Менингит симптомы и причины. Менингит у детей: последствия и лечение болезни. Реабилитация больных после менингита

Что это значит, если моча желтая и имеет подозрительный запах? Этот вопрос хотя бы один раз задавал себе каждый человек, который очень щепетильно относится к вопросу своего здоровья.

Урина – это отфильтрованная биологическая жидкость, выделяемая почками и мочевыделительными органами. Она способна менять свой окрас, поэтому в некоторых случаях это может насторожить и напугать человека. Однако тот факт, что моча ярко-желтого цвета, – это еще не повод для того, чтобы предаваться панике. Просто вы, сами того не осознавая, могли съесть или выпить что-нибудь такое, от чего изменился ее окрас.

Во всяком случае, если вас тревожит подобное положение дел, тогда лучше направьте свои усилия на выяснение причин, почему у вас ярко-желтая моча. Они могут быть связаны, как с патологическими процессами, так и внешними факторами, которые не влияют на здоровье внутренних органов. Изучив их, вы сможете понять, что вызвало аномальные изменения в моче.

Чем вызвана подозрительная желтизна урины

Во многих случаях объяснить, почему моча желтого цвета, можно просто: человек употребляет слишком мало жидкости, вследствие чего концентрация в организме пигментирующих веществ со временем увеличивается.

Помимо этого, далеко не последнюю роль играют пищевые пристрастия человека. Так, если вы любите цитрусовые фрукты, свеклу, морковный сок или свежую морковь, тогда не стоит удивляться, что при мочеиспускании вы заметите оранжевый, желтоватый, или даже красный оттенок урины. Как правило, через несколько часов ее цвет становится обыкновенным, если, конечно, вы больше не употребляли в пищу вышеуказанные продукты.

Помимо этого, моча желтого цвета может стать следствием пищевых красителей, поступивших в организм человека в больших количествах. Так, различные магазинные соки, драже, карамельки, жевательные резинки, чипсы, сухарики и другие лакомства содержат такие вещества в изобилии. Даже обыкновенная сладкая газированная вода способна изменить окрас биологической жидкости.

Примечание. Заметив, что у вас ярко желтый цвет мочи, попробуйте перечислить (мысленно или на листочке) все продукты питания и напитки, которые вы употребили на протяжении дня. Таким образом, вы сможете понять, чем были вызваны изменения – внешними факторами, или же проблема более серьезна, и касается вашего здоровья.

Провоцирующие факторы

Поскольку оттенок урины зависит от количества жидкости в организме человека, то воспользуйтесь следующей шкалой для того, чтобы понять, достаточно ли вы пьете воды.

1. Если моча прозрачная, то это свидетельствует о том, что вам нужно снизить количество употребляемой жидкости, поскольку в тканях вашего организма ее содержится больше, чем нужно.
2. Светло-желтый оттенок урины говорит о том, что организм получает достаточное количество жидкости.
3. сигнализирует о катастрофической нехватке жидкости в вашем организме. По этой причине вам срочно нужно принять меры, чтобы не допустить развития опасных патологий внутренних органов.

Причины очень желтой мочи могут не иметь никакого отношения к питьевому режиму. Они должны известить вас о том, что что-то пошло не так, и что в функционировании вашего организма произошел серьезный сбой.

Итак, основными причинами, почему моча может быть ярко желтого цвета, нередко являются:

• заболевания ЖКТ;
• период беременности;
• инфекционные или воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• длительный прием витаминов;
• период грудного вскармливания;
• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания различной локализации;
• резкая смена климата;
• чрезмерное употребление поваренной соли.

Еще одним объяснением, почему моча ярко желтая, является возраст и весовая категория пациента. Так, у пожилых людей, а также у тех, кто страдает от ожирения, цвет урины может разительно отличаться от нормального, то есть, быть намного темнее. У новорожденных моча, как правило, прозрачная, поскольку в его организме содержится большая концентрация воды.

Довольно часто уролог или нефролог может услышать от пациента вопрос «Что это значит, если цвет мочи соломенно-желтый?». Несмотря на то, что многих людей тревожит такой оттенок биологической жидкости, именно он является показателем того, что человек абсолютно здоров. По этой причине не ищите себе лишней информации для раздумий, а если появились какие-либо сомнения, то лучше поделитесь ими с врачом.

Желтая моча у беременных и кормящих женщин

Если моча ярко желтого цвета у женщин нередко сигнализирует о присоединении инфекции, в частности, о развитии цистита, то у беременных ситуация несколько иная. В этот период организм подвергается всевозможным изменениям, поскольку зарождение новой жизни – это большой стресс для него.

Причины ярко желтого цвета мочи у будущих мам могут быть связанными с приемом витаминов, а также с употреблением в пищу большого количества фруктов желтого, оранжевого и красного цвета. Однако если женщина ничего такого не принимала и не ела в последнее время, а цвет биологической жидкости внезапно изменился, тогда ей стоит обратиться к врачу.

Дело в том, что лимонно-желтый цвет мочи или, наоборот, слишком темный ее оттенок, может свидетельствовать о развитии какой-либо патологии у будущей мамы, либо у плода. Таким образом, женщине лучше перестраховаться, обратившись к гинекологу и пройдя все необходимые анализы.

