Склероз сосудов верхних конечностей симптомы лечение. Атеросклероз сосудов рук: симптоматика и лечение. Симптомы тромбофлебита поверхностных вен

Патологии сосудистой системы – обширная группа заболеваний с частотой распространения от 0,0014 до 30 %. Оказывают большое влияние на трудоспособное население, являясь основной причиной преждевременной смерти при поражении сердечных или мозговых сосудов.

Большая часть сосудистой патологии не подлежит полному излечению, требует постоянной поддерживающей терапии и наблюдения. Значительно снижает качество жизни, способность к физическим нагрузкам и является причиной инвалидизации пациентов.

Патология вен превалирует над заболеваниями артерий, но поражение несущих кровь сосудистых структур миокарда и головного мозга часто заканчивается фатально (более 70 % в зависимости от степени нарушения кровотока).

Не все причины возникновения заболеваний известны, но ряд факторов риска объединяет сосудистую патологию:

1. Семейная предрасположенность.
2. Большой вес.
3. Гипертония.
4. Курение.
5. Лечение гормональными препаратами.
6. Диабет.

Болезни сосудов лечат многие врачи, основными специалистами являются: сосудистые и эндоваскулярные хирурги, флебологи, ревматологи, кардиологи и неврологи.

1. Острый венозный тромбоз, или тромбофлебит

Заболевание связано с образованием в просвете сосуда сгустка или тромба, который вызывает воспалительный процесс и нарушение нормального тока крови в этой зоне.

Другое название болезни связано с воспалительными изменениями – тромбофлебит, флеботромбоз.

Врожденные особенности строения стенки вен

Изменения свертывающей системы крови

Травмы и инфекции

Отек части конечности

Тяжесть в руке, ноге

Кожные изменения: покраснения, формирование изъязвлений, омертвение тканей

• Лекарства для разжижения крови.
• Средства против воспаления.
• Препараты для улучшения питания тканей.
• Лекарственные средства для рассасывания кровяного сгустка.

• Удаление сгустков крови для восстановления кровотока.
• Иссечение некротических изменений, в тяжелых случаях – ампутация пораженной конечности.
• Обеспечение сброса венозной крови через другие сосуды (шунтирование).

2. Посттромбофлебитический синдром

Патологическое состояние, которое развивается как осложнение после тромбозов и тромбофлебитов. Связано с нарушением строения стенок вен и приводит к хроническому нарушению оттока венозной крови.

Отеки разной степени выраженности

Изъязвление кожного покрова на ногах

Невозможность длительного нахождения стоя

Судороги в конечности

Выраженный зуд кожи

Изменение подкожных вен, их деформация

• Венотоники.
• Препараты для профилактики образования сгустков.
• Лекарства против воспаления стенки вены.
• Средства для улучшения питания тканей.

Хирургические способы лечения:

• Удаление части или вены целиком.
• Перевязка сосудов, связывающих системы поверхностных и глубоких вен.
• Склерозирование (склеивание) сосудов.

3. Варикозное расширение вен нижних конечностей

Заболевание, ведущее к деформации венозных сосудов со значительным увеличением просвета. Процесс прогрессирует со временем, ведет к нарушению кровотока как местно, так и во всем организме.

Играют роль только факторы риска

Умеренные отеки, на первых этапах – непостоянного характера

Позже появляется подкожная сеть извитых, узловатых вен

Кожные изменения (воспаления, язвы)

• Препараты для укрепления сосудистой стенки.
• Лекарства для улучшения кровотока.
• Средства для профилактики образования сгустков.
• Терапия изменений тканей в условии недостатка крови.

Хирургические способы лечения:

• «Большие» операции по удалению сосуда.
• Малоинвазивные методики склеивания просвета (склерозирование).

4. Ишемическая болезнь сердца

Или коронарная болезнь сердца – неспособность артерий миокарда полноценно обеспечить сердечную мышцу кровью в соответствии с ее потребностями.

Комбинированное название группы заболеваний:

1. Внезапная сердечная, или коронарная, смерть.
2. Стенокардия.
3. Инфаркт.
4. Постинфарктный кардиосклероз.
5. Нарушения ритмичности сокращений сердца.
6. Недостаточность функции миокарда.

Проявления болезни, указанные в таблице ниже, включают основные симптомы при всех видах коронарной болезни. Соответственно, при разных формах, встречаются в разных комбинациях.

10–20 % в 65–74 года

Тромбирование артерий сгустками крови

Сужение, или стеноз, сердечных артерий

Может передаваться в челюсть, руку, лопатку, шею

Низкое или высокое давление

Изменение ритмичности сокращений сердца (тахи- или брадиаритмия)

Затруднение при дыхании

Снижение устойчивости к любым нагрузкам

• Для коррекции давления и пульса
• Гликозидов
• Мочегонных
• Расширяющих сосуды
• Разжижающих кровь

• Открытые операции на сердечной мышце.
• Малоинвазивные внутрисосудистые манипуляции

5. Пороки развития крупных сосудистых стволов

Заболевания сосудов, связанные с нарушением нормальной анатомии, возникшие в период развития эмбриона или связанные с патологией физиологичного приспособления ребенка к жизни вне полости матки.

1. Деформация дуги аорты.
2. Уменьшение диаметра аорты (стеноз) на разных участках.
3. Соединение между аортой и легочной артерией.
4. Неправильный выход сосудов из сердца (транспозиция).
5. Общий артериальный ствол для кровоснабжения легких, сердца и тела.
6. Неправильное впадение легочных вен.
7. Перерыв дуги аорты.
8. Сосудистые кольца.
9. Стеноз или расширение (дилатация) легочной артерии.
10. Соединение (фистула) между артериальными и венозными сосудами (мальформация).

Проявления порока зависят от его вида и степени нарушения анатомии сосуда. Указанные ниже клинические симптомы характерны не для всех пороков в равной степени, встречаются разные комбинации и тяжесть течения.

Связанные со случайными изменениями (мутациями) генов

Возникшие на фоне действия неблагоприятных факторов на сроке беременности до 12 недель (наркотики, курение, инфекции у матери, лекарственные препараты)

Изменение формирования сосудистой системы у эмбриона без связи с внешними воздействиями

Нарушение нормального развития

Посинение кожного покрова на отдельных участках тела

Дискомфорт, боли в грудной клетке

Нарушения ритмичности сердцебиения

• Гликозиды.
• Диуретики.
• Простагландины.
• Антибиотики.
• Противовоспалительные препараты.
• Лекарства для стабилизации уровня давления.

Оперативные методы лечения:

• Хирургия на открытой грудной клетке.
• Эндоваскулярные способы коррекции.

6. Аневризма и расслоение аорты

Аневризма – патологическое расширение участка стенки сосуда более чем в два раза по отношению к основному диаметру артерии.

Расслоение – расхождение элементов стенки сосуда между собой за счет проникновения крови.

Аневризма имеет более «мягкие» клинические проявления, чем расслоение, но у обоих заболеваний общие причины и почти все симптомы.

Для аневризм до 5 % в зависимости от расположения

Операции и медицинские вмешательства

Инфекционные и неинфекционные заболевания стенок сосуда

Разрушение элементов оболочек аорты на фоне атеросклероза или гормонального воздействия

Жжение, сжимание в проекции сердца

Нарушение сознания до полной потери

Затруднение при глотании, дыхании

Нарушение отделения мочи

• Гликозиды.
• Препараты для понижения давления и пульса.
• Кислород.
• Обезболивающие средства.
• Лекарства для препятствия образованию сгустков.

• Большие полостные операции с заменой части органа сосудистым протезом.
• Эндоваскулярные техники укрепления сосудистой стенки.

7. Облитерирующий атеросклероз

Поражение периферических артерий, приводящее к развитию сужения и (или) полного перекрытия просвета сосуда с нарушением кровоснабжения тканей.

Тромбирование сосудов разной природы

Изменение тканей на фоне недостатка крови – от сухости кожи до омертвения

• Препараты для расширения сосудов и улучшения питания их стенки.
• Средства, укрепляющие стенку артерий.
• Лекарства, повышающие устойчивость тканей к недостатку крови.

• Замена пораженных сегментов артерии искусственными протезами и шунтами.
• Малоинвазивные методики удаления сгустков, укрепления стенки и восстановления кровотока.
• Удаление конечности.

8. Облитерирующий тромбангиит

Хроническое неспецифическое воспаление стенки средних, мелких артерий и вен, в основном поражающее верхнюю и нижнюю конечность. Крайне редко задействованы сосуды головного мозга, живота.

