Может ли дисбактериоз вызвать молочницу. Есть ли связь между дисбактериозом кишечника и молочницей? Функции нормальной микрофлоры кишечника

Слишком долгий прием антибактериальных средств без поддержки организма пробиотиками, может привести к развитию дисбактериоза кишечника. Среда кишечника является благоприятным местом для нахождения грибка Кандида. Наличие дисбактериоза приводит к тому, что грибокКандида начинает распространяться и в другие органы, в первую очередь, затрагивая влагалище, что приводит к развитию молочницы.

Многие факторы при наличии дисбактериоза могут повлиять на появление молочницы, к ним относятся:

• использование контрацептивов;
• несоблюдение гигиены;
• использование дезодорированных прокладок;
• синтетическое белье;
• несвоевременная смена тампонов и прокладок.

Также нередко к развитию молочницы приводит использование интимных гелей, антибактериального мыла или вагинальных спреев, которые приводят к снижению иммунной системы.

Связь дисбактериоза и молочницы в том, что в обоих случаях происходит нарушение микрофлоры, а наличие молочницы может указывать на скрытое протекание дисбактериоза.

Почему развивается молочница

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с неприятными симптомами молочницы. При хроническом дисбактериозе, неправильном и самостоятельном лечении кандидоз может появляться вновь и вновь. Распространенность молочницы и дисбактериоза растет с каждым годом, и занимает около 50% среди всех инфекций, поражающие женскую половую систему. Более 75% женщин заболевают молочницей повторно, по причине ненадлежащего лечения или на фоне хронического дисбактериоза.

Грибок Кандида присутствует в организме и поверхности коже человека постоянно, к таким местам относятся: рот, кишечник и влагалище. Но помимо этого микрофлора, кроме вредных бактерий, населена полезными бактериями, которые сдерживают развитие и распространение. Но при нарушении баланса флоры происходит разрастание патогенных бактерий, в том числе и грибка Кандида.

Молочница и дисбактериоз кишечника

Мало кто знает, что дисбактериоз и молочница имеют практически одни и те же причины развития:

• длительный прием антибиотиков;
• наличие инфекций;
• воспалительные заболевания;
• усиленная гигиена;
• сниженная иммунная система.

Врачи утверждают, что в 80% молочница является следствием дисбактериоза, поскольку микрофлора влагалища и кишечника соседствуют друг с другом и способны обмениваться вредными микробами. В кишечнике лучше приживаются бактерии, такие как стафилококк, во влагалище же имеется благоприятная среда для грибка Кандида, поэтому молочница появляется на фоне дисбаланса микрофлоры кишечника.

Симптомы молочницы

Кандидоз или молочница с началом развития может не давать о себе знать. Спустя несколько дней может появиться зуд и жжение половых органов. Неприятные ощущения сопровождаются белыми выделениями, характерными для кандидоза. Выделения имеют неоднородную массу с мелкими комочками, внешне напоминающие творог.

К основным признакам молочницы относятся:

• неприятные ощущения в области половых органов;
• отек половых органов;
• воспаление слизистой влагалища;
• покраснение половых органов;
• болевые ощущения после полового акта;
• белые творожистые выделения;
• кислый запах;
• жжение во время мочеиспускания.

Многие женщины отмечают, что после половой близости, принятия ванны, а также ночью увеличивается количество выделений.

Иногда молочница может протекать со стертыми симптомами, проявление заболевания отсутствует или присутствует лишь один признак. Отсутствие внешних признаков может затруднить постановку диагноза вовремя, что является основной причиной хронической формы молочницы.

Симптомы кандидоза могут самостоятельно проходить с началом менструации, такое явление объясняется изменением среды влагалища на щелочную, что негативно сказывается на размножение грибка. Но через некоторое время опять происходит рецидив заболевания, обычно начало свое имеет за 1 неделю до месячных и возникает чаще, чем 4 раза в год.

Сложность хронической молочницы в том, что она тяжело поддается лечению и часто приводит к развитию осложнений. При наличии молочницы возможно диагностирование поражения влагалища инфекциями, например, герпесом или хламидиозом.

Очень часто при наличии молочницы у матери, во время родов, грибок Кандида может передаться новорожденному. Кандидоз у новорожденного в большинстве случаев наблюдается на слизистой поверхности десен, щек, на языке и небе. Слизистые оболочки покрываются пятнами с белым налетом. При снятии творожистогоналета обнажается воспаленная красная слизистая. Новорожденный часто кричит, беспокоен, плохо принимает грудь или вовсе отказывается от нее.

У ребенка молочница часто сопровождается дисбактериозом, проявляющийся в виде коликов, что также как и молочница может беспокоить малыша, он плохо спит и ест. У малыша отмечается повышенное газообразование, цвет кала может измениться.

При проявлении дисбактериоза и молочницы у взрослого или малыша необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и сбора информации даст направление на сдачу анализов. Диагностирование поможет вовремя обнаружить заболевание и выявить его степень, что даст возможность вовремя начать лечениеи избежать осложнений.

Осложнения молочницы

Молочница, перешедшая в хроническую форму, может стать причиной развития осложнений. При длительно протекающем заболевании грибок начинает свое распространение в рядом расположенные части влагалища, что приводит к следующему:

• при распространении в мочеиспускательный канал развивается уретрит;
• при распространении грибка в шейку матки приводит к развитию цервицита;
• при заражении грибком мочевого пузыря приводит к циститу.

Самым тяжелым и не поправимым осложнением молочницы при сочетании с другими инфекциями является бесплодие.Поэтому очень важно лечить не только молочницу, но и первопричину ее развития – дисбактериоз.

Дисбактериоз и молочница: лечение

В первую очередь лечение необходимо начать с визита к врачу, он сможет поставить точный диагноз и назначить лечение, ведь некоторые симптомы могут указывать на наличие других заболеваний, передаваемых половым путем.

Молочница и дисбактериоз являются сопутствующими заболеваниями, связанными со сниженной иммунной системой. Эти состояния являются индикаторами микрофлоры организма человека. Для того чтобы избавиться от этих заболеваний в первую очередь необходимо укрепить иммунитет, что поможет нормализовать микрофлору. При необходимости приема антибактериальных средств, необходимо параллельно начать прием лактобактерий и бифидобактерий, например, Линекс, Хилак Форте, Бфификол. При обнаружении вредоносных бактерий и инфекции назначаются и бактериофаги.

Обязательным условием для лечения является соблюдение правильного питания, необходимо отдать предпочтение кисломолочным продуктам, поскольку они содержат в себе полезные микроорганизмы. В рационе должны присутствовать витамины и белки, т.к. они помогают укрепить иммунитет, защищают организм от токсичного воздействия бактерий. Овощи и фрукты употреблять только в тушенном или запеченном виде, поскольку в сыром виде они могут вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника.

Что следует исключить из питания:

• сладкое – подпитывает размножение грибков;
• выпечка, белый хлеб;
• алкогольные напитки;
• острое, жирное, жаренное.

Одновременно с лечением дисбактериоза, необходимо начать борьбу с молочницей. При подозрении на наличие кандидоза необходимо воздержаться от половых контактов во избежание заражения партнера.

Важно соблюдать чистоту половых органов, но не стоит переусердствовать, поскольку можно нарушить PH-уровень, достаточно 2-3 раза в день. Мыться следует обеззараживающими средства с щелочной реакцией. При мытье половых органов в воду можно добавлять фурацилин или пищевую соду, это уменьшит проявление зуда и жжения.

Во время лечения стоит воздержаться от слишком активных занятий спортом, чтобы избежать активного выделения пота, что еще больше раздражает и усиливает воспаление кожи половых органов. Во время менструаций нужноотказаться от использования тампонов, прокладки необходимо менять 1 раз в 3-4 часа, поскольку на поверхности могут скапливаться возбудители инфекций.

Помимо выполнения некоторых правил необходимо использовать вагинальные свечи и мази, которые снимут воспаление, уничтожат грибок и уменьшат проявление симптомов (Клотримазол, Генизол, Микозорал и др.). При легком течении молочницы назначается однократный прием Флуконазола в таблетках дозой 150 мг, при тяжелом течении доза составляет 150 мг в неделю в течение месяца. Важно! Лечение должен назначать только лечащий врач.

Молочница - одна из самых распространенных болезней у женщин. Возбудитель заболевания - грибок Кандида. Бытует мнение, что он передается только при половом контакте. Но это неверно. Причиной заболевания могут стать слабый иммунитет, стресс, неправильное питание, употребление антибиотиков и многое другое.

Признаки молочницы

Молочница после приема антибиотиков имеет те же признаки, что и при других причинах этой болезни. А именно:

• творожистые выделения в виде сгустков;
• зуд половых органов;
• на пораженных грибком участках могут возникнуть трещинки;
• болевые ощущения и расчесывание поврежденных кожных покровов.

Антибиотики как причина возникновения молочницы

Молочница после антибиотиков - один из самых распространенных вариантов возникновения болезни. Но небольшая доза лекарств не может спровоцировать кандидоз. Он возникает из-за неправильного употребления антибиотиков или их передозировки. Это нарушает внутренние процессы в организме.

Самолечение кандидоза (молочницы)

После приема лекарственных препаратов нередко наблюдаются осложнения. Признаки болезни могут указывать, что возникла молочница после антибиотиков. Лечение в данном случае необходимо согласовывать с врачом-гинекологом или урологом, так как кандидоз имеет схожие признаки с некоторыми другими заболеваниями. И если диагноз определен неправильно, то самолечение только навредит. Например, у женщин вместо молочницы могут поставить диагноз «вульвит», «вагинит» и т. д.

Лечение молочницы, возникшей из-за антибиотиков

Нередко возникает молочница после приема антибиотиков. Лечение необходимо проводить одновременно в нескольких направлениях:

Можно ли лечить молочницу в домашних условиях?