Ярко желтая моча при беременности может быть признаком гормональной перестройки организма. Однако это только на первых неделях, поэтому если будущая мамочка ожидает появления малыша свет в ближайшие 30-45 дней, а окрас урины уже изменился, это должно вызвать настороженность и обеспокоенность.

Причинами желтой мочи у кормящих мам является большая потеря жидкости ее организмом. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют ответственно отнестись к соблюдению питьевого режима.

Моча стала слишком желтой – что делать?

Если вы разобрались с вопросом, почему моча очень желтая, и нашли этому объяснение, тогда можете смело переходить к следующему этапу – решению данной проблемы. В случае развития той или иной патологии добиться стабилизации ситуации можно только при помощи врача. Однако если дело вовсе не в болезни, но у вас, все равно, сильно желтая моча, тогда попробуйте принять следующие меры для устранения этой неприятной проблемы:

• пейте достаточное количество воды;
• прекратите принимать таблетки, которые окрашивают урину в желтый цвет;
• откажитесь от продуктов питания, содержащих пищевые красители;
• не делайте непосильных физических упражнений, которые приводят к большой потере жидкости организмом.

Главное, помните: насыщенно желтый цвет мочи – это еще не показатель болезни, поэтому не стоит заранее паниковать и ставить себе «смертельный» диагноз! Если вы не будете контролировать ситуацию и свои эмоции, тогда даже самые незначительные отклонения от нормы в вашем организме будут повергать вас в шок, а это уже чревато серьезными последствиями для вашей нервной системы.

Желтая моча у детей

Желтая моча у ребенка нередко появляется при пищевых отравлениях и расстройствах желудка. Помимо всего прочего, даже малыши не застрахованы от болезней печени, желчного пузыря, почек. К тому же детки весьма подвижны и энергичны, поэтому за день они теряют намного больше жидкости, чем взрослые люди.

Ярко желтая моча у новорожденного ребенка – тоже далеко не редкость. У малышей, которые только появились на свет, урина может иметь разный оттенок – от морковного (кирпичного) до абсолютно прозрачного (хотя такое случается крайне редко). Это связано с тем, что почки и мочевыводящие пути еще недостаточно развиты. Через несколько дней все наладится, и ваши переживания исчезнут.

Изменение цвета мочи у мужчин

Моча ярко желтого цвета у мужчин нередко свидетельствует о проблемах с печенью. Так, тяжелые физические нагрузки, пристрастие к пиву, курению, тяжелой пище играют в этом далеко не последнюю роль. Таким образом, печень постепенно перестает справляться со своими функциями, что немедленно сказывается на выделяемой почками жидкости – урине. Этим можно объяснить тот факт, почему моча желтая и пахнет.

Несмотря на то, что цистит – это заболевание, которое зачастую встречается у женщин, мужчины тоже могут заразиться им. Неприятный запах, изменение окраса урины, жжение и боль при опорожнении мочевого пузыря – все эти тревожные признаки должны стать веским основанием для посещения кабинета уролога. Лучше сразу решить проблему, поскольку цистит может перейти в хроническую форму, и тогда избавиться от него полностью будет невозможно.

Цвет мочи является одним из важнейших визуальных показателей обменных процессов в организме. При нормальном питьевом режиме моча имеет светло-желтую окраску. При резком ограничении потребляемой воды происходит потемнение урины, она приобретает более насыщенный, даже коричневый оттенок, это является вариантом нормы. Цвет мочи является первым критерием, на который обращают внимание лаборанты при проведении анализа. Если выделяется моча ярко желтого цвета у женщин, причины могут быть различными. По окрасу урины иногда можно сделать вывод об имеющихся у человека заболеваниях.

Окраска может изменяться на протяжении дня в зависимости от того, какую пищу и напитки употреблял человек. Это нормальная реакция здорового организма. Если моча внезапно изменила цвет, то не стоит сразу впадать в панику. Нужно вспомнить, что необычного было внесено в рацион, какие лекарства были приняты. Если прекратить их прием, употреблять больше жидкости, то уже через сутки моча станет обычного цвета.

В норме моча у здорового человека окрашена в желтый цвет, интенсивность оттенка которой весьма вариативна (от бледно-соломенного до темно-желтого). Это зависит от наличия в ней продуктов распада (красящих пигментов): уророзеина, урохрома, уролибина. Но при этом она всегда должна быть прозрачной.

Стоит знать, что утром моча имеет более насыщенный оттенок, чем в течение всего дня.

Не всегда является симптомом заболевания. Намного чаще она становится такой из-за физиологических причин. Насыщенно желтой моча становится в результате следующих факторов:

Введение в рацион продуктов с яркой окраской

Особенно сильно влияет на цветовой окрас мочи употребление большого количества моркови, свеклы. Также в современные сладости и газированные напитки добавляют специальные пищевые колеры, которые превращают мочу в ярко-желтую. В основном это «апельсиновые», «дынные», «лимонные» напитки и сладости.

Обезвоживание организма

Очень часто по этой причине моча при беременности приобретает насыщенную ярко-желтую окраску. Обезвоживание может произойти в результате обильного потоотделения, из-за кишечных инфекций, в результате рвоты, поноса.

