работе, которая требует повышенного внимания, ведь в число побочных эффектов входят головокружение и сонливость .

Мазь или гель Диклофенак

Часто, когда в аптеке имеются и мазь, и гель Диклофенак многие встают перед выбором - что лучше выбрать мазь или гель. Многие пациенты отдают предпочтение гелю. Ведь, как считают, многие, он более эффективен.

Тем более что концентрация активного вещества в этой форме максимальная – 5%. К тому же он быстрее впитывается и практически не пачкает одежду.

Но однозначно утверждать, что гель лучше мази нельзя. Так как противопоказаний у него тоже много. А главным его недостатком является то, что гель следует с осторожностью применять при любых заболеваниях, влияющих на свёртываемость крови. Поэтому, что лучше выбрать для себя мазь или гель вы сможете, только проконсультировавшись с врачом .

Аналоги и цена на препарат

Следует сказать, что цена на этот препарат очень даже бюджетная. Она составляет всего 20–30 рублей, так что смысла искать аналоги дешевле нет. Наоборот, они стоят дороже. К наиболее известным аналогам можно отнести Вольтарен и Ортофен .

По своей сути они являются мазями на основе Диклофенака. Но выпускают их различные компании. Чаще всего аналоги применяются в том случае, когда возникает аллергия на какой-либо компонент.