Слабость, усталость и зуд

На первых этапах боль не выражена

Боли, нарушение чувствительности и функции конечности

Некротические изменения в тканях

• Улучшение кровотока в капиллярах.
• Расширение сосудов.
• Витаминотерапия.
• Гормоны и цитостатики.

Хирургические способы лечения:

• Пересечение центральных нервных симпатических стволов.
• Удаление некротических тканей, в том числе конечности целиком.

9. Хроническая недостаточность мозгового кровотока

Это нарушение нормального поступления питания к структурам головного мозга на фоне поражения кровоснабжающих артерий.

Закупорка сосуда эмболом или тромбом

Невозможность говорить, нормально видеть и слышать

Проблемы с памятью, восприятием себя и окружающих

Головная боль различной степени выраженности и локализации

• Средства для стабилизации давления крови.
• Лекарства для улучшения кровотока в головном мозге.
• Препараты, снижающие повреждающее действие продуктов окисления.
• Вещества для улучшения восстановления клеток.

Хирургические способы лечения: внутрисосудистые способы восстановления нормального кровотока в головном мозге.

10. Неспецифический аортоартериит

Изменения стенок аорты и ее ветвей под действием собственных иммунных клеток, которые ведут к уменьшению просвета сосудов и нарастающему недостатку крови в органах.

Проявления многообразны, зависят от части аорты и видов артерий, вовлеченных в патологический процесс.

Повышение температуры тела

Болевой синдром в проекции вовлеченного участка сосудистого русла, включая сердечные артерии

Онемение и слабость в руках

Нарушение зрения до полной слепоты

Временная потеря движений в конечностях

Частый пульс и одышка

Слабость и боль в ногах при нагрузке

Почечная гипертония с отрицательным ответом на лечение

Боли в животе различной локализации

Нарушения стула и пищеварения

Снижение половой функции

Хирургическое лечение: замена поврежденных участков сосудов искусственными протезами.

11. Васкулиты

Это хроническое воспаление сосудистой стенки, приводящее к ее разрушению и нарушению кровоснабжения органов и тканей.

Различают основные виды васкулитов:

1. Узелковые.
2. Некротизирующие.

Снижение массы тела

Болевой синдром различной локализации

Высыпания на коже

Мутная, кровянистая моча

Болевой синдром в миокарде

Нарушения сознания и психики

• Глюкокортикоиды.
• Цитостатики.
• Препараты для улучшения текучести крови.
• Антибиотики.
• Средства, улучшающие кровоснабжение.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

НЕВРОЛОГИЯ, ВЕРТЕБРОЛОГИЯ, НЕЙРОХИРУРГИЯ, ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ, ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ, ПРОКТОЛОГИЯ, ПУЛЬМОНОЛОГИЯ, АНДРОЛОГИЯ, УРОЛОГИЯ, БЕСПЛОДИЕ, МАММОЛОГИЯ - Причины развития заболеваний, Симптомы, Диагностика, Лечение, описание заболеваний

Меню сайта

Категории раздела

Болезни сосудов верхних конечностей

Что такое болезни сосудов верхних конечностей?

Кровь в артериях несет кислород и питательные вещества от сердца к тканям и органам организма. Когда кровоток в артериях, идущих от грудной клетки к верхним конечностям нарушен вследствие их сужения или закупорки, возникают состояния, называемые болезнями сосудов верхних конечностей.

Болезни сосудов верхних конечностей – это относительно редкая форма заболеваний артерий. Обычно они возникают постепенно и прогрессируют в течение определенного периода времени. В начальных стадиях пациент может не отмечать каких-либо симптомов. По мере развития и прогрессирования процесса у больного могут появиться боли в руках при физической активности. В конце концов, если не прибегнуть к лечению, то могут появиться язвочки и даже гангрена в области пальцев. Гангрена – это омертвение тканей, возникающее при отсутствии кровотока.

Как и другие заболевания артерий, болезни сосудов верхних конечностей могут быть вызваны атеросклерозом. В норме просвет аорты и артерий гладкий и равномерный. Однако с возрастом, а также при некоторых заболеваниях, например, атеросклерозе, сахарном диабете, на стенках артерий появляются жировые отложения – атеросклеротические бляшки. Они состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Чем больше появляется бляшек на стенках артерий и аорты, тем больше они сужают просвет и тем сильнее ухудшают кровоток. Этот процесс называется атеросклероз. В конце концов происходит сужение просвета артерий до такой степени, что кровоток по ним уже не может нормально осуществляться.

Симптомы заболеваний сосудов верхних конечностей

Болезни сосудов рук

В самом начале заболевания могут отмечаться боли, судороги и утомляемость в руках при физической нагрузке, непостоянное ощущение онемения в пальцах. Кожа пальцев и кистей при этом может быть бледной и холодной на ощупь. Чаще всего данные симптомы появляются когда пациент имеет дело с холодной водой. Иногда могут быть тяжесть в руках, ощущение слабости, утомляемости. Волосяной покров становится редким. Ногти утолщаются.

Со временем просвет артерий верхних конечностей сужается больше, и кровоток нарушается сильнее. Боли в пальцах и кистях становятся постоянными или проявляются при малейшей нагрузке, кожа пальцев холодная. Пульс на лучевых артериях (место на запястье, где обычно ощупывается пульс.) ослаблен либо не прощупывается.

Причины болезней сосудов верхних конечностей

Главной причиной болезней сосудов верхних конечностей является атеросклероз.

Однако, они встречаются и при других состояниях:

• Болезнь Бюргера – воспаление мелких кровеносных сосудов и нервов в области кистей и стоп, возникающее чаще у курильщиков
• Болезнь Такаясу – аутоиммунное заболевание, чаще поражает азиаток. Аутоиммунное означает, что иммунная система пациента начинает бороться против своего организма
• Болезнь Рейно – состояние, когда отмечается высокая чувствительность пальцев рук к холоду
• Так называемы системные коллагенозы – красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит
• Эмболия, когда кровяной сгусток из сердца попадает в артерии руки и происходит их закупорка

В редких случая причинами болезней сосудов верхних конечностей могут быть отморожения, радиация при лечении рака груди, повторяющаяся травматизация.

К факторам риска возникновения болезней сосудов верхних конечностей относятся курение и возраст старше 60 лет, повышенный уровень холестерина и кровяного давления.

Методы диагностики сосудистых заболеваний рук

В начале врач проводит общее исследование состояние здоровья, расспрашивает о том, как началось заболевание, как оно прогрессировало, жалобы, наличие вредных привычек. Обязательно проводится измерение артериального давления и биохимические анализы крови. Врач также проводит определение пульса на определенных местах ног: это позади лодыжек и на стопе, в подколенной ямке и на бедре. Врач не просто определяет частоту пульса, но и его качество.

Кроме того, врач проводит специальные пробы для определения характера кровотока в нижних конечностях.

• Сегментарное измерение кровяного давления, то есть в разных местах руки
• Рентгенография грудной клетки
• Ультразвуковая допплерография – неинвазивный метод диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука. Метод основан на физическом феномене Допплера и применяется с целью выявления уровня сужения или закупорки сосудов
• Дуплексное ультразвуковое сканирование - также один из методов диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука, но с более широкими возможностями
• Компьютерная аксиальная томография
• Магнитно-резонансная ангиография
• Контрастная ангиография

Лечение болезней сосудов верхних конечностей

В чем заключается лечение болезней сосудов рук?

Лечение зависит от причины заболевания, места и объема закупорки. При повышенном кровяном давлении назначаются препараты, снижающие его. При болезни Бюргера наиболее значимым моментом является отказ от курения. Кроме того, используется такой метод лечения, как симпатическая блокада. Он заключается в том, что в место нервного узла, относящегося к нервному сплетению верхней конечности, вводится обезболивающее вещество. Это делается с целю блокады проведения нервных импульсов от руки к мозгу. Если данная процедура помогает облегчить пациенту боль. То врач может порекомендовать такой метод, как симпатэктомия – операция, заключающаяся в удалении симпатического узла. Результатом этой процедуры служит снятие спазма артерий.

При поражении крупных сосудов верхней конечности врач может порекомендовать ангиопластику. Метод ангиопластики заключается в том, что через маленький разрез в артерию вводится катетер с надувающимся баллончиком на конце. Процедура проводится по постоянным контролем с помощью рентгеновского монитора. Кончик катетера подводится к месту сужения и баллончик надувается. При этом суженное место расширяется.

Часто эта процедура сочетается с методом стентирования, когда с помощью надувшегося баллончика устанавливается стент – проволочное устройство цилиндрической формы, выполняющее роль каркаса.

При более тяжелых поражениях артерий может быть выполнена эндартерэктомия либо шунтирование.

Эндартерэктомия – это вскрытие просвета артерии и удаление атероматозной бляшки вместе с внутренней стенкой артерии. Эта техника применяется только при локальных аорты или подвздошных артерий. Существуют открытый, полуоткрытый и закрытый способы данной операции. шунтирование– метод, заключающийся в том, что в обход суженного участка пораженной артерии подшивается сосуд – так называемый шунт.

Профилактика болезней сосудов включает в себя отказ от курения, нормализация избыточного веса, соблюдение безхолестериновой диеты и занятие физическими упражнениями.

Атеросклероз верхних конечностей

При формировании липидных бляшек, нарушающих нормальный цикл кровообращения, у 70% людей появляются симптомы атеросклероза верхних конечностей. Заболевание является возрастным и у молодых людей возникает очень редко. Чаще всего с этим недугом в больницу обращаются люди старше 50 лет. При отсутствии лечения болезнь может привести к летальному исходу.

Этиология болезни

Атеросклероз начинает формироваться при нарушениях в работе кровеносной системы человека. Холестерин и жиры, которые перемещаются по сосудам, начинают откладываться на сосудистых стенках. Ошибочно многие люди считают, что холестерин вредит организму, но это не так. Он защищает клеточные мембраны, помогает правильно работать иммунитету и нервной системе. Без холестерина витамин D не будет вырабатываться и нормально усваиваться организмом. Когда этого вещества переизбыток или у человека присутствуют определённые генетические аномалии, оно начинает образовать бляшки.

Скопления холестерина всегда находятся в местах повреждения сосудов, чаще всего в эндотелии. Когда этот сосудистый слой частично или полностью разрушается, происходит отрыв атеросклеротической бляшки либо образование тромба. Опасно это тем, что в обоих случаях может произойти закупорка сосуда. Начинается некроз тканей и повышается риск летального исхода. Выделяют 5 стадий атеросклероза верхних конечностей:

1. Компенсация. Пальцы пациента начинают мёрзнуть, немного теряют тактильную чувствительность. При контакте с холодной водой человек испытывает боль.
2. Относительная компенсация. Кисти рук страдают от выраженного кислородного голодания. Симптомы становятся сильнее, если пациент выполняет какие-либо физические упражнения. Онемение и зябость рук человек испытывает временами. Могут проявиться первые признаки ВБН.
3. Недостаточное кровообращение. Начинают происходить аномальные изменения в сосудах. Пациент испытывает боль даже в состоянии покоя. Онемение передаётся из кистей в предплечья. Мелкая моторика стремительно ухудшается.
4. Язвенно-некротические патологические изменения. Пальцы рук, ладони начинают терять свой нормальный цвет. Они приобретают голубовато-синеватый оттенок. Все ранки на коже вызывают сильную боль. Наблюдается масштабный отёк верхних конечностей. В особо запущенных случаях у людей возникают очаги некроза.

К счастью, больные редко затягивают лечение болезни до последней стадии. При постоянных судорогах и болях в руках они посещают врача, который затем определяет диагноз. Что касается самостоятельной диагностики, то на начальных этапах эту болезнь сложно отличить от варикозного расширения вен и обычного нарушения тока крови из-за проблем с ЦНС, поэтому при появлении хронических болей и судорог человек должен идти к врачу.

Симптомы атеросклероза верхних конечностей

Когда врачи рассуждают об атеросклерозе рук, они подразделяются на 2 лагеря. Первые считают, что болезнь начинает формироваться с 30 лет, но без проявления каких-либо симптомов, т.е. сосуды уже разрушаются и метаболизм холестерина нарушен. Доктора второго лагеря предполагают, что болезнь начинает развиваться у людей пожилого возраста, когда происходят возрастные изменения в сосудах. Диагностировать заболевание можно только с помощью специализированного обследования. Чаще всего у больных атеросклерозом верхних конечностей встречаются следующие признаки болезни:

• судороги рук, приобретающие со временем хроническую природу;
• онемение верхних конечностей, боль или жжение, мешающие человеку спать;
• неоднородность температуры на разных участках руки;
• всегда холодные кисти рук;
• появление тяжести в верхних конечностях без каких-либо причин;
• неестественно быстрая утомляемость рук во время физической нагрузки;
• белый цвет конечностей;
• увеличение толщины ногтей, волос на руках.

Но если вы обнаружили эти симптомы у себя, не стоит сразу «ставить» себе атеросклероз верхних конечностей. Данные проявления характерны многим болезням сердечно-сосудистой системы, некоторые из которых не несут в себе серьёзной угрозы. При атеросклерозе у человека со временем перестаёт прощупываться пульс. Все перечисленные выше симптомы по мере прогрессирования болезни приобретают хроническую форму. Связано это с тем, что кислородное голодание рук усиливается.

Методы диагностики болезни: липидограмма, ангиография сосудов, доплеровское исследование рук

Основанием для аппаратного обследования являются жалобы больного при первичном опросе. Врач должен выяснить, когда начались боли, насколько они интенсивные. Обязательно нужно узнать, не болели родственники какими-либо недугами, имеющими похожую симптоматику. Затем начинается физикальный осмотр. Для предварительной постановки диагноза достаточно, если у пациента при нажатии на разные участки рук будет проявляться боль или уменьшение чувствительности. Выявить атеросклероз верхних конечностей можно с помощью следующих способов диагностики:

• Липидограмма. Под этой процедурой подразумевают забор крови для анализа на наличие жироподобных веществ. Липиды могут быть проатерогенными, т.е. провоцирующими развитие атеросклероза, и антиатерогенными, т.е. препятствующими формированию заболевания. В лаборатории вычисляют коэффициент их соотношения к друг другу.
• Доплеровское исследование верхних конечностей. С его помощью можно обнаружить не только атеросклеротические бляшки, но и места сужения сосудов.
• Ангиография. Считается самым точным методом диагностики, т.к. пациенту вводят контраст и получают точные изображения всех сосудов. С помощью этого способа можно выявить все нарушения в кровотоке.
• Генетический анализ для обнаружения генов, способствующих появлению гиперхолестеринемии. Проводится, если у пациента все остальные анализы в норме.

Врач во время осмотра может провести пробу Эдисона. Об атеросклерозе свидетельствует исчезновение пульса на запястье при закидывании головы назад и наклоне её в сторону во время глубокого вдоха. Но точно выявить болезнь можно только с помощью аппаратного обследования.

Причины развития атеросклероза верхних конечностей

Многие врачи предполагают, что болезнь развивается под влиянием возрастных изменений в организме, но это не совсем так. При многократных исследованиях больных в их крови были обнаружены антитела к заболеваниям микробной природ, позволяющие предположить, что причиной изменения сосудов стала инфекция. На скорость течение болезни оказывают влияние следующие факторы:

• курение;
• гиподинамия;
• чрезмерное употребление пищи, содержащей холестерин;
• холерический темперамент (человек излишне реагирует на стресс, что ведёт к развитию хронической гипертонии, разрушающей сосуды);
• скопление жира в верхней части тела;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность к развитию болезни;
• пережитый инфаркт миокарда;
• ишемия.

Реже всего в больницу поступают люди с генетической предрасположенностью. Лечение таких пациентов крайне сложное, т.к. откорректировать процесс чрезмерного продуцирования липидов печенью тяжело. Чаще пациентами становятся люди с вредными привычками и гипертонией. Также следует учесть и половой фактор. У мужчин развиваться атеросклероз начинается с 45 лет, а у женщин после менопаузы, т.е. влет.

Методы лечения атеросклероза рук

На начальных этапах развития болезни, если она спровоцирована халатным отношением к собственному организму, медикаментозного лечения не требуется. Нужно будет сбалансировать питание, т.е. отказаться полностью от жирной пищи и продуктов с огромным количеством консервантов. Это делается не на всю жизнь, а лишь на то время, пока уровень холестерина не придёт в норму. Также следует ввести постоянные физические нагрузки и отслеживать уровень артериального давления. От лишнего веса больному придётся избавиться.