Потери жидкости могут быть связаны с грудным вскармливанием. Женщина теряет в период лактации очень много воды. В это время употреблять больше морсов, соков, минеральной воды. Любое заболевание, которое связано с потерей жидкости, сказывается на окраске мочи. Она становится более концентрированной, появляется темно-желтый цвет и резкий запах. Резкая потеря жидкости в организме происходит из-за повышенного потоотделения.

Лекарства и витаминные добавки

Витамины в таблетках и инъекциях могут придавать моче темно-желтый цвет. Искусственные аналоги витаминов практические не усваиваются организмом и выводятся с мочой. Рибофлавин окрашивает урину остаточными молекулами.

После передозировки витаминными препаратами Пиковит, Ревит моча ярко окрашивается желтым цветом и приобретает характерный запах. Особенно любят употреблять витамины в больших количествах дети. Прием витаминов группы А, В, С влияет на мочу, . Окраска может поменяться в результате принятия в большом количестве слабительных препаратов Фуразолидона, Фурацилина. Как только компоненты препаратов выведутся из почек, урина снова станет нормальной.

Окраска урины и патологии

Иногда причины яркой окраски мочи бывают не такими безобидными, а могут свидетельствовать о некоторых проблемах с организмом. Все отклонения от нормы в окраске мочи можно разделить на почечные и не связанные с заболеваниями почек. Первые связаны с патологиями, возникшими в мочевой системе. Вторые говорят о заболеваниях печени, желчного пузыря, сердца.

Основные патологии, которые вызывают изменение цвета урины:

• Проблемы с печенью.

В таком случае повышается уровень уролибина, красящего вещества, который изменяет цвет мочи на темно-желтый.

• Почечные камни.

При активном образовании солей в мочевыделительной системе появляются камни. Соли начинают активно поглощать жидкость, в результате концентрация мочи повышается и она приобретает яркий оттенок.

• Гестоз беременных.

Причины ярко желтой мочи у женщин, вынашивающих ребенка, кроются в развитии гестоза. Беременный организм реагирует не только изменением цвета мочи, но и другой симптоматикой, поэтому требуется сдать дополнительные анализы.

• Воспалительные процессы.

У мужчин ярко-желтая окраска мочи может свидетельствовать о начале простатита, у представителей обоих полов – о повышенном содержании белка, уретрите.

Яркая урина у детей

У детишек изменение цвета мочи происходит по тем же самым причинам, что и у взрослых. Моча у ребенка сразу после рождения , но постепенно по мере его адаптации к новому образу жизни, рациону начинает менять окраску на соломенно-желтый. В первый год требуется постоянно сдавать анализы мочи ребенка, так педиатр может следить за изменением состояния здоровья малыша. Родители также должны обращать внимание на цвет урины карапуза. Если она без причины стала ярко-желтой и не осветляется в течение нескольких дней, стоит обратиться к педиатру для выяснения причины. Возможно это признак врожденных патологий.

Как поступить если урина поменяла цвет

Если моча стала очень желтой, но самочувствие человека при этом отличное, то можно успокоиться. Это является вариантом нормы, особенно если принимается курс витаминов или происходит нарушение рациона. Для успокоения нервов следует прекратить прием таблеток, не употреблять красящих продуктов. В течение суток пить не менее 2 литров чистой воды. И моча должна приобрести . Но если этого не произошло, лучше проконсультироваться с врачом.

Сочетание ярко-желтой урины и сильных болей в пояснице, животе, а также рвоты и поноса является серьезной причиной для срочного вызова врача. Это может свидетельствовать о серьезных проблемах с работой мочевыделительной системы.

Для определения причин, вызвавших появление урины ярко желтого цвета у женщин, врач назначает повторное исследование мочи, на УЗИ почек. После таких исследований врач подбирает оптимальное лечение.

Обычно если моча у женщин приобретает темно-желтый оттенок, это происходит в результате изменения рациона, приема лекарств и витаминов, обезвоживания организма. Ничего страшного в этом нет, нужно просто исключить провоцирующие факторы, употреблять больше жидкости. Если же урина и после этого остается слишком желтой в течение нескольких дней, то следует обратиться либо к врачу-терапевту для получения направления на анализы, либо сразу к урологу, который определит причину такого признака и назначит соответствующее лечение.

Практически все формы менингита развиваются чрезвычайно быстро. Инфекция поражает мягкую и паутинную оболочки, непосредственно вещество мозга заболевание не затрагивает. Основными провокаторами менингита могут быть: , эпидемический паротит, и другие инфекционные заболевания.

Чаще всего регистрируется менингококковый менингит. Источником заражения являются больные люди и бактерионосители. В зимнее и весеннее время количество случаев заболевания значительно возрастает. На распространение возбудителя влияет снижение температуры воздуха, повышение влажности и скученность людей. Каждые 10–15 лет происходят вспышки заболеваемости.

Менингит встречается повсеместно, но число заболевших в странах Африки более чем в 40 раз выше средних европейских показателей. До XX века смертность от менингитов составляла около 90% , но благодаря изобретению антибиотиков и других эффективных препаратов ее удалось значительно снизить.

Заболеть менингитом может человек любого возраста, но дети до пятилетнего возраста, недоношенные малыши, люди с ослабленным иммунитетом попадают в группу риска по этому заболеванию.

Причины

Любые инфекционные агенты при проникновении в мягкие мозговые оболочки способны вызвать менингит. Основными возбудителями менингита, как правило, являются бактерии и вирусы, реже сталкиваются с инфицированием простейшими и дрожжевыми грибками. Чаще человек заражается менингококком, туберкулезной палочкой и палочкой Афанасьева-Пфайфера. Менее распространены: пневмококки, стафилококки и гемофильный стрептококк.

Причинами детского менингита обычно становятся энтеровирусы, попадающие в организм с едой, водой и загрязненными предметами, также они могут распространиться на фоне ветрянки и краснухи.

Для взрослых пациентов характерна бактериальная форма заболевания, вызванная Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae. Микроорганизмы могут населять слизистые оболочки дыхательных путей и никак не проявлять себя, но при снижении защитных сил организма они проникают в оболочки мозга, где и вызывают тяжелые симптомы болезни..

Стрептококки группы B часто становятся причиной развития заболевания у новорожденных, инфицирование может произойти при родах или в послеродовый период. Листерия способна вызвать заболевание у младенцев, ослабленных людей и лиц преклонного возраста. В редких случаях возбудителем менингита становится клебсиелла, или кишечная палочка. Этот возбудитель провоцирует заболевание при травмах мозга и заражении крови.

Основными путями передачи менингита считаются:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный;
• укусы насекомых и грызунов;
• трнсплацентарный.

Менингит может возникать как осложнение иных инфекционных процессов, протекающих в организме. Инфекционные агенты проникают в оболочку мозга разными путями. Самым распространенным является гематогенный . Также возможно распространение инфекции лимфогенным путем. Если очаг воспаления соприкасается с мозговыми оболочками, вероятен контактный путь передачи. Ему способствуют отиты гнойного характера, фронтит, абсцесс мозга, и синусный тромбоз головного мозга. Открытые травмы позвоночника и головы с истечением ликвора создают ворота для проникновения инфекции.

Классификация

Классификация менингитов осуществляется по множеству признаков.

В зависимости от причины его возникновения (этиологии) выделяют:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• протозойный;
• смешанный.

По происхождению менингиты разделяют на:

• первичные (большинство нейровирусных инфекций и гнойный менингит);
• вторичные ( , сифилитический, туберкулезный).

В зависимости от особенностей инфекционного процесса:

• серозный (чаще вызван вирусами);
• гнойный (вызван бактериями).

По характеру течения менингит разделяют на:

• острый;
• подострый;
• хронический;
• молниеносный.

Локализация поражения может быть различной, по этому признаку заболевание классифицируют на типы:

• спинальный (поражение спинного мозга);
• церебральный (поражение головного мозга);
• конвексиальный (поверхностный);
• базальный (поражение основания мозга).

Первичный менингит рассматривают как отдельную патологию, при которой возбудитель попадает в тело из окружающей среды и затем развивается в ткани мозговой оболочки. В случае вторичного инфицирования менингит является тяжелым осложнением другого заболевания в теле пациента, из очага которого распространилась инфекция.

Симптомы

Менингит характеризуется преимущественно острым течением. Заболевание диагностируют по трем синдромам:

• Общеинфекционному.
• Оболочечному (менингеальному).
• Анализу церебральной жидкости.

Первые симптомы заболевания могут напоминать простуду (общеинфекционные):

• повышение температуры до 38°C и выше;
• мышечные боли;
• озноб;
• учащенное дыхание;
• , увеличение СОЭ.

Также существуют специфические признаки менингита (менингеальные):

• Головная боль. Локализация болевого синдрома чаще отсутствует, обычно он диффузный. Со временем боль становится невыносимой, распирающей, любые движения и раздражения усиливают ее еще больше. Может возникать спутанность сознания.
• Тошнота и рвота, после которой облегчение не наступает.
• Кожные высыпания. Первичный менингококковый менингит в легкой форме может проявляться мелкой темно-красной сыпью, которая проходит спустя несколько дней. Длительно сохраняющиеся кровоподтеки и крупные красные пятна указывают на тяжелую форму заболевания.
• Ригидность затылочных мышц. При попытке привести подбородок к грудной клетке, больные испытывают сильную боль. Типичной позой для таких пациентов является расположение на боку с запрокинутой головой и согнутыми конечностями, прижатыми к грудной клетке и животу.
• Симптом Брудзинского. При надавливании на глазные яблоки или при движении глазных мышц пациент ощущает боль. Также отмечается раздражительность от яркого света, сильных запахов и громких звуков.
• Симптом Кернига. Пациент принимает лежачее положение, далее в колене и тазобедренном суставе ему сгибают ногу под прямым углом. Попытка выпрямить колено вызывает у пациента боль в пояснице и бедре.
• Симптом Бахтерева. При легком постукивании по скуловой кости возникает боль.
• Симптом Лессажа характерен для младенцев. При подъеме ребенка за подмышки, он непроизвольно сгибает ноги в тазобедренных суставах и коленях.

Диагностика

При любых подозрениях на менингит нужно обращаться за медицинской помощью в кратчайшие сроки. Если у ребенка наблюдается рвота на фоне высокой температуры тела – это также повод провести диагностику для исключения менингита.

Для уточнения диагноза и определения вида возбудителя в условиях лечебных учреждений проводят следующие мероприятия:

• Люмбальная пункция дает возможность исследовать спинномозговую жидкость на предмет воспалительных процессов. Исследование ликвора дает ответы на вопрос о типе менингита (гнойный или серозный) и виде возбудителя.
• Бактериологическое исследование мазка из слизистой оболочки носоглотки.
• Анализы крови, кала, мочи для определения общих показателей.
• Рентгенологическое обследование легких для проверки на .
• МРТ и компьютерная томография в первую неделю болезни для исключения схожих патологий.

Менингит диагностируют инфекционисты и невропатологи.

Лечение

При первых симптомах менингита первоочередной задачей является срочная госпитализация для начала лечения. До введения в практику пенициллина и сульфаниламидных препаратов смертность от менингококкового менингита составляла от 30 до 70%. Современные препараты помогают эффективно противостоять болезни.

При симптомах менингита в реактивной форме борьба за спасение человека исчисляется часами. Больному может потребоваться интенсивная терапия или реанимационные мероприятия. Курс лечения состоит из этиологической, патогенетической и симптоматической терапии. Назначение тактики лечения и препаратов зависит от вида возбудителя , вызвавшего заболевание.

При гнойном менингите показаны антибиотики, обладающие способностью проникать в необходимой дозировке сквозь барьер между кровеносной и центральной нервной системой. Выбор препарата будет зависеть от показателей люмбальной пункции, анамнеза и уровня сознания больного. После уточнения возбудителя и его чувствительности (что занимает время) антибактериальную терапию корректируют.

Туберкулезный тип менингита требует применения противотуберкулезных антибиотиков в максимально допустимых дозировках. Для лечения вирусного менингита требуется использование противовирусных средств, препаратов интерферона, иммуноглобулинов и др. Антибиотики в этом случае применяют для лечения осложнений.

Все виды менингитов требуют применения дезинтоксикационной, дегитратационной, поддерживающей терапии и анальгетиков. Мочегонные препараты вводятся для предотвращения отека головного мозга. В тяжелых случаях может потребоваться использование противосудорожных и кортикостероидных средств.

Переболевшие менингитом люди длительное время пребывают на диспансерном учете у психоневролога, педиатра, невропатолога и терапевта.

Осложнения

Последствия перенесенного заболевания будут зависеть от того, каким микроорганизмом оно было вызвано, и от общего состояния здоровья человека. Чем позже начато лечение менингита, тем выше вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Одним из самых опасных состояний, которые провоцируются менингитом, является отек головного мозга. Это осложнение чаще всего развивается у подростков и детей спустя первые сутки после начала болезни. Далее по причине паралича дыхательного центра останавливается дыхание и больной умирает.

Инфекционно-токсический шок возникает вследствие попадания менингококков-возбудителей в кровяное русло. Это состояние принято называть менингококкоемией. Летальный исход от такого осложнения может случиться в течение трех дней . У молодых пациентов возможно одновременное развитие токсического шока и отека головного мозга.

Иногда последствием перенесенного менингита на долгие годы становятся мигрени, метеозависимость и сонливость, в других случаях появляются:

• ухудшение памяти и рассеянность внимания;
• снижение слуха;
• потеря остроты зрения;
• задержка психического развития у детей;
• и психопатия;
• косоглазие.

После лечения менингита в детстве тяжелые осложнения могут остаться на всю жизнь, поэтому заболевание требует длительной терапии и внимательного наблюдения после выздоровления.

Профилактика

Единой специфической профилактики менингита не существует. Предотвратить развитие заболевания сложно, так как возбудителей довольно много, и система профилактики для каждого из них различна. Общими правилами являются:

• своевременная изоляция больных;
• ранняя диагностика;
• соблюдение правил гигиены;
• использование средств защиты при общении с больным;
• поддержание нормального иммунного статуса.

Единственным специфическим методом, способным уберечь от самых распространенных и тяжелых форм болезни, считается вакцинация. Чаще всего с этой целью применяют менингококковую вакцину, тройную вакцину КПК и вакцину против гемофильной палочки типа В.

Прогноз

Прогноз заболевания индивидуальный и зависит от множества факторов:

• вида возбудителя;
• сроков начала лечения;
• общего состояние здоровья пациента;
• вовлеченности тканей головного мозга.

Прогноз неоднозначный, иногда заболевание протекает реактивно, и никакие экстренные меры не помогают спасти больного, в других случаях происходит полное выздоровление без каких-либо последствий.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Спасибо

Менингит у взрослых и детей: причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии
Менингит представляет собой острую инфекционную патологию, сопровождающуюся воспалительным процессом оболочек спинного и головного мозга . Развивается данное заболевание в результате воздействия на организм человека таких вирусов и бактерий как туберкулезные палочки, менингококковая инфекция , энтеровирусы, гемофильная палочка и некоторых других. К явным признакам данного недуга можно причислить как высокую температуру тела, так и сильную головную боль , сильные болевые ощущения при попытке разогнуть ноги больного в коленях, темную сыпь на теле, неспособность согнуть голову к груди, а также многократную рвоту.

У детей до года, а также у новорожденных данная патология сопровождается чрезмерным беспокойством, выбуханием большого родничка, постоянным плачем, возникновением сыпи, а также отказом от пищи. Как диагностика , так и лечение данной патологии входит в обязанности врачей невропатологов и инфекционистов . В случае развития тех или иных признаков данного недуга, больного нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Терапия данного заболевания основывается на применении антибиотических препаратов, гормональных и мочегонных средств, а также жаропонижающих медикаментов.

Менингит – что представляет собой данная патология?

Под менингитом подразумевают воспалительное поражение оболочек спинного и головного мозга. Данное заболевание принято считать весьма серьезным и крайне опасным, так как порой оно может стать причиной гибели больного. Если верить статистическим данным, то данное заболевание стоит на десятом месте среди причин, способствующих смертности от инфекционных недугов. К примеру, в ряде африканских стран ежегодно отмечается двести – триста случаев данной патологии на сто тысяч граждан. Уровень смертности при данном заболевании варьирует от десяти до двадцати процентов.

Если говорить об европейских странах, то в большинстве случаев данным недугом болеют жители Ирландии и Исландии. За последнее время отмечается резкий скачок числа людей, страдающих от данной патологии. Особенно часто менингитом болеют дети. Если говорить о детях в возрасте до четырнадцати лет, то в их случае данная патология отмечается у десяти детей из ста тысяч. Чаще всего данному недугу характерен крайне тяжелый патогенез. Риск гибели ребенка определяется его возрастом. Чем младше ребенок, тем больше вероятность его смерти.

Менингит у детей и взрослых – каким он может быть?

На сегодняшний день выделяют две формы данного заболевания – это первичный и вторичный менингит . Менингит именуют первичным в случае, если при инфицировании организма болезнь сразу же поражает головной мозг. Вторичному менингиту свойственно развиваться наряду с какой-то другой основной патологией типа отита , эпидемического паротита , лептоспироза и так далее. В таких случаях оболочки головного мозга претерпевают ряд поражений не сразу, а со временем. Данной патологии присуще острое течение. Чтобы полностью развиться, достаточно всего лишь нескольких дней. Исключением является туберкулезный менингит , которому свойственно развиваться несколько недель или месяцев.

Первичный менингит – каковы причины его возникновения?

Менингит принято считать инфекционным недугом. К числу основных возбудителей первичного менингита можно причислить:

Вирусы. Вирусный менингит возникает на фоне вирусной инфекции. Как правило, это энтеровирусная инфекция. Помимо этого спровоцировать развитие данной патологии может корь , свинка , ветрянка , краснуха . Данную форму менингита очень часто именуют еще серозной .

Бактерии. Самой частой причиной развития данной патологии принято считать менингококковую инфекцию. Заражение данной инфекцией происходит при прямом контакте с ее носителями. Передается она воздушно-капельным путем. Как правило, наблюдается она у городских жителей, которые особенно часто пользуются общественным транспортом. Наличие данной инфекции в дошкольных учреждениях провоцирует вспышки менингита. Кроме данной формы менингита вполне возможно развитие и его гнойной формы. Кроме менингококка вызвать данную патологию может также гемофильная палочка, пневмококк, спирохеты, туберкулезная палочка.

Вторичный менингит – каковы причины его возникновения?

Самыми частыми причинами развития данной патологии принято считать:

• Абсцесс легкого
• Фурункул лица либо шеи
• Острый либо хронический отит
• Остеомиелит костей черепа

Во всех этих случаях развитие менингита возможно только при условии неправильной терапии данных недугов.

Признаки и симптомы менингита у взрослых и детей

Практически во всех случаях данная патология сразу же дает о себе знать весьма остро. Первые ее признаки очень схожи с симптомами обычной сильной простуды либо гриппозного состояния:

• Общая слабость
• Болевые ощущения в области мышц и суставов
• Повышение температуры тела более тридцати девяти градусов
• Отсутствие аппетита

Буквально за несколько дней из-за очень высокой температуры тела развиваются еще и специфические признаки данной патологии. К их числу можно причислить:

• Сильную головную боль. В данном случае болевые ощущения носят диффузный характер, то есть боль ощущается в области всей головы. Постепенно она становится до такой степени сильной, что начинает, как будто распирать. Через некоторое время ее вообще становится невозможно терпеть. Взрослые люди из-за такой боли стонут, а вот дети кричат и плачут. Как правило, такие болевые ощущения вызывают рвоту и тошноту . В большинстве случаев головной боли при наличии данной патологии свойственно усиливаться в моменты, когда человек пытается изменить положение своего тела, а также при воздействии раздражителей внешней среды.
• Сыпь отмечается в данном случае всегда. Если на лицо легкая форма данного недуга, тогда на теле больного появляются мелкие высыпания темно вишневого цвета. В случае менингококкового менингита она проходит уже на третий – четвертый день. Если же форма тяжелая, тогда на теле больного возникают крупные пятна и кровоподтеки. Такая сыпь исчезает только через десять дней.
• Спутанность сознания.
• Частая рвота, не приносящая больному облегчения.
• Менингиальные признаки: чрезмерное напряжение затылочных мышц, сильные болевые ощущения при попытке разогнуть ноги в коленях либо пригнуть голову к груди.
• Косоглазие возникает только в том случае, если поражению подверглись нервы черепа.

У детей в возрасте до года кроме этих симптомов могут наблюдаться еще и такие признаки менингита как:

• Повторяющиеся срыгивания и рвота
• Апатия, беспокойство, сонливость, отказ от пищи, постоянный сильный плач
• Пульсация и выбухание большого родничка

Симптомы, сопровождающие хронический туберкулезный менингит

Чуть выше мы уже говорили о том, что данному недугу свойственно развиваться в течение нескольких недель и даже месяцев. Первым признаком данной патологии принято считать нарастающие болевые ощущения в области головы, которые с каждым днем только усиливаются. Помимо головной боли больной жалуется на плохое общее самочувствие, частую рвоту, а также спутанность сознания.

Методы диагностики менингита

Чтобы выявить данную патологию, используются следующие методы диагностики:
1. Осмотр глазного дна
2. Электроэнцефалография
3. Исследование цереброспинальной жидкости. Извлекают данную жидкость посредством поясничной пункции. Чтобы определить те или иные изменения, характерные для менингита, в учет берется как количество белка в данной жидкости, так и ее прозрачность, цвет, а также наличие микрофлоры и глюкозы .
4. Рентгенография черепа
5. Ядерно-магнитно резонансная и компьютерная томография

Точный диагноз менингита ставится в случае наличия трех признаков данной патологии:
1. Признаки инфекции
2. Наличие симптомов данного заболевания
3. Наличие специфических изменений в цереброспинальной жидкости

Терапия менингита у взрослых и детей

Терапия данной патологии не терпит отлагательств. Если на лицо те или иные симптомы данного заболевания, больного необходимо в срочном порядке доставить в больницу. Самостоятельное лечение в данном случае категорически противопоказано, так как без помощи врачей человек может просто-напросто погибнуть. Чем раньше будет начата эффективная терапия, тем больше шансов на выживание.

Назначение антибиотических препаратов

Главным принципом терапии данного недуга как у детей, так и у взрослых принято считать использование антибиотических средств. Обращаем внимание читателей на тот факт, что более чем в двадцати процентах случаев выявить возбудителя данной патологий из крови не получается. Именно поэтому в таких случаях врачам приходится прописывать антибиотические препараты, как говорится, наугад. В результате, они стараются подобрать такой антибиотик , который бы мог вести борьбу сразу же с несколькими самыми распространенными возбудителями. В борьбе с данной патологией курс терапии антибиотиками составляет не менее десяти суток. Очень важно, чтобы больной получал антибиотические средства еще, как минимум, семь суток после того как врачам удастся нормализовать его температуру тела. В случае наличия гнойных очагов в полости черепа курс лечения может быть еще более длительным.

В борьбе с менингитом применяются такие антибиотические средства:

• Пенициллин – данный препарат назначают особенно часто и все потому, что чаще всего данное заболевание возникает из-за воздействия таких возбудителей как: стафилококк , менингококк , стрептококк , пневмококк . Данный препарат вводят внутримышечно в количестве трехсот тысяч единиц на килограмм массы тела в сутки. Новорожденным его вводят каждые три часа, а вот для взрослых перерывы между инъекциями не должны превышать четырех часов.
• Цефалоспорины типа Цефотаксима и Цефтриаксона . Данные антибиотики применяются в борьбе с возбудителями менингита, которых не удается уничтожить пенициллином. Цефтриаксон прописывается детям по пятьдесят – восемьдесят миллиграмм на килограмм массы тела в два приема. Взрослым он назначается в количестве двух грамм.
• Вполне возможно использование и Ванкомицина , а также Карбапенемы , но только в том случае, если вышеперечисленные антибиотические средства не оказали должного терапевтического действия.

В случае тяжелого патогенеза данного недуга используется эндолюмбальное введение антибиотических средств. В данном случае препараты вводят в спинномозговой канал.

Терапия и профилактика отека мозга

Как для лечения, так и для профилактики отека мозга применяются диуретики типа Урегида , Лазикса и Диакарба . Назначение данных лекарственных средств возможно только наряду с введением жидкости внутрь.

Инфузионная терапия

В большинстве случаев при наличии данной патологии врачи прописывают кристалоидные и коллоидные растворы. Данные растворы нужно вводить крайне осторожно, чтобы не допустить развития отека мозга.

Индивидуальная терапия

После курса терапии в больнице больного отправляют домой, однако лечение на этом не заканчивается. Как посещение дошкольных учреждений, так и восстановление трудоспособности решаются для каждого больного индивидуально. Чаще всего человек не может вернуться к своему обычному образу жизни еще целый год.

Вакцинация менингита у детей и взрослых

Самой эффективной мерой профилактики данной патологии принято считать

Менингит – острое инфекционное заболевание, заключающееся в поражении мягкой оболочки головного мозга и спинного мозга. Менингит сопровождается воспалительными изменениями в спинномозговой жидкости, ликворе. Всего лишь столетие назад этот диагноз звучал, как приговор. На сегодняшний день, хотя это и тяжелое заболевание нервной системы, оно практически всегда излечимо. Иногда о наличии менингита могут свидетельствовать лишь незначительные изменения в состоянии здоровья, но чаще грозные симптомы заставляют больного немедленно обращаться за медицинской помощью.

У взрослых этот недуг встречается реже, чем у детей, но симптомы несколько отличаются от проявлений менингита в детском возрасте. Расскажем о симптомах у взрослых в данной статье.

Функции мягкой мозговой оболочки

Мягкая мозговая оболочка – это тонкий слой соединительной ткани, покрывающий всю поверхность головного и спинного мозга. Она имеет несколько основных функций:

• содержит кровеносные сосуды, питающие мозг;
• участвует в циркуляции спинномозговой жидкости, омывающей мозг;
• осуществляет защиту ткани мозга от инфекционных и токсических воздействий.

Причины и классификация менингита

Причиной воспаления мозговых оболочек может быть менингококковая инфекция.

Поскольку менингит – инфекционная болезнь, возбудителями могут быть:

• бактерии: самые разнообразные, чаще пневмококки, менингококки, туберкулезная палочка;
• вирусы: энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, кори, краснухи, герпеса Эпштейна-Барра, цитомегаловирус;
• грибы: кандиды, криптококки;
• простейшие: токсоплазма, малярийный плазмодий, микоплазмы, хламидии, гельминты и др.

Конечно, первые две группы возбудителей становятся причиной заболевания в 95% случаев. Входные ворота для инфекции – это чаще всего носоглотка, бронхи и кишечник. Из этих органов вирусы и бактерии с током крови попадают в мягкую мозговую оболочку. Значительно реже менингит развивается при попадании инфекции через рану при травмах головного или спинного мозга.

Менингиты бывают:

• первичные: когда в истории заболевания нет упоминания об общей инфекции или болезни какого-либо органа;
• вторичные: если менингит является результатом (осложнением) какого-либо заболевания.

По изменению ликвора (спинномозговой жидкости) менингиты делят на:

• серозные: если в ликворе преобладают лимфоциты;
• гнойные: если в ликворе преобладают нейтрофилы.

Серозные менингиты обычно вызываются вирусами, а гнойные – бактериями.

По скорости развития воспалительного процесса могут быть:

• молниеносные (особенно характерно для менингококка);
• острые;
• подострые;
• хронические;
• рецидивирующие.

По степени тяжести менингиты делятся на:

• легкие;
• средней тяжести;
• тяжелые;
• крайне тяжелые.

Симптомы

Головная боль при менингите носит распирающий характер и сопровождается тошнотой и рвотой.

Все симптомы при менингите можно разделить на три группы:

• общеинфекционные;
• общемозговые;
• менингеальные.

Общеинфекционные симптомы неспецифичны, т.е. их наличие отнюдь не свидетельствует о менингите. Эти признаки лишь указывают на возможное инфекционное начало болезни.

К ним относят: общее недомогание, чувство жара или озноб, мышечные боли, боли в суставах, катаральные явления в виде насморка, покраснения горла, чихания и т.д., повышение температуры, появление сыпи, покраснение лица, учащенные сердцебиение и дыхание, увеличение лимфатических узлов, изменения крови, характерные для инфекции (повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов).

Общемозговые симптомы включают в себя головную боль, рвоту, расстройство сознания, генерализованные судорожные припадки, застойные явления на глазном дне.

Головная боль при менингите носит распирающий характер, распространяется на всю голову, человек испытывает давление на глаза изнутри. Источник головной боли – раздражение мозговых оболочек, повышение внутричерепного давления в результате воспаления. Характерной особенностью головной боли при менингите является возникновение рвоты на пике боли без предшествующей тошноты. Рвота не приносит облегчения и может неоднократно повторяться. Такую рвоту называют «мозговой».

Наличие расстройств сознания зависит от тяжести менингита. Сознание может быть не нарушено при легких формах. При тяжелых менингитах наблюдаются количественные (оглушение, сопор, кома) и качественные (галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, онейроид) расстройства сознания.

Судорожные припадки возникают из-за раздражения мозговых оболочек и повышения внутричерепного давления. Иногда эпилептический припадок развивается внезапно, на фоне отсутствия других симптомов менингита.

Общемозговые симптомы также не являются специфичными для менингита.

Менингеальные симптомы – это особые клинические признаки поражения оболочек мозга. Обнаруженные один-два симптома по отдельности не подтверждают диагноз менингита, так как могут развиваться и при других заболеваниях нервной системы (например, при субарахноидальном кровоизлиянии). Однако наличие целого комплекса таких симптомов у одного больного позволяет с достаточной достоверностью предположить наличие менингита. А если у пациента одновременно с менингеальными выявлены и общеинфекционные, и общемозговые симптомы, то предварительный диагноз можно считать установленным.