Гнездная алопеция: причины и лечение. Гнездная алопеция у женщин: причины и методы лечения

15.05.2019

Гнездная алопеция, чаще всего, диагностируется именно у молодежи до 25 лет, вне зависимости от пола, выявляется и у мужчин и женщин. До конца выяснить ее причины, пока не удалось. Специалисты считают, в организм самостоятельно запускает патологический процесс аутоиммунной системы, из-за которого волосяные луковицы начинают повреждаться. Под воздействие также попадает и иммунная восприимчивость клеток, которые принимают участие в формировании фолликула, к тому же, теряется рецепция сосочков. У многих людей выявляют и иные, менее распространенные причины.

Исследования, проведенные во многих странах, показали, что гнездная алопеция или очаговое облысение возникает у 0,1% жителей Земли, хотя бы один раз за всю жизнь. У меньшей части оно пропадает через 12 месяцев, у всех остальных возможны повторные эпизоды.

В целом, такого рода недуг не несет в себе опасности для здоровья, он лишь приводит к дефектам внешности, в частности в запущенных формах. В большинстве случаев, алопеция приводит к нарушению психического состояния, возможно возникновение стресса, а порой и депрессии, что, несомненно, сказывается на прогрессировании проблемы. Неправильное лечение и возникновение повторных заболеваний может привести к социальному заточению человека, куче комплексов. Особо часто данное явление проявляется у детей 12-16 лет и женщин.

Гнездная алопеция - болезнь, имеющая воспалительный, хронический характер, но вследствие которого не образуются рубцы после повреждения фолликул волос.

В последствие, у человека начинают выпадать волосы по всему телу. Такие участки по форме напоминают круг. Интересно то, что алопеция затрагивает и ногтевую пластинку человека.

Данное заболевание имеет несколько видов, в связи с этим каждая форма имеет различные причины и симптомы:

При диффузное облысение, волосы выпадают очень активно по всей поверхности головы.
Локальная форма алопеции характеризуется появлением нескольких очагов, которые четко отделены друг от друга и имеют форму круга.
Субтотальная форма опасна тем, что человек теряет около половины своих волос.
Офиазис – форма алопеции, при которой выпадение осуществляется только по краю роста волос. Нередко можно заметить, что облысение концентрируется только на затылке или же лбе, висках.
Тотальная форма – название говорит само за себя, человек теряет все волосы на голове.
Универсальная форма – один из самых распространенных видов алопеции. Волосы выпадают по всей поверхности тела человека, редеют брови, ресницы. Интересно то, что происходит потеря даже пушковых волос. Болезнь очень непредсказуема, ведь даже если заросли старые очаги, у человека могут открыться новые. Все это сопровождается десятками лет. Порой она может проявляться эпизодами или вновь возникать через определенный период времени.

Сложные и запущенные формы могут начаться сразу же, да и к тому же, некоторые виды переходят в другие, а иногда проявляются в совокупности.

Гнездная плешивость имеет несколько основных стадий:

Активная (иногда ее называют прогредиентной) стадия – диагностируют покраснение кожного покрова, отечность и чувство жжения. По краям можно ощутить покалывание. Трихолог, на приеме, может обратить внимание, что оборванные волоски похожие на восклицательные знаки. Также определит зону, в которой волосы имеют хилый корень, т.е. при малейшем усилии они выпадут или, их можно выдернуть. Чаще всего, границы не превышают и 12 мм. Если проводить более тщательный осмотр, т.е. исследовать волос под 100-кратным увеличением, то можно заметить истончение и дистрофию концов, по сути, они похожи на оборванную толстую нитку.
На стационарной стадии кожные покровы очага бледнеют, но при этом, не имеется зоны со слабыми волосами.
Стадия регресса – в зоне очага облысения начинают появляться пушки бесцветных тонких волос, кое-где можно заметить рост обычных волос, но уже с пигментацией.

Изменения ногтевой пластины не выделяют в отдельную стадию, поскольку она входит в легкую форму алопеции. Для заболевания характерна деформация пластины, в большинстве случаев, она вдавливается, при этом становится похожа на наперсток.

Порой, пластина приобретает продольные царапины, черты, а вот отросший край уже не ровный. 12 человек из 100, которые страдают легкой формой облысения, имеют данную деформацию. При диагностировании остальных видов алопеции, около 95% людей будут иметь такое изменение с ногтями.

Несомненно, для того, чтобы добиться отличных результатов, следует вовремя заметить проблему и обратиться к врачу. Комплексный подход будет отличным вариант для избавления от недуга.

В зависимости от того, какие были выявлены причины облысения, современная медицина предлагает несколько способов, с помощью которых можно вылечить гнездовую алопецию:

Глюкокортекостероиды вводятся в области образования лысины. Препарат оказывает иммуносупрессивное воздействие на очаги. Если зафиксировано, что у человека поражена половина кожных покровов головы, то смысла в данной процедуре нет. Такое лечение, на сегодняшний день, одно из самых неэффективных, даже с применением различных средств, что усиливают проникновение гормонального средства.
Топическое иммуносупрессивное лечение облысения – терапия, при которой специалист использует динитрохлорбензол, эфир скваровой кислоты и дифенилциклопропенон. Именно их правильное взаимодействие поможет предотвратить алопецию у человека.
Можно прибегнуть к помощи иммунотроных препаратов, которые способны уничтожить прототипы лимфоцитов.
Нередко используют фотохимиотерапию. Но при этом, важно учитывать все особенности человека и имеющиеся заболевания.
Применяют биогенные стимуляторы, которые способны увеличить скорость воссоздания новых тканей. Для того, чтобы скорректировать данные анализа крови, могут назначить лекарственное средство, что в своем составе имеет слюну пиявки.
Еще один эффективный способ — лечение медикаментами на основе цинка.
Иглоукалывание – один из менее распространенных методов для стимулирования точек на голове. Его можно отнести к раздражающим средствам. Иглоукалывание не дает постоянного результата.
Лечить проблему нужно со всех сторон, поэтому специалисты предлагают несколько раздражающих препаратов: мазь со скипидаром или же эфкамон.
Немаловажно восстановить питание окружающих тканей, улучшить микроциркуляцию в данной области.
Кремний – отличное вещество, которое укрепляет волос изнутри, меняет его структуру.
Стоит не забывать о пересадке волос. Ее осуществляют, когда на голове есть хотя бы 12-40% волос, только в этом случае процедура может быть эффективной. Трансплантация достаточно болезненна, но результат оправдан.
Аппарат Дарсонваль – стимулирует рост волос на голове и активирует волосяные фолликулы.
Криомассаж – методика массажа с использованием жидкого азота. К замершим фолликулам кровь приливает интенсивней, что и стимулирует их рост.
Озонотерапия – новый способ, при котором используется газ озон. Такое лечение усиливает оксигенацию крови и увеличивает метаболизм. Газ токсичен для легких, поэтому его вводят внутривенно.

Каждый врач, выявит причины недуга, сразу же назначит лечение. Пациент, в свою очередь, может помочь процессу, прибегнув к народным методам. Даже в независимости от того, сколько лет человеку, помощь традиционной медицины останется эффективной.

Формы

Очаговая алопеция протекает в одной из таких форм:

Локальная . Выявляются очаги сильного выпадения волос, имеющие овальные контуры.
Лентовидная . Является одной из наиболее неблагоприятных форм течения заболевания. Патологический очаг, где практически не растут волосы, протекает от затылка до висков, напоминая форму ленты.
Субтотальная . Изначально проявляется мелкими очагами поражения, которые женщины нередко успешно маскируют. В дальнейшем течение заболевания ухудшается, так как очаги его распространения увеличивается, сливаются.
Тотальная . Наблюдается примерно равномерное выпадение волос по всей площади головы, возможна потеря ресниц и бровей.
Универсальная . Очаг выпадения волос наблюдается по всему телу. Данное заболевание может развиваться на протяжении десятилетий, поражая новые участки. Возможно нарастание волос в местах, где ранее они выпали, при этом наблюдается появление новых патологических очагов. Иногда наступают короткие ремиссии, которые в большинстве случае заканчиваются рецидивами. Наиболее яркие негативные симптомы человек испытывает в первые месяцы заболевания, в дальнейшем периоды обострения переносятся легче.
Гнездное облысение . Характеризуется ускоренным патологическим процессом, в который вовлекаются ногтевые пластины. Является осложненной формой заболевания, плохо поддающейся лечению.

На заметку! Обычно заболевание распространяется только на волосистую часть головы. Значительное выпадение волос замечается не всегда, очевидные изменения заметны менее, чем у 10% больных. Если заболевание протекает в злокачественной форме, симптомы заболевания могут постепенно изменяться.

Признаки и стадии

В зависимости от симптомов заболевания выделяют следующие стадии:

Прогрессивная . Проявляется отек кожи в местах, где наблюдается практически полное отсутствие волос. Обычно появляется небольшая гиперемия, можно заметить воспаление. Пациенты жалуются на сильный зуд, возможно ощущение покалывания и жжения. Рядом с местом полного облысения наблюдаются слишком короткие волосы. Выявляется ускоренное выпадение волос в областях, рядом с очагами облысения. Обычно больные замечают этот симптом при расчесывании, однако иногда он проявляется при прикосновении к волосам. Луковицы волос имеют дистрофическую форму, которая указывает на патологическое состояние.
Подострая . Характеризуется более редким возникновением очагов воспаления, которые быстро проходят, заменяются другими. Возможно полное отсутствие воспалительных реакций. Кожа в местах облысения становится более бледной, не наблюдаются зоны, в которой волосы имеют небольшую длину.
Регресс . В местах полного облысения наблюдается рост волос, имеющих утонченную структуру. Обычно они имеют светлый цвет, затем подергаются пигментации. По мере роста их внешний вид усовершенствуется.

Если очаговая алопеция проходит в легкой форме, дистрофия ногтей практически не проявляется. Слабовыраженные признаки отмечаются не более, чем у 20% заболевших. Гнездная и универсальная формы характеризуются дистрофическим поражением ногтей практически у всех пациентов. Ногти становятся более хрупкими, наблюдается их ребристая структура. Возникает волнистый рисунок по краям.

На заметку! Врачи говорят о хроническом течении заболевания, если характерные симптомы проявляются на протяжении полугода или дольше.

Лечение

Для избавления от очаговой алопеции применяются комплексные меры, которые состоят не только в медикаментозной, физиотерапевтической, при необходимости хирургической терапии, но и в оказании посильной психологической помощи пациенту. Важно комплексное воздействие на весь организм, а также использование препаратов, нормализующих процессы роста волос на местном уровне.

Консервативное лечение

Часто прогрессирование очаговой алопеции удается остановить даже на тяжелых стадиях заболевания, используя современные медикаментозные препараты. В задачи медикаментозной терапии входит не только постепенная остановка выпадения волос, но и ускорение их роста даже на больших очагах выпадения.

Одним из наиболее популярных консервативных препаратов является Спиронолактон . Продается в форме таблеток. При проведении курса лечения можно полностью остановить выпадение волос. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, используйте препарат в течение месяца по инструкции. Когда наблюдаются выраженные очаги выпадения волос, курс лечения составляет 3 месяца или дольше.

При обнаружении очаговой алопеции врачи часто назначают Миноксидил . Препарат выпускается в жидкой конфигурации. Данное лекарственное средство распределяется на очаги, где полностью отсутствуют волосы. Наносить его необходимо дважды в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца не дольше. Данный препарат позволяет нормализовать состояние фолликулов, обеспечивает быстрое нарастание волос.

Если заболевание обнаружилось недавно, целесообразно использовать Финастерид . Данное лекарственное средство позволяет избавиться от небольших очагов выпадения волос. Чтобы получить выраженный результат, необходимо использовать этот препарат 2 раза в день. Дозировка подбирается после консультации с лечащим врачом. При назначении препарата в неправильной дозе возможно ухудшение симптомов заболевания. Передозировка недопустима, так как она может спровоцировать истончение здоровых волос, ускорение их выпадения.

На заметку! При правильном применении препарат показывает высокую эффективность, позволяет полностью вылечить заболевания, однако противопоказан в период беременности и лактации.

Популярен препарат Циметидин . Характеризуется антиандрогенными свойствами, из-за чего его назначают исключительно для лечения облысения у женщин.

Видео — Почему лысеют женщины

Препараты местного действия

При обнаружении очаговой алопеции необходимо точно выявить причину заболевания, чтобы провести грамотное лечение. В некоторых случаях врачи обращают внимание на несколько факторов, полученных при взятии анамнеза у пациента. Особенности лечения зависят от формы, стадии заболевания. Чтобы быстро получить положительный эффект, используются препараты местного действия.

Часто врачи советуют пользоваться специализированными шампунями. Наиболее популярными из них являются Фитовал, Ринфолтил, Алерана . Часто компании предоставляют отдельные линии ухаживающих средств, предназначенных для людей различного пола. При выборе подходящего косметологического средства необходимо обратить внимание на тип волос, для которого предназначен конкретный вариант. Шампуни используются для ускорения роста волос, улучшения структуры фолликулов. Часто в составе косметических средств находятся различные витамины, вытяжки из лекарственных растений.

На заметку! Обратите внимание на наличие таких важных компонентов, как маковое масло и лецитин. Первый необходим для нормализации структуры волос, ускорения процессов регенерации. Также данный компонент позволяет избавиться от перхоти, положительно влияет на внешний вид волос. Лецитин помогает усовершенствовать структуру волос благодаря ускорению обменных процессов.

Для комплексного лечения очаговой алопеции часто используются мази. На начальных стадиях назначают Фторокорт . Он причислен к группе глюкокортикоидов, из-за чего применять его следует с осторожностью, под наблюдением врача. Мазь воздействует на структуру сосудов, увеличивая их проницаемость. Лекарственное средство наносят на очаги, на которых наблюдается практически полная потеря волос. Лекарственные компоненты ускоряют поступление питательных веществ в фолликулы, из-за чего нормализуется процесс роста волос. Мазь распределяется на пораженные участки небольшим слоем.

Использовать средство необходимо 2 раза в день. Если процесс лечения облысения начинают на последних стадиях заболевания, можно использовать мазь в форме компресса. Чтобы отметить положительный результат, необходимо провести курс лечения, который составляет не менее 3 недель. По рекомендации врача его часто увеличивают. При регулярном использовании мази иногда появляются побочные эффекты, которые являются неприятными для пациентов, однако не всегда несут большую опасность.

Возможно появление зуда, гиперемии, других симптомов раздражения кожных покровов. Нежелательно использовать мазь при грибковых заболеваниях, относительным противопоказанием к применению является беременность. Нельзя использовать препарат при наличии повышенной чувствительности к определенным компонентам. При выявлении симптомов очаговой алопеции женщинам часто назначаются мази для местного применения.

На заметку! При легких стадиях заболевания помогают Ультралан, Локакортен . Если облысение распространяется на большую часть головы, помогают Локоид, Флуцинар .

Физиотерапевтическое лечение

Многим дается полностью избавиться от очаговой алопеции при использовании правильно подобранного комплекса физиопроцедур. Данный способ лечения характеризуется относительной безопасностью, воздействует местно, улучшая процессы кровообращения, питания кожных покровов. Многие процедуры приносят положительный эффект, практически исключают риск наступления рецидивов, могут использоваться в любом возрасте. Подбор оптимального способа лечения осуществляется трихологом. При алопеции высокую эффективность проявляют электрофорез, криотерапия, ультразвуковая терапия, лечение теплом, а также массаж.

Основные лечебные методы:

Способ	Особенности
Гальванизация	Осуществляется под воздействием небольших разрядов электричества. При проведении курса процедур наблюдается образование необходимых питательных элементов в заданном количестве, выработка активных компонентов, оказывающих влияние на восстановительные процессы в кожных покровах. Происходит нормализация обменных процессов, ускоряется кровообращение. При регулярном использовании процедуры можно восстановить нормальную работу эндокринной системы. Процедуры не проводятся при развитии злокачественных новообразований, в период беременности и лактации
Электрофорез	Заранее подобранные лекарственные препараты вводятся в кожные покровы. Положительный результат сохраняется на максимально долгое время. Данный способ лечения проявляет высокую эффективность, если проводится более 8 сеансов. Данные процедуры помогают улучшить состояние фолликулов, предотвращают выпадение волос, ликвидируют зуд и другие неприятные симптомы. Процедуры не проводятся при беременности, а также при наличии механических повреждений кожных покровов
Дарсонвализация	Является наиболее распространенным и современным способом лечения очаговой алопеции. При проведении процедуры оказывается стимулирующее воздействие током высокой частоты на кожные покровы. При регулярном проведении процедур улучшается питание фолликулов, нормализуются процессы микроциркуляции. Процедура улучшает проводимость сосудов. Для достижения желаемого эффекта необходимо провести не менее 10 сеансов. Дарсонвализация не проводится при диагностике опухолевых образований
Криотерапия	Используется при обнаружении гнездной алопеции. Проводится дозированное воздействие низкой температуры на зоны поражения. Благодаря нормализации кровообращения, обменных процессов в тканях можно достичь положительного эффекта вплоть до полного выздоровления

Очаговая алопеция может принести массу неприятных последствий для жизни больного. Чтобы устранить заболевание, необходимо своевременно использовать комплексную терапию. Если болезнь проходит в запущенных стадиях, совместно с другими лечебными методами проводится хирургическая пересадка волос. При своевременном обращении к врачу, выполнении назначенной терапии можно полностью избавиться от заболевания, исключив наступление серьезных последствий для жизни.

Гнездная алопеция (син.: круговидная, или очаговая, алопеция, пелада) характеризуется возникновением округлых очагов облысения.

Пациенты с гнездной алопецией (ГА) составляют около 2% дерматологических больных. Мужчины и женщины в равной степени подвержены гнездной алопеции с пиком заболеваемости в возрасте от 20 до 50 лет.

Код по МКБ-10

L63 Гнездная алопеция

Причины и патогенез

Причины гнездной алопеции не установлены. Гнездная алопеция - гетерогенный клинический синдром, в пазвитии которого играют роль эмоциональный стресс, острые и хронические инфекции, физическая травма, генетические факторы. Генетическая гетерогенность этого заболевания объясняет хорошо известный врачам его клинический полиморфизм.

Гнездную алопецию рассматривают как органоспецифическое аутоиммунное заболевание, о чем свидетельствуют наследственная предрасположенность, повышенная частота обнаружения органоспецифических антител и нарушения Т-клеточной регуляции иммунного ответа.

Симптомы гнездной алопеции

Симптомы заболевание начинается с внезапного появления круглого очага облысения без субъективных ощущений, лишь некоторые пациенты отмечают парестезии. Границы очага четкие; кожа в его пределах не изменена или слабо гиперемирована, иногда тестоватой консистенции и легче, чем здоровая, собирается в складки; устья волосяных фолликулов сохранены. В прогрессирующей стадии здоровые на вид волосы по краям очага легко эпилируются (зона расшатанных волос); патогномоничный признак - появление волос в виде восклицательных знаков. Это волосы булавовидной формы длиной около 3 мм, дистальный конец которых расщеплен и утолщен.

Дальнейшее течение заболевания непредсказуемо. Иногда рост волос в очаге полностью восстанавливается. Могут появляться новые очаги, некоторые из них могут сливаться за счет выпадения разделявших их волос. Возможно диффузное поредение волос без формирования очагов облысения. Длительное существование очагов может привести к дистрофическим изменениям и гибели фолликулов.

Первые очаги чаще возникают на волосистой части головы. Возможно выпадение волос в области роста бороды, утрата волос на туловище, в подмышечных и лобковой областях. Во многих случаях выпадают брови и ресницы. У 10-66% пациентов встречаются разнообразные дистрофии ногтевых пластинок.

Классификация гнездной алопеции

Единой классификации заболевания не существует. В зависимости от площади поражения различают очаговую алопецию (один или несколько крупных, до нескольких сантиметров в диаметре, очагов облысения), которая при неблагоприятном течении заболевания может перегнить в субтотальную, тотальную и универсальную формы. Субтотальная алопеция диагностируется при сохранении на волосистой части головы небольших участков роста волос; для тотальной характерно полное отсутствие Волос на скальпе. Универсальная (злокачественная) алопеция характеризуется отсутствием волос на всех местах оволосения.

Помимо форм заболевания, отличающихся площадью поражения, различают еще три разновидности гнездной алопеции: офиаз (змеевидная форма) - выпадение волос в затылочной области с распространением поражения к ушным раковинам и вискам; точечная (псевдосифилитическая) - возникновения мелких (несколько миллиметров) соприкасающихся очажков; стригущая - округлые очаги обламывания волос.

Дифференциальная диагностика проводится с рубцовым облысения (псевдопеладой), микозом волосистой части головы, мелкоочаговым облысением при вторичном сифилисе, трихотилломанией, артифициальной диффузной алопецией, с алопецией при врожденных дистрофиях стержня волоса.

Часть населения Земли подвержена чрезмерному выпадению волос, и это является не косметологическим недостатком, а настоящей болезнью под названием алопеция. Есть несколько разновидностей такого заболевания, сопровождающихся различной степенью облысения. Каждый вид алопеции имеет свои причины для развития, определяется конкретными симптомами, на устранение которых и будет нацелено индивидуальное лечение.

Гнездная алопеция – заболевание, для которого характерно появление очагов облысения на голове

Алопеция гнездная

Когда причиной выпадения прядей становится заболевание луковицы, говорят о гнездной алопеции. Поражает она отдельные участки кожи, проявляясь плешивостью округлой формы. Такое выборочное размещение залысин дало еще одно название болезни – алопеция очаговая.

В большинстве случаев это единичные небольшие, размером с монетку, плешинки на голове. Иногда, правда, можно наблюдать и более обширное распространение круговой алопеции (еще один синоним названия болезни), когда человек теряет достаточно много прядей. За редким случаем подвергаются облысению и другие волосяные участки тела.

Круговидное усиленное выпадение волос и отсутствие или недостаток роста новых называется гнездной плешивостью

Половой принадлежности у данного заболевания нет – страдают и мужчины, и женщины. Отсутствует и возрастной ценз, так что такая алопеция может проявиться и у молодых людей, и даже у детей. Особенно, если в семье имеется подобная генная предрасположенность.

Причины развития болезни

Настоящие причины очаговой плешивости наукой точно не установлены, но вот ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие:

проявиться облысение может на фоне хронических или острых инфекций, сильно ослабивших организм;
сказаться могут и некоторые физические травмы (особенно головы);
большое значение играет психоэмоциональное состояние – гнездовая алопеция может развиться на фоне стрессов.

Стресс как фактор, вызывающий облысение

Если копнуть глубже, то во всем виной человеческая генетика. Имея наследственную предрасположенность, организм под воздействием какого-либо вируса начинает неадекватно реагировать на ситуацию, проявляясь облысением.

Суть же самой болезни – аутоиммунное проявление, когда система ошибочно начинает поражать части собственного тела (в данном случае фолликулы), принимая их за «инородцев».

Очаговая алопеция у женщин

Проблематично, когда проплешины появляются у женщин – залысинки резко бросаются в глаза. Поэтому к косметологическому дефекту добавляется еще и моральный аспект, заставляющий женщину сильно нервничать.

Вначале очаговая алопеция у женщин (равно, как и у мужчин) никаких субъективных ощущений не вызывает. Просто на некоторых участках головы появляются небольшие зачатки облысения. Границы проплешины очерчены четко и имеют почти правильную круглую (очаговую) форму.

Запущенная форма женского облысения может привести к атрофии больных фолликул

Кожа на данных участках не особенно подвержена изменениям – разве что слабо гиперемирована. Легко собираясь в складки, кожа иногда напоминает тесто. А вот устья луковиц сохранились достаточно хорошо.

Как только болезнь начинает прогрессировать, приграничный участок плешины превращается в зону «расшатанных» волос – здесь и будут в дальнейшем наблюдаться эпиляционные проявления.

Пряди начинают терять свой внешний вид:

локоны становятся похожими на восклицательные знаки;
конец прядок утолщен и расщеплен.

Как поведет себя болезнь дальше, неизвестно. У одних даже без усиленного лечения все может вернуться в норму – с полным восстановлением функций волосяных луковиц в зоне очага. В других случаях очаговая алопеция у женщин может прогрессировать дальше, проявляясь новыми залысинами, которые со временем сливаются в большую плешь.

Определяющими здесь могут стать основные причины, приведшие к облысению.

Иногда гнездная алопеция может проявиться без видимого выделения очага. В любом случае, запущенная форма приводит к атрофии больных фолликул. Болезнь с головы может переместиться и на другие участки тела – брови, ресницы, подмышки, лобок. Почти у половины заболевших наблюдается дистрофия ногтей.

Классификация болезни

Единой формы у данного заболевания не существует. Облысение само по себе может в запущенной стадии проявляться различным образом:

при субтотальном сохраняются островки волос, еще способных расти;

Субтотальная алопеция – одна из форм облысения у мужчин и женщин

для тотального характерно полное отсутствие прядей;
когда волосы отсутствуют по всему телу, это уже универсальная гнездная алопеция и относится она к злокачественным проявлениям.

Помимо классификации по площади поражения, облысение можно классифицировать еще и по внешнему виду:

при офиазе распространение лысины напоминает змею, когда проплешины распространяются от затылочной части к вискам и ушам;
мелкие (точечные), соприкасающиеся между собой очажки, называют псевдосифилитическими;
если в очаге просто обламываются прядки – это стригущая форма.

Проведя дифференциальную диагностику, установив основные причины и влияющие факторы, врач-трихолог назначает комплексное лечение.

Так как гнездная алопеция и ее причины полностью не изучены, то общедоступная терапия стопроцентного эффекта может и не дать. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход и тщательное обследование. Только точно определившись с факторами и формами очаговой алопеции, можно проводить лечение.

Не существует конкретных препаратов, разработанных для терапии именно гнездовой алопеции. Зато можно применить лекарства, предназначенные для других видов облысения, и косметологические средства.

Лечение алопеции занимает довольно длительный период времени

Комплексное лечение должно включать в себя следующие аспекты:

если стимулятором алопеции стали болезни, необходимо устранить влияние этих заболеваний;
психотерапевтическое лечение поможет справиться с последствиями стрессов;
обязательно необходимо патогенетическое лечение, которое поможет отладить иммунную систему;
наружное воздействие обеспечивается влиянием на очаги поражения стероидными гормонами, аллергенами, раздражающими средствами, препаратами, стимулирующими рост прядей, а также обладающими фотосенсибилизирующим действием;
неплохим помощником в данном лечении является и народная медицина.

Комплексная длительная терапия может дать хорошие результаты по восстановлению прядей, но нужно быть готовым к тому, что любое лечение при очаговой алопеции не гарантирует от повторного ее проявления.

Терапевтические препараты

Чаще всего облысение лечат нижеописанными препаратами, оказывающими сильное воздействие на волосяные луковицы и иммунную систему организма:

Кортикостероиды влияют на иммунитет, снимая воспаления и боли. Применять их можно тремя различными способами: орально принимаемые таблетки, инъекции и растирки.

при этом среди иммуноукрепляющих препаратов хороши «Циклоспорин» и «Сульфазалазин»;
для втирания в кожу можно использовать мази, крема или лосьоны, содержащие миноксидил, сквариковую кислоту и антралин.

Рекомендуется и фотохимиотерапия, где основным компонентом лечения считается «Псорален». Этот препарат можно принимать внутрь либо втирать в пораженный участок, который затем должен подвергаться воздействию ультрафиолета.

Одним из способов лечения гнездной алопеции является фототерапия

Альтернативное лечение представлено ароматерапией, иглоукалыванием, приемом внутрь цинка и масла примулы, а также витаминных БАДов и китайских травок. Но это все индивидуально и не всегда эффективно.

Профилактические меры

Так как основные причины при развитии алопеции – генетическая предрасположенность и аутоиммунная болезнь, надеяться на окончательное излечение не стоит. Поэтому придется принимать ряд мер, позволяющих приостановить развитие болезни и не допускать последующих рецидивов:

Необходимо оберегать себя от постоянного влияния ультрафиолетовых лучей. Поэтому, выходя на улицу, рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами (даже для кожи на голове).

Одна из мер профилактики – защита от ультрафиолетовых лучей

Если облысение захватило ресницы или брови, необходимо носить широкие очки с темными стеклами.
Фолликулы необходимо оберегать от вредного воздействия природных факторов. Летом следует носить шарфы, кепки, панамы, шляпки. Зимой же волосы нужно держать в тепле, не давая слабым фолликулам промерзнуть.
Чтобы предотвратить развитие вирусных инфекций, при выходе из квартиры нужно использовать для ноздрей мазь с антибиотическим эффектом.

Женщинам, стесняющимся проявлений алопеции, на людях рекомендуется носить парики или шиньоны (в зависимости от степени поражения). Отсутствующие брови можно маскировать косметическим карандашом. Небольшие залысинки можно обрабатывать цветными спреями для прядей – так они будут менее заметны. Все это позволит женщине чувствовать себя более комфортно в чужом окружении.

Видео про облысение

Каковы природа болезни — гнездная алопеции и методы ее лечения лечения, можно узнать из представленного ниже видео.

Несмотря на то, что очаговая алопеция является болезнью, она не заразна и не дает права человеку чувствовать себя ущербным. Поэтому гнездное облысение не должно влиять на естественный ход жизни: семью, работу, отношения с друзьями. Грамотно подобранное лечение должно привести к устранению причин развития болезни и возвращению к нормальному образу жизни.

Косметические дефекты всегда доставляют массу неприятностей, особенно женщинам. Очаговая алопеция – один из них. Хроническое заболевание не относится к числу угрожающих общему состоянию здоровья или смертельно опасных, но способно привести к тяжелейшим депрессиям с нарушением психического состояния. К повреждениям фолликулы приводят аутоиммунные расстройства, возникающие обычно в возрасте от 15 до 30 лет . Половина больных выздоравливают в течение одного года. При этом многие отмечают повторные эпизоды заболевания, случающиеся в дальнейшем. Обычно очаговая алопеция наблюдается у людей, имеющих от природы темные волосы.

Очаговая алопеция – это следствие косметических воздействий на волосы

Причины заболевания

Механизм возникновения гнездной или очаговой алопеции у женщин связан с нарушениями работы иммунной системы. Благодаря особенной структуре волосяных фолликул, они начинают восприниматься организмом в роли чужеродного образования и вытесняться с занимаемого участка.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

Наследственная предрасположенность. Нередко очаговая алопеция возникает у близких родственников.
Гормональные сбои. Нарушение функции коры надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы.
Возникновение инфекционных очагов в виде тонзиллита, риносинусита, кариеса.
Перенесенный стресс.
Для появления гнездной алопеции причинами могут послужить нарушения в деятельности вегетативной нервной системы, вызывающие спазм артериол, прекапилляров, ведущие к повышению вязкости крови.

Существует несколько факторов, при которых возможна очаговая алопеция

Проведенное обследование позволяет определить истинные причины заболевания, проявление симптомов различается у разных людей и зависит от состояния здоровья человека.

Клинические формы

В большинстве случаев очаговая алопеция наблюдается на волосистой части головы. Различают несколько форм заболевания, отличающихся степенью его проявления:

Локальная. Участки выпадения волос имеют круглую или овальную форму.
Лентовидная. Очаг поражения напоминает ленту, тянущуюся от виска к затылку.
Субтотальная. Многоочаговые участки сливаются, образуя более крупный.
Тотальная. Представляет собой полное отсутствие волосяного покрова на голове, включая брови и ресницы.
Универсальная. Форма заболевания, когда симптомы наблюдаются годами. Старые очаги сменяются новыми, периодически происходит обострение. Характеризуется отсутствием волос на всем теле. Встречается у небольшого количества заболевших – не более 7%.
Гнездное облысение. Считается тяжелейшей формой заболевания. Очаговое выпадение волос сопровождается поражением ногтей.

В случае злокачественного течения заболевания возможен переход одной клинической формы в другую. Участки, на которых имеется плешивость, не доставляют неприятных ощущений в виде воспалений, зуда. Некоторые больные отмечают незначительное покалывание в пораженной области.

Проявление алопеции у женщин

Такой вид облысения доставляет серьезный психологический дискомфорт

Гнездовое облысение среди представительниц прекрасного пола встречается реже, чем у мужчин, доставляя серьезный психологический дискомфорт. Появление одной проплешины можно прикрыть волосами, изменив прическу, но гораздо сложнее скрыть болезнь при возникновении многочисленных очагов. Успокаивает факт, что гнездная алопеция поддается лечению, иногда даже может пройти самостоятельно. Причиной возникновения заболевания часто служит повреждение волос в результате химической завивки, использования плойки, фена, утюжка, что нарушает структуру волоса.

Очаговое облысение может образоваться при употреблении антидепрессантов, лекарственных препаратов. Способствуют заболеванию гормональные изменения, часто возникающие в период беременности или после родов.

Проявление алопеции у мужчин

Первые симптомы проявляются в виде образования небольшой проплешины на макушке. Постепенно ее границы расширяются, и пятно увеличивается в размерах. Очаговая алопеция может затронуть подбородок, щеки, вызывая клочкообразный вид растущей бороды . Заболеванию подвержены люди любого возраста, чаще подростки . У детей основным симптомом является пористая кожа. По краю пораженного участка отмечается рост слабых и тонких волос.

Первый симптом алопеции у мужчин – проплешина на макушке

Стадии заболевания

Гнездная алопеция протекает в три этапа в зависимости от степени выраженности симптомов:

Прогрессивная стадия. На коже образуются гиперемированные участки с пятнами проплешин. Больной жалуется на покалывание в пораженной области, чувство жжения. Повсюду можно обнаружить выпавший волос. Площадь очага небольшая – до 1 см. Волосы легко ломаются и с легкостью извлекаются при вытягивании.
Стационарная стадия. На месте поражения имеются незначительные признаки воспаления, кожа бледнеет.
Стадия регресса. Наблюдается постепенное восстановление роста волос. Процесс начинается с появления светлого пушка, затем происходит утолщение, пигментация волосков, приобретающих крепкий и здоровый вид.

На ногтевых пластинках, пораженных очаговой алопецией, возникает продольная исчерченность, точечные углубления, по краю ногтя образуется волнистый узор.

Основные принципы лечения

За помощью следует обращаться к трихологу

Прежде чем начинать избавляться от неприятных симптомов, необходимо выяснить причины развития заболевания. Чтобы знать, как вылечить очаговую алопецию, у конкретного пациента, трихологу необходимо провести тщательное обследование. Подбор терапевтических методов производится с учетом индивидуальных особенностей больного. Если гнездовая алопеция вызвана нарушением деятельности внутренних органов, потребуется соответствующая медицинская помощь.

Лечение очагового облысения включает несколько составляющих: оказание психологической помощи, индивидуальный подбор эффективных методов, разъяснение больному причин заболевания, его длительного периода, возможности самоизлечения.

Перед тем как лечить очаговую алопецию, необходимо пройти обследование, включающее посещение нескольких специалистов – эндокринолога, отоларинголога, женщинам – гинеколога. Назначается анализ крови на выявление гормонов, количества железа, наличие токсоплазмы.

Лечение проводится различными методами: с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для внутреннего и наружного использования; физиотерапевтических процедур. В крайнем случае, когда указанные способы не приносят положительного результата, делается пересадка волос.

Случается, что если при очаговой алопеции лечение прекратить, она возобновляется в виде свойственных симптомов.

Медикаментозная терапия

В зависимости от вызвавших гнездную алопецию причин назначаются медикаментозные препараты. С помощью лекарственных средств удается скорректировать имеющиеся нарушения в организме, излечить сопутствующие заболевания. Для внутреннего применения рекомендуются витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием железа, антиоксидантов, кортикостероидные, иммунодепрессивные препараты. При обнаружении очагов инфекции используются противовоспалительные средства.

Улучшить микроциркуляцию помогает Троксевазин, Трентал. Питание тканей обеспечивает Актовегин, Солкосерил. Многогранным действием обладает препарат Фенибут. Помимо антиоксидантных и седативных свойств, он обладает способностью предотвращать склеивание элементов крови.

Троксевазин поможет улучшить микроциркуляцию

Лечение очаговой алопеции не обходится без применения средств для наружного использования. К ним относятся всевозможные мази, крема, лосьоны . Основным действующим веществом в составе этих препаратов являются: гепарин, способный уменьшить вероятность тромбообразования; верапамил, препятствующий регенерации кератиноцитов, благодаря блокированию кальциевых канальцев в клетках. Для повышения микроциркуляции назначают препараты, в составе которых присутствует бодяга, сок чеснока, лука, кронтовое масло. Эффективное действие оказывает нанесение на пораженный участок 20%-го раствора скипидара, смешанного с касторовым маслом, 10%-я настойка на основе красного перца.

При наличии тяжелой формы заболевания, когда отмечается выраженная плешивость, лечение гнездной алопеции включает применение активных глюкокортикосероидных препаратов. Они могут вводиться с помощью мезотерапии , электрофореза.

Физиотерапия

При гнездной алопеции лечение проводят с использованием физиотерапевтических процедур. Популярностью пользуется ионофорез, микротоковая терапия, воздействие лазерным лучом низкой интенсивности, ультрафиолетовое облучение, озоновая терапия.

Непоследнее место в лечении занимает правильное питание