Зачастую вследствие затяжной болезни возникает молочница после антибиотиков. Лечение обычно проводится дома. Но диагноз должен поставить врач, как и назначить лечение. На сегодняшний день в любой аптеке продается много препаратов для устранения симптомов кандидоза. Некоторые отпускаются даже без рецепта. Для местного лечения можно приобрести средства, содержащие миконазол, натамицин, нистатин и другие активные по своему действию вещества. К ним относятся:

• «Клотримазол».
• «Антифунгол».
• «Канестен».
• «Гинезол».
• «Пимафуцин».
• «Полижинакс».
• «Ливарол».
• «Низорал».
• «Ороназол» и др.

Все эти препараты способны остановить размножение грибков Кандида.

Лекарственные препараты для приема внутрь

Если симптомы молочницы ярко выражены и заболевание прогрессирует, то назначаются лекарства для внутреннего применения. Они очень быстро всасываются в кровь, которая доставляет их потоком к зараженным местам. Наиболее эффективные препараты, имеющие в своей основе флуконазол:

• «Медофлюкон».
• «Форкан».
• «Дифлюкан».
• «Микостит» и др.

Есть и альтернативный вариант - это лекарства, имеющие в основе итраконазол. Например, «Орунгал». Если возникшая молочница после антибиотиков имеет легкую форму, то достаточно 150 грамм препарата. Лекарство принимается только один раз. При более тяжелой форме протекания кандидоза врач иногда назначает курс лечения длительностью до недели.

Дисбактериоз

Что делать, если появилась молочница после приема антибиотиков? Лечение необходимо проводить не только касательно кандидоза. При молочнице одновременно страдает и кишечник. Его деятельность нарушается также после приема антибиотиков. Поэтому необходимо принимать лекарства для устранения дисбактериоза. Анализы на его наличие можно и не делать. Достаточно принять лекарственные препараты «Бифидумбактерин», «Лактумбактерин» или «Хилак Форте». Содержат лактозу, жирные, молочную и аминокислоты такие медикаменты, как «Бифидок», «Бифилайф» и т.д.

Как лечить молочницу в домашних условиях

Нужно помнить, что любое заболевание лечить должен врач. Самостоятельный прием препаратов может быть опасным для здоровья. Молочница после антибиотиков - явление не редкое. Если вы уверены, что это не другое заболевание, то можно купить в аптеке средства, не требующие рецептов. Достаточно эффективны при лечении кандидоза такие препараты, как «Клотримазол», «Пимафуцин», «Ливарол» и «Полижинакс». Средства можно приобрести в виде кремов или свечей.

Если молочница после антибиотиков прогрессирует, то к перечисленным препаратам нужно добавить таблетки, имеющие антигрибковое действие. Одновременно рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов. Хронический кандидоз или его тяжелую форму протекания лечить нужно строго под наблюдением врача.

Как лечить молочницу у детей?

Молочница у ребенка после антибиотиков возникает в области половых органов. Болезнь сопровождается нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Лечение направлено на уничтожение грибка Кандида и восстановление естественной микрофлоры. В основном при лечении молочницы врачи прописывают для детей такие препараты, как «Линекс», «Бифидумбактерин» и «Бифиформ».

Для местной терапии используются «Кандид», «Нистатин» и «Пимафуцин», а также 2% растворы танина и соды. Обязательно соблюдение диеты. Из рациона ребенка исключаюся сладкие, острые и соленые продукты. Педиатр обычно составляет для каждого пациента индивидуальную диету. Лекарственные средства назначаются на основании выраженной симптоматики молочницы и возраста ребенка. Продолжительность приема препаратов определяет врач.

Молочница намного реже встречается у мужчин, но не является менее опасной. Вызвать заболевание могут повреждения слизистой оболочки, через которые в организм проникает гнойничковая инфекция.

Что такое молочница и почему она возникает?

Такой грибковый недуг, как молочница (кандидоз), обычно поражает слизистую наружных половых органов. К заболеванию приводит жизнедеятельность грибов рода Кандида (в основном типа candida albicans), которые обитают на слизистых и кожных покровах каждого здорового человека, но при определенных обстоятельствах начинают активно размножаться и могут стать причиной болезни.
Хорошо известно, что молочница – это, прежде всего, чисто женская проблема. В них она и встречается чаще, и лечиться тяжелее, и является особо опасной для беременной женщины. Однако и мужчинам достается от этого неприятного явления. Правда, случается это в десять раз реже.
Конечно, такие статистические данные не включают прецедентов, когда парень, в случае интимных проблем, особенно когда они не так болезненны и нерегулярны, занимается самолечением и не обращается за помощью к медикам.

Еще одним показателем есть тот факт, что гормональный фон мужского организма и особенности построения половой системы не способствуют обитанию и размножению возбудителя молочницы.

Более того, в мужчин заболевание не вызывает особых осложнений, протекает относительно легко, вплоть до того, что может длиться всего несколько минут. Чаще всего в них симптомы молочницы дают о себе знать сразу же после сексуального контакта и так же быстро исчезают без надобности прибегнуть к лечению.

Причины возникновения молочницы

В женщин к заболеванию ведет состояние организма:

• дисбактериоз кишечника;
• низкий иммунитет;
• беременность.

В мужчин молочница проявляется в основном после полового акта. Пониженный иммунитет, конечно, имеет значение, но не особо значительное. Есть случаи, когда частота возникновения молочницы значительным образом увеличивается. Сюда относятся:

Примечательно, что дисбактериоз кишечника у мужчин не влечет за собой появление молочницы.

Симптомы заболевания (молочница у парней)

• Среди признаков молочницы у парней выделяют зудящую боль, жжение головки полового органа, которое усиливается после половых сношений. Часто боли возникают во время сексуального акта, а по его окончании пропадают.
• Скопление грибков на поверхности эпителия представляет собой пленкообразный, светлый налет на головке полового члена. Во время соития этот налет легко снимается, а слизистая оболочка полового органа остается без защитного слоя. Все это вызывает болезненные ощущения. Как бы не проходило заболевание, мужчина должен обратить внимание на симптомы хотя бы потому, что дефекты слизистой оболочки увеличивают риск возникновения гнойничковой инфекции.
• Еще одним проявлением молочницы, кроме светлого налета, может быть покраснение полового органа, в том числе и без наличия полового акта. Не менее тревожным симптомом заболевания у мужчин является жжение во время мочеиспускания.
• Кроме того, молочница у парней часто дает о себе знать во время беременности его женщины. Это объясняется тем, что в женских половых органах создаются благоприятные условия для активного размножения грибка Кандида. Соответственно, во время половых сношений мужчину поражает большое количество возбудителя.
• В некоторых случаях бывает и так, что носитель грибка не чувствует никаких признаков заболевания. Поэтому, проводя лечение молочницы у женщины, мужчина должен также пройти курс необходимых процедур. В другом случае лечение не будет иметь смысл.

Молочница может повлечь за собой осложнения. Особенно это касается, так называемых «семейных» недугов. Долгое протекание болезни, ее рецидивы могут поспособствовать распространению инфекции по уретре. А это имеет такие последствия:

1. цистит;
2. простатит;
3. бесплодие.

Лечение молочницы

Лечение молочницы должен назначить врач. На современном фармацевтическом рынке предоставлен широкий выбор противогрибковых медикаментов. Но, даже не смотря на это, выбор препарата будет зависеть от характера инфекции, противопоказаний для конкретного пациента, возрастной категории, пола и сопутствующих болезней. До сих пор нет одной, четкой схемы лечения молочницы — ни для мужчин, ни для женщин. И, Вы должны знать, избавиться от этой неприятности не так и просто — залечить кандидоз получается гораздо чаще, нежели его полностью вылечить.

Многие толком не понимают, что собой представляет кандидоз. Название заболевания звучит несколько устрашающе. Это совсем неудивительно, только столкнувшись с болезнью один на один, человек начинает глубоко вдумываться в смысл названия, ищет пути к выздоровлению. Среди множества видов кандидоза очень часто встречается кандидоз кишечника. Только перед тем как рассматривать саму болезнь, методы ее лечения нужно разобраться, чем является кандидоз.

Кандидоз – поражения организма инфекцией

Многие люди имеют неправильное отношение к молочнице, считая это заболевание сугубо венерическим

При кандидозе кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы поражает инфекция в виде дрожжеподобных грибов, которые относятся к роду Кандида. Когда инфекция проникает в организм, начинается развитие патологического процесса в желудочно-кишечном тракте, потом слизистых оболочках, бронхах, паренхиматозных органах. В организме каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, то есть Дрожжеподобные грибы Кандида, размножению которых способствуют некоторые неблагоприятные факторы и окружающая среда.

Как было уже сказано, гриб Кандида, является частью кишечной микрофлоры. Когда в кишечнике происходят разные нарушения, спровоцированные любым заболеванием, происходит активное размножение гриба, которому не могут помешать полезные бактерии. Как результат начинает развиваться кандидоз кишечника. Стоит также сказать, что кандидоз еще известен под названием молочница, его часто путают с заболеваниями венерического характера. Но это не так, поскольку венерические болезни поражают только половые органы человека, а кандидоз – кожу, ногтевые пластины, ротовую полость, слизистые оболочки, органы, желудочно-кишечный тракт.

Что способствует размножению гриба Кандида в кишечнике?

Чтобы избежать развития кандидоза кишечника, нужно знать какие факторы вызывают заболевание. Только таким образом, можно частично избежать риска заболеть такой неприятной болезнью. Слизистая оболочка кишечника поражается:

• когда происходит сбой работы эндокринной системы, например, при сахарном диабете, опухоли надпочечников;
• при различных заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта;
• в случае иммунодефицита, вызванного беременностью, стрессами, нервным перенапряжением, депрессиями, другими
• физиологическими и психоэмоциональными факторами;
• когда у пациента имеются опухоли;
• когда наблюдается нарушение процесса кроветворения;
• при наличии в организме ВИЧ инфекций;
• при аутоиммунных и аллергических болезнях, требующих лечения глюкокортикостероидными препаратами.

