Воспалены сосочки на корне языка. Воспаление сосочков на языке. На всем языке

14.04.2019

Невинная просьба врача открыть рот и высунуть язык, может причинить немалый дискомфорт при воспалении языка. Разбираемся в причинах, симптомах и методах лечения воспаления.

Воспаление языка чаще всего появляется вследствие существующей болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, аллергической реакции или нарушения обмена веществ. То есть болезнь развивается на фоне другого заболевания, и устранить ее можно лишь полностью излечившись. Различают инфекционные и неинфекционные виды глоссита, к первым относятся различные грибки и инфекции, во втором причиной могут быть травмы языка.

Воспаление языка причины

Все причины можно поделить на несколько крупных классов:

  • бактерии (стрептококки и стафилококки), количество и наличие этих бактерий определяется путем взятия мазка из ротовой полости;
  • грибки (различного вида);
  • вирусы, к примеру, герпес;
  • травмы тканей (ожоги, протезы, механические повреждения);
  • хроническое употребление алкоголя и никотина;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • дефицит витаминов и сниженный иммунитет.

Эти причины поодиночке или в комплексе могут послужить причиной развития глоссита.

Воспаление языка симптомы

Симптомы заболевания различаются в зависимости от вида и причины нарушения нормальной работы, но в основном пациенты жалуются на:

  • покраснение языка
  • опухание
  • запах изо рта
  • наличие налета или высыпания
  • кровоточивость десен
  • болезненные ощущения

Не стоит игнорировать любые симптомы и заниматься самолечением. За грамотной консультацией обратитесь к своему врачу: терапевту или стоматологу.

Воспаление языка: различные очаги

Ротовая полость, а в частности и язык, состоит из нескольких частей, каждая из которых может быть подвержена воспалительным процессам:

  • Воспаление сосочков на языке

Воспаление сосочков или в народе «типун» сопровождается повышенной чувствительностью языка, опуханием и покраснением, пациенты жалуются на болевые ощущения, возникающие даже во время простого разговора.

  • Воспаление корня языка

Обычно сопровождается болью при глотании, ощущением кома в горле, першением. Причиной может служить страшный диагноз — онкология. При постоянной и ноющей боли в области гортани и корня языка, немедленно обращайтесь ко врачу для проведения исследования.

  • Воспаление под языком

Под языком располагаются крупная слюнная железа, мышцы, сосуды, подъязычная кость и уздечка. Причиной воспаления под языком может быть ангина (при разрастании очага), глоссит слюнной железы, травма уздечки.

  • Воспаление слизистой языка

Воспаление слизистой сопровождается появлением красноты и язвочек на полости рта, причиной обычно становится грибковая инфекция, которая быстро распространяется.

Виды глоссита

Различные причины заболеваний породили целую классификацию этой болезни, различают несколько видов глоссита, среди которых чаще всего встречаются:

  • Гнойно-флегмонозный глоссит

Представляет собой язвочки различной величины на языке или полости рта. Гнойник требует оперативного вмешательства, то есть иссечения опытным хирургом.

  • Десквамативный глоссит

Появляется вследствие нарушения работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) или сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, соответственно и лечение назначается после обследования и устранения причины сбоя. В ряде случае может проявляться при беременности из-за изменений, происходящих в теле женщины и снижении иммунитета.

  • Гунтеровский глоссит

Это болезнь является следствием дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, лечение происходит путем нормализации необходимых элементов и витаминов.

  • Кандидозный глоссит

Сухость в горле и покраснение языка симптомы кандидозного глоссита, который распространяется из-за инфицирования грибком, на фоне сниженного иммунитета.

Воспаление языка: лечение

Для диагностики и лечения вам необходимо обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу, возможно потребуется консультация стоматолога. В первую очередь нужно установить причину, ведь воспаление языка может быть лишь одним из симптомов. Вас попросят сдать ряд анализов, среди которых:

  • общий анализ крови
  • мазок с пораженной части ротовой полости
  • исследование крови на вирусные инфекции

На основании результатов, ваш доктор сможет поставить диагноз и предложить один из видов лечения:

  • противовоспалительные средства
  • антисептики для обработки полости рта
  • витаминные комплексы для повышения иммунитета
  • настои для полоскания рта

Выполнение всех предписаний позволит быстро избавиться от болезненных ощущений и вылечиться. Во время лечения вам могут назначить диету, которая исключает очень горячую или холодную пищу, жареное, соленой и сладкое. Время лечения зависит от стадии заболевания и его причины, поэтому может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Лечение проходит в домашних условиях, без госпитализации в стационар.

Поведение в случае возникновения воспаления языка

При проявлении первых симптомов стоит обратиться к врачу, поскольку как мы выяснили причины могут быть совершенно разные: от безобидных и легко излечимых до сложных комплексных диагнозов. В случае наступления заболевания, чтобы сохранить здоровье своих близких, используйте стерильные маски (менять каждые два часа), ведь многие формы инфекционного глоссита очень заразны.

  • Чтобы не раздражать дополнительно и без того пораженную полость рта, ограничьте себя в очень соленой и острой еде, температура блюд должна быть комнатной.
  • Если вам тяжело глотать, то гомогенизируйте продукты блендером.
  • Используйте индивидуальные приборы, чтобы не заразить членов вашей семьи.

Следуйте всем инструкциям, тогда вы быстро избавитесь от симптомов и победите болезнь. Витаминные комплексы помогут укрепить иммунитет и снизить шансы на повтор заболевания.

Профилактика воспаления языка

Безусловно, лучше не сталкиваться с воспалением языка, ведь человек даже не может спокойной поесть и разговаривать из-за боли. Для профилактики этой болезни используйте следующие меры:

  1. Ежедневная гигиена полости рта
  2. Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
  3. Регулярное посещение стоматолога и терапевта
  4. Правильное питание (отказ от соленой и жареной пищи, обжигающих напитков)
  5. Отказ от курения и алкоголя

Болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Относитесь внимательно к себе — язык важный показатель вашего здоровья и на нем в первую очередь отразятся последствия различных заболеваний. Берегите себя и будьте здоровы!

Видео: Глоссит, воспаление полости рта и языка

Спасибо

Под словом глоссит понимают воспаление языка инфекционного и неинфекционного характера. Это состояние может возникать самостоятельно (первичный), или как симптом другого заболевания (вторичный).

По характеру проявления симптомов заболевания выделяют:
1. Острый глоссит – возникает впервые, как самостоятельная болезнь, или на фоне другого заболевания.
2. Хронический глоссит – имеет место при неустраненной причине острого глоссита (неправильно подобранные протезы, недостаточная гигиена ротовой полости, острая и чрезмерно горячая пища) и несостоятельности иммунитета.

Причины

  • Бактерии (стрептококки , стафилококки и др.).
  • Грибки (дрожжеподобные рода Candida).
  • Травмы тканей языка (ожоги термические и химические, механические повреждения).
Под воздействием никотина и алкоголя риск развития глоссита увеличивается.

Глоссит является симптом некоторых заболеваний и состояний организма:

  • недостаток витаминов (А, Е, B 12 и фолиевой кислоты);
  • анемия;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • глистные инвазии;
  • красный плоский лишай ;
  • системная красная волчанка ;
  • прием антибиотиков ;

Симптомы

К общим симптомам глоссита относят:
  • боль и жжение в языке;
  • отечность тканей языка, ограничение подвижности языка и нарушение речи;
  • нарушение слюноотделения;
  • изменение цвета тканей языка;
  • изменение ощущения вкуса или его извращение;
  • возможны эрозии и изъязвления на слизистой языка.
Катаральный глоссит
Развивается при различных заболеваниях (стоматит, кандидоз ротовой полости, анемии , поверхностные ожоги и травмы и др.). Характеризуется появлением отека тканей и налета на слизистой языка. Поражение затрагивает верхние слои языка, и не является глубоким.

Язвенный (афтозный) глоссит
Чаще всего развивается при невылеченном катаральном глоссите. При этом на поверхности языка появляются многочисленные небольшие язвы (афты). Часто возникают кровотечения из язв , отек становится более выраженным, отмечается боль, может ухудшаться общее состояние больного.

Катаральная и афтозная формы заболевания относятся к поверхностным глосситам.
Глубокий (флегмонозный) глоссит
Воспаление распространяется на все слои языка (при абсцессе), близлежащие ткани и лимфоузлы (при флегмоне). Состояние больного ухудшается. Отмечается повышение температуры тела, слабость, головная боль и пульсирующая боль в языке. Язык отечен, особенно в области образования гнойника (абсцесса). Нарушается прием пищи, в тяжелых случаях могут быть затруднения при дыхании.

Особые формы заболевания

Десквамативный (эксфолиативный) глоссит
Относится к симптоматическим заболеваниям. Развивается на фоне гиповитаминозов, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, при беременности, глистных инвазиях и других заболеваниях. Часто его называют "географический язык". На слизистой спинки языка появляется исчерченность, участки покраснения, жжение и боль (особенно при приеме пищи). Пораженные участки по своим очертаниям напоминают географическую карту.

Доброкачественный блуждающий глоссит
Это десквамативный глоссит, при котором участки поражения слизистой меняют свои очертания и местоположение на спинке языка в течение короткого отрезка времени.

Ромбовидный глоссит
Развивается на фоне хронических болезней желудочно-кишечного тракта. Чаще всего появляется повторно, характерно хроническое течение. При данной форме заболевания наблюдается утолщение эпителия и появление красного участка в форме ромба или овала, по средней линии на задней трети спинки языка. Цвет ромба может меняться до синюшного оттенка. Выделяют три формы ромбовидного глоссита:
1. Плоский - характеризуется отсутствием сосочков в области очага, и гладкой поверхностью - как будто лакированной;
2. Бугорковый - имеет место при наличии на поверхности очага плотных бугорков;
3. Гиперпластический - характеризуется появлением плоских разрастаний на широком основании белесого цвета в области очага поражения.

Складчатый глоссит
Является аномалией развития тканей языка. Характерно появление складок на поверхности языка, самая глубокая из которых проходит по центру его спинки. Обычно это единственное проявление глоссита. Может сочетаться с десквамативным воспалением. Не приводит к нарушению функций языка.

Атрофический глоссит
Может развиваться при гиповитаминозе (недостаточности витаминов) А и Е, гонорее. Характерно появление гиперемированного (красного) гладкого пятна на слизистой языка. Прогрессирование заболевания - не характерно.

Гунтеровский глоссит (Хантера)
Этот вид глоссита является симптомом анемии, к развитию которой приводит недостаток фолиевой кислоты и витамина В 12 . Язык при этом становится сглаженным, как бы лакированным, цвет изменяется до ярко-малинового. Может присутствовать чувство жжения.

Черный волосатый язык (ворсинчатый глоссит)
Причина развития этого глоссита точно не установлена. Отмечают, что данное заболевание может развиваться без видимой причины (заложено генетически), под влиянием курения и некоторых лекарственных препаратов, на фоне кандидозной инфекции ротовой полости. Проявления глоссита вызваны разрастанием нитевидных сосочков языка и последующим их ороговением. Цвет сосочков меняется (могут потемнеть). Больные предъявляют жалобы на першение в горле, чувство инородного тела (как будто что-то прилипло к спинке языка), иногда рвоту .


Кандидозный глоссит
Причиной заболевания является нарушение микрофлоры полости рта при предшествующей антибактериальной терапии, чаще всего у пожилых людей и детей на фоне снижения иммунитета . На спинке языка появляется белый налет и исчерченность, язык становится отечным.

Интерстициальный глоссит
Этот глоссит является одним из проявлений третичного сифилиса . Ткани языка равномерно поражены. Язык внешне напоминает "стеганое одеяло", его движения затруднены из-за уплотнения тканей. При недостаточном лечении мышцы языка необратимо заменяются на соединительную ткань. Возможно злокачественное перерождение тканей (рак).

Глоссит у детей

Простой катаральный глоссит у детей может развиться при травмировании языка неправильно установленными пломбами и ортодонтическими конструкциями, при частом прикусывании языка и употреблении очень горячей пищи, что способствует проникновению инфекции и развитию воспаления. Главная жалоба у детей с этой формой глоссита – боль.

У детей с глистными инвазиями часто развивается десквамативный глоссит. При этом юные пациенты могут и не предъявлять жалоб. Зачастую матери обращаются к врачу, только когда замечают непонятные пятна на спинке языка. Причиной десквамативного глоссита могут быть следующие патологии:

  • заболевания эндокринных желез;
  • инфекционные болезни;
  • болезни крови;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.
У детей с сахарным диабетом , ослабленным иммунитетом и детей, прошедших курс лечения антибиотиками - может развиться кандидозный глоссит.

Глоссит при беременности

У беременных женщин возможно развитие любой формы глоссита. Тем не менее, на фоне изменения гормонального фона, повышенной потребности в витаминах и микроэлементах, и недостаточном их поступлении с пищей, чаще всего развивается десквамативный глоссит. Его проявления соответствуют проявлениям его у других категорий больных. Лечение проводится с учетом противопоказаний к назначению лекарственных препаратов при беременности .

В связи с некоторым снижением иммунитета, у беременных возможно развитие кандидозного глоссита.

Лечение

В начале лечения особое внимание следует уделить правильной гигиенической обработке ротовой полости: чистить зубы не менее 2-х раз в день, полоскать рот после еды, не пренебрегать профилактическими осмотрами стоматолога. Необходимо помнить, что острая и излишне горячая пища ухудшают течение глоссита. Поэтому на время лечения следует исключить такие продукты из питания . Рекомендованы различные пюре и протертые супы, вязкие каши. Рот в течение дня необходимо полоскать слабым раствором марганцовки, раствором фурацилина или хлоргексидина . Местно применяют обезболивающие (раствор Анестезина в глицерине, раствор хлоралгидрата, тримекаина или лидокаина) и восстанавливающие слизистую оболочку (масло шиповника , раствор ретинола, масло персика , Солкосерил , винилин) средства. С целью дезинфекции можно полоскать ротовую полость раствором Ротокана , Ромазулана.


Гнойно-флегмонозный (глубокий) глоссит
Проводится иссечение (удаление) абсцесса или гноя флегмоны хирургическим путем. В послеоперационном периоде назначается курс антибактериальной терапии.

Десквамативный глоссит
Чтобы вылечить десквамативный глоссит, необходимо провести терапию заболевания, приведшего к воспалению языка.

Ромбовидный глоссит
Чаще всего этот вид глоссита особого лечения не требует. Но при прогрессировании заболевания, развитии папилломатозной (гиперпластической формы) глоссита, проводят хирургическое удаление пораженного участка с целью предупреждения развития предраковых и раковых заболеваний языка.

Гунтеровский глоссит
Так как гунтеровский глоссит не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам В 12 -фолиеводефицитной анемии - лечение направлено на устранение причины анемии. Таким образом, лечение состоит в компенсации дефицита витамина В 12 и фолиевой кислоты, а также в нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Ворсинчатый глоссит
Измененные сосочки удаляют с помощью пинцета. После проведения процедуры поверхность языка обрабатывают 3%-м раствором сернокислой меди, резорцином, салициловым спиртом.

Кандидозный глоссит
Для лечения кандидозного глоссита применяют противогрибковые препараты .

Народные средства

Не следует увлекаться лечением

Глоссит – воспалительный процесс языка, который обычно сопровождается следующими симптомами :

  1. отечность тканей,
  2. повышенная выработка слюны,
  3. кровоточивость слизистой языка,
  4. чувство жжения, болезненность во время приёма пищи,
  5. изменение структуры и цвета,
  6. наличие новообразований в виде бородавок и папиллом,
  7. нарушение речи.

Воспаление языка в зависимости от места поражения

  1. Поверхностный – воспаление языка без дополнительных симптомов .
  2. Катаральный – воспалительные процессы слизистой на фоне отечности языка .
  3. Глубокий – появления нагноений на языке .
  4. Язвенный – характеризуется образованием язв под налетом серого цвета .
  5. Флегмонозный – большое количество гнойников на языке .

Причины воспаления

  1. Поражение вирусом герпеса языка и слизистой оболочки.
  2. Травматическое поражение поверхности языка зубами при неправильном прикусе, краями, неправильно установленными пломбами, брекетами и другими ортодонтическими конструкциями.
  3. Термический ожог после приёма пищи, разогретой до слишком высокой температуры..
  4. Аллергическая реакция на пищу и химические средства.
  5. Вредные привычки : употребление алкогольных напитков, курение.
  6. Неправильная гигиена .
  7. Воспаление,как последствие отравления тяжелыми металлами .
  8. Снижение защитных свойств организма.
  9. Инфекции ротовой полости (гингивит, кариес, стоматит, грибок).
  10. Инфекционные заболевания : скарлатина, корь, туберкулез, СПИД.
  11. Врожденные аномалии языка.

Наиболее частые причины глоссита

Фото 1: Глоссит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других болезней и состояний. Источник: flickr (Laura van Yperen).

Грибковая инфекция

При этой патологии поражается и слизистая оболочка языка. При воспалении наблюдается набухание языка, покраснение, спустя некоторое время увеличивается количество грибов и на языке появляется налет серо-белого цвета . Без должного лечения процесс усугубляется, развивается так называемый «волосатый язык» . Со времен ворсинки разрастаются, темнеют и становятся жесткими, как роговица. В запущенных случаях болезнь грозит развитием сепсиса .

Стоматит

При стоматите появляются язвочки на слизистой оболочке рта и языка, вызывая болевые ощущения .

Герпес

При поражении вирусом герпеса слизистой языка наблюдается боль, гиперемия, отечность языка . Отмечается появление мелких пузырьков на языке, после того, как они лопаются, появляются на их месте язвочки, доставляющие дискомфорт и боль . Вся симптоматика происходит на фоне снижения сопротивляемости организма к вирусам.

Инфекции

Инфекционные заболевания такие, как скарлатина, дифтерия, краснуха, СПИД, сифилис и др. характеризуются появлением высыпаний, которые поражают не только кожные покровы, но и слизистую оболочку .

Обратите внимание! Одним из симптомов скарлатины является малиновый язык. Это воспаление языка с изменением размеров (за счет отечности) и цвета.

Травмы

Воспаление языка развивается при повреждениях языка механического характера, при укусах, повреждениях острыми краями пломб, ортодонтическими конструкциями в ротовой полости, повреждениями при приёме твёрдой пищи (кости рыбы, мяса). Происходит нарушение целостности кожных покровов, создавая благоприятную среду для присоединения инфекции . Химические и термические ожоги – прием острой пищи высокой температуры.

Важно! Физические травмы при параличе лица, судорогах влекут за собой травмы с присоединением воспаления языка.

Врожденные аномалии поверхности языка

Врожденные аномалии поверхности языка – складки, наблюдаются с самого рождения. Складчатый глоссит – воспаление языка с изменением структуры языка в виде складок и бороздок , локализующихся в области спинки языка.

Аллергия

Под длительном воздействии аллергенов происходит развитие воспаление слизистой с последующими изменениями цвета и структуры языка. Очень часто развивается географический язык – пятна белого цвета, которые находят друг на друга, на фоне трофических изменений структуры языка . Аллергическая реакция может возникнуть на продукты питания, ополаскиватели, зубные пасты и др.

Заболевания крови

Заболевания крови - такие, как анемия железодефицитная, при недостатке витамина В 12. При нарушениях кровоснабжении языка снижается поступления кислорода и питательных веществ к тканям языка развивается атрофический глоссит. На вид язык становится идеально ровным, приобретает яркий цвет и глянцевый блеск .

Заболевания желудка

Почти всегда эти патологии сопровождаются изменением кислотности, что является благоприятной средой для развития воспаления слизистой оболочки, вследствие чего происходит ранняя отслойка эпителия поверхности языка .

Важно! При сбоях в работе поджелудочной железы слизистая языка пересушивается, и на поверхности образуются трещины.

Авитаминозы

При недостаточном количестве в организме витамин С у человека развивается такая патология, как цинга. При цинге отекают и кровоточат десны, снижается иммунитет . На слизистой оболочке как осложнение возникает стоматит и воспаляется язык и его слизистая .

При нехватке витамина А и Е нарушается обеспечение кислородом и питательными веществами языка и развивается атрофическое воспаление языка .

При недостаточном содержании витаминов группы В 12 и фолиевой кислоты нарушаются процессы кроветворения и развивается анемия, при которой воспаляется язык, изменяется цвет и структура этого мышечного органа.

Беременность

При беременности идёт перестройка работы всех систем органов в организме женщины. Возможно развитие анемии, проблем с желудочно-кишечным трактом . Всё это провоцирующие факторы для развития воспаления языка.


Фото 2: Воспаление языка у детей может быть не приобретенным, а врожденным, заболевание может передаваться по наследству. Источник: flickr (artha2011).

Воспаление языка по бокам

Часто воспаление затрагивает только боковые части языка . Это в первую очередь говорит о травмах слизистой , в результате которых, в силу физиологических особенностей, чаще повреждаются именно боковые стороны языка, страдающие от прикусываний, небольших ранках, полученных в результате трения об острые сколы зубов или травмировании протезами.

При стоматите язвочки имеют свойство располагаться больше по боковым поверхностям, вызывая воспаление.

При аллергии также возможна локализация воспаления по бокам языка.

Что предпринять

  1. В первую очередь доктор должен установить правильный диагноз для успешного лечения.
  2. Применение лекарственных препаратов согласно назначению лечащего врача.
  3. Местное использование антисептических средств в виде аппликаций, ванночек, примочек.
  4. При ороговении верхнего зараженного слоя языка слоя языка - хирургическое лечение .
  5. Витаминотерапия для укрепления иммунитета.
  6. Соблюдение правил личной гигиены .

Гомеопатическое лечение

Симптоматический средств в гомеопатии достаточно много, подбираются они с учетом характера проявления признаков заболевания и дополнительной симптоматики . При назначении врач-гомеопат будет учитывать еще и соответствие препарата конституциональному типу пациента.


Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики!

Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

  • при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
  • в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
  • при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит , коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
  • при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
  • в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
  • при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.
Интересные факты!
  • Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык» . Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
  • Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
  • Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей .
  • Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
  • Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
  • Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит . Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.

Анатомия языка

Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

  • тело языка – основная его часть,
  • верхушка языка – передний кончик языка,
  • корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.
Поверхности языка:
  • спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
  • нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
  • края языка .
Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

  1. Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
  2. Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
  3. Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
  4. Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.

Рис. Схематическое изображение участка языка.

Виды сосочков языка

  • Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.

  • Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.

  • Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
  • Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.

  • Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.

  • Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.

    • Каждый сосочек отвечает за анализ определенного вкуса. Так желобовидные сосочки распознают горькие вкусы, а листовидные и грибовидные – сладкие, кислые и соленые вкусы пищи.
Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.

Функции языка

  1. Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
  2. Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
  3. Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

  1. Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
    • поверхностный,
    • глубокий,
    • катаральный,
    В зависимости от причины, воспалительные глосситы делятся на:
    • вирусный,
    • герпетический,
    • кандидозный (микотический),
    • бактериальный (гнойный).
  2. Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
    • десквамативный,
    • срединный ромбовидный,
    • атрофический,
    • гунтеровский,
    • складчатый,
    • интерстициальный,
    • ворсинчатый.
Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.

Причины и патогенез развития глосситов

Причина глосситов Патогенез развития глосситов Как может выглядеть язык?
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен):
Грибковая инфекция 		При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента.
Кандидозный (микотический глоссит).

Катаральный глоссит

Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана

Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии.
Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие. Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек , болезненность или неприятные ощущения.
В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита:
  • Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка,
  • Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя.
  • Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке,
  • Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана,
  • Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.
Вирусная инфекция, особенно герепетическая.
Инфекционные заболевания:
  • туберкулез, сифилис,
  • ВИЧ / СПИД,
  • лишайные поражения кожи и другие заболевания.
 Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов.
Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит , за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения.
При сифилисе , его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит , при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.
Язык при скарлатине

Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе
Травмы языка:
  • укус зубами, протезами,
  • повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц,
  • употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи,
  • заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.
 Различают травмы:
  • механические,
  • химические,
  • физические.
В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.

Механическая травма нижней поверхности языка
Аномалии развития языка или врожденная патология Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка
Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка.
Аллергические заболевания:
  • атопический дерматит или другие диатезы,
  • контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта),
  • предрасположенность к аллергиям ;
 При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит . При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит .
Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».

Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями.
Заболевания крови:
  • железодефицитная анемия,
  • тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).
 При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит . При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит .
При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).
Атрофический глоссит

Бледность языка при анемии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • глистные инвазии и так далее.
 При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит.
Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка.
Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого).
При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита .
Ромбовидный глоссит
Аутоиммунные заболевания:
  • узелковый периартрит и другие.
 При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.
Системная красная волчанка (коллагеноз)
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты. При остром недостатке витамина С , особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит.
При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения.
При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита.
При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита. 		Гунтеровский глоссит
Беременность и кормление грудью Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.

Здоровый язык

Симптомы глоссита

Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.
Симптом Механизм развития Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида:
Изменение цвета языка 		Факторы, от которых зависит цвет языка:
  • Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков : при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы .
  • Состояние кровообращения языка : при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным.
  • Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего : например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.
 Варианты изменения цвета языка:
  • бледно-розовый,
  • ярко красный или малиновый,
  • пятнистый,
  • розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка,
  • обложенный язык – большая часть языка белого цвета.
Изменение размера языка (отек) При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы) Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками.
При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы.
Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса. 		При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах ). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка.
Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах . Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков.
При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков. 		Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить.
Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе).
Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными:
  • пятна различного цвета, обычно красные,
  • папулы (уплотнения),
  • пустулы (гнойнички),
  • везикулы (пузырьки),
  • бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии.
Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах . 		Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке Складки определяются при складчатом глоссите , их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе. Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите , развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров. Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы. Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите , выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе). Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах , а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии. Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах. Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка. Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка. Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь.
Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного. 		Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Диагностика глоссита

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.
Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Форма глоссита Изме
не
ние цве
та 		Отек Нали
чие язв, нале
тов, высы
паний 		Сгла
жен
ная поверх
ность языка 		Нали
чие скла
док 		Нали
чие дефор
мации формы языка 		Жжение, зуд, боле
знен
ность в языке 		Нару
шение речи 		Нару
шение вку
совых ощуще
ний 		Нару
шение осяза
ния языка 		Непри
ятный запах изо рта 		Симп
томы инто
ксика
ции
Катаральный глоссит +* + +/- +\- - - + +/- +/- +/- +/- +/-
Глубокий глоссит - + +/- - - + + + +/- +/- + +/-
Язвенный глоссит + + + - - + + + +/- +/- + +\-
Флегмонозный глоссит + + + - - + + + + +/- + +
Кандидозный глоссит + + + - - - +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Ворсинчатый глоссит + +/- + - - + +/- + +/- + +/- +/-
Складчатый глоссит - - - - + - - - - - - -
Атрофический глоссит + - - + - - - - + + - -
Десквамативный глоссит + +/- + + - - +/- - - - - -
Ромбовидный глоссит + +/- + - - - - - +/- - - -

*«+» - характерный симптом для данной формы глоссита.
«-» - нехарактерный симптом для данной формы глоссита.
«+/-» - симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

  1. Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
  2. Очередность появления симптомов;
  3. Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
  4. Наличие сопутствующих заболеваний:
    • Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
    • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
    • заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
    • аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
    • перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
    • частые заболевания верхних дыхательных путей,
    • хронические кожные заболевания,
    • аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
    • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  5. Прием любых лекарственных препаратов , особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
  6. Беременность, лактация;
  7. Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
  8. Факторы хронической травмы языка:
    • наличие коронок, протезов,
    • заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия , парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
    • привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
  9. Вредность условий труда и жизни;
  10. Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
  11. Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
  12. Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Объективный осмотр

Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.

Что стоматолог может выявить:

  • Изменение цвета языка, его размеров и формы,
  • Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
  • Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
  • Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
  • Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
  • Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
  • Кровоточивость при снятии налетов на языке,
  • Кровоточивость десен,
  • Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
  • Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
  • Состояние периферических лимфатических узлов шеи.
Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Дополнительные методы исследования

Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.
  1. Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.

    Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.

    С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.

  2. Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
  3. Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
  4. Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
  5. Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
  6. Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
    • наличие насморка , заложенности носа ,
    • боли в горле,
    • изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
    • наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.

  7. Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
    • периодические боли в животе,
    • изжога , тошнота , периодическая рвота после еды, отрыжка ,
    • нарушение стула (запор , понос),
    • желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
    • потеря массы тела,
    • повышенное газообразование и так далее.
  8. Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
  9. Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
  10. Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
  11. Консультация гематолога:
    • При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
    • При низком уровне гемоглобина,
    • При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
  12. Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
  13. Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Лечение глоссита

Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

  • Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
  • Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
  • Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
  • Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
  • Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
  • Лечение анемии и устранение причин ее развития.
  • Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
  • Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
  • Лечение кожных заболеваний.
  • Противоглистная терапия.
  • Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
  • Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.


При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Медикаментозное лечение глоссита

Группа препаратов Препарат Механизм действия Как применяется
Антисептики для обработки полости рта Хлоргексидин Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков. Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
Фурацилин Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
Хлорофиллипт Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
Метиленовый синий, водный раствор Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет. С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура) Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите. С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
Гексетидин:
Стоматидин, Гексорал, Стопангин. 		Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта. Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
Гексализ и гексаспрей Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом. По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
Метрогил дента (гель) Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин). Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
Натрия карбонат (пищевая сода) Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов. 0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта Ромашка,
Рекутан (настойка), камидент (паста), 		Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами. 1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
Шалфей 1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
Кора дуба 2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
Календула 1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане.
Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
Масло эвкалипта 15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Масло чайного дерева Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.
Масло шиповника
Масло облепихи
Комбинированные травяные настойки Ротокан Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами. 1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Стоматофит Содержит ромашку, шалфей, кору дуба. 10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики Лидокаин 2%,
Новокаин 2% 		Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому. Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание.
Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения Имудон Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя. Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Лизоцим Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками. Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства Солкосерил (гель) Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена. Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие),
Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее),
Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности. 		Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит. Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства Флуконазол:
Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги 		Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида). Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Нистатин Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир
Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите. По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
Герпевир По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
Циклоферон Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью. По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
Протефлазид Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его. 1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после.
8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки.
21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины Витамины А и Е (ретинол и токоферол) Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет. Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее).
Витамин В12 (раствор) 		Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение.
Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии. 		По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
Витамин С (аскорбиновая кислота) Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости. По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения стоматитов , глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.

Показания к хирургическому лечению:

  • Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
  • Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Питание при глоссите

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

  • еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
  • температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
  • еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
  • не употреблять газированные и кислые напитки,
  • воздержаться от кофе и крепкого чая,
  • исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
  • не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
  • воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
  • не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
  • воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
  • не употреблять консервированные продукты, соления,
  • исключить из рациона копчения.
При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты :
  • Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
  • Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
  • Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика глоссита

Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.

Меры профилактики глоссита:

  1. Гигиена полости рта:
    • двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
    • использование зубных нитей,
    • использование ополаскивателей для ротовой полости,
    • регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
    • замена зубных протезов и коронок на удобные,
    • использование жевательных резинок не более 5 минут.
  2. Правильное питание:
    • минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
    • рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
    • питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
  3. Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
  4. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
  5. Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
  6. Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
  7. Закаливание.
  8. Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
  9. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
  10. Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
  11. Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
  12. При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
  13. Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
  14. Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.

Будьте здоровы!

Сосочки на языке или papillae расположены на поверхности органа. Большая часть находится на спинке языка и его боковых поверхностях – рецепторы. Их функцией является распознавание раздражителей и передача информации о вкусе предметов, попавших в ротовую полость, в мозг. Заболевания, при котором сосочки языка воспаляются и увеличиваются в размерах, набухают – являются разновидностью глоссита или папиллита.

Увеличение и воспаление сосочков на языке препятствует правильному распознаванию вкуса

Причины воспаления сосочков на языке

Вкусовые сосочки у человека различаются по внешнему виду и строению.

Выделяют:

  • грибовидные – расположены по всей поверхности, но сосредоточены на кончике языка;
  • листовидные – боковая часть органа;
  • нитевидные – покрывают край языка, не содержат вкусовые луковицы;
  • желобовидные – боковая часть органа;
  • валиковидные – у основания языка;
  • конусовидные – расположены среди нитевидных.

Каждый вид сосочков отвечает за определение разных вкусов

Каждый вид рецептора реагирует только на определенный раздражитель. Их совместная работа и дает человеку представление о вкусе того или оного продукта или вещества, его температуре.

Возможные заболевания

Общими признаками патологии вне зависимости от вида и причины заболевания является боль, покраснение – на фото – языка, снижение чувствительности, гиперсаливация или наоборот пересыхание эпителия.

Причины заболевания:

  1. Наследственная форма или складчатый язык – орган увеличен в размерах. Типичным симптомом являются глубокие борозды по поверхности языка. Задействованы все виды вкусовых сосочков.
  2. Авитаминоз, гипервитаминоз, заболевания ЖКТ, метаболические расстройства – вызывают волосатую форму папиллита. При этом происходит разрастание нитевидных сосочков с последующим их ороговением.
  3. Авитаминоз, травмы языка – провоцируют развитие роговой формы заболевания. Поражаются сосочки на корне языка. Образуется твердый участок на поверхности. Он выглядит как черное пятно на корне органа.
  4. Недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, гонорея – гунтеровская форма заболевания или атрофическая – происходит атрофия рецепторов всех форм.
  5. Поражение бледной трепонемой или интерстициальный папиллит – затронуты все сосочки. Развивается при третичной стадии сифилиса. Без лечения возможна атрофия органа в целом, перерождение тканей в злокачественное новообразование.
  6. Блуждающая эритрема или географический язык – причина неизвестна. При такой форме происходит обесцвечивание вкусовых рецепторов в произвольном порядке.
  7. Поражение грибком Кандида, прочей грибковой флорой – кандидозная или микотическая форма – поражены все сосочки. Относится к катаральному виду заболевания и не затрагивает глубокие слои языка. Развивается у ребёнка при снижении иммунной защиты. Характерным признаков является образование белого налета на языке, внутренней поверхности щек.

Причиной повреждения языковых сосочков может стать детский кандидоз

Другие факторы

Основная причина папиллита – поражение тканей языка патогенной флорой. Воспалительный процесс вызывают травмы органа, кислотные и термические ожоги, курение, отравление тяжелыми металлами.

В случае механической травмы происходит повреждение слизистой оболочки и всех видов вкусовых рецепторов в ротовой полости. При присоединении бактериальной инфекции развивается катаральная форма заболевания. При этом возникает гипертрофия вкусовых рецепторов.

Термические и химические ожоги возникают под действием высоких температур и агрессивных жидкостей. Происходит физическое повреждение тканей и всех видов сосочков на языке и внутренней поверхности щек. Возможно развитие афт и присоединение бактериальной инфекции.

Термические ожоги приводят к физическому повреждения сосочков языка

Во время курения на вкусовые рецепторы действуют высокая температура, токсические вещества, образующиеся во время сгорания табака. Этот вид воздействия можно отнести к сочетанной травме. Поражаются все виды сосочков. При длительном стаже у курильщика возрастает риск развития рака языка и горла.

К какому врачу обратиться?

Лечением заболеваний языка, вкусовых сосочков совместно или семейным врачом. Возможно привлечение узких специалистов – , .

Диагностика

Диагноз устанавливается стоматологом по результатам клинического осмотра. Для исключения сифилитической инфекции и определения возбудителя заболевания проводят лабораторную диагностику.

Показаны:

  • анализ крови на бледную трепонему;
  • ПЦР-диагностика методом ИФА для определения прочих возбудителей воспалительного процесса.

Соскоб тканей языка проводят для получения материала для лабораторных исследований

Лечение увеличенных сосочков на языке

Лечение папиллита должно быть комплексным: щадящая диета, препараты для местной обработки ротовой полости и языка, заживляющие средства, антибиотики при бактериальной природе заболевания или антимикотики при выявлении дрожжевых грибов.

Медикаментозные препараты

Лекарства подбирают индивидуально в зависимости от поставленного диагноза.

Антибиотики

Действие этих препаратов направлено или физическое устранение патогенной флоры – бактерицидное – или на ингибирование процессов размножения бактерий.

Назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • Цефалексин;
  • Линкомицин;
  • Гентомицин;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин.

Антибиотики оказывают необходимое бактерицидное влияние на пораженные участки

Если выявлены бледные трепонемы – возбудители сифилиса, то принимают антибиотики пенициллинового ряда – Бициллин.

Лекарственную форму подбирает врач в зависимости от вида возбудителя, тяжести заболевания, степени вовлечения всех тканей языка, горла, носоглотки. Длительность лечение антибиотиками составляет от 5 до 14 дней. Основными побочными эффектами являются нарушения дефекации, развитие дисбактериоза.

Антимикотики

В стоматологической практике используют таблетированные формы антимикотиков, так как инъекционное введение показано только при системных хронических микозах.

Препаратами выбора являются:

  • Флуконазол;
  • Миконазол;
  • Интраконазол.

Фуцис — эффективный препарат группы антимикотиков для борьбы с патологиями языка

Длительность лечения зависит от основного действующего вещества препарата. Фуцис, Флуканазол принимают в 1 и 4 сутки терапии. Препараты интраконазола и миконазола – в течение 5 суток в различных дозировках.

Основные побочные эффекты антимикотиков – , диарея.

Антибактериальные средства для местной обработки

Во время лечения используют местные антисептики: Хлоргексидин и 5% раствор Фурацилина. Полоскания или орошения проводят 3–4 раза в день.

Хлоргексидин – это готовый раствор. Действующее вещество активно в отношении вирусов, бактерий. Не эффективен при грибковой инвазии.

Раствор фурацилина используют для орошения и полоскания ротовой полости

Фурацилин – это таблетированная форма. Разводят 1 таблетку в 100 мл теплой воды. Используют для орошения носоглотки, языка и аппликаций. Основными побочными эффектами являются раздражение слизистой оболочки ротовой полости, сухость во рту.

Анестетики

Обезболивающие препараты показаны при выраженном болевом синдроме. Используют аппликации с Лидокаином, Анестезином, Тримекаином.

Лидокаин применяют при сильной боли пораженного участка

Готовыми растворами смазывают слизистую оболочку. Максимальная дозировка для взрослого пациента – 20 мл в сутки. Длительность обезболивающего эффекта составляет 20–30 минут.

Заживляющие препараты

После обработки ротовой полости антибактериальными средствами язык смазывают заживляющими препаратами. Лучшим выбором является масло облепихи или шиповника. Они богаты витаминами, антиоксидантами. Ускоряют обменные процессы в тканях, способствуют регенерации эпидермиса, не опасны при проглатывании.

Используйте облепиховое масло для ускорения регенерации поврежденных тканей

Препараты наносят на язык 3 раза в день. Основными побочными эффектами является жжение во рту, окрашивание языка в оранжевый цвет при использовании масла облепихи.

Народные средства

Рецепты из народных травников широко используются в официальной медицине для комплексной терапии.

Настой шалфея

Шалфей оказывает антибактериальное и ранозаживляющее действие.

Настой из листьев шалфея поможет заживить повреждения на языке

Для настоя потребуется 2 ч. л. сухого растительного сырья и 0,5 л кипящей воды: залить, укутать и дать остыть. Полоскать ротовую полость несколько раз в день вне зависимости от приема пищи. Не допускать проглатывания.

Настой ромашки

Оказывает смягчающее, бактерицидное и ранозаживляющее действие. На 10 г сухих цветов нужно 0,5 л кипящей воды. Залить и настаивать до полного остывания. Полоскать ротовую полость несколько раз в день.

Кора дуба

Отвар из дубовой коры богат натуральными фитонцидами и дубильными веществами – отличный натуральный антисептик.

Кора дуба обладает сильным антисептическим эффектом

Для отвара потребует 2 ч. л. растительного сырья и 0,5 л воды. Залить, довести до кипения и томить на огне в течение 15 минут. Укутать и дать остыть.

Обрабатывать ротовую полость несколько раз в день. Отвар можно использовать для аппликаций на пораженный орган.

Эти травы используют или самостоятельно, или в сборе. Ромашку и шалфей смешивают в равной пропорции. Пропорции для отвара – 5 г смеси на 250 мл кипятка.

Профилактика

При качественном лечении прогноз благоприятный. Вероятность осложнений крайне мала.

Основные профилактические мероприятия – это отказ от вредных привычек, гигиена ротовой полости, посещение стоматолога 2 раза в год. Желательно избегать острой пищи и исключить употребление алкоголя.

Регулярная гигиена ротовой полости поможет предотвратить возникновение патологий сосочков языка

Любые видимые изменения на языке требуют посещения врача. Выявление заболеваний на ранних стадиях и корректное лечение избавит от неприятных ощущений. Выбор лекарственных средств и длительность терапии зависит от поставленного диагноза.



Интересные статьи

Интересные статьи

© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт