От чего может быть аппендицит у подростка. Основные признаки аппендицита у детей. Где болит аппендицит

Эта болезнь представляет собой воспаление Она достаточно часто встречается в нашей стране. И считается наиболее распространенным заболеванием брюшной полости. Нередко требует срочного хирургического вмешательства. При запущенной форме либо давности более двух дней аппендикс может лопнуть. В таком случае наступает Поэтому очень важно его своевременно диагностировать и провести операцию.

причины заболевания

Итак, почему он обостряется? Разберем, как появляется аппендицит. Причины возникновения сегодня точно до сих пор не установлены. Трудно сказать, по какой причине начинается воспаление. Но исследования болезни показывают, что для ее развития нужны два условия. Первое - наличие в кишечнике необходимых бактерий, второе - закупорка просвета отростка каловыми массами, семечками или различными косточками. Иногда в аппендиксе находят и инородные тела, например мелкие части от игрушек.

Заболевание начинается с боли, но самостоятельно определить ее четкое расположение обычно не удается. Человеку кажется, что у него просто заболел живот, но через пять часов боль начинает концентрироваться в подвздошной правой области туловища. Аппендикс вообще может располагаться по-разному, это зависит от индивидуального строения тела.

При нормальном положении отростка боль наблюдается в правой области. Если аппендикс находится немного выше, то она появляется под ребрами, справа. Если же отросток располагается внизу, то боль будет наблюдаться в тазовой области. Кроме того, может начаться рвота и иногда даже понос.

Есть и другие симптомы, по которым можно определить обострение: сухость во рту (в основном язык), повышается температура (часто до 40 градусов). Во время беременности, когда женщина находится в лежачем положении, у нее появляется боль при повороте тела с левого на правый бок.

Диагностика

Причины появления аппендицита до сих пор непонятны, да и определить их не так уж и легко. Симптомы меняются в зависимости от расположения воспаленного отростка. Диагностику проводят на основе анализов крови (в ней появляется намного больше кровяных белых телец) и мочи (увеличивается количество белка). Рентген проводят довольно редко, так как он не определяет точный диагноз. Благодаря снимку выявляется только каловый камень, закупоривший отверстие отростка.

Для определения острого аппендицита дополнительно делается УЗИ. Иногда - томография на компьютере. С ее помощью получают изображение червеобразного отростка в увеличенном виде. При этом хорошо просматриваются и ткани кишечника, которые изменились.

Осложнения

Одно из самых частых осложнений - прободение. Оно может привести к периаппендикулярному абсцессу (скопление инфицированного гноя) либо к разлитому перитониту (при этом происходит заражение всей брюшной полости). Причины в острой форме: неправильно поставленный диагноз и промедление с лечением.

Кишечная непроходимость встречается намного реже. Она может возникнуть, если воспаление вокруг отростка прекращает работу мышц кишечника, что препятствует прохождению по нему кала. Живот раздувается, и возникают рвота и тошнота. Часть кишки, которая расположена над тем местом, где нарушена проходимость, заполняется газом и жидкостью.

Но самое главное и опасное осложнение - это (иначе - сепсис). Это болезненное состояние, когда бактерии, попадая в кровь, распространяются по всему организму. Осложнение может привести даже к летальному исходу.

Лечение

Как лечат аппендицит? Причины его возникновения могут быть самыми разными. Например, обострение иногда появляется при осложнении заболеваний кишечника или желудка. Но и простое поедание семечек с шелухой также может привести к аппендициту. Если точно установлено, что он проявился, то, чтобы не возникло побочных нежелательных явлений, нельзя принимать никакие слабительные или обезболивающие препараты, а тем более прикладывать грелки. Лучше всего положить на место, которое болит, что-нибудь прохладное и незамедлительно вызвать скорую помощь. Если аппендицит подтверждается, то отросток удаляется при помощи одного из четырех способов: типичного, ретроградного, лапароскопического и транслюминального.

Послеоперационный период

При несложной форме протекающего заболевания больной даже в первый день после операции может начинать понемногу переворачиваться на кровати, на второй - присаживаться, на третий или четвертый - вставать. Принимать пищу можно лишь с 3-го дня, причем она должна быть жидкой или кашеобразной. Уже с шестого дня обычно переходят на диетическое питание.

Детский аппендицит

В первые годы жизни он встречается крайне редко. В основном возникает после 7 лет. И начальным признаком может стать боль в животе. Это не говорит именно о данной болезни, так как данный симптом может возникнуть и по другим причинам. Однако посетить врача для проверки все же необходимо. Почему еще может возникнуть аппендицит? Причины его появления могут крыться в зашлакованности желудочно-кишечного тракта или попадании инфекции в организм.

Это воспаление может быть хроническим или острым. Последнюю форму у детей диагностируют чаще всего. При этом у ребенка боль появляется внезапно, сразу же начинается тошнота и даже рвота. Через несколько часов боль перемещается вниз живота и начинает пульсировать вблизи слепой кишки. При кашле или попытке прилечь на левый бок она усиливается. При этом во рту начинает сушить, может появиться запор или понос.

С маленькими детьми до 7 лет нужно быть очень осторожным при подобных симптомах, так как определить аппендицит вообще довольно сложно. Потому что рассказать, где и что именно болит, они просто не могут.

Причины аппендицита у подростков и детей. Почему он возникает?

В подростковом возрасте заболевание очень распространено. В основном обострение происходит весной или осенью. Причины аппендицита у детей и подростков: в большинстве случаев болезнь возникает из-за понижения иммунитета. В результате организм не способен противостоять вирусам и бактериям, в червеобразный отросток попадает инфекция, провоцирующая воспаление.

Другие причины аппендицита у детей: его может вызвать измененный режим питания и нарушение функций желудка. Часто большую роль играет невнимательное употребление семечек, орешков, ягод. Дети часто проглатывают шелуху, скорлупу, мелкие косточки, поэтому родителям следует тщательно за ними следить. Также спровоцировать болезнь могут даже обычные глисты.

Так как детский организм еще не полностью сформирован, поставить точный диагноз бывает довольно сложно. У ребенка развитие болезни проходит намного быстрее, чем у взрослого. Дети становятся апатичными, наблюдается резкое снижение аппетита, озноб, тошнота, запор и острая боль в животе. Температура способна подняться до 40 градусов.

У взрослых

Много случаев обострения возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Часто аппендицит бывает у беременных женщин, имеющих предрасположенность к заболеваниям кишечного тракта и страдающих запорами. Хотя патология от пола не зависит. У кого чаще появляется аппендицит? Причины его примерно одинаковы в любом возрасте. Однако у детей отросток слаборазвит и легко опорожняется, а у взрослых людей - наоборот. Следовательно, последние страдают от этой болезни больше.

Причины аппендицита у взрослых: это могут быть любые болезни кишечника, травмы живота, воспаление пищеварительного тракта или глистные инвазии. Помимо этого, врачи считают, что причиной может быть и злоупотребление белковой пищей.

Острая форма

Что провоцирует острый аппендицит? Причины возникновения такой формы: первая - закупорка отростка, вторая - попадание в него стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и энтерококков. Они взаимосвязаны, так как в обоих случаях создаются идеальные условия для быстрого размножения бактерий. В первом случае все приводит к застою содержимого и воспалению стенок аппендикса, а во втором провоцируется возникновение перегиба кишечника и невозможность опорожнения.

На Западе врачи выделили отдельную причину обострения - когда в отросток попадают фузобактерии, которые вызывают некротизацию в его тканях. Инфекция развивается стремительно и вызывает гнойные и воспалительные процессы. На Западе распространено консервативное лечение, но в России оно применяется довольно редко.

Другие причины острого аппендицита: иерсиниоз, брюшной тиф, туберкулез, амебиаз и т. д. Помимо этого, процессу способствует избыточное образование белков в организме, оно приводит к их быстрому распаду в кишечнике и началу процесса гниения. Также выделяют как отдельную причину склонность к запорам, в результате которой не происходит своевременное опорожнение кишечника, и создаются условия для стремительного размножения бактерий.

Хронический аппендицит

У взрослых он регистрируется довольно редко, не больше одного процента на все случаи аппендицита. Человек испытывает периодические боли, усиливающиеся при ходьбе и кашле. При рецидиве симптомы такие же, как и при остром аппендиците. При этом температура тела бывает нормальной или субфебрильной. Часто такой аппендицит классифицируется как пиелонефрит, язвенная болезнь, хроническое заболевание брюшной полости.

Гнойный аппендикс

Это воспаление червеобразного отростка, объединяющее несколько видов острого заболевания. Почему возникает гнойный аппендицит? Причины могут быть следующими: обилие лимфы, слабое кровоснабжение, наличие извитого узкого просвета, вариабельность расположения. При этом микробы проникают в отросток гематогенным, лимфогенным либо (чаще всего) энтерогенным способом. При таком виде воспаления флора полимикробная.

Стадии заболевания

Выделяют несколько периодов:

1. Катаральный аппендицит (первые 12 часов). Типичные симптомы - дискомфорт и боль в желудке, чаще всего вечером и ночью. Схожесть с признаками гастрита. В течение этого периода наблюдается слабость, недомогание, но живот остается мягким, несмотря на болезненность при надавливании на него справа.
2. (в конце первых суток). Боль четко локализируется справа, в подвздошной области. Она пульсирующая и довольно интенсивная. Возникает тошнота, тахикардия, повышается температура. Живот в области воспаленного отростка напряжен.
3. (вторые и третьи сутки). Происходит отмирание окончаний отростка, нарастает общая интоксикация в организме, ярко выражена тахикардия. Температура резко падает, живот вздувается, наблюдается отсутствие перистальтики.
4. Перфоративный аппендицит (в конце третьих суток). Острая и сильная боль в правой нижней части живота, интенсивное ее нарастание. Отсутствие периодов облегчения, живот вздут и напряжен, начинается постоянная рвота. Налет на языке вместо белого становится коричневым. Температура поднимается до критической отметки. Исход - гнойный аппендицит или локальный гнойник.

Сложности диагностики

Почему иногда сложно диагностировать аппендицит? Причины его возникновения врачи до сих пор затрудняются назвать точно. Положение отростка бывает разным. Чаще он располагается внизу живота - в правой области, но может иметь брыжейку. Это пленка, похожая на лист, прикрепляющая отросток к структурам, которые находятся в брюшной полости. При длинной брыжейке отросток иногда заметно сдвигается. К тому же он иногда может быть длиннее обычного.

В некоторых случаях аппендикс спускается в область таза, а у женщин располагается между его суставами. Также он может находиться и сзади ободочной кишки. В таких случаях симптомы похожи на воспаление различных органов (например, тазовых).

Сложно аппендицит определить и в тех ситуациях, когда у человека есть и другие воспалительные процессы, которые могут давать схожую симптоматику. Поэтому изначально больного некоторое время наблюдают для того, чтобы точно поставить диагноз, так как могут проявиться более характерно через некоторое время.

Жалобы на боль в животе довольно часто встречаются у детей. Причин тому может быть великое множество: от известных всем переедания и отравления до аппендицита. И в этом случае полезно знать, каковы симптомы аппендицита у подростков.

Не стоит пренебрегать тем, что ребенок заявляет о недомогании в области живота, это может повлечь за собой серьезные последствия. Если болевые ощущения не утихают в течение нескольких часов - есть повод насторожиться, ведь так могут проявляться первые признаки аппендицита.

Чтобы лучше понимать, о чем идет речь, нужно сразу разобраться, что представляет собой аппендицит. Толстая кишка имеет первый участок, который называется слепой кишкой, и она также принимает участие в процессе пищеварения. У слепой кишки есть небольшая часть, которая носит название червеобразного отростка. Это и есть аппендикс. Он выполняет чрезвычайно важную функцию в теле человека - при помощи множественных фолликулов защищает организм от чужеродных предметов. Воспаление этого отростка принято считать аппендицитом.

Почему возникает аппендицит

Врачи, отвечая на вопрос, в каком возрасте может быть аппендицит, отмечают, что от этого ужасного недуга никто не застрахован. Но чаще всего обострение случается в молодые и средние годы жизни.