Кроме основных факторов вызывающих развитие кандидоза кишечника, заболеть можно даже в случае неудачной попытки самолечения простейших инфекционных заболеваний неизвестными препаратами. Так например, многие считают, что приняв пару раз антибиотик можно очень быстро вылечится от того или иного заболевания. Но при этом они забывают, что антибиотик – не решение всех проблем, иногда для выздоровления, достаточно принять обычную более безопасную таблетку.

Злоупотребление антибиотиками нарушает нормальную микрофлору кишечника и способствует развитию кандидоза кишечника.

Кроме всего заболевание может развиться от чрезмерного употребления алкоголя, недостатка в ежедневном рационе питания белка, нерегулярном питании. Для того чтобы избежать данного заболевания нужно правильно питаться, при этом пища должна быть питательной и насыщенной полезными витаминами и микроэлементами.

Формы и симптомы заболевания

Гриб Кандида

Кандидоз кишечника может принимать разные формы, зависимо от причины вызвавшей активное размножение грибка. Среди всех форм более часто страдают кандидозным дисбиозом, который известен, как неинвазивный кандидоз. Даная форма болезни выражается поражением слизистой оболочки кишечника. Возникает она через активное размножение и рост гриба Кандида или если пациент страдает индивидуальной гиперчувствительностью. Форма фекального кандидоза никогда не развивается как самостоятельная болезнь. Она возникает в качестве осложнения язвенных заболеваний.

Самым сложным и редко встречающимся видом считается форма диффузная или инвазивная. При ее развитии у пациента наблюдается жидкий стул, в котором присутствуют следы крови, эрозивно-псевдомембранозный колит. Данная форма обычно развивается у ВИЧ – инфицированных пациентов и страдающих онкологическими заболеваниями. Может развиваться у людей, которые регулярно употребляют глюкокортикостероидные лекарства, иммуносупрессоры и цитостатики. Основные симптомы кандидоза кишечника:

1. боль, ноющего характера, которая чувствуется в нижней части живота и желудке;
2. понос;
3. стул с примесью крови, слизи, иногда белыми творожными выделениями;
4. у пациента пропадает аппетит;
5. вздутие живота, чувство тяжести, повышенное газообразование;
6. болезненный процесс дефекации, который сопровождается дискомфортом.

Если пациент обратится к врачу гастроэнтерологу, то он практически сразу распознает заболевание, поскольку ему характерны признаки, которых нет у других даже близко похожих заболеваний. Первое что указывает на кандидоз кишечника – понос, частые позывы дефекации, которые сопровождаются выделением жидких каловых масс. Кроме всего больного долгое время не отпускает чувство неполного опорожнения кишечника и тяжести в животе. Также на приеме у врача больной жалуется на повышенное газообразование, приступы боли в животе, которые возникают неожиданно и сильно обостряются после каждого приема пищи.

К сопутствующим симптомам кандидоза относятся высыпания на кожных покровах, практически по всему телу, на лице появляется угревая сыпь и приищи. Нередко наблюдается развитие крапивницы и дерматита кожных покровов. Больной кроме видимых симптомов страдает общей слабостью, усталостью, его одолевает беспричинная сонливость или наоборот бессонница, он чувствует постоянную раздражительность, становится нервным.

Методы диагностики и лечения

Белый налет как один из симптомов молочницы

Несмотря на то, что врач – гастроэнтеролог может поставить правильный диагноз болезни с одних слов пациента, его ощущений и симптомов, диагностические процедуры помогут назначить точное лечение, исходя от результатов исследований и состояния больного. Таким образом, доктор назначает:

• анализ крови, с помощью которого можно определить количество гриба Кандида и иммуноглобулинов. Если в крови обнаружено большое количество иммуноглобулинов, значит, происходит активное размножения гриба и развитие болезни;
• бактериологическое исследование кала. Данный анализ позволит определить тип возбудителя и его степень чувствительности к противогрибковым лекарствам;
• исследование мочи на дисбактериоз. С помощью данного теста, определяют продукт жизненной деятельности грибка.

После тщательного изучения всех анализов, состояния пациента, доктор составляет схему лечения, которая поможет восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника и устранит симптомы болезни. Лечение кандидоза кишечника проводится несколькими методами:

1. первый – противогрибковая терапия, с помощью которой подавляется жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных грибов Кандида;
2. второй – комплексная терапия, с помощью которой нормализуется работа кишечника и микрофлоры, восстанавливается бактериальный микробиоценоз, укрепляется иммунитет;
3. третий – составление и соблюдение диеты, которая восстановит работу пищеварительного тракта.

Противогрибковые препараты назначаются, когда клиническая картина заболевания четко выражена и происходит усиленное размножение гриба. Антимикотики назначаются с учетом результатов проводимых исследований и анализов. Неинвазивный кандидоз требует приема противогрибковых лекарств, которые оказывают действие непосредственно в просвете кишечника, но не способны всасываться в кровь или оказывать системного действия. Врач зависимо от ситуации может назначить Натамицин, Леворин, полиеновые антимикотики, Нистатин. Резорбтивные препараты, адсорбирующиеся в системном кровотоке, оказывают эффективное лечение диффузного кандидоза. В некоторых случаях назначают прием антибактериальных лекарств, которые подавляют активность грибов в микрофлоре кишечника.

Пробиотики назначают одновременно с приемом противогрибковых и антибактериальных препаратов. Они относятся к бактериологическим средствам, которые способствуют восстановлению микрофлоры и работы кишечника.

Кроме лекарственных медикаментов для лечения кандидоза кишечника назначают прием ферментных препаратов и прокинетиков, которые корректируют работу пищеварительного тракта. Важно в период лечения соблюдать правильное и одновременно полезное питание. Пища должна быть насыщенной белками, жирами, углеводами, полезными микроэлементами. Желательно каждый деть кушать, как можно больше свежих овощей и фруктов, поскольку клетчатка, которую они содержат, нормализует работу кишечника и процесс пищеварения. Кроме всего прочего помогут избавиться от симптомов кандидоза кишечника народные средства. Можно готовить настои и отвары из лекарственных трав, которые восстанавливают гастроинтестинальную систему и укрепляют иммунитет.

Кандидоз кишечника – очень неприятное заболевание, которое вносит в жизнь постоянное чувство дискомфорта и боли, поэтому лечить его нужно сразу с появлением первых признаков. Соблюдая диету, употребляя назначенные лекарства можно быстро, и главное надолго избавится от болезни.

О грибковом поражение кишечника вы можете узнать подробнее из видеоматериала на данную тему:

Здесь лично мой опыт. Когда приходила молочница, то появлялся дисбактериоз, вместе с неприятными симптомами в виде вздутия живота, газами и неприятными последствиями. В лечении дисбактериоза первое время сдавала все анализы, лечилась таблетками и снова сдавала анализы. Как понимаете все они платные, деньги уходили только так, нервы мои были на пределе, потому что вылечить таблетки ничего не могли. Снова анализ и снова дисбактериоз.

В итоге я остановилась на последнем анализе, который говорил, что улучшения на лицо, но не достаточно, и на и . Когда я лечила молочницу, то лечилась одновременно и от дисбактериоза, а чтобы не навредить организму, то пропивала бифидумбактерин в течение 10 дней по 1 флакону. Потом после ухода молочницы. Пила молочный гриб по 1 стакану на ночь. Молочный гриб пила без перерывов 20 дней, потом можно сделать 10 дней отдыха, потом курс повторить. Хотя я пила молочный гриб без перерыва 3 месяца. Честно скажу, анализы на дисбактериоз после лечения грибом не делала. У меня так получилось, что через 6.5 месяца после начала приема молочного гриба я узнала, что . Мне все пророчили возвращения молочницы в мою жизнь в связи с организма. Прошло сначала полгода, а она не приходила, потом наступил 8 месяц беременности, а ее все нет, я даже и не вспоминала про . Пока на 9 месяце я сорвалась и стала кушать много сладкого: шоколадки, булочки, конфеты, и т.д. Я просто сорвалась. В итоге очередной мазок на кандидоз показал увеличения количества грибка во влагалище, хотя у меня не было. Мне прописали , которые разрешены для беременных. Лечилась, чтобы малыш ничего не подхватил, проходя по родовым путям. В принципе думаю, если бы не была близка к родам, врач и не обратил бы на анализ внимание, пока у меня симптомы бы не проявились.

На данный момент прошло уже больше 1,5 года, анализ на дисбактериоз больше не сдавала, молочный гриб пока не пью, так как кормлю маленького грудным молоком. Пила бифидумбактерин в первый месяц жизни моего малыша, чтобы поддержать и организм от болезней и истощения. Ведь роды – это нагрузка на организм.

Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомительных целей. ОНА НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Автор не несет ответственность за допустимые последствия от лечения, процедур, упражнений, диетического питания, влияния или использования лекарств, которые содержатся на сайте . Публикация данной информации не заменяет рекомендации вашего врача или других медицинских услуг. Прежде чем проводить курс лечения, читатель должен проконсультироваться с врачом или другим профессиональным медицинским работником.

В последние десятилетия оппортунистические инфекции, вызываемые условно–патогенными грибами, занимают особое место в практике клиницистов различных специальностей.

Как ни парадоксально, отчасти это связано с теми успехами, которых достигла современная медицина в лечении онкологических заболеваний и в борьбе с возбудителями серьезных инфекций. Кроме того, очевидно, что в последние десятилетия наблюдается увеличение интенсивности воздействия на организм человека внешних факторов, вызывающих развитие иммуносупрессивных состояний.

Помимо этого, конец XX века ознаменовался значительным распространением фатального заболевания – ВИЧ–инфекции.

Патологические состояния, вызванные воздействием грибов рода Candida на организм человека, также относятся к разряду оппортунистических микозов.

Характеристика возбудителя

Представители рода Candida представляют собой дрожжевые грибы, родственные Ascomycetes.

Род Candida включает разнообразные виды (Candida spp.), среди которых основное значение, как возбудители кандидоза, имеют: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida lusitaniae, Candida krusei.

Candida spp. представляют собой компонент микрофлоры, симбионтной для человека. У 10–25% населения, не имеющих клинических признаков грибкового поражения, Candida spp. непостоянно выявляются в полости рта, у 65–80% – в содержимом кишечника. Candida spp. обнаруживаются в детрите гастродуоденальных язв примерно в 17% случаев.

По современным представлениям, в нормальных условиях основным «местом обитания» Candida spp. в организме человека является кишечник. В микробной популяции кишечника доля этих грибов ничтожно мала. Рост колоний Candida spp. в организме человека отчасти регулируется благодаря работе звеньев иммунитета. Главное место в этом процессе занимают звенья неспецифического иммунитета – мононуклеарные фагоциты (моноциты/макрофаги) и полиморфноядерные лейкоциты .

Весьма важная роль в ограничении роста популяции Candida принадлежит также бактериям – кишечным симбионтам. Нормальная микрофлора, населяющая просвет желудочно–кишечного тракта, вырабатывает вещества с антибактериальной активностью (в частности, бактериокины и короткоцепочечные жирные кислоты), которые предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов и избыточный рост, развитие условно–патогенной флоры. Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и лактобациллы обладают наиболее выраженными антагонистическими свойствами.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно–кишечном тракте и вторично – в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах) .

Факторы вирулентности Candida

Грибы рода Candida обладают адгезивностью к эпителиальным клеткам. Прикрепление к слизистой оболочке является одним из условий для дальнейшей инвазии микроорганизма в подлежащие ткани.

Способность к адгезии у представителей различных видов Candida значительно различается; наиболее высока эта способность у C.albicans, C.tropicalis, C.dubliniensis; наименьшая – у Candida glabrata, Candida krusei. В качестве защитного барьера, препятствующего прикреплению микроба к слизистой оболочке, важную роль играет муцин – гликопротеин клеточной стенки эпителиальных клеток.

Факторы агрессии этих микроорганизмов включают протеазы и гликозидазы, способные интенсивно расщеплять муцин.

Как фактор вирулентности также рассматривают способность к быстрому образованию нитей псевдомицелия; эта особенность в наибольшей степени выражена у C.albicans.

Вирулентность микроорганизмов подвержена внутривидовой изменчивости, в зависимости от генотипа .

Факторы риска развития кандидоза

В качестве общих факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза органов пищеварения и последующей лимфо–гематогенной диссеминацией грибков, как и в случаях других оппортунистических инфекций, выступают состояния, при которых наблюдается недостаточность иммунной защиты организма. Они включают:

1) Физиологические иммунодефициты (период новорожденности и ранний детский период, сенильный иммунодефицит, беременность, стрессовые состояния).

2) Врожденные иммунодефициты (синдром Ди– Джорджи, Незелофа, Шедиака–Хигаши и др.).

3) Инфекция вирусом иммунодефицита человека в терминальной стадии (синдром приобретенного иммунодефицита). Микозы составляют 70% в структуре клинических проявлений ВИЧ–инфекции.

4) Онкологические заболевания (включая гемобластозы); химиотерапия злокачественных опухолей, сопровождающаяся тяжелой гранулоцитопенией (<1х109 гранулоцитов в л). Развитие кандидоза на фоне противоопухолевой терапии обычно связывают с подавлением функций иммунной системы, наблюдающимся как нежелательный эффект лечения.

В то же время существуют предположения, что цитостатики и лучевая терапия угнетают защитные функции эпителиального покрова кишечника и способствуют транслокации Candida в другие органы. При проведении химиотерапии возрастает процент грибковых микроорганизмов, адгезированных к энтероцитам.

5) Аутоиммунные и аллергические заболевания, в особенности при назначении глюкокортикостероидов.

6) Трансплантация органов (применение иммунодепрессантов в посттрансплантационном периоде). Более половины больных, которым планируется проведение трансплантации костного мозга, еще до трансплантации имеют картину системного кандидоза.

7) Эндокринопатии (декомпенсированный сахарный диабет, аутоиммунный полигландулярный синдром).

8) Другие заболевания и состояния (шоковые состояния, анемия, гепатит, цирроз печени, хронические инфекции, синдром мальабсорбции и др.). При патологических состояниях, сопровождающихся снижением кровоснабжения кишечника, повышается транслокация грибов в другие ткани. Нарушение переваривания и всасывания сопровождается избыточным ростом микроорганизмов в просвете кишечника.

9) Антибиотикотерапия (обычно – длительное применение препаратов широкого спектра действия). Введение антибактериальных препаратов может приводить к нарушению равновесия в микробном биоценозе кишечника, вследствие чего возможно избыточное развитие кандидозной популяции в кишечнике. Назначение туберкулостатических препаратов в течение 3–4 мес. сопровождается развитием кандидоза кишечника в 58–62% случаев.

Риск развития идиопатической антибиотикоассоциированной диареи зависит от дозы введенного антибиотика; это заболевание обычно протекает без повышения температуры тела и лейкоцитоза в крови и при отсутствии лабораторных признаков инфекции Clostridium difficile. Полагают, что примерно в трети случаев развитие идиопатической антибиотикоассоциированной диареи обусловлено именно кандидозом кишечника.

10) Несбалансированное питание (дефицит в рационе белков, витаминов). В эксперименте на животных показано, что недостаточное поступление белка в организм сопровождается снижением фагоцитарной и бактерицидной активности макрофагального звена, незавершенным фагоцитозом и повышением проницаемости кишечного барьера для Candida albicans .

По данным аутопсий кандидоз 12–перстной, тонкой и толстой кишки обнаруживается примерно у 3% погибших пациентов (учитывались только макроскопические изменения). При этом половина случаев приходится на долю пациентов, получавших химиотерапию по поводу злокачественных новообразований .

Патогенез развития кандидоза кишечника

Исследования последних лет в большой степени прояснили закономерности взаимодействия грибков Candida с организмом хозяина. По современным представлениям, можно выделить два принципиально различных механизма патогенеза кандидоза органов пищеварения: инвазивный и неинвазивный кандидоз .

Инвазивный кандидоз обусловлен внедрением нитчатой формы гриба Candida в ткани. Первым этапом кандидоза, как инфекционного процесса, служит адгезия к эпителиоцитам, затем происходит инвазия в эпителиальный слой, проникновение за пределы базальной мембраны.

Этим проявлениям микробной агрессии макроскопически соответствуют эрозивно–язвенные дефекты стенки кишечника различного размера и формы, трещины, мембранные наложения (сходные с таковыми при псевдомембранозном колите), полиповидные или сегментарные циркулярные образования.

При прогрессирующей инвазии возможно развитие лимфо–гематогенной диссеминации грибов (системный кандидоз с поражением слизистых оболочек других органов; генерализованный кандидоз с поражением висцеральных органов).

В экспериментальной модели на животных, перорально инфицированных C.albicans в условиях иммуносупрессии, показано первоначальное возникновение эрозий и язв слизистой оболочки в подвздошной кишке, колонизация лимфоидных образований кишечника, их некроз и дальнейшая диссеминация. Отсутствие макроскопических изменений, по всей видимости, не должно рассматриваться, как свидетельство против инвазивного кандидоза.

При диссеминированных формах кандидоза в лимфатических узлах и протоках обнаруживаются многоядерные гигантские клетки, содержащие грибы, что, вероятно, отражает феномен незавершенного фагоцитоза.

Инвазивный кандидоз чаще наблюдается в органах, выстланных многослойным плоским эпителием (полость рта, пищевод), и реже – цилиндрическим эпителием (желудок, кишечник), что, вероятно, связано с особенностями местной иммунной защиты.

Неинвазивный кандидоз не сопровождается превращением грибка в нитчатую форму; наблюдается избыточный рост его колоний в просвете полого органа – кишечника. Предполагается, что важное патогенетическое значение при этом имеет нарушение полостного и пристеночного пищеварения, проникновение в системный кровоток микробных компонентов и метаболитов, развитие в той или иной степени выраженной системной иммунно–воспалительной реакции.

На основании всего сказанного выше следует еще раз подчеркнуть, что кандидоз слизистых внекишечной локализации или генерализованный кандидоз с поражением паренхиматозных органов служит проявлением транслокации грибков из просвета кишечника, где представлена основная масса этих сапрофитных грибков. Кандидоз внекишечной локализации (например, полости рта или гениталий) служит проявлением системного кандидоза, «берущего свое начало» из кишечника.

Ниже приводится классификация кандидоза органов пищеварения:

1. Оро–фарингеальный кандидоз (хейлит, гингивит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит).

2. Кандидоз пищевода (осложнения – кровотечение, стриктура).

3. Кандидоз желудка:

– диффузный (специфический эрозивно–фибринозный гастрит);

– фокальный (вторичный для язвы желудка).

4. Кандидоз кишечника:

– инвазивный диффузный;

– фокальный (вторичный для язвы 12–перстной кишки, при неспецифическом язвенном колите);

– неинвазивный (избыточный рост Candida в просвете кишечника).

5. Ано–ректальный кандидоз:

– инвазивный кандидоз прямой кишки,

– перианальный кандидозный дерматит.

Ниже охарактеризованы основные проявления кандидозного поражения кишечника, который, как уже было сказано выше, является основой для развития системных проявлений.

Клиническая картина кандидоза кишечника

Особенности течения кандидоза кишечника недостаточно четко очерчены, недостаточно хорошо изучены и мало знакомы большей части практикующих врачей. Характерно, что у погибших от разных причин больных, у которых при аутопсии были обнаружены макроскопические изменения кишечника, соответствующие инвазивному кандидозу, при жизни, как правило, отмечалась весьма скудная симптоматика со стороны желудочно–кишечного тракта, а эндоскопический диагноз часто был ошибочным.

Нередко при обнаружении единичных изъязвлений кишечной стенки врач затрудняется в их трактовке, а по результатам морфологического исследования дается заключение о неспецифических воспалительных изменениях в краях язвенных дефектов, тогда как целенаправленное микологическое исследование не проводится.

Клинические проявления кандидоза кишечника могут быть различными в зависимости от уровня поражения.

При диффузном инвазивном кандидозе кишечника имеются проявления энтероколита: жалобы на боли в животе спастического характера, метеоризм, наличие патологических примесей в стуле (крови и слизи), обычно имеются признаки системного кандидоза (поражение слизистых оболочек полости рта, гениталий). При эндоскопическом исследовании выявляются изменения по типу фибринозно–язвенного колита.

При инвазивном фокальном кандидозе кишечника проявления заболевания могут напоминать упорное, резистентное к традиционной терапии, течение язвенной болезни 12–перстной кишки или неспецифического язвенного колита.

При неинвазивном кандидозе кишечника пациенты предъявляют жалобы на неоформленный стул, метеоризм, дискомфорт в животе, с положительной клинико–лабораторной динамикой при лечении антимикотическими препаратами.

При инвазивном кандидозе прямой кишки могут отмечаться симптомы проктита (боли, тенезмы, патологические примеси в кале). В ряде случаев этому сопутствуют явления перианального кандидо–дерматита.

Кандидоз кишечника нередко сопровождается субфебрильной лихорадкой .

Осложнения

В качестве осложнений кандидоза кишечника возможно развитие кишечной перфорации, пенетрации язв в окружающие органы, кровотечения, генерализации с поражением паренхима тозных органов, развитием грибкового сепсиса.

Поражение паренхиматозных органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.) весьма часто сопутствует глубокой нейтропении (менее 500 нейтрофилов в мм3 крови) и наблюдается в терминальной фазе СПИДа .

Летальность при инвазивном кандидозе достигает 25–55%. Для некоторых категорий больных (реципиенты трансплантатов, пациенты с острым лейкозом) инвазивные микозы являются основной причиной летального исхода.

Диагностика

Вопрос о диагностике кандидоза кишечника и определении показаний к противогрибковой терапии исключительно важен.

В распознавании кандидоза слизистых оболочек необходимо проводить различие между физиологическим «кандидоносительством» и инфекционным процессом, вызванным этим грибком.

Для диагностики кандидоза абсолютно информативно обнаружение Candida в стерильных жидкостях (спинно–мозговой, лаважной, перитонеальной и др.) или обнаружение грибов в тканях (нередко обнаруживаются изменения по типу гранулем с некрозом).

Для повышения чувствительности культуральных и морфологических методов диагностики кандидоза рекомендуется исследовать несколько биоптатов слизистой оболочки.

Биопсированную ткань собирают в 2 стерильные чашки Петри или стерильные баночки с завинчивающейся крышкой; одну пробу заливают 10% раствором формальдегида и направляют для гистологического исследования, вторую используют для микологического исследования.

Материал транспортируют в микробиологическую лабораторию, защищая от прямых солнечных лучей. Необходимо, чтобы материал был доставлен на микологическое исследование не позднее 1 ч после взятия при хранении в условиях комнатной температуры или не более чем через 3 ч при хранении при +4°С.

Микроскопическое исследование необходимо проводить в нативных и окрашенных препаратах.

ШИК–реакция (обработка хромовой кислотой) или ее модификация – окраска по Гридли – позволяют выявить возбудителя в ткани или мазке за счет окрашивания полисахаридных компонентов клеточной стенки; для подавления окраски окружающих тканей применяется «контрокраска» световым зеленым, метаниловым желтым, и т.п.

В данном случае обнаруживаются только инвазирующие клетки грибов, в то же время невозможно судить о реакции со стороны окружающих тканей. Поэтому необходимо также оценивать препараты, «докрашенные» гематоксилином и эозином.

Псевдомицелий Candida также можно выявить в мазке–отпечатке слизистой оболочки или мазке–отпечатке из дна язвы (окраска по Романовскому–Гимзе).

На поверхности плотной питательной среды в чашке Петри делают отпечаток исследуемым кусочком ткани, затем производят рассев петлей. Этот же кусочек ткани помещают в 50 мл жидкой питательной среды (среда Сабуро, сусло) и инкубируют при +37°С в течение 5 дней.

Широко применяются методы быстрой идентификации C.albicans. Этот вид Candida способен образовывать ростковые трубки и короткие нити псевдомицелия в течение 2–4 часов при +37°С на сыворотке крови, яичном белке и др. подобных средах. Для вида C.albicans этот феномен характерен в 90% случаев.

Для эффективного лечения необходимо стремиться к определению видовой принадлежности грибков Candida и определению индивидуальной чувствительности штамма к антимикотическим средствам; некоторые штаммы Candida lusitanlae устойчивы к амфотерицину, Candida krusei и Candida glabrata – к флуконазолу.

Обнаружение Candida в крови позволяет поставить диагноз генерализованного кандидоза только в сочетании с соответствующей клинической симптоматикой (особенно информативно повторное обнаружение Candida в крови). Следует помнить о том, что у 70–80% больных, реально страдающих генерализованным кандидозом, выявить грибы при посеве крови не удается.

Значение серологических методов состоит, главным образом, в выявлении больных с вероятными инвазивными микозами. Ложноположительные результаты серологических проб возможны при миконосительстве и у здоровых людей, сенсибилизированных антигенами грибов; ложноотрицательные пробы могут наблюдаться при иммунодефиците.

Предложены оригинальные процедуры обнаружения антигенов и антител некоторых метаболитов клеток грибов; созданы специальные диагностические наборы. В качестве примера можно привести Pastorex Candida, – для определения в реакции «латекс–агглютинации» повторяющихся олигоманнозных эпитопов антигенных структур, экспрессирующихся на большом числе макромолекул гриба.

Набор Platelia Candida может использоваться для определения антигена–маннана Candida, например, в сыворотке крови пациента с циркуляцией микроорганизма. С помощью первого набора порог определения антигенных структур равен 2,5 нг/мл, с помощью второго в связке с методом порог определения – 0,5 нг/мл.

В диагностике неинвазивного кишечного кандидоза, при котором отсутствует тканевой биопсийный материал для микологического исследования, в качестве стандарта диагностики предлагается использовать следующие критерии: рост свыше 1000 КОЕ/г Candida spp. при посеве кишечного содержимого, взятого в стерильных условиях, в сочетании с явлениями кишечной диспепсии и положительной клинико–лабораторной динамикой при лечении антимикотическими препаратами .

К сожалению, правильный забор кишечного содержимого для культурального исследования технически сложен; широко распространенная в нашей стране методика «посева кала на дисбактериоз» не может служить опорой в оценке реального состава микрофлоры кишечника .

В диагностике любой формы кандидоза органов пищеварения важно учитывать наличие у пациента предрасполагающих факторов риска. «Случайное» выявление кандидоза должно послужить стимулом к поиску такого фонового фактора. Важно помнить, что кандидоз может выступать в качестве ранней манифестации общих заболеваний, сопровождающихся развитием иммунодефицита.

Учитывая вышесказанное, вероятно, было бы не совсем корректно формулировать диагноз кратко, как «Кандидоз», не указывая при этом фонового состояния.

Дифференциальный диагноз инвазивного кишечного кандидоза (при обнаружении макроскопических изменений кишечника) необходимо проводить с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, антибиотикоассоциированной диареей, обусловленной инфекцией C. difficile, злокачественным поражением, ишемическим колитом.

Неинвазивную форму кандидоза следует дифференцировать с широким спектром энтеритов и колитов другой этиологии. Косвенным свидетельством в пользу наличия кандидоза кишечика могут выступать внекишечные системные проявления кандидоза.

Лечение

Следует еще раз подчеркнуть, что одно лишь обнаружение грибов рода Candida при бактериологическом анализе испражнений (по принятой методике в России), независимо от наличия или отсутствия симптомов кишечной диспепсии, не может служить показанием для назначения пациенту антимикотических средств.

Для лечения кандидоза кишечника необходимо назначение препаратов, неадсорбирующихся из просвета кишечника.

Сегодня существуют разнообразные антимикотические средства. Такие препараты, как амфотерицин В, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, обладают системным действием, могут применяться местно, перорально и внутривенно.

При назначении внутрь эти препараты практически полностью адсорбируются из верхних отделов желудочно–кишечного тракта и не достигают уровня подвздошной кишки, где сосредоточена основная популяция грибов. Кроме того, применение «системных» противогрибковых препаратов нередко сопровождается побочными явлениями, в частности, развитием токсического гепатита.

К практически неадсорбирующимся антимикотическим средствам относятся леворин, нистатин и натамицин (Пимафуцин). Назначение леворина и нистатина с достаточно высокой частотой сопровождается развитием побочных эффектов (диспепсические явления, аллергия, токсический гепатит).

Пимафуцин (натамицин) – противогрибковый полиеновый антибиотик широкого спектра. Обладает фунгицидным потенциалом. Пимафуцин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибов, в наибольшей степени – Candida albicans.

Пимафуцин обладает более высокой эффективностью по сравнению с нистатином. Случаев резистентности к натамицину в клинической практике не встречалось; при многократном применении этого препарата минимальная подавляющая концентрация его в отношении C.albicans не меняется. Пимафуцин в таблетках действует только в просвете кишечника, практически не всасывается из желудочно–кишечного тракта.

При применении таблеток в первые дни лечения возможны диспепсические явления – тошнота и диарея, которые не требуют отмены препарата и самостоятельно разрешаются в ходе лечения. Единственным противопоказанием к назначению Пимафуцина является повышенная чувствительность к компонентам препарата. Пимафуцин можно назначать в периоды беременности и лактации, а также новорожденным детям.

Для лечения кишечного кандидоза необходимо проведение курса лечения невсасывающимися противогрибковыми препаратами в течение 7–10 дней. Нистатин назначают по 250000 ЕД 6–8 раз в сутки (суточная доза – до 3 млн ЕД) в течение 14 дней. Его назначают по 100 мг (1 таблетке) 2–4 раза в день в течение 7–10 дней .

Опираясь на изложенные выше положения и клинический опыт, приходится признать, что тактика лечения кандидоза слизистых оболочек внекишечной локализации только местными противогрибковыми средствами или препаратами системного действия, всасывающимися желудочно–кишечного тракта, по своей сути ошибочна.

Поскольку источником лимфо–гематогенного распространения вирулентных штаммов Candida, вызывающих системный кандидоз, является кишечник,– без подавления роста грибов в его просвете противогрибковая терапия оказывается неэффективной или наблюдается лишь кратковременный нестойкий эффект.

При системном кандидозе доза нистатина может быть повышена до 4–6 млн ЕД/сут, одновременно назначается местно действующее противогрибковое средство. При системном кандидозе Пимафуцин используется в той же дозе при одновременном назначении местно действующего противогрибкового средства. В тяжелых случаях к комплексной терапии добавляются препараты с системным действием .

Особенно важны своевременное распознавание и терапия кишечного кандидоза, как профилактика системного и генерализованного кандидоза у больных групп риска, к которым относятся прежде всего пациенты, получающие противоопухолевую лучевую и/или химиотрепию, противотуберкулезные препараты, пациенты, готовящиеся к плановым операциям на органах брюшной полости.

В данных ситуациях наиболее предпочтительно назначение невсасывающихся противогрибковых препаратов, поскольку их длительный и повторный прием существенно не влиет на фармакодинамику других препаратов.

Основным критерием эффективности терапии является не получение отрицательного результата посева на грибы, а прежде всего исчезновение основных проявлений болезни, нормализация количества грибов по данным микологического исследования (при возможности адекватного проведения посева кишечного содержимого). Для достижения эффекта нередко приходится прибегать к повторным курсам лечения .

В данной статье ставилась цель расширить представления практических врачей о гибкости взаимодействия организма человека с симбионтной микрофлорой, о патогенном потенциале, которым обладает безобидный кишечный комменсал – Candida.

Перед интернистами и специалистами по медицинской микологии стоят актуальные задачи отчетливого определения распространенности и клинического значения грибковых инфекций в клинической практике, разработки алгоритма диагностики и показаний к лечению кандидоза кишечника.

Литература:

1. Златкина А.Р., Исаков В.А., Иваников И.О. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2001. – №6. – С.33–38.

2. Danna P.L., Urban C., Bellin E., Rahal J.J. Role of Candida in pathogenesis of antibiotic–associated diarrhoea in elderly patients.//Lancet/–1991.–Vol.337.–P.511–514.

3. Prescott R.J., Harris M., Banerjee S.S. Fungal infections of small and large intestine.//J.clin.Path.–1992.–Vol.45.–P.806–811.

4. Redmond H.P., Shou J., Kelly C.J. et al. Protein–calorie malnutrition impairs host defense against Candida albicans.//J.Surg.Res.–1991.–Vol.50.–P.552–559.

5. The Merck Manual. Sixteenth edition. Copyright (c) 1992 by Merck&Co., Inc.

Это место для них является основным и привычным местом обитания, однако, усиленное его размножение может привести к нарушению нормального состояния микрофлоры и проявлению типичного рода симптомов в области ЖКТ.

Молочница и дисбактериоз могут развиваться при:

• Иммунодефиците.
• Онкологических заболеваниях.
• Несбалансированном, некачественном и неправильном питании.
• Антибиотикотерапии.

Молочница или дисбактериоз кишечника проявляется без сильного угнетения организма. Легкая форма молочницы может возникать в случае сильного нарушения иммунитета. К симптомам легкой формы дисбактериоза относятся:

• Диарея.
• Метеоризм.
• Часто и плохо оформленный стул при наличии беловатых творожистых хлопьев.
• Дискомфорт и болезненные ощущения в животе, и постоянное чувство неполного опорожнения.

В случае тяжелой формы кандидозного дисбактериоза начинается поражение участков кишечника, которое провоцирует появление язвенных патологических процессов. В некоторых случаях возможно наличие в кале кровяных и слизистых примесей.

В период обострения кандидозного дисбактериоза у больных начинаются появляться проявления, которые схожи с расстройством желудка, и сопровождающиеся поносом. Преимущественно молочница может быть спутана с несварением желудка.

В целом, кишечную форму кандидоза можно охарактеризовать поражениями наружной поверхности, а если отсутствует лечение, Кандида вызовет хроническое течение с функциональными изменениями деятельности печени, почек и сердца.

В процессе лечения молочницы и дисбактериоза назначаются препараты, не адсорбирующиеся в просвете кишечника.

Различного рода антимикотические средства оказывают системное воздействие и используются при поражении кандидозом перорально и внутривенным способом. Однако, они могут практически полностью адсорбироваться из верхних участков ЖКТ, из-за чего не могут дойти до подвздошного кишечника, где происходит наибольшее развитие Кандида. Кроме того, такие средства от молочницы и дисбактериоза имеют некоторые побочные эффекты.

В качестве неадсорбирующих средств для лечения кандидоза и дисбактериоза могут выступить Нистатин, Леворин, Пимафуцин. Они хоть часто и дают побочные эффекты при молочнице, однако, они не всасываются из желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что применение таких лекарственных средств может вызвать аллергическую реакцию и токсическое поражение печени.

Терапия в случае появления кандидозного дисбактериоза имеет направленность на устранение факторов риска и восстановление основной микрофлоры. Прописываются средства, которые содержат бифидобактерии, и снижающие рост патогенного грибка в каловых массах. Кроме того, при молочнице и дисбактериозе они могут создать условия для обеспечения естественного размножения и биологического восстановления равновесия микрофлоры, обеспечивая подпитку эпителиального слоя слизистой.

В процессе выбора методики лечения молочницы нужно помнить о терапии основной болезни, а также проведении коррекции при индивидуальном подборе антимикотических средств.

Грибковый дисбактериоз

Такое нарушение микрофлоры кишечника может провоцироваться:

• Лечением иммунодефицитными, имунодепресантными, антиметаболическими и антибиотическими средствами.
• Иммунодефицитным состоянием.
• Серьезным протеканием метаболических расстройств.
• Онкологическими новообразованиями.
• Грибками Кандида.

Признаки, которые указывают на начало молочницы в полости желудочно-кишечного тракта, выражаются в изменениях структуры стула, водянистой диарее, чередующейся с запорами, вздутии живота, формировании чрезмерного количества газов, ощущении сытости, зуде или экземе вокруг анального прохода. Достаточно распространенны проявления грибкового дисбактериоза в виде слабости, апатии, усталости, металлического привкуса во рту и необузданного желания и аппетита к сладкому.

Воздействие медикаментозных средств при лечении грибкового дисбактериоза должно поддерживаться правильным питанием. Его целью является предотвращение дальнейшего развития инфицирования и дополнения недостатка витаминов и минералов.

Из медикаментозных препаратов от молочницы и дисбактериоза прописываются про- и пребиотики, которые помогают в восстановлении нормального состояния микрофлоры кишечника, а также антибактериальные средства для избавления от грибка. Кроме того, могут быть назначены лечебные и очистительные клизмы с растворами лекарственных трав.

В диете при грибковом дисбактериозе запрещается употребление алкогольных напитков, кофе, и черного чая. Предпочтение стоит отдавать минеральным водам, благодаря чему организму представиться помощь в выведении токсинов, высвобождаемых при молочнице в достаточно большом количестве.

Кроме того, стоит отказаться от всех мучных изделий, моносахаридов, дисахаридов, которые получают из фруктов и молочных продуктов. В основу рациона при грибковом дисбактериозе кишечника должны лечь свежие овощи и продукты с содержанием олигосахаридов. Разрешается употребление мяса нежирного сорта, рыбы и морепродуктов. Из бобовых продуктов можно включить в рацион только диетические сорта, к примеру, нут, сою, чечевицу и прочее.

В некоторых случаях, в зависимости от течения грибкового дисбактериоза, могут быть назначены повторные курсы. Также может быть назначена поддерживающая терапия.

Дисбактериоз и молочница

Дисбактериоз, или дисбиоз - патология, относительно которой ведутся споры. Многие специалисты утверждают, что подробной болезни не существует, однако дисбиоз в кишечнике или влагалище сопровождается неприятными симптомами, значительно ухудшающими качество жизни. Дисбиоз может провоцировать развитие прочих недугов, к которым относится молочница, или кандидоз.

О чем вам расскажет статья?

Понятие дисбактериоза, виды и причины появления

Научное название дисбактериоза - синдром избыточного бактериального роста. Суть патологии состоит в том, что при неблагоприятных факторах происходит нарушение оптимального баланса между полезной микрофлорой и условно-патогенной.

Условно-патогенная флора (грибы, кишечная палочка) есть в кишечнике и влагалище у женщин, но ее количество ничтожно, негативное влияние на организм отсутствует. При ослаблении организма, плохом питании, приеме сильнодействующих лекарств баланс нарушается, условно-патогенные микроорганизмы начинают активно вытеснять и замещать полезную флору, вызывая ряд неприятных симптомов:

• расстройство пищеварения - вздутие, тяжесть в животе, метеоризм;
• нарушение стула - запор и диарея, сменяющие друг друга;
• болевой синдром - боли спастического или тянущего характера, локализующиеся в районе пупка и ниже;
• со стороны половой системы - выделения, зуд, жжение, развитие сопутствующих болезней;
• общая слабость и недомогание.

По месту локализации дисбиоз бывает:

• кишечным - активизация патогенной флоры в тонком кишечнике;
• влагалищным - бактериальный вагиноз.

Молочница как следствие влагалищного дисбиоза

Многие гинекологи утверждают, что кандидоз половых органов у женщин - то же самое, что дисбиоз. Такое мнение неверно: при молочнице возбудителем выступает грибок рода candida, а при дисбактериозе возбудителей может быть несколько (стафилококк, кишечная палочка, протеи).

При кандидозе происходит быстрое распространение грибковой флоры с вытеснением полезных лакто- и бифидобактерий. В зависимости от тяжести недуга грибок может составлять до 90 % всего влагалищного биоценоза. Для сравнения: оптимальный биоценоз влагалища включает до 90 % молочнокислых лактобактерий и до 10 % бифидобактерий. Условно-патогенные микроорганизмы составляют менее 1 %.

Молочница часто развивается на фоне дисбактериоза влагалища как следствие слабого местного иммунитета и отсутствия защиты в виде молочной кислоты, синтезируемой палочками Дедерлейна.

Симптомы влагалищного дисбактериоза, отягощенного кандидозом:

• дискомфорт во влагалище в виде жжения и зуда, усиливающихся при мочеиспускании и половых актах;
• боли внизу живота (тянущего характера);
• выделения - густые желтые или белые, с кисловатым запахом;
• нарушение менструального цикла.

Взаимосвязь кишечного дисбактериоза и молочницы

Кишечный дисбактериоз и молочница взаимосвязаны, длительное течение дисбиоза в тонкой кишке зачастую приводит к проблемам с половой системой. У женщин, страдающих кишечной формой дисбиоза, кандидоз половых органов диагностируется часто. Причины очевидны:

• при избыточном бактериальном росте в кишечнике ослабляется весь организм, как следствие - активизируется грибковая флора;
• бактерии из кишечника могут попадать в половые пути женщины из-за плохой гигиены и анатомических особенностей.

Дисбактериоз и молочница у грудных детей

Диагноз «дисбактериоз» выставляется каждому третьему новорожденному и грудному ребенку. Характерна кишечная форма, сопровождающаяся симптомами:

• усиленное газообразование и метеоризм;
• приступы кишечной колики;
• жидкий стул с включениями в виде зеленой или желтой слизи;
• в тяжелых случаях возможно появление прожилок крови в кале;
• плохой аппетит, срыгивания и отсутствие прибавки в весе.

У грудничков, страдающих кишечной формой дисбиоза, часто развивается молочница в ротовой полости. Кандидоз представлен белыми пятнами округлой формы на языке, деснах, верхнем небе. Причина появления - грибковая флора.

Молочница от дисбактериоза у новорожденных развивается из-за несформировавшейся микрофлоры в кишечнике - удельная масса полезных бактерий в первые месяцы жизни мала, содержание условно-патогенных микроорганизмов и грибов значительно выше. Грибы candida из кишечника поступают в ротовую полость, вызывая местную воспалительную реакцию.

По мере заселения ЖКТ «правильными» микроорганизмами дисбактериоз исчезает, а риск развития кандидоза становится минимальным. Чтобы ускорить процесс заселения кишечника полезными микроорганизмами, педиатры назначают соответствующие препараты - детский Линекс, Бифиформ, Хилак-форте.

Тактика лечения и профилактика

Дисбактериоз и молочницу гинекологи лечат комплексно, существует ряд медикаментов, способных победить оба недуга. Предварительная диагностика необходима - для выявления конкретных микроорганизмов, вызвавших патогенный процесс наряду с грибами candida. Подбор препаратов производится с учетом чувствительности микробов и степени тяжести недуга.

При лечении дисбиоза, отягощенного молочницей, следует избегать приема антибиотиков - их прием только ухудшит ситуацию. Условно-патогенную флору и грибы можно вытеснить препаратами, содержащими эубиотики и пробиотики. Возможен прием антисептиков.

В терапии бактериального вагиноза и кандидоза популярностью пользуются суппорозии для местного применения. Преимущество - в быстром проникновении действующих компонентов к очагу воспаления, минимум побочных эффектов.

Наиболее эффективные свечи от молочницы и дисбактериоза влагалища:

1. Вагинорм-С - суппорозии с антисептическим и противогрибковым действием, благодаря содержанию аскорбиновой кислоты повышается местный иммунитет, полезная микрофлора постепенно восстанавливается;
2. Вагилак - суппорозии, содержащие лактобактерии и молочнокислый стрептококк; препарат назначают при смешанных инфекциях, бактериальном вагинозе и кандидозе;
3. Ацилакт - свечи с повышенным содержанием лактобактерий, препарат безопасен и назначается даже беременным;
4. Тержинан - таблетки для вагинального использования с противомикробным действием, способны подавлять рост условно-патогенных микробов и грибков.

При наличии кишечной формы дисбиоза лечение осуществляется путем перорального приема эубиотиков - Линекса, Бифидумбактерина, Нормобакта, Аципола. Эубиотики для приема внутрь будут полезны в комплексном лечении молочницы, снижая риск рецидивов и ускоряя выздоровление.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать развития недугов:

• рациональное питание с включением кисломолочных продуктов поможет поддержать оптимальный биоценоз в организме;
• прием антибиотиков для лечения разных болезней должен производиться только по назначению врача с одновременным приемом про- и пребиотиков;
• соблюдение правил личной гигиены, в том числе интимной;
• разумная половая жизнь, с постоянным партнером и использованием контрацепции;
• своевременное обращение за медицинской помощью при любых подозрительных выделениях и дискомфорте в половых путях.

Различные формы дисбактериоза и молочница - болезни неприятные, поэтому игнорировать лечение не стоит. При своевременной и точной диагностике оба недуга успешно лечатся, не оставляя неблагоприятных последствий для здоровья.

Дисбактериоз кишечника и молочница есть ли связь

Кандидоз кишечника или кандидомикоз – достаточно распространенное, часто встречаемое заболевание, которое спровоцировано развитием дрожжеподобных грибов в желудке и кишечном тракте, что проявляется в виде тяжелого дисбактериоза.

Грибы рода candida достаточно широко распространены в природе и попадают в организм человека за счет их контаминации в продукты питания, воду, а также, в окружающие его предметы.

Следует отметить, что человек постоянно сталкивается с возбудителем кандидоза кишечника, но заболевание проявляется только у тех, у кого иммунитет более слабый и не может «справиться» с инфекцией.

Формы заболевания «молочница»

Как правило, обладатель кандидоза кишечника является транзиторным носителем, при этом каких-либо явных признаков данного недуга у него нет. Если же иммунная система не справляется с возбудителем, происходит активное размножение дрожжевых грибов и их распространение на иные органы и ткани.

В данном случае кандидомикоз (молочница) кишечника может развиваться в полости рта, на языке, горле, в заднем проходе (в области анального отверстия) и в дальнейшем провоцировать перианальный (анального отверстия) кандидозный дерматит и дерматит мочевыводящих органов, дерматит гениталий, что может быть не только у взрослых, но и у детей.

Многие специалисты утверждают, что основной причиной широкого распространения кандидоза кишечника являются нынешние достижения ученых в области лечения онкологических заболеваний и в том числе в области лечения бактериальных инфекций.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта может протекать в нескольких формах.

Самая редкая форма кандидоза – это инвазивная или диффузная молочница желудочно-кишечного тракта, которая характеризируется наиболее тяжелым течением. Данный тип кандидоза присущий только ВИЧ – инфицированным, людям с наличием онкологических заболеваний, также, людям, которые принимают цитостатические препараты, глюкокортикостероиды или же иммуносупрессивную терапию.

Такой кандидоз кишечника сопровождается наличием эрозийного, псевдомембранозного колита (основные симптомы – наличие кровянистой диареи) и инфекционным поражением иных органов (анального отверстия, возникает перианальный дерматит).

Неинвазивный кандидоз кишечника или кандидозный дисбиоз – наиболее распространенная форма кандидоза желудочно-кишечного тракта, что сопровождается активным, избыточным ростом дрожжевых грибов, также, может быть следствием гиперчувствительности организма (чаще у детей) к роду candida. Основные симптомы и признаки неинвазивного кандидоза кишечника – дискомфорт желудочно-кишечного тракта, диарея, изменения консистенции стула, ухудшается общее самочувствие.

Следующая форма кандидоза – кишечный фокальный кандидоз. Данный тип кандидоза является вторичным процессом при наличии язвенной болезни тракта (двенадцатиперстной кишки) или же при наличии язвенного колита, что вызывает нарушение целестности эпителия и как результат – инвазивный кандидомикоз.

Отдельная форма кандидоза – перианальный дерматит или перианальный кандидомикоз – это кандидоз, который помимо поражения тканей кишечного тракта, вовлекает в патологический процесс кожу в заднем проходе, то есть вокруг анального отверстия.

Данная молочница чаще встречается у ВИЧ инфицированных, а также у инфицированных гомосексуалистов. Чаще всего сопровождается возникновением герпетической инфекции. Также кандидозный дерматит может проявляться и у детей грудного возраста и имеет схожие признаки и симптомы с пленочным дерматитом.

Как правило, возникший дерматит у ребенка является следствием нарушения правил ухода за кожей грудных детей. У взрослых перианальный дерматит возникает на фоне развития дрожжевых грибов в толстом кишечнике и в прямой кишке, что тянет за собой нарушения естественной микрофлоры в заднем проходе.

Причины кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника (или молочница) развивается далеко не у всех, а только в случае иммунодефицита, который вызван какими-либо физиологическими изменениями, наличием каких-либо инфекций вируса иммунодефицита, при наличии онкологических заболеваний.

Чаще всего кишечный (неинвазивный) кандидоз вызван несбалансированным, некачественным и неправильным питанием.

Известно также, что некоторые продукты могут способствовать еще большему развитию дрожжевых грибов. Это, как правило, продукты, которые сделаны на основе дрожжей или продуктов, вызывающих брожение. Это может быть пиво, мучное, сладкое, газированная сладкая вода и т.д.

Также развивающийся кандидоз данного типа в кишечнике может быть следствием лечения антибиотиками, результатом длительного их применения без своевременной консультации у врача.

Также кандидоз, развивающийся в кишечнике, может быть следствием наличия иных заболеваний. Это может быть язва и язвенные заболевания, частые колиты и дисбактериоз.

Сами по себе грибки не развиваются, для них необходимы специальные «условия». Итак, что провоцирует размножение грибов и кандидоз (молочницу) в кишечнике? Как правило, это могут быть какие-либо физиологические причины – наличие стрессов, беременности, старость, а также, ранний возраст у детей.

Также кандидоз, развивающийся в кишечнике, может стать следствием каких-либо внутренних хронических заболеваний или сахарного диабета. Чаще всего у молодых девушек кандидоз (молочница) в кишечнике, и как результат дисбактериоз, – следствие употребления препаратов, содержащих гормоны.

Основные симптомы заболевания

Ухудшение состояния – уже причина паники, так как это может быть сигналом наличия какого-либо заболевания или инфекции, в том числе проявления молочницы.

Как проявляется кандидоз, активно развивающийся в кишечнике? Симптомы данного заболевания зависят от типа развивающегося кандидоза.

Кандидоз инвазивного типа в кишечнике имеет следующие симптомы: как правило, это частые метеоризмы, диареи, дисбактериоз, плохой стул с примесью беловатых творожистых выделений (также, может быть в виде белых «хлопьев»), дискомфорт и боли в области живота и ощущения неполного опорожнения кишечника (тяжесть в заднем проходе).

Кандидоз диффузных форм в кишечнике имею такие симптомы как примеси в кале кровянистых и слизистых выделения. Обострение заболевания тянет за собой острый дисбактериоз и диарею. Как правило, люди не обращают внимания на такие проявления недуга, объясняя все тем, что что-то не то съели.

Если своевременно не лечить кандидоз, развивающийся в кишечнике, такие его проявления в дальнейшем могут спровоцировать нарушения работы печени, почек и сердца и вызывать более тяжелые осложнения.

Кандидоз у детей в кишечнике сопровождается учащением стула, возникает дисбактериоз. Определить заболевание у ребенка по внешним признакам можно при осмотре у педиатра. Как правило, у грудных детей (ребенка) можно рассмотреть небольшие бугорки в анальном проходе, который быстр сливаются между собой, образовывая пятна, напоминающие пленочный дерматит.

Лечение кандидоза

Кандидоз устранить в кишечнике достаточно трудно, но все же возможно. Если у вас (у вашего ребенка) возник дерматит или же дисбактериоз на его фоне, устранить его можно, если лечить молочницу, для чего применяются препараты, которые не адсорбируются из кишечника (его просвета).

Устранить дисбактериоз, дерматит у взрослых и детей, которые возникли на фоне заболевания можно, если принимать препараты антимикотического действия. Не стоит применять кетоконазол, итраконазол, флуконазол, амфотрецин В, поскольку все они адсорбируются в верхних отделах, не доходя до локализации грибка.

Вы можете принимать такие препараты, как нистатин, пимафуцин, леворин. Также, важно восстановить микрофлору кишечника и устранить дисбактериоз, для чего применяются препараты, которые содержат бифидобактерии. Устранить дисбактериоз поможет бифиформ.

При лечении как у взрослых, так и у детей от 3 лет, необходимо придерживаться диеты.

Исключите из рациона сахар, сладкое, алкоголь, мучное, сухарики, чипсы, свинину, бекон, крекеры, пряности. Лучше кушать как можно больше, свежих фруктов и овощей, яйца, йогурты.

У грудных детей устранить проявления перианального дерматита можно, если производить местное лечение, для чего применяются препараты декспантенол, мази с цинком, антисептики. Также, можно делать ванночки из череды, ромашки и коры дуба. Но, такое лечение эффективно только в том случае, если лечить инфекцию и в кишечнике. Не занимайтесь самолечением своего ребенка, обратитесь за помощью к педиатру.

Молочница – это заболевание, получившее свое название по основному ее признаку – интенсивным белым творожистым выделениям, возникающим вследствие воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища. Провоцируют воспалительный процесс дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Симптоматика недуга не всегда проявляет себя, но в случае повышения интенсивности размножения дрожжевых грибов, кандидоз проявляется довольно ярко.

• Постановка диагноза
• Препараты в форме свечей, содержащие вещество

Постановка диагноза

Диагностированием и лечением недуга занимается специалист в области гинекологии, врач – гинеколог. Основными неприятными признаками вагинального кандидоза являются:

1. Ощущение зуда и жжения в промежности.
2. Увеличивающиеся после полового акта и принятия душа бели, обладающие творожистой, неоднородной консистенцией и кисловатым запахом.
3. Отечность и покраснение в области наружных половых органов.
4. Болезненные ощущения в процессе полового акта и при мочеотделении.

Если женщину беспокоит лишь один из перечисленных признаков, то можно говорить о стертом течении вагинального кандидоза. И если женщине не уделить лечению молочницы должного внимания, то она может приобрести хроническую форму и возвращаться к пациентке не реже четырех раз в год.

Молочницу, перешедшую в хроническую форму вылечить сложнее, и она нередко приводит к вторичным заболеваниям половой сферы.

Причин, приводящих к возникновению недуга, множество:

1. Гормональный дисбаланс, в том числе и вследствие приема женщиной неадекватно подобранных пероральных контрацептивов.
2. Лечение антибиотическими средствами.
3. Снижение иммунных функций организма.
4. Нарушение обмена веществ в организме женщины.
5. Состояние беременности.
6. Потребление женщиной большого количества сладостей.
7. Синтетическое нижнее белье, не пропускающее воздух и влагу.
8. Слишком частые подмывания наружных половых органов.
9. Средства личной гигиены, содержащие агрессивные компоненты.

Диагностированием недуга и его лечением занимается врач-гинеколог, к которому необходимо обратиться незамедлительно, при появлении первых признаков развивающегося заболевания. Специалист проведет все необходимые исследования и назначит адекватную тактику лечения.

Лечебная терапия вагинального кандидоза выполняется по основным принципам:

1. Выявить и устранить причины заболевания.
2. Нормализовать обмен веществ в организме.
3. Восстановить защитные функции организма.
4. Устранить дисбактериоз кишечника.
5. Нормализовать кислотность влагалищной среды и ее микрофлору.

После прохождения курса лечения, пациентке необходимо пройти повторное обследование для исключения скрытого течения заболевания и установления факта выздоровления.

Формы выпуска и показания к назначению

В гинекологии довольно часто назначается Метронидозол для борьбы со многими заболеваниями. Препарат имеет широкий спектр действий и способен быстро улучшать состояние пациента. Поскольку Метронидазол является противомикробным, антибактериальным препаратом, для лечения молочницы его применяют в комплексе с противогрибковыми средствами.

А в связи с его беспомощностью против некоторых видов грибков, перед его назначением необходимо тщательно установить, какой именно патогенный организм стал возбудителем заболевания.

Метронидазол выпускается в нескольких формах:

Препарат в форме таблеток эффективен против неприятных проявлений вагинального кандидоза. Таблетки можно принимать и мужчинам против кандидоза, а также препарат в форме геля.

Женщинам же целесообразнее воспользоваться препаратом в форме вагинальных свечей. Препарат в форме раствора в ампулах, применяемый внутривенно посредством капельниц, чаще назначается против легочных инфекций, гангрен и инфекций органов брюшной полости.

Назначать Метронидазол можно в случае диагностирования у пациента:

• вагинита, вызванного трихомониазой;
• уретрита;
• острого гастрита;
• алкогольной зависимости;
• лямблий;
• дизентерии;
• менингита;
• язвы органов пищеварения;
• заболеваний ЖКТ.

Прием медикамента при различных недугах половой сферы

При бактериальном вагинозе применение Метронидазола является наиболее оптимальным способом лечения. Рекомендованная доза составляет 0,5 г перорально в форме таблетки, дважды в сутки. Курс приема Метронидазола при бактериальном вагинозе составляет не менее недели.

Несмотря на возможные побочные эффекты от приема препарата и его абсолютную несовместимость с алкогольными напитками, бактериальный вагиноз успешно поддается лечению и практически отсутствует риск перехода бактериального вагиноза в более сложные формы и стадии.

Кроме применения таблеток, бактериальный кандидоз лечат гелем. Его вводят внутрь влагалища не реже двух раз в сутки. Курс лечения составляет пять дней.

Стоит отметить, что при вагинозе Метронидазол в форме таблеток назначают в случае наличия смежных инфекционных заболеваний. В остальных случаях женщинам целесообразнее проводить лечебную терапию вагинальными свечам.

В случае острой формы трихомониаза назначают ударную дозу препарата (2 г) единовременно. В некоторых случаях при трихомониазе можно назначить следующую схему лечения: 0,25 г дважды в день, курсом от 10 дней. Хронический трихомониаз лечат по схеме: 0,5 г препарата, трижды в сутки, курсом 12 дней.

Если же трихомониаз диагностирован у женщины в состоянии беременности, и риск осложнения недуга высок, то начиная со второго триместра беременности возможен прием Метронидазола, 2 г единожды, перед сном.

Осложненный трихомониаз, рецидивирующий трихомониаз, а также в случаях носительства трихомониаза, препарат прописывают по следующей схеме: 0,5 г три раза в сутки, не менее 12 дней. На время лечения трихомониаза Метронидазолом необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Для лечебной терапии против лямблий дозировка однократного приема составляет от 0,5 до 1,5 г, курсом до 5 дней.

Пациентам с диагнозом гарднереллез, Метронидазол назначают как местное применение препарата в форме геля и свечей, так и пероральный прием таблеток. Применяют препарат при гарднереллезе в форме геля или свечей преимущественно на ночь, вводя суппозитории или гель во влагалище, а в случае острого течения гарднереллеза, препарат вводят во влагалище несколько раз в сутки, утром и вечером.