На второй стадии в ход идут препараты. При сильном болевом синдроме пациенту делают блокады. При чрезмерно высоком давлении назначают препараты, понижающие его. Также врачи используют лекарства, улучшающие общий ток крови. Самостоятельно лечиться и назначать себе препараты пациент не должен. Аналогичное требование распространяется и на использование всевозможных народных средств. Они могут ухудшить течение болезни. При запущенных стадиях артеросклероза прибегают к следующим методам хирургического лечения:

1. Ангиопластика. Считается одним из самых эффективных методов лечения атеросклерозов и варикозного расширения вен. С помощью небольшого надреза внутрь сосуда помещают баллончик. После его размещения на нужном месте, он надувается. Это позволяет нормализовать кровоток в месте сильного сужения сосудов.
2. Симптаэктомия. Проводится при незапущенных формах недуга. Врачи удаляют узел, которые создаёт болезненные импульсы. Сосуды перестают спазмироваться и ток крови нормализуется.
3. Шунтирование. Эта операция проводится, если сосуды слишком закупорены или отсутствует практический смысл в проведении иных хирургических манипуляций. Искусственно во время операции создаются обходные пути для кровотока.
4. Эндартерэктомия. Сосуд или артерию вскрывают, а затем удаляют холестериновые бляшки. Провести такую операцию можно не на всех сосудах.

Хирургическое лечение применяется, если у пациента диагностированы серьёзные сосудистые патологии. Пока кровоснабжение сильно не пострадало, врачи стараются решить проблему консервативными путями. При нормальном состоянии здоровья изменения образа жизни позволяет избавиться от холестериновых наростов на сосудах в течение года. Но не все больные способны придерживаться правильного режима питания и заниматься спортом, поэтому в качестве вспомогательной меры назначают лекарства.

Отчего немеют руки: три причины спазма сосудов

Для лечения нейрососудистых заболеваний необходима точная диагностика, иногда для этого необходимо длительное время

От стрессов страдают не только наше настроение, сердце и мысли, адреналиновые бури в организме способны вызвать серьезные заболевания рук. Спазмы кровеносных сосудов верхних конечностей подстерегают и тех, кто оттачивает на заводе детали, подвергаясь вибрациям, работает в полевых условиях и сырых помещениях, испытывая переохлаждение, долгое время проводит за рулем или клавиатурой компьютера, и даже тех, кто занимается рутинными домашними обязанностями. А вот определить причину заболевания бывает очень непросто. В итоге у некоторых пациентов из-за не установленного диагноза и неправильного лечения развиваются тяжелые неврологические и даже трофические расстройства. Если от холода или стрессов у вас немеют пальцы, вы просыпаетесь по ночам от боли в руке, - ищите врача, который сумеет найти причину заболевания. Первые приступы могут появиться после перенесенных инфекций или воздействия провоцирующих факторов - переутомления и переохлаждения.

Синдром карпального канала

При заболеваниях кровеносных сосудов чаще всего пациенты жалуются на боли в ногах. С возрастом заболевания суставов и сосудов проявляются все ярче. Причной недомогания часто становится заболевание вен, от которого в цивилизованных странах страдает почти 60% взрослого населения.

Но вот парадокс: когда у людей болят руки, они значительно реже обращают внимание на этот дискомфорт, чем на боль в ногах. И причины заболевания кажутся вполне ясными. Пациенты предполагают, а врачи часто подтверждают, не вникая детально в проблемы и находясь в плену традиционного мышления, что боль в плечевом суставе, в кисти возникла из-за отложения солей, остеохондроза.

Но немногие пациенты и даже врачи знают, что боль в руках нередко вызывается защемлением нервов. Cлабое место - зона луче-запястного сустава и так называемого карпального канала (в этом случае в области запястья сдавливается срединный нерв из-за изменений окружающих тканей и других причин). В результате пациентов беспокоят онемение пальцев, ладоней и другие различные проявления.

Заболевание, известное как синдром карпального канала, встречается обычно после переломов (например, перелома лучевой кости), а также может возникать без видимых причин. В последнее время на боль в руках, особенно в кисти правой руки, жалуются те, кто вынужден долго работать за компьютером. Это заболевание приобрело название туннельного синдрома (или синдрома запястного канала) и его можно было бы отнести к профессиональным недугам. К сожалению, в Украине это заболевание диагностируется относительно редко и, следовательно, лечится неправильно. Зато в Европе операции по поводу синдрома карпального канала проводятся довольно часто.

Дополнительное шейное ребро и другие аномалии

Если рука становится менее чувствительной, немеет (причем, неметь может не вся кисть, а, как это часто бывает, - четвертый, пятый пальцы и нередко внутренняя поверхность плеча, предплечье), наблюдаются определенные двигательные расстройства, вполне возможно, причина заболевания связана с нейрососудистым компрессионным синдромом грудного выхода.

Это заболевание возникает у женщин в 6-7 раз чаще, чем у мужчин, что в определенной степени связано с анатомическими особенностями. Синдром грудного выхода, как правило, проявляется в возрасте после двадцати лет; компрессия сосудов и нерва может возникать на разных анатомических участках. Довольно часто это изменение - врожденное (например, у человека имеется лишнее ребро, так называемое шейное). Бывает, узкое пространство между первым ребром и ключицей (вследствие аномалии развития верхних ребер, ключицы, шейных позвонков) или сужение его с возрастом, когда ослабляются мышцы, и сосуды сдавливаются.

У детей дополнительное шейное ребро обычно выявляют влет. К сожалению, о том, сколько у человека имеется ребер, не интересуются до тех пор, пока не возникают жалобы и осложнения. Как правило, дополнительное ребро можно увидеть только на снимке, но иногда даже рентгенологи его не определяют. Бывает, ребро полностью не сформировалось, а плотный фастиальный тяж сдавливает сосуды и нервные стволы плечевого сплетения.

Компрессионный синдром способен существенно снизить качество жизни и главное - вызвать серьезные осложнения.

В первую очередь компрессия сосудисто-нервного пучка возникает в определенном положении руки («за голову», рука, поднятая вверх и отведенная, или поворот «вправо-влево»). В результате повторяющейся в этой позиции микротравмы сосудистой стенки и вследствие ее компрессии может возникнуть тромбоз крупных магистральных сосудов или сосудов кисти с образующимися мелкими тромбами.

Если, например, в результате болезни возникает тромбоз подключичной артерии, это может привести к гангрене пальцев и даже кисти, к потере конечности. Нескольким пациентам даже пришлось ампутировать руку, поскольку они поступили в отделение уже на стадии необратимых изменений. В некоторых случаях это заболевание приводит к параличу.

Болезнь Рейно

Помимо сдавливания крупных сосудов, нередко нарушается и регуляция мелких сосудов - так называемый синдром Рейно или болезнь Рейно. Его мишенью часто становится кисть - весьма специфический орган, в обеспечении функции которого огромную роль играют мелкие сосуды, особенно в области пальцев. И если работа сосудов регулируется неправильно, это вызывает серьезные заболевания.

Наверняка вы замечали, как сосуды реагируют на наше настроение: когда мы тревожимся, у кого-то руки бледнеют, а у кого-то краснеют. У некоторых людей от волнения дубеют пальцы. Если вы моете руки под холодной водой, и кончики пальцев будто бы немеют, можно заподозрить синдром Рейно (как и в случае с так называемой холодовой аллергией).

Если взять в руки холодный предмет или, скажем, дотронуться до холодного металла, могут появиться белые, красные пятна, чувство жжения. С возрастом эта холодовая аллергия - признак болезни Рейно - проявляется довольно часто. Иногда вследствие этого заболевания могут возникать мелкие очаги некроза. «Умертвление» кожи на кончиках пальцев происходит постепенно: из-за стресса или холода сначала возникает бледность, потом синюшность, онемение пальцев. Порой из-за некроза тканей фаланги пальцев приходится удалять.

У синдрома Рейно может быть до восьмидесяти причин, а корень всех бед прячется в нарушении естественной функции мелких сосудов: в их расширении и сужении, структурных изменениях самой стенки сосудов, в результате чего пропускается больше или меньше крови. Весь этот процесс в первую очередь регулируется нервами, а во вторую - так называемыми гуморальными факторами, то есть химическими и биологическими веществами, которые образуются в нашем организме при физической нагрузке.

Все эти так называемые нейрососудистые заболевания верхних конечностей лечить проблематично. Потому что воздействовать на глубинные факторы - на те же железы внутренней секреции - достаточно сложно. Тем более, что на определенном этапе поставить точный диагноз невозможно. Истинная причина заболевания может проясниться только через 5-7 лет наблюдения за больным. Иногда, чтобы выяснить причину, нужны постоянные наблюдения в течение нескольких лет. Но о болезни не стоит забывать. Ищите врача и клинику, где вам смогут поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение и прооперировать - чтобы не дожидаться серьезных осложнений.

• Какие напитки полезны для сосудов 0
• Врачи назвали лучшие способы очищения крови и сосудов 0
• Диетологи назвали лучшую диету для сердца и сосудов 0

• Ученые назвали самый эффективный способ укрепления сосудов 0
• Кровоизлияние в мозг: Как обезвредить бомбу замедленного действия 0

Витамин Е: молодость и красота или вред здоровью?

Морская капуста: лечим остеохондроз, похмелье, артрит и укрепляем здоровье

Пенсионная реформа: ежегодный пересчет, страховой стаж и никаких налогов

Все права на материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат ООО «Издательский Дом УМХ». Какое-либо использование материалов без письменного разрешения ООО «Издательский Дом УМХ» запрещено. При правомерном использовании материалов с данного ресурса, прямая гиперссылка на www.aif.ua обязательна.

Материалы с пометками ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, НОВОСТИ КОМПАНИЙ, КОМПАНИИ, БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ, ПОЛЕЗНЫЙ ВЫБОР, ЛЮДИ ДЕЛА, МНЕНИЯ, ПРЕСС-РЕЛИЗ, СМОТРИМ ЛУЧШЕЕ публикуются на коммерческой основе.

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Адрес редакции: 04080, Киев, ул.Кирилловская, 104 телефон.

Как вовремя распознать атеросклероз верхних конечностей? Симптомы этого заболевания могут проявляться разнообразно, с одинаковой частотой у пациентов обоих полов в возрасте после тридцати лет. У мужчин больше факторов риска, которые связаны с образом жизни, профессиональной деятельностью. Женщины имеют достаточно высокий процент этого заболевания в силу особого влияния гормональных перепадов на все системы организма.

Изолированное атеросклеротическое поражение сосудов верхних конечностей встречается в исключительных случаях. Какие-то отделы подвержены больше, чем остальные, это уже определяется генетическими особенностями организма. По МКБ принято отдельно выделять поражение сосудов нижних конечностей.

Патогенез заключается в образовании первичной атеросклеротической бляшки на внутренней поверхности артерии. Затем вокруг патологического утолщения создается соединительнотканный нарост, которые еще больше закупоривает просвет сосуда. Форменные элементы крови, в частности, тромбоциты постепенно оседают на наросте. Так, с течением времени вырастает атеросклеротическая бляшка. Причем, они образуются в большом количестве по всей поверхности сосудистой стенки.

Размер наростов постепенно приближается к критическому, то есть грозит закрыть просвет кровоснабжающей магистрали, оставить ткани без питания. Такое развитие заболевания может привести к диагнозу облитерирующий атеросклероз.

Это означает, что пораженный сосуд больше не способен пропускать кровь в том количестве, которое необходимо для обеспечения полноценной жизнедеятельности. Локализация закупоренной магистрали обуславливает картину болезни.

Помимо признаков нарушения кровоснабжения возникают симптомы затруднения нервной проводимости, общая утомляемость, развивается системное кислородное голодание тканей организма.

Причины развития атеросклеротических изменений

Причины появления бляшек на внутренней сосудистой стенке разнообразны. Они встречаются в различных сочетаниях.

Патологическую роль пускового механизма для развития атеросклероза могут сыграть:

• ожирение;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• курение;
• алкоголизм;
• нарушения липидного обмена;
• образ жизни;
• стрессовые ситуации в сочетании с вышеперечисленными факторами;
• генетические аномалии.

Поступление в организм с пищей избыточного количества жиров, углеводов приводит к накоплению жировой ткани не только в привычных депо, но и на стенках артерий. Это и становится этиологическим фактором развития атеросклероза, который осложняет течение болезней главной мышцы тела.

Сердце, которое работает с затруднениями, повышенное артериальное давление в сочетании с гиперхолестеринемией (излишним содержанием липидов в крови) делают сосудистую стенку неэластичной. Она прорастает соединительной тканью, может стать причиной снижения скорости, полноты кровотока.

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое поражает сосуды всего организма. Особенно страдают нижние конечности и органы зрения.

Это значительно усугубляет клинические проявления ухудшения кровоснабжения ног. Симптомы атеросклероза верхних конечностей не такие тяжелые, но активно снижают качество жизни пациента.

Курение, алкоголизм, образ жизни, который не содержит достаточной рациональной физической нагрузки, сбалансированного питания рано или поздно становятся причинами появления патологии сосудов, сердца, развития атеросклеротических изменений кровяных магистралей.

Признаки заболевания

Развитие клинических признаков болезни происходит постепенно. Установить по ним степень пораженности сосудов можно с достаточно большой относительностью. Необходимо провести объективное обследование с использованием инструментальных методов современной диагностической медицины.

Условно принято различать несколько стадий болезни, которые характеризуются совокупностью клинических и патологоанатомических изменений:

• Первая стадия клинически компенсирована. Манифестных проявлений не наблюдается, за исключением некоторой зябкости рук на холоде, повышенной чувствительностью к низким температурам. На уровне тканей изменения ограничиваются появлением небольшого нароста на сосудистой стенке, который практически не выдается в просвет сосуда.
• Вторая стадия субкомпенсирована клинически. Это проявляется повышенной реакцией на холод, перепад температур, снижением чувствительности пальцев кистей рук, при этом быстро утомляются верхние конечности при выполнении физической работы. Сосудистая стенка утолщена, на бляшке образовался вал тромбоцитов, просвет сужен.
• Третья степень развития патологических изменений характеризуется значительным ухудшением способности к выполнению простых движений верхними конечностями, кожа кистей рук, предплечий истончается, цвет кожных покровов приобретает синюшный оттенок. Боли, парестезии, онемение, досаждают пациенту в покое, во время ночного отдыха, что приводит к повышенной нервной возбудимости, снижению жизненного тонуса. На этой стадии просвет сосуда закрыт почти полностью, только небольшое количество крови способно преодолеть препятствие. Диаметр отверстия ничтожно мал, что приводит к затруднению кровоснабжения. Иннервация нарушается, что стимулирует развитие неврологической симптоматики.
• Четвертая стадия болезни характеризуется тяжелейшим клиническим проявлениями, возможно развитие гангренозных изменений тканей, их отмирание. Синюшность кожи ярко выражена, на ощупь конечности холодные, чувствительность снижена максимально, трудоспособность утрачена почти полностью, вероятно развитие трофических язв. Артерии, пораженные атеросклерозом, на этой стадии не имеют свободного просвета для тока крови, что и приводит к появлению. Некротических очагов и потере чувствительности.

Скорость перехода одной стадии в следующую зависит от многих причин, которые влияют на состояние здоровья пациента: генетическая предрасположенность, образ жизни, питания, наличие вредных привычек, физической нагрузки.

Методы лечения атеросклероза рук

Эту болезнь гораздо легче предупредить, нежели потом проходить лечение ее последствий. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• заниматься спортом;
• питаться сбалансированно;
• отказаться от употребления алкогольных напитков и курения сигарет;
• укреплять иммунную систему;
• бороться со стрессом;
• повышать устойчивость нервной системы к воздействию раздражающих факторов;
• рационально распределять время в течение трудового дня;
• быть мотивированным на снижение лишнего веса.

Эти достаточно простые средства помогут предупредить появление первых признаков болезни, максимально снизить риск развития тяжелых последствий. Если начать придерживаться этих рекомендаций как можно раньше, то риск образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов организма сводится к минимальным уровням.

Если болезнь не удалось предупредить, то лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей необходимо проводить только под наблюдением врача, тщательно выполняя все назначения.

Консервативный путь

Это медикаментозная терапия при помощи статинов – соединения, которые снижают уровень липидов и холестерина крови, сердечно-сосудистых средства, ферментов, витаминов, анальгетиков при болевом синдроме.

Обязательным компонентом являются антиагреганты, тромболтитики – это препараты, которые снижают вязкость крови, улучшая ее реологические свойства.

Хирургическое вмешательство

К этому виду лечения прибегают в том случае, если консервативные методы не дают значительного эффекта или операция необходима по жизненно важным показаниям. Существует несколько видов оперативных вмешательств, которые могут облегчить состояние пациента или спасти конечность.

Выбор того или иного типа радикальной помощи зависит от степени поражения, локализации атеросклеротического узла, индивидуальных, возрастных особенностей больного.

Чаще всего применяют:

• симпатэктомию – снимает спазм артерии, улучшает нервную проводимость;
• ангиопластику – восстанавливают проходимость сосудов на пораженном участке;
• шунтирование, анастомоз – создание искусственного пути прохождения крови;
• эндартеректомия – вскрытие крупной артерии, удаление патологического нароста с сохранением кровоснабжения.

Хирургическое вмешательство на верхних конечностях – это крайняя мера, чаще всего прибегают к терапевтической помощи.

Народная медицина

Существуют приемы народного лечения: отвары трав, растений, которые усиливают обмен, снижая одновременно уровень холестерина, содержат витамины и биологически активные вещества, улучшающие кровоток в пораженной конечности, во всем кровяном русле организма.

Хороший, стойкий эффект оказывают приготовленные на основе конского каштана настои, мази. Активно препятствует патологическим отложениям трава сабельника. Его необходимо собирать только осенью, именно в это время его состав содержит максимальное количество антихолестериновых соединений.

Используя рецепты народного лечения, профилактике, оптимизируя свой образ жизни, руководствуясь указаниями врачей можно избежать серьезных последствий, которыми грозит атеросклероз сосудов верхних конечностей.

Вам также может быть интересно:

Классификация и описание препаратов для лечения атеросклероза

Атеросклероз является наиболее распространенной причиной хронической артериальной окклюзионной болезни верхних конечностей. Именно поэтому симптомы и лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей требует быстрого реагирования и серьезного лечения.

Артериальное сужение или обструкция, возникающая в результате атеросклеротического процесса, уменьшает приток крови к верхней конечности во время тренировки или в состоянии покоя. Появляется спектр симптомов, тяжесть которых зависит от степени вовлеченности и доступного коллатерального кровообращения.

Таким образом, симптомы могут варьироваться от боли в состоянии покоя до сложностей при повороте рукой, сжимания в руке мелких предметов, а также при попытке выполнить упражнения по моторике.

Артериосклероз конечностей — это заболевание сосудов, которое приводит к сужению и затвердеванию артерий, которые снабжают руки кровью. Это уменьшает кровоток, который может повредить нервы и другие ткани. Со временем тело начнет переносить кровоток из конечностей (руки, ноги) и кожи в другие части тела, а именно в грудь и живот. Любое чужеродное вещество, которое накапливается в органах и тканях организма, в конечном итоге приведет к сбоям в основных процессах организма:

1. болезни сердца;
2. артриту;
3. затвердевании тканей и артерий организма;
4. отложениях кальция в суставах и т. д.

Именно поэтому атеросклероз верхних конечностей нужно начинать лечить как можно скорее, а для этого следует хорошо различать симптомы недуга и знать, какое лечение является наиболее эффективным.

Характерная симптоматика заболевания

Безусловно, сосудистый атеросклероз верхних конечностей имеет свои конкретные симптомы. В связи с тем, что маленькие артерии препятствуют правильному притоку крови к мышцам, в результате это приводит к ухудшению функций конечности.

Также появляется мучительная боль, особенно при движении конечностью. Это является основным симптомом или одним из симптомов заболевания. Если артериосклероз находится в обеих конечностях, интенсивность симптомов обычно увеличивается.

Помимо этого появляются такие признаки:

• дискомфорт или боль в руках;
• спазмы в одной или обеих руках сразу;
• чувство тяжести;
• ощущение слабости;
• головокружение;
• боль в голове;
• боли в области поясницы.

Также возможно изменение цвета конечности. Все эти признаки обычно проходят после выполнения специальных упражнений. К примеру, данной категории пациентов рекомендовано выполнять упражнения лечебной гимнастики, или регулярно посещать бассейн.

Чтобы назначить правильное лечение, важно провести точную диагностику недуга. К примеру, во время обследования медицинский работник может найти звук в верхней части конечности над артерией, этот тип обследования осуществляется с помощью стетоскопа. Также может обнаружиться уменьшенное артериальное давление в пораженном лимбе.

Кроме этого наблюдается:

1. Уменьшение или отсутствие пульса в ногах или ступнях.
2. Тесты могут демонстрировать высокий уровень холестерина.

Дополнительно обнаруживается ненормальное соотношение между кровяным давлением голеностопного сустава и плечом — лодыжкой / плечевым индексом или ангиографией артерий в ногах.

Особенности лечения атеросклероза верхних конечностей

Уровень сахара

Лечение фокусируется на облегчении симптомов и улучшении кровообращения. Некоторым людям с заболеванием периферической артерии может потребоваться удаление конечности. Частота ампутации особенно высока среди афроамериканцев и латиноамериканцев с диабетом. Альтернативы операции могут включать баллонную ангиопластику — аналогичную методику, используемую для открытия коронарных артерий, но выполняемую на кровеносных сосудах пораженной конечности. Это может сопровождаться имплантацией стента, лазерным лечением или другими методами терапии.

Также важно осуществлять сбалансированное упражнение с отдыхом. Следует чаще прогуливаться или выполнять специальную зарядку. Со временем циркуляция крови улучшается по мере того, как формируются новые, небольшие кровеносные сосуды. С бета-блокаторами кровообращение в конечностях уменьшается.

Важно отметить, что курение сужает артерии, снижает способность крови переносить кислород и повышает риск образования сгустков -LRB-тромбов и эмболий -RRB-. Уход за своим здоровьем особенно важен, если диагностирован диабет. В этом случае, нужно обратить внимание на любые порезы, царапины или травмы. Их следует правильно обрабатывать и максимально избегать их появления. Ткани медленно заживают при уменьшении кровообращения и склонны к инфекции.

Если холестерин высок, в пищу нужно употреблять продукты, которые имеют низкий уровень холестерина и придерживаться диету с низким содержанием жиров.

Медицинское лечение часто фокусируется на облегчении симптомов. Однако меры, направленные на снижение основного атеросклероза, в отличие от простого лечения симптомов, более эффективны. Не фармацевтические средства обычно являются первым методом лечения, таким как прекращение курения и регулярные физические упражнения. Если эти методы не работают, лекарства обычно являются следующим шагом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и, с улучшением, все чаще становятся наиболее эффективным методом в долгосрочной перспективе.

Ключом к более эффективным подходам является сочетание нескольких различных стратегий лечения. Артериосклероз, или «затвердение артерий», обычно сначала поражает ноги. Сужение артерий может привести к полному закрытию сосуда. Стены сосудов становятся менее эластичными и не могут открываться, чтобы обеспечить больший приток крови при необходимости, такой как во время тренировки.

КТ-коронарная ангиограмма снимает кровоток в артериях после введения красителя в периферическую вену. Отложения кальция в стенках артерий вносят свой вклад в сужение и жесткость.

Это распространенное расстройство, обычно поражающее мужчин старше 50 лет. Люди подвергаются более высокому риску, если у них есть личная или семейная история, а также:

• диабет;
• болезнь сердца;
• заболевание коронарной артерии;
• заболевание почек, гемодиализ;
• цереброваскулярные заболевания.

Риск возникновения отложений солей кальция возрастает, если прогрессирующий атеросклероз провоцирует сосудистое заболевание и инсульт.

Факторы риска развития заболевания

Болезнь сосудистой системы верхних конечностей может быть симптомом периферической артериальной болезни, вызванной атеросклерозом.

В этом случае очень важно проверить, в каком состоянии находится сосуд, а также исключить риск развития атеросклероза.

Следует постараться минимизировать факторы риска данного недуга.

Факторы риска атеросклероза включают:

1. Курение.
2. Высокий уровень холестерина в крови.
3. Высокое кровяное давление.
4. Тучность.
5. Семейная история болезни сердца или сосудов.

Сосудистый хирург постарается определить, страдаете ли пациент заболеванием сосудистой системы верхних конечностей, а также назначит лучший метод лечения.

Обычно сосудистый хирург может задать такие вопросы:

• какое общее состояние здоровья;
• какова история болезни;
• наличие характерных симптомов.

Также специалист проведет физическое обследование. Спросит о семье и истории болезни. Врач попросит описать симптомы, а также указать, как часто они возникают, и их локализацию.

Используя стетоскоп для прослушивания крови, текущей через сосуд, хирург может определить силу потока.

Поскольку сосудистая болезнь верхней конечности может влиять на любую артерию в организме, доктор обычно проверяет артерии в других местах тела, кроме рук.

Для этой цели требуется проведение исследования путем применения следующих методов:

1. Цифровая ангиография вычитания.
2. Магнитно-резонансная ангиография.
3. Компьютеризированная томографическая ангиография.

В качестве диагностического метода обязательно используется метод ангиографии.

Использование диетического питания

Изменения в рационе могут помочь предотвратить развитие атеросклероза. Предварительные данные свидетельствуют о том, что диета, содержащая молочные продукты, не влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний или снижает их.

Диета с высоким содержанием фруктов и овощей снижает риск развития недуга и смерти. Данные свидетельствуют о том, что средиземноморская диета может улучшить анализы пациента. Существует также доказательство того, что средиземноморская диета может быть лучше, чем диета с низким содержанием жиров, в результате долгосрочных изменений сердечно-сосудистых факторов риска (например, снижение уровня холестерина и артериального давления).

Группа препаратов, называемых статинами, широко применяется для лечения атеросклероза. Они продемонстрировали свою эффективность в снижении сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у людей с с незначительными побочными эффектами.

Моноциты, а также маркеры холестерина, такие как отношение ЛПНП, ЛПВП и отношение аполипипротеина В, аполипопротеин А-1, могут использоваться в качестве маркеров для контроля степени атеросклеротической регрессии, которая оказывается полезной при лечении пациентов.

О чем нужно помнить при лечении болезни?

Когда атеросклероз достигает в своем прогрессировании последних стадий в развитии и вызывает необратимую ишемию, может потребоваться проведение оперативного вмешательства.

Сосудистая операция шунтирования может восстановить поток вокруг пораженного сегмента артерии. Применение ангиопластики и стентирования позволяет восстановить транспортировку крови по сосуду в суженном участке.

Шунтирование коронарной артерии продемонстрировало восстановление скорости перемещения крови, что позволило снизить вероятность развития послеоперационного инсульта и наступления смерти по сравнению с традиционной реваскуляризацией коронарных сосудов на сердце.

Нарушение кровообращения сосудов рук и сосудов ног проявляется в мелких артериях кистей и стоп. Заболевание может прогрессировать.

------
Все начинается с внезапного онемения пальцев, появляются боли, обычно под воздействием холода, или в результате сильных волнений. Пальцы при этом белеют, после появляется резкая или жгучая боль. Сначала, для того чтобы избавиться от боли необходимо помассировать пальцы в течение 2-3 минут. Со временем боли появляются без видимых причин, продолжительность их увеличивается до1.5-2-х часов, сопровождаются отеками, синюшностью кожи.

Позже на пораженных участках кожи появляться язвочки, потом и глубокие поражения тканей, вплоть до некроза тканей. Поражаются 2-5 пальцы кистей рук и ног. Эта болезнь была описана французским медиком Рейно. И получила название болезнь Рейно.
Причиной этого заболевания связано с нарушением поступления крови к соответствующим органам.
Сегодня медицина активно лечит эти процессы и медикаментозно, и хирургически. Но сам больной должен также помогать своему организму и для профилактики, и для максимального облегчения процессов заболевания.

Прежде всего, прекратите курить, никотин сужает сосуды , держит все сосуды в напряжении.

Избегайте переохлаждения рук, ног, лица. Не мойте руки, ноги ледяной водой.

Избегайте вибрации конечностей, если у вас есть такое заболевание, в бытовых условиях, например, пылесосы, кофемолки, электропилы, рубанки и так далее.
Не плохо помогают против борьбы с болезнью Рейно пихтовые ванны. Возьмите 5-6 капель аптечного пихтового масла на ванну, температурой 37 градусов.
Принимать их надо курсами 10-12 ванн по 15-20 минут. Затем сделать перерыв на 5-6 недель и повторить. Одновременно фитотерапевты рекомендуют принимать по утрам по 1-2 капли масла на маленьком кусочке хлеба. Предупреждаю, что масло очень сильно разрушает эмаль, поэтому надо постараться проглотить быстро.

Далее, его можно принимать, если у вас нет проблем с желудочно-кишечным трактом, как то гастрит, или болезни поджелудочной железы. То есть, прежде всего, не навредить. Лечение ваннами, долгий процесс – в пределах двух лет.

С возрастом просветы сосудов делаются все меньше, поэтому после 40 лет, исключите вредные привычки, питание должно быть направлено чтобы сосуды не испытывали недостаток в витаминах С, рутине. Кушайте лимон с медом.
Рутин содержится в кожуре цитрусовых, перце, винограде, зеленом чае, коре сосны.

Необходим также витамин РР (ниацин, никотиновая кислота) Его организм получает из мяса кролика, дрожжей, гречневой крупы, кальмаров, трески, молока. При этом не забывайте постоянно помогать работе печени, помогая очищать ее известными способами.

Тем, у кого проявился облитерирующий эндартериит доктора советуют облегчить их симптом следующими рецептами: свежий сок лука смешайте с равным количеством меда. Смесь принимать 3 недели по 1 столовой ложке 3 раза в день за час до еды или между едой. Эту смесь можно продлить до 2-х месяцев.

Второй рецепт: иголки молодой хвои (ель, сосна, пихта можжевельник), измельчите, возьмите 5 столовых ложек, добавьте 2-3 столовых ложек плодов шиповника, 3 столовых ложек луковой шелухи и залейте смесь 1 литром воды, Прокипятите 10 минут, затем переложите в термос, утром процедите и пить по 0.5 стакана 4-5 раз в день.

Это рецепт знаменитого украинского травника В. Тищенко. По его мнению, если вы пролечитесь этим составом в течение 4 месяцев, то восстановите всю сосудистую систему организма. Я бы предупредила вас, осторожнее пользоваться хвоей пихты, можжевельника, так как раздражающе действует на поджелудочную железу, а также почечные лоханки.
А вот сосна очень даже положительная. Напитает организм витамином С, создаст достаточное количество других витаминов из шиповника, обеспечит снятие воспаление сосудов, в том числе и за счет луковой шелухи.

Важно при болезни Рейно, чтобы кровь была достаточно текуча. Разжижают кровь аспирин, тромбо АСС, но все это ацетилсалициловая кислота, и не безопасна для желудка, если у вас язва, или гастрит. Фитотерапевты рекомендуют для этого попить отвар и настой клевера красного лугового.
Собирают его в начале цветения.

Распространен очень широко по всей европейской части России. Собирать необходимо цветочные головки. Рецепт приготовления следующий: для отвара 20 гр. соцветия варите 15 минут в 250 мл воды, дайте настояться 30 минут, процедите, принимайте 3 раза в день по 50 мл за полчаса до еды.

Настой готовиться так: 30 гр. соцветий заливают 300 мл кипятка, настаивают в термосе час, принимают так же. Курс лечения две недели. Конечно, надо бы поменять питание, исключить жирное, соленое, побольше овощей, фруктов, чтобы постепенно исключить условия тромбирования сосудов. Это очень важно, лечение пойдет успешнее.

Прежде чем применить лечение, посоветуйтесь с лечащим доктором.

– окклюзионно-стенотическое поражение артерий нижних конечностей, приводящее к недостаточности кровообращения различной степени выраженности. Облитерирующий атеросклероз проявляется зябкостью, онемением стоп, перемежающейся хромотой, болью, трофическими нарушениями. Основу диагностики облитерирующего атеросклероза составляет периферическая ангиография, ультразвуковое исследование артерий, МРА и МСКТ-ангиография. Консервативное лечение облитерирующего атеросклероза проводится анальгетиками, спазмолитиками, антиагрегантами. Хирургические методы включают протезирование, эндартерэктомию, тромбоэмболэктомию, баллонную ангиопластику, шунтирование.

Общие сведения

Облитерирующий атеросклероз - хроническое заболевание периферических артерий, характеризующееся их окклюзионным поражением и вызывающее ишемию нижних конечностей. В кардиологии и сосудистой хирургии облитерирующий атеросклероз рассматривается как ведущая клиническая форма атеросклероза (третья по частоте после ИБС и хронической ишемии головного мозга). Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей встречается в 3-5% случаев, преимущественно у мужчин старше 40 лет. Окклюзионно-стенотическое поражение чаще затрагивает крупные сосуды (аорту, подвздошные артерии) или артерии среднего калибра (подколенные, большеберцовые, бедренные). При облитерирующем атеросклерозе артерий верхних конечностей обычно поражается подключичная артерия.

Причины облитерирующего атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз представляет собой проявление системного атеросклероза, поэтому его возникновение связано с теми же этиологическими и патогенетическими механизмами, которые вызывают атеросклеротические процессы любой другой локализации.

Согласно современным представлениям, атеросклеротическому поражению сосудов способствуют дислипидемия, изменение состояния сосудистой стенки, нарушение функционирования рецепторного аппарата, наследственный (генетический) фактор. Основные патологические изменения при облитерирующем атеросклерозе затрагивают интиму артерий. Вокруг очагов липоидоза разрастается и созревает соединительная ткань, что сопровождается образованием фиброзных бляшек, наслоением на них тромбоцитов и сгустков фибрина.

При нарушении кровообращения и некрозе бляшек образуются полости, заполненные тканевым детритом и атероматозными массами. Последние, отторгаясь в просвет артерии, могут попадать в дистальное кровяное русло, вызывая эмболии сосудов. Отложение солей кальция в измененных фиброзных бляшках довершает облитерирующее поражение сосудов, приводя к их непроходимости. Стенозирование артерий более чем на 70% от нормального диаметра приводят к изменению характера и скоростных показателей кровотока.

Факторами, предрасполагающими к возникновению облитерирующего атеросклероза, служат курение, употребление алкоголя, повышенный уровень холестерина крови, наследственная предрасположенность, недостаточная физическая активность, нервные перегрузки, климакс. Облитерирующий атеросклероз чаще развивается на фоне имеющихся сопутствующих заболеваний - артериальной гипертонии , сахарного диабета (диабетическая макроангиопатия), ожирения , гипотиреоза , туберкулеза , ревматизма . Местные факторы, способствующие окклюзионно-стенотическому поражению артерий, включают ранее перенесенные отморожения , травмы ног. Практически у всех больных с облитерирующим атеросклерозом обнаруживается атеросклероз сосудов сердца и головного мозга.

Классификация облитерирующего атеросклероза

В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, выделяют 4 стадии:

• 1 – безболевая ходьба возможна на расстояние более 1000 м. Боли возникают только при тяжелой физической нагрузке.
• 2а - безболевая ходьба на расстояние 250-1000 м.
• 2б - безболевая ходьба на расстояние 50-250 м.
• 3 – стадия критической ишемии. Дистанция безболевой ходьбы составляет менее 50 м. Боли также возникают в покое и по ночам.
• 4 – стадия трофических расстройств. На пяточных областях и на пальцах появляются участки некрозов, которые в дальнейшем могут вызвать гангрену конечности .

С учетом локализации окклюзионно-стенотического процесса различают: облитерирующий атеросклероз аорто-подвздошного сегмента, бедренно-подколенного сегмента, подколенно-берцового сегмента, многоэтажное поражение артерий. По характеру поражения выделяют стеноз и окклюзию.

По распространенности облитерирующего атеросклероза бедренных и подколенных артерий различают V типов окклюзионно-стенотического поражения:

• I – ограниченная (сегментарная) окклюзия;
• II – распространенное поражение поверхностной бедренной артерии;
• III – распространенная окклюзия поверхностной бед­ренной и подколенной артерий; область трифуркации подколенной артерии проходима;
• IV – полная облитерация поверхностной бедренной и подколен­ной артерии, облитерация развилки подколенной артерии; проходимость глубокой бедренной артерии не нарушена;
• V - окклюзионно-стенотическое поражение бедренно-подколенного сегмента и глубокой ар­терии бедра.

Варианты окклюзионно-стенотического поражения подколенно-берцового сегмента при облитерирующем атеросклерозе представлены III типами:

• I - облитерация подколенной артерии в дистальной части и берцовых арте­рий в начальных отделах; проходимость 1, 2 или 3 артерий голени сохранна;
• II - облитерация артерий голени; дистальная часть подколенной и берцовые артерии проходимы;
• III - облитерация подколенной и берцовых артерий; отдельные сегменты артерий голени и стопы проходимы.

Симптомы облитерирующего атеросклероза

Долгое время облитерирующий атеросклероз протекает бессимптомно. В некоторых случаях его первым клиническим проявлением становится остро развившийся тромбоз или эмболия. Однако обычно окклюзионно-стенотическое поражение артерий конечностей развивается постепенно. К начальным проявлениям облитерирующего атеросклероза относят зябкость и онемение в стопах, повышенную чувствительно­стью ног к холоду, «ползание мурашек», жжение кожи. Вскоре появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе на длинные дистанции, что свидетельствует о сужении сосудов и снижении кровенаполнения тканей. После кратковременной остановки или отдыха боли стихают, позволяя больному возобновить движение.

Перемежающаяся хромота или синдром периферической ишемии – наиболее постоянный и ранний признак облитерирующего атеросклероза. Вначале боли вынуждают пациента останавливаться только при ходьбе на значительные дистанции (1000 м и более), а затем все чаще, через каждые 100-50 м. Усиление перемежающейся хромоты отмечается при подъеме в гору или лестницу. При синдроме Лериша – атеросклеротических изменениях аорто-подвздошного сегмента боль локализуется в мышцах ягодиц, бедер, поясничной области. У 50 % больных окклюзия аорто-подвздошного сегмента проявляется импотенцией .

Ишемия тканей при облитерирующем атеросклерозе сопровождается изменением окраски кожи нижних конечностей: вначале заболевания кожа становится бледной или цвета слоновой кости; в поздних стадиях облитерирующего атеросклероза стопы и пальцы приобретают багрово-синюшную окраску. Отмечается атрофия подкожной клетчатки, выпадение волос на голени и бедрах, гиперкератоз , гипертрофия и слоистость ногтевых пластин. Признаками угрожающей гангрены служит появление незаживающих трофических язв в области нижней трети голени или стопы. Малейшие повреждения (ушибы, царапины, потертости, мозоли) ишемизированной конечности могут повлечь за собой развитие некрозов кожи и гангрены.

В целом, сценарий течения облитерирующего атеросклероза может развиваться по трем вариантам. При острой форме облитерирующего атеросклероза (14%) быстро нарастает обтурация участка артерии, бурно и стремительно развиваются трофические нарушения вплоть до гангрены. Больные нуждаются в срочной госпитализации и ампутации конечности . Приблизительно у 44% пациентов клиника облитерирующего атеросклероза развивается подостро и протекает с рецидивирующими сезонными обострениями. В этом случае проводится курсовое стационарное и поликлиническое лечение, которое позволяет замедлить прогрессирование облитерирующего атеросклероза. Относительно благоприятно протекает хроническая форма облитерирующего атеросклероза (42%): за счет хорошо сохранной проходимости магистральных сосудов и развитой коллатеральной сети длительно отсутствуют трофические нарушения. При данном клиническом варианте амбулаторное лечение дает хороший терапевтический эффект.

Диагностика облитерирующего атеросклероза

В алгоритм диагностического обследования пациента с подозрением на облитерирующий атеросклероз входит консультация сосудистого хирурга , определение пульсации артерий конечностей, измерение АД с вычислением лодыжечно-плечевого индекса, УЗДГ (дуплексное сканирование) периферических артерий, периферическая артериография , МСКТ-ангиография и МР-ангиография .

При облитерирующем атеросклерозе пульсация ниже места окклюзии ослаблена или отсутствует, над стенозированными артериями выслушивается систолический шум. Пораженная конечность обычно холодная на ощупь, бледнее противоположной, с выраженными признаками мышечной атрофии, в тяжелых случаях – с трофическими нарушениями.

УЗДГ и ДС позволяет определить проходимость артерий и уровень окклюзии, оценить степень кровоснабжения в дистальных отделах пораженной конечности. С помощью периферической ангиографии при облитерирующем атеросклерозе устанавливается протяженность и степень окклюзионно-стенотического поражения, характер развития коллатерального кровообращения, состояние дистального артериального русла. Томографическое исследование в сосудистом режиме (МСКТ- или МР-ангиография) подтверждают результаты рентгеноконтрастной ангиографии.

Дифференциальная диагностика облитерирующего атеросклероза проводится с облитерирующим эндартериитом , облитерирующим тромбангиитом , болезнью и синдромом Рейно , невритом седалищного нерва, склерозом Монкеберга.

Лечение облитерирующего атеросклероза

При выборе методов лечения облитерирующего атеросклероза руководствуются распространенностью, стадией и характером течения заболевания. При этом может применяться медикаментозное, физиотерапевтическое, санаторное, а также ангиохирургическое лечение.

Для торможения прогрессирования атеросклеротических изменений артерий необходимо устранение факторов риска - коррекция артериальной гипертензии, нарушений углеводного и липидного обмена, отказ от курения. От соблюдения данных мер во многом зависит эффективность сосудистой терапии облитерирующего атеросклероза.

Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза проводится препаратами, уменьшающими агрегацию эритроцитов (инфузии реополиглюкина , декстрана, пентоксифиллина), антитромботическими препаратами (ацетилсалициловая к-та), спазмолитиками (папаверин, ксантинола никотинат, дротаверин), витаминами. Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, паранефральные и паравертебральные блокады . При острой окклюзии (тромбозе или эмболии) показано введение антикоагулянтов (подкожное и внутривенное введение гепарина) и тромболитиков (