Наиболее распространенными причинами недуга являются:

• низкое содержание клетчатки в организме. Грубые волокна стимулируют перистальтику кишечника и обладают послабляющим эффектом;
• каловые камни становятся причиной закупорки просвета аппендикса, что ведет к скоплению в нем слизи и размножению патогенных микроорганизмов;
• глисты (аскариды) в воспаленном просвете кишечника;
• проглоченные мелкие птичьи и рыбьи кости, шелуха от семечек, прочие инородные предметы. Скопление подобного рода частиц в аппендиксе ведет также к раздражению и воспалению просвета.

Но стоит отметить, что боли в брюшной полости у подростка-девушки также могут быть обусловлены началом менструации. Не нужно впадать в панику, но и тянуть с обращением в больницу не стоит.

Как распознать аппендицит

При подозрении на аппендицит есть ряд признаков, на которые необходимо обратить внимание.

Признаки аппендицита у подростков:

• резкие болевые ощущения в животе. Боль чаще проявляется в околопупочной зоне, но также может и не иметь точного характера (рассредоточена по всему животу);
• снижение или полное отсутствие аппетита. В этом случае не стоит пытаться насильно накормить больного, для поддержания сил следует давать воду с сахаром;
• тошнота и рвота (до появления болей эти признаки обычно отсутствуют);
• повышение температуры тела до 37 - 38 градусов, которое сопровождается рвотой;
• жидкий стул и частые мочеиспускания (встречаются редко, но в совокупности с вышеуказанными признаками могут говорить о наличии болезни).

Симптомы аппендицита у детей не имеют кардинальных отличий от симптоматики взрослых за исключением редких клинических случаев. Сюда можно отнести нетипичное расположение аппендикса. Если червеобразный отросток находится за слепой кишкой, то характер боли приглушенный. В случае если аппендикс уходит в таз, наблюдаются атипичные боли.

Бывает, что болезненные ощущения уменьшаются или пропадают вовсе. Но это совсем не говорит о прекращении воспалительного процесса. Напротив, это может свидетельствовать о том, что гнойное содержимое попало в брюшную полость и дало начало перитониту.

Наличие аппендицита можно определить, попросив пациента пройтись или попрыгать. Проявление недуга даст о себе знать в виде острой боли в животе. Одним из вариантов диагностики аппендицита в домашних условиях является пальпация живота. При нажатии на правую сторону брюшной полости можно нащупать уплотнение, а ребенок начнет испытывать сильные боли, которые должны исчезнуть, как только прекратится давление на болезненную область.

Лечение аппендицита

Если признаки аппендицита у детей подтвердились, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Медлить нельзя - при отсутствии медикаментозного вмешательства аппендицит может привести к смертельному исходу.

Многие родители хотят облегчить мучения ребенка во время ожидания врача, но есть ряд категорически запрещенных мер:

• клизма. Введение воды может вызвать разрыв стенок воспаленных тканей, а это лишь обострит процесс, и зараза устремится в брюшную полость;
• теплые или горячие компрессы. Нагревание усилит воспаление;
• болеутоляющие препараты. До осмотра лучше всего воздержаться от приема каких-либо лекарственных средств, чтобы не изменить клиническую картину.

Единственным средством лечения аппендицита является аппендэктомия - операция по удалению червеобразного отростка. На сегодняшний день медицина достигла больших успехов в операциях подобного характера. Больному делается небольшой надрез диаметром 5 мм, в который вставляется эндоскоп. Это сокращает кровопотери и поражения окружающих тканей. Через пару часов после операции пациенту разрешается ходить по палате, а на третьи сутки его выписывают, если нет осложнений.

Восстановительный период

После оперативного вмешательства необходимо следить за рационом подростка. Необходим четкий режим. Исключаются продукты, провоцирующие вздутие и газообразование. Газированные напитки также находятся под запретом. Начиная с 4 дня, разрешается употреблять нежирное мясо, приготовленное на пару, маложирные супы, жидкие кашицы. Желательно питаться до 6 раз в день и помнить о соблюдении водного режима (не менее 2 литров в сутки).

Не стоит слишком ограничивать подвижность ребенка: нужно совершать ежедневные прогулки, можно играть в игры, не требующие больших физических нагрузок. Однако стоит следить, чтобы подросток не перенапрягался.

Нельзя забывать, что аппендицит - это серьезно. В худшем случае болезнь может привести к смерти. При первых жалобах больному должна быть оказана первая помощь, поэтому в обязательном порядке следует вызвать врача. Халатность ведет к развитию очень тяжелых последствий. От оперативности действий зависит жизнь ребенка.

Родители подростка должны прислушиваться к жалобам своего ребенка, особенно к тем, что касаются состояния здоровья. Часто фраза подростка о том, что у него болит живот, остается без внимания. Взрослые же думают, что это проявления обычного пищевого отравления. Такое отношение опасно, так как боли в животе и нарушение пищеварения могут оказаться первыми признаками аппендицита.

Аппендицит – это воспаление маленького, червеобразного отростка слепой кишки, который называется аппендиксом. Выделяют острый и хронический аппендицит. Первая форма представляет собой внезапное появление воспаления, сопровождающееся болью. При хронической симптомы выражены слабее, болезнь протекает вяло. Чаще всего это последствие перенесенного и не вылеченного острого заболевания.

Определить, где находится аппендицит, очень просто – по локации болевых ощущений. Боли при аппендиците появляются внизу живота справа, усиливаются при кашле, чихании, смехе.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько причин появления острого аппендицита у ребенка. Врачи-специалисты выделяют несколько основных:

Классификация

Воспалительное заболевание у подростка может классифицироваться в зависимости от симптомов протекания болезни и тяжести ее проявления. Выделяют следующие виды аппендицита:

1. Катаральный. Самая простая, не усугубленная различными осложнениями форма недуга. Происходит разрастание соединительной ткани стенок червеобразного отростка, за счет этого он утолщается и несильно воспаляется.

2. Деструктивный. Аппендикс распухает, развивается тромбоз сосудов стенок отростка. При обострении болезни тромбоз становится гангренозным, провоцирует последующий некроз тканей.

3. Эмпиема. Основное проявление этого состояния – острый воспалительный процесс с образованием большого количества гноя в аппендиксе.

Деструктивный тип и эмпиема очень опасны своими осложнениями. Эти формы заболевания могут привести к нарушению целостностей тканей кишки и разрыву аппендикса. Иногда происходят случаи особой адаптации организма к процессу воспаления, и болезнь переходит в хронический аппендицит.

Симптомы аппендицита

1. Острая боль. Больной очень страдает от сильных болевых ощущений, не может вспомнить, когда именно они начались.

2. Боли при аппендиците у взрослых и подростков появляются в первую очередь над пупком, затем они переходят в нижнюю область живота справа.

3. Неоднородный характер боли. Интенсивность зависит от расположения червеобразного отростка в теле. У каждого заболевшего признаки и болевые ощущения проявляются по-разному: у кого-то тупые и ноющие, а кто-то страдает от острых, колющих и невыносимых. Усугубляют состояние попытки движения, чихание, кашель.

4. Воспаление часто сопровождается такими симптомами как вялость, сонливость, слабость. Из проявлений в пищеварительной системе: рвота, тошнота, нарушение аппетита, запор или диарея.

5. Повышение температуры, иногда до 39°.

6. Анализ крови выявляет большое содержание лейкоцитов – верный признак патологического воспаления.

Острый аппендицит в большинстве случаев сопровождается рвотой и болью. Самой первой манипуляцией будет определение перитонита (воспаления париетального листка брюшины) у ребенка. Симптомы воспаления аппендикса у подростков и детей отличаются от взрослых тем, что с момента появления первых симптомов до развития заболевания проходит несколько часов.

У взрослых же для проявления полноценного воспаления потребуется несколько дней, иногда боли могут возникать с различной периодичностью. Это явные признаки хронического аппендицита.

Диагностика

Все симптомы появления воспаления аппендикса у подростков должен диагностировать только врач-специалист. Никакие домашние методы и самолечения неприемлемы. При возникновении любого из указанных выше проявлений болезни нужно незамедлительно вызывать «скорую помощь». До ее приезда нельзя давать обезболивающие средства, чтобы не усложнить постановку диагноза. Их прием заглушит боль, однако без лечения болезнь может осложниться, острый аппендицит перейдет в хронический, который очень трудно лечить. Запрещено давать подростку слабительные препараты или ставить клизмы – это спровоцирует разрыв воспалившегося отростка. Теплые компрессы только ускорят процесс воспаления.

При обнаружении у больного признаков аппендицита для начала проводят небольшую диагностику с помощью пальпации. Если аккуратно надавливать на правую нижнюю зону живота, то можно обнаружить маленькую уплотненную область. Ребенок ощущает боль при нажатии на него. Если руки больше не действуют на больной участок, а живот все еще болит, то действительно есть причины подозревать появление воспаления аппендикса.

Если живот начал болеть у девочки от 15 до 18 лет, у которой ещё не было менструации, то для начала стоит пройти ультразвуковое обследование у гинеколога. Поздно начинающиеся месячные бывают очень болезненными. Также девочку-подростка могут обследовать на наличие воспалений в яичниках или внематочной беременности. Мальчиков, отличающихся подвижностью и активностью, нужно подробно расспросить, не было ли за сутки каких-либо травм и ушибов, чтобы исключить возможность внутреннего травматического кровотечения и разрыва какого-либо внутреннего органа.

Чтобы выявить острый аппендицит у мальчиков и девочек, проводят такие манипуляции:

• Осмотр.
• Развернутый анализ крови для определения количества лейкоцитов.
• Общий анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентген брюшной полости.

Методы лечения

В случае, когда врач подтвердил диагноз, необходимо сразу же начать терапию. Острый аппендицит, как и его хроническая форма, лечатся только одним путем – хирургическим. Нужно обеспечить срочную транспортировку подростка в хирургическое отделение больницы, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь. Врачи-хирурги проведут экстренную операцию – аппендэктомию. Она заключается в удалении воспаленного червеобразного отростка и наложении наружных швов.

Осложнений после аппендэктомии чаще всего не появляется. После наркоза ребенок очнется через 20-30 минут, через 3-4 часа больного разрешено покормить, через 10-11 часов прооперированный сможет встать. Заболевший остается в больнице до тех пор, пока врач не снимет швы, поскольку в это время за подростком нужен тщательный уход и регулярный медицинский контроль.

В течение месяца после операции физически упражнения и различные нагрузки недопустимы.

В статье рассмотрим у подростков. Что это за болезнь?

Это увеличение аппендикса, которое сопровождается воспалительным процессом. Главная у подростков и детей в возрасте от 8 до 18 лет - это нарушения микрофлоры, которые приводят к росту патогенных микроорганизмов, а также скапливанию и затвердеванию каловых масс. Провокаторами такого патологического процесса могут стать снижение иммунитета, переохлаждение, длительные инфекционные заболевания, повышенные нагрузки и стрессы.

Так как аппендицит не имеет ярко выраженных симптомов, распознать данную патологию бывает нелегко. Можно перепутать с обычными отравлениями или пищеварительными расстройствами, поэтому необходимо знать признаки аппендицита у подростков.

Особенности аппендицита у подростков

Подростки всегда считались наиболее уязвимой категорией пациентов. Так как аппендицит обычно возникает именно в возрасте до 16 лет. Это может объясняться и недостаточно тщательной гигиеной, и другими физиологическими особенностями. У детей и подростков кишечник намного длиннее, чем у взрослых, поэтому высока вероятность того, что червеобразный отросток может сдвинуться или кишка может запутаться и выпасть. При такой клинической картине обнаружить начало приступа невозможно самостоятельно. Часто ребенок может только сформулировать жалобу на тупую боль в нижней части живота. Даже если имеются другие признаки и симптомы, крайне сложно обнаружить острую стадию аппендицита, поэтому к подобным проявлениям нужно относиться очень серьезно.

Как проявляется аппендицит у подростков, должен знать каждый.

Очень важный момент - когда ребенок начинает жаловаться на сильные боли в животе, которые локализуются около пупка, и при этом у него наблюдается повышение температуры или же появляется рвота, следует вызвать скорую помощь. Точно определить диагноз можно с помощью рентгенографии и ультразвукового исследования.

У подростков иногда трудно выявить.

Диагностика аппендицита у девочек

Во многих случаях у девочек, которые вступили на этап полового созревания аппендицит остается незамеченным, потому как все признаки и симптоматика очень похожи на возникновение гинекологических заболеваний и проблем. Девочки в возрасте от 12 до 15 лет могут иметь жалобы на боли в нижней части живота, которые иногда отдают в поясницу. Если же воспаление аппендикса перешло на гнойную стадию, тогда девочка может чувствовать дискомфорт в области промежности и лобка. Данные симптомы у девочек-подростков требуют внимательного обследования, потому что визуально определить, что послужило причиной боли, невозможно. Для этого девочкам помимо УЗИ и рентгена органов брюшной полости назначают гинекологическое обследование с целью подтвердить или опровергнуть вероятность гинекологических заболеваний.

Первые признаки аппендицита у подростков

Первоначальные симптомы аппендицита проявляются уже на катаральном этапе, когда червеобразный отросток уже воспален и увеличен, но пока не происходит появление гноя. Продолжается такой период около 12 часов. За это время у подростка возникает пульсирующая или тупая боль с правой стороны подреберья, нижней части живота, поясницы, подвздошной области. Расположение болевых синдромов зависит от локализации аппендикса. Бывают случаи, когда неприятные ощущения могут перейти даже на области предплечья, так что стараться установить причину боли самостоятельно не стоит. В продолжение первых 3-12 часов после того как начался патологический процесс, у ребенка обычно замечают следующие признаки:

• температура повышается до 38-38,5 градусов;
• сухость во рту и горький привкус;
• учащение пульса;
• повышенная нервная возбудимость.

Однократная рвота

В большинстве случаев начальная стадия аппендицита характеризуется однократной рвотой без содержания в ней частичек желчи, желудочного сока и кровяных прожилок. Также важно уточнить, что дети, которые страдают гастритом, имеют похожую симптоматику, которая может указывать на обострения хронического заболевания. Такая же клиническая картина в некоторых случаях может наблюдаться при панкреатите и холецистите, поэтому необходимо обращаться в больницу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Рассмотрим, каковы у подростков признаки аппендицита гнойной формы.

Как распознать гнойный аппендицит?

Главная опасность для подростков, имеющих аппендицит, в том, что когда он перейдет в гнойную форму (заполнение гноем червеобразного отростка), симптомы заболевания начинают затихать, и подросток лучше себя чувствует. При этом многие родители этих детей успокаиваются на этом и не предпринимают дальше никаких действий, чтобы определить причины временных недомоганий, и списывают это на расстройства пищеварительной системы.

А ведь такое легкомысленное отношение может привести к весьма трагическим результатам, потому что если произойдет разрыв аппендикса, то все гнойное содержимое проникнет в брюшную полость. Затем у подростка будет развиваться перитонит, который за короткое время вызовет заражение крови. В данном случае положительный прогноз напрямую зависит от того, как быстро родители обратятся за медицинской помощью, так что не обращать внимание на любые симптомы, которые могут указать на наличие воспаления, нельзя. Несмотря на такое обманчивое улучшение, по некоторым признакам все же можно заподозрить, что подростку необходима экстренная помощь специалистов. К таким признакам относят:

• вздутие живота;
• плотный белый налет на поверхности щек и языка;
• отсутствие кишечного сокращения (перистальтика).

Подобные признаки проявляются обычно на второй день после появления первых симптомов. Практически не беспокоят болевые ощущения, или они имеют слабо выраженный характер.

Лейкоциты при аппендиците у подростка повышены, также увеличивается СОЭ.

Признаки разрыва аппендикса

Если острый аппендицит не вылечить за 48 часов, то шанс того, что аппендикс может лопнуть, весьма велик. А если это случится, то весь гной и отмершие ткани и клