Нейроинфекции мрт. Нейроинфекции симптомы и лечения. Главное о нейроинфекциях

1. Столбняк.
2. Бешенство.

К хроническим формам относят:

• нейросифилис;
• нейроСПИД;
• проказа;
• нейробруцеллез;
• бруцеллез.

Нейроинфекции - что это такое? Каковы причины развития таких заболеваний, эффективные пути лечения? С такими вопросами сталкиваются люди, которые впервые услышали от врача, что у них развивается нейроинфекция.

В медицинских справочниках это заболевание трактуется как инфекционное, вызванное грибками, вирусами или бактериями, которое поражает нервную систему, при этом имеет тяжелое течение с высоким процентом смертности.

Нейроинфекция включает в себя достаточно большой список заболеваний, многие из которых губительны для головного мозга. Все они могут иметь острую форму течения или переходить в хроническую и протекать достаточно вяло. Как показывает медицинская практика, эти заболевания могут пройти в острой форме один раз и больше не беспокоить больного или иметь частые и яркие рецидивы до конца его дней.

Среди всех заболеваний этой группы к острым формам относятся:

1. Энцефалит - воспаляется вещество головного мозга. Самой частой причиной становится вирус клещевого энцефалита.
2. Менингит - воспаляется оболочка мозга. Здесь может поражаться как головной, так и спинной мозг.
3. Столбняк.
4. Бешенство.
5. Миелит - воспаляется спинной мозг из-за запущенной в нем инфекции.
6. Арахноидит - воспаляется арахноидальная оболочка головного мозга.

К хроническим формам относят:

• нейросифилис;
• нейроСПИД;
• проказа;
• поражение нервной системы туберкулезом;
• нейробруцеллез;
• бруцеллез.

Независимо от вида и места поражения, нейроинфекция головного и спинного мозга проявляется тремя яркими симптомами:

1. Общая интоксикация организма. У больного резко поднимается температура тела, очень часто до критических отметок, появляется общая слабость в организме, снижается трудоспособность.
2. Ликворный синдром. В клетках ликворы значительно увеличивается количество белка и клеток, которые превалируют над белками.
3. Симптомы ликворной гипертензии. Больные указывают, что в положении лежа у них значительно усиливается головная боль, особенно в утренние часы, может отмечаться спутанность или рассеянность сознания, бывают случаи тахикардии и пониженного артериального давления.

Нейроинфекции у детей проявляются довольно часто, при этом имеют тяжелую степень течения. В связи с тем, что иммунная система малыша еще не до конца сформирована, поражение зачастую происходит посредством гемофильной палочки. На основании медицинских исследований можно сделать вывод, что подобные поражения происходят у детей, которые имеют в анамнезе врожденные пороки нервной системы: ДЦП, гипоксии во время родов.

Диагностические исследования при подозрении на недуг

Чтобы лечение было эффективным и правильным, необходимо пройти следующие обследования:

1. Осмотр невропатолога. Здесь врач проведет исследования всех рефлексов организма: координация движений, чувствительность, что поможет сразу отличить нейроинфекционные заболевания от других неврологических.
2. Лабораторные исследования крови. На этом этапе крайне важно определить возбудителя заболевания и исследовать возможности иммунной системы противостоять ему.
3. Диагностические исследования иммунной системы. В случае когда инфекция проникает через укус комара или клеща, необходимо правильно оценить возможность противостоять заболеванию.
4. МРТ. При исследовании будут определены очаги поражения головного или спинного мозга, возможно распознавание опухолевых заболеваний, которые дают подобные симптомы.
5. Электронейромиография. Ее проводят для распознавания инфекционного поражения периферических нервов или спинного мозга.

Лечение заболевания, которое вызвал вирус, бактерии или грибки, будет зависеть от места его локализации и вида самой инфекции. Основными задачами медикаментозной терапии будут:

1. возобновление правильной работы нервной системы всего организма.
2. восстановление иммунной системы организма;
3. прекращение путей развития инфекции;
4. устранение возбудителя инфекции;

• Вирусный энцефалит.

При постановке диагноза вирусный энцефалит больного сразу же помещают в реанимацию, так как необходим тщательный контроль за дыхательной функцией в организме и процессами кровообращения. В первые несколько дней вводят препараты для снижения температуры, противовирусные и противосудорожные. Сводят к минимуму потребление больным воды.

• Менингит.

Это заболевание требует срочной медицинской помощи. Лечение происходит в условиях стационара, так как всегда вероятны серьезные осложнения, может случиться и летальный исход.

В качестве лечения применяются антибиотики широкого спектра действия и антибактериальные препараты, которые убирают конкретный вирус, ставший причиной развития заболевания. Основой для назначения медикаментозного лечения также будет возраст и показатели АД.

• Грибковая нейроинфекция.

В этом виде заболевание крайне сложно сразу диагностировать. Причинами поражения головного мозга могут быть грибы рода Кандида или криптококки, которые попадают в организм через слизистые оболочки носа, горла или уши. Больше всего подвержены этому заболеванию люди, у которых есть сопутствующий диагноз СПИД. У такой группы людей грибки активируются на фоне резкого снижения иммунной защиты организма и поражают отделы головного мозга.

Опасным в этом виде заболевания является то, что симптоматические проявления не всегда сразу дают о себе знать, но при этом развитие заболевания влечет опасность для жизни человека. Заподозрить развитие можно по регулярным болям головы и повышенной сонливости.

На сегодняшний день грибковый менингит поддается лечению, но только у 50% больных. Раньше, до изобретения препарата Амфотерицин В, это была 100%-я смерть. Также врачи рекомендуют использовать препарат Флуконазол и антибактериальную терапию. Все лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара, под строгим наблюдением врача. Крайне важны каждодневные анализы крови, которые показывают дальнейшее развитие воспалительных процессов.

• Миелит.

Этот вид нейроинфекций считается одним из самых тяжелых и опасных для человека. При поражении спинного мозга практически всегда остаются серьезные осложнения: гибнут нервные клетки, что приводит к параличу, нарушениям функций кишечника, мочевого пузыря.

В качестве лечения будут использоваться препараты группы глюкокортикостероидов и антибиотики широкого спектра действия. Очень важно проходить своевременное лечение в стационаре, чтобы сразу останавливать развитие сопутствующих заболеваний, которые будут активироваться на фоне миелита.

Так как практически во всех случаях при миелите наступает паралич, то крайне важно организовать правильный уход за больным и его кожей, использовать средства, которые предотвращают появление пролежней.

Результаты перенесенной болезни

Самыми страшными и серьезными последствиями являются те, которые перенесены внутриутробно. Здесь появятся нарушения в формировании органов, нервной системы, пороки развития.

У взрослого человека после перенесенных заболеваний остается головная боль, постоянные болевые ощущения в спине, которые усиливаются при изменении погоды. Многие медики также констатируют, что у таких больных после выздоровления ухудшается память, отмечаются проблемы с запоминанием, может нарушаться слух, зрение. Встречаются единичные случаи, когда нейроинфекционное заболевание приводит к полной инвалидизации, человек теряет зрение или слух.

Нейроинфекция - это группа серьезных заболеваний, которые несут опасность для жизни человека. Только внимание к своему организму и быстрое обращение к врачу смогут минимизировать развитие осложнений или вероятность летального исхода.

Описание:

Нейроинфекции можно классифицировать по месту их возникновения на (инфекционное воспаление головного мозга), миелит (инфекицонное воспаление спинного мозга), (инфекицонное воспаление паутинной мозговой оболочки), (инфекционное воспаление оболочек мозга) и сочетанные формы (энцефаломиелит, и так далее).

Симптомы:

Любое инфекционное поражение нервной системы сопровождается тремя клиническими синдромами:

1. Интоксикационным (имеет место слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела).
2. Ликворный (имеет место синдром клеточно-белковой диссоциации, т.е. повышено количество белка и клеток в ликворе, но клетки значительно превалируют над белком).
3. Синдром ликворной гипертензии (головная боль усиливается в положении лежа, имеет место в утренние часы, может быть разбитость, нарушение сознания, а аткже триада Кушинга - и тахипноэ на фоне сниженного систолического артериального давления).

Причины возникновения:

Инфекционное поражение нервной системы может быть связано с вирусной, бактериальной инфекцией, может быть вызвано простейшими или грибами, а также в ряде случаев имеет место развитие специфического воспаления нервных структур (туберкулезное, сифилитическое).

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение зависит от возбудителя. Для лечения бактериальных инфекций используют антибиотики широко спектра до того как не будет выявлен возбудитель, после применяют специфическую антибиотико терапию. При вирусных инфекциях применяют противовирусные препараты, в основном интерферон. Помимо этиотропной терапии проводят также патогенетическое и симптоматическое лечение - инфузионную терапию, мочегонные, применяют сосудистые препараты, нейропротекторы, нефротрофические препараты, ноотропы, витамины группы В и С.

Нейроинфекция головного мозга - комплекс патологий, включающий в себя заболевания, вызванные различными видами микроорганизмов. Серьезная проблема в неврологии и нейрохирургии, так как встречается в 40% случаев в качестве первичного заболевания и в виде осложнений.

Частыми возбудителями патологий центральной нервной системы являются вирусы, особенно клещевого энцефалита. Он быстро развивается, размножается и дает тяжелые последствия в том или ином виде.

Из бактерий, вызывающих первичное воспаление оболочек головного мозга, на первом месте стоит менингококк. Болеют в большинстве дети или люди с пониженным иммунным статусом. Развивается в осеннее или зимнее время. Проникает в полость черепа через слизистые оболочки носоглотки. Внутри клеток содержится эндотоксин, при большом выбросе в окружающую среду способен вызвать токсический шок.

Вторичная нейроинфекция подразумевает под собой проникновение специфических микроорганизмов в мягкие ткани мозга из других очагов поражения внутренних органов. К ней относятся возбудители туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, токсоплазмоза и так далее.

Развитие болезни зависит от внутренних и внешних факторов. К внешним факторам можно отнести температурные условия, климат, регион и его экологическую обстановку. Из внутренних наибольшее влияние оказывает возраст человека, сопутствующие хронические заболевания и работоспособность иммунной системы.

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) рассматривает нейроинфекцию, как воспалительные заболевания центральной нервной системы, код: G00-G09.

Включает в себя следующие заболевания:

• Менингит;
• Энцефалит;
• Миелит;
• Флебит и тромбофлебит;
• Арахноидит;

Некоторые специалисты включают сюда же сочетанную форму, когда поражается несколько оболочек головного мозга, например мягкая и паутинная.

В зависимости от времени развития патология может быть острой, подострой и хронической.

Симптомы

Клиническая картина всех нейроинфекций схожа между собой. Человека в первую очередь беспокоят головные боли. Пациент их описывает по-разному: давящие, сжимающие, жгучие, стучащие в висках, колющие. Связаны либо с повышением внутричерепного давления, что говорит о нарушении оттока ликвора, либо являются проявлениями острого воспаления ткани. Боли обычно усиливаются в утренние часы. Характерны признаки общей интоксикации организма: тошнота, рвота, слабость, повышенная утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации, недомогание и высокая температура. Причем температура может достигать критических цифр (до 40°С). Отмечается отсутствие аппетита и расстройство органов желудочно-кишечного тракта. Возможно усиление частоты сердечных сокращений, дыхания, регулярное изменение показателей артериального давления.

По мере ухудшения состояния может наблюдаться несвязная логически речь, бредовые высказывания, нарушение работы зрительных, слуховых, вкусовых и обонятельных анализаторов. Происходят сбои в передаче импульсов нервным окончаниям органов и систем. Сильно страдает опорно-двигательная система, о чем говорит спазм волокон и боли в мышцах. Иногда бывает и другая ситуация - мышечный аппарат находится в полном расслаблении, человек не способен выполнять элементарные двигательные движения.

Нейроинфекции у детей, особенно маленького возраста, протекают гораздо дольше и тяжелее. Помимо вышеперечисленных симптомов, клиническая картина дополняется постоянным плачем и его усилением при поднятии ребенка на руки, вздутие четырехугольного и треугольного родничков, скованность движений, сыпь на кожных покровах.

Редко при вялотекущем течении симптомы долгое время не наблюдаться вовсе.

Осложнения

При несвоевременной диагностике или неправильно подобранной терапии большая вероятность развития осложнений. Последствия нейроинфекции МКБ-10 рассматривает как «состояния, уточненные как таковые или как поздние проявления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния».

Частым последствием при неблагоприятном течении патологии становится энцефалопатия - поражение клеток, нейронов отделов головного мозга, код по МКБ-10: G93.4. Проявляется повышенной эмоциональной возбудимостью, обеспокоенностью, перепадами настроения, снижение памяти, внимания, умственных способностей. Нарушается сон, но сопровождается хронической усталостью даже при обычных физических нагрузках. На поздних стадиях развивается паркинсонизм, психические расстройства, хроническое нарушение функционирования органов и систем.

К осложнениям относится рассеянный склероз - аутоиммунная патология, при которой демиелинизируются нервные волокна. Нарушается координация движений, повышается мышечный тонус, сухожильные рефлексы, нарушается психоэмоциональная сфера.

Последствием может стать мигрень - резкая сильная головная боль в различных участках с тошнотой, рвотой, потерей сознания. Подобные приступы или ничем не вызваны, или являются признаком перемены погоды, атмосферного давления, температуры воздуха.

Диагностика и лечение

Невролог обязан выслушать жалобы больного, осмотреть его, оценить координацию движений, речь, чувствительность к внешним раздражителям. В лабораторных исследованиях крови будут присутствовать все признаки воспаления: повышенное число лейкоцитов, наличие С-реактивного белка, увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Возможно проведение анализа сыворотки крови на наличие антител к тому или иному возбудителю, что позволить выявить вид микроорганизма.

Из современных методов диагностики предпочтительна магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга. С их помощью можно провести объективную дифференциальную диагностику с другими патологиями, злокачественными новообразованиями. На снимке четко изображаются оболочки и состояние тканей органа.

Иногда путем пункции из позвоночника на анализ берется ликвор для подтверждения наличия заболевания, выявления возбудителя.

Лечение должно проводиться только в условиях стационара под наблюдением специалиста. Пациенту должны обеспечить полный покой, оптимальную температуру и влажность помещения, показан постельный режим.

В первую очередь с целью уничтожения микроорганизма выписывают противовирусные и антибактериальные препараты, а также средства, стимулирующие работу иммунной системы. Для восстановления водно-электролитного баланса назначается внутривенное капельное введение растворов солей калия, натрия, кальция, а также глюкозы.

На начальных стадиях, чтобы избежать отека головного мозга, рекомендуется назначать такие диуретики в небольших дозах, как маннитол, фурасемид.

В качестве симптоматического лечения важно использование обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, как стероидной (глюкокортикоиды), так и нестероидной природы.

Важно следить за показателями артериального давления, частотой сердечных сокращений и дыхания, объемом диуреза. При первых же нарушениях обязательна дополнительная терапия, обеспечивающая коррекцию функций организма.

Само понятие «нейроинфекция» объединяет достаточно широкую группу заболеваний, которые поражают нервную систему человека. Болезнь данного типа возникает при попадании в организм различных бактерий и вирусов. Данная группа заболеваний относится к достаточно тяжелым и опасным для жизни человека.

Классификация

Группу данных заболеваний можно классифицировать в зависимости от срока проникновения возбудителя в нервную систему. Условно по срокам развитие данных инфекций разделяют на 4 вида :

• стремительное (возникновение симптомов сразу после инфицирования);
• острое (развитие в течение первых двух суток);
• плавное (от 2 до 7 суток);
• хроническое (длительное и не ярко выраженное течение болезни).

Также процессы инфицирования разделяют на первичные и вторичные. Первые возникают при попадании возбудителя в организм, а вторые – как осложнение при уже сформированном воспалительном процессе в других органах.

Существует большое количество нейроинфекционных заболеваний. Но чаще всего болезнь возникает при проникновении в организм следующих видов возбудителей :

Причины возникновения и заражения

Основные причины возникновения – это попадание в организм человека вирусных и бактериальных возбудителей.

Заразится такой инфекцией возможно следующими способами:

• Укусы инфицированных насекомых и животных. При укусе инфекция через кровь попадает в нервную систему человека. Заражение возможно также в случае употребления молочных продуктов, произведенных животным, которого укусило инфицированное насекомое.
• Осложнения после вирусных заболеваний, в том числе и после гриппа.
• Переохлаждение головы.
• Черепно-мозговые травмы.
• Недостаточная стерильность инструментов во время хирургического вмешательства.

Дополнительными факторами, которые предрасполагают к развитию таких инфекций, являются слабый иммунитет и различные гнойные инфекции.

Данный вид инфекций может передаваться при контакте с инфицированным человеком: через слюну, чихание и кашель.

Симптоматика

При различных видах заражения нейроинфекциями симптомы могут отличаться, но есть несколько признаков, которые присущи всей группе заболеваний. К ним относятся:

• высокая температура;
• повышение скорости оседания эритроцитов;
• увеличение количества белых кровяных клеток;
• мигрень;
• головокружение;
• общая слабость и усталость;
• повышение чувствительности кожных покровов;
• повышение зрительной и слуховой чувствительности.

В основном нейроинфекционные заболевания поражают головной и спинной мозг, а также периферическую нервную систему.

Если инфекция возникает вокруг головного мозга, то, как правило, вызывает серьезные заболевания. В таком случае следует максимально быстро обратиться за помощью к медикам.

Поскольку если своевременно не получить лечение, процесс болезни может привести к тяжелым осложнениям или даже летальному исходу.

Чаще всего головной мозг поражают такие инфекции как менингит и энцефалит .

Менингит

Эта болезнь вызывает воспалительный процесс оболочки головного мозга. Данное заболевание разделяют, в свою очередь, на вирусное и бактериальное.

К симптомам менингита, кроме вышеуказанных, можно отнести:

• повышенную бледность;
• мышечную боль;
• одышку;
• рвоту;
• учащенное сердцебиение;
• отсутствие аппетита и повышенное чувство жажды.

Также с первых дней возникновения заболевания больной испытывает трудности со сгибанием головы и разгибанием ног, может чувствовать боль при надавливании на голову и область уха. В первые сутки развития заболевания у больного может возникнуть сыпь, которая при надавливании на очаг исчезает.

Энцефалит

В отличие от менингита, данное заболевание вызывает воспалительный процесс тканей мозга. Это достаточно опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения, может нести серьезную угрозу для жизни.

Симптомы развиваются довольно стремительно с последующим усилением:

• тошнота и рвота;
• сильные головные боли;
• нарушение работы мозга;
• паралич;
• кома.

Чаще всего из группы нейроинфекций спинной мозг поражает миелит. Это также достаточно опасное заболевание, которое при несвоевременном обращении к специалистам может привести к инвалидности или летальному исходу.

Причинами возникновения миелита могут быть как вирусные возбудители, так и осложнения от ранее принесенных болезней и травм.

Симптомы болезни напрямую зависят от места воспалительного процесса и времени болезни. В первые сутки отмечается значительное повышение температуры тела, озноб и слабость, что характерно практически для всех вирусных заболеваний. Далее появляется характерный для миелита симптом – боль в спине. Она не локализируется в конкретном участке тела, а распространяется на другие области. Выраженность и место локализации болевых ощущений зависит от очага воспаления.

Отличительным симптомом данного заболевания специалисты отмечают значительное понижение чувствительности тела. Также могут появиться ощущения холода и ветра без существующего раздражителя.

При возникновении любого из вышеуказанных симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь. Своевременное обращение к специалистам может не только предотвратить различные осложнения, но и спасти жизнь больному.

Диагностика и лечение

Для постановки правильного диагноза в независимости от вида и группы нейроинфекционного заболевания следует пройти следующие обследования :

• осмотр рефлексов у невропатолога;
• сдать кровь для определения типа возбудителя и стойкости иммунной системы;
• сделать магнитно-резонансную томографию для определения места и характера воспалительного процесса;
• пройти электронейромиографию для оценки работы мозга и нервных клеток.

Специалисты назначают лечение в зависимости от места, где образовался воспалительный процесс, и возбудителя, вызвавшего заболевание.

Основными заданиями медиков являются восстановление работы нервной и иммунной системы, устранение причины заболевания и предотвращение дальнейшего развития воспаления.

Для лечения менингита больной должен находиться на стационарном лечении. Медикаментозное лечение составляют препараты широкого спектра действия, которые направлены на уничтожение возбудителя болезни. Антибиотики, которые применяются для лечения данного заболевания можно разделить на 3 группы:

• Препараты, которые хорошо проникают в клетки мозга («Амоксициллин», «Цефуроксим»).
• Препараты с низкой проницаемостью («Кетоназол», «Норфлоксацин»).
• Препараты, которые не проникают в клетки мозга («Амфотерицин», «Клиндамицин»).

Специалисты могут выбрать для лечения как средства из одной конкретной группы, так и комбинировать лечение.

Для снятия отечности используют мочегонные средства («Диакарб», «Лазикс»).

Для лечения энцефалита больного помещают в реанимацию, где он получает медикаментозное лечение, которое направлено на снижение температуры, устранение судорог и воспалений. Также контролируется дыхательная функция пациента и его кровообращение.

Для нормализации температуры используют «Ацетаминофен», «Напроксен», «Ибупрофен». При тяжелом течении заболевания используют препараты, нейтрализующие вирус: «Зовиракс», «Ацикловир», «Ганцикловир».

Для лечения миелита назначаются стероидные гормональные препараты и антибиотики. При таком диагнозе возможен риск возникновения сопутствующих заболеваний, поэтому очень важно получить своевременную медицинскую помощь. Для лечения данного заболевания специалисты используют комплекс препаратов: «Преднизолон», «Циннаризин», «Трентал», витамины группы В.

При возникновении нейроинфекционных заболеваний следует в обязательном порядке обращаться за медицинской помощью. При самостоятельном лечении таких болезней есть высокий риск возникновения серьезных осложнений и вероятность летального исхода. Но в качестве вспомогательных средств можно использовать различные натуральные продукты.

В качестве средства для снижения болевых ощущений можно использовать настой лаванды. 1,5 ч. л. цветков данного растения следует залить стаканом горячей воды. Употреблять можно дважды в день по 200 мл настоя.

Отвар из ромашки и мяты способен снизить судороги и снять воспаление. На 1 стакан горячей воды берут по 1 чайной ложке вышеуказанных растений. Рекомендуется употреблять по 1 стакану в сутки.

Для снижения температуры можно приготовить клюквенный отвар. Для приготовления следует взять 20 грамм ягод вместе с листьями и залить двумя стаканами горячей воды. Рекомендуется выпивать полстакана 3 раза в день.

Перед употреблением таких вспомогательных средств обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Нейроинфекционные заболевания у детей

Дети переносят такие заболевания значительно тяжелее. Они относятся к группе риска, поскольку у них еще недостаточно сильный иммунитет. Также несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к различным задержкам в развитии и к снижению или к полной потере зрения и слуха, а также к летальному исходу.

Самостоятельно диагностировать такой тип заболевания у детей, особенно у маленьких, практически невозможно. Поэтому при нехарактерном нервном поведении и повышенной температуре следует немедленно вызывать скорую помощь. Кроме всех указанных выше методов лечения, ребенку дополнительно проводятся инъекции витаминов и различные процедуры для повышения иммунитета. При значительных нарушениях в работе нервной системы проводится реабилитация, целью которой является восстановление всех потерянных или нарушенных за время болезни функций.

Следует помнить, что при малейшем подозрении у ребенка нейроинфекционного заболевания, необходимо обращаться в клинику, поскольку при своевременном лечении возможно полностью избежать осложнений болезни и последствий.

Последствия и профилактика

Последствия могут различаться в зависимости от типа заболевания и стадии, на которой человек начал получать медицинскую помощь. При своевременном обращении к специалистам некоторые люди могут полностью вылечиться без каких-либо последствий и осложнений.

К самым серьезным осложнениям при различных нейроинфекциях специалисты относят летальный исход, необратимые расстройства опорно-двигательных функций и нарушения работы мозга. К осложнениям можно отнести гнойный воспалительный процесс тканей мозга и заражение крови. После такого заболевания могут часто возникать боли в голове и спине. Также специалисты отмечают эпилепсию, ухудшения памяти, зрения и слуха, в некоторых случаях и полную слепоту или глухоту. Возможны перепады настроения и

Нейроинфекции – поражение центральной или периферической нервной системы бактериального, вирусного, грибкового или прионного характера.

По локализации процесса различают
-энцефалит – поражение головного мозга;
-миелит – поражение спинного мозга;
-арахноидит – поражение арахноидальной оболочки головного мозга;
-менингит – поражение оболочек (мягких или твердых) головного и спинного мозга.
Часто характер процесса бывает смешанным.
3 сопутствующих клинических синдрома при нейроинфекциях
-интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры, тошнотой, рвотой и общей слабостью;
-ликворный синдром, выявляющийся при люмбальной пункции ликвора (спинномозговой жидкости). Проявляется повышением количества клеток и белка в ликворе;
-синдром ликворной гипертонии, проявляющийся усилением головной боли в горизонтальном положении, спутанностью сознания, учащенным сердцебиением и дыханием на фоне пониженного артериального давления.

Симптомы и лечение
Проявления нейроинфекций и их лечение зависит от типа возбудителя.
Симптомы, общие для нейроинфекций любой этиологии
-резкое повышение температуры до критических значений;
-головная боль;
-тошнота, рвота;
-спутанность сознания и галлюцинации.

Отличительным признаком вирусных инфекций являются парезы и параличи. Бактериальные инфекции проявляются кожной сыпью, невозможностью выпрямить ноги и неподвижностью шеи, а грибковым нейроинфекциям характерна высокая внутричерепная гипертензия. Кроме того, грибковые инфекции характеризуются долгим вялым течением без отличительных признаков. При ослаблении иммунной системы проявляется весь симптомокомплекс грибковой нейроинфекции. У большинства больных СПИД-ом развивается этот тип нейроинфекции.

На стадии дифференциальной диагностики и лечения нейроинфекций различной этиологии (особенно у детей) к врачу предъявляются особые требования. Предпочтительнее, чтобы медицинская одежда была успокаивающих тонов – синего, зеленого, бирюзового. Ткань должна легко подвергаться дезинфекции и не терять своего внешнего вида при кипячении и обработке паром.

Лечение
При вирусной нейроинфекции проводится противовирусная и иммуномодулирующая терапия. В критическом состоянии назначаются жаропонижающие и противосудорожные препараты.

При бактериальной нейроинфекции на начальных этапах заболевания проводится антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия до выявления конкретного возбудителя. После этого лечение продолжается антибиотиками на данный возбудитель.

Грибковые нейроинфекции наиболее трудно поддающиеся лечению. Препаратами для лечения грибковых нейроинфекций являются Амфотерицин В и флуконазол, которые снизили смертность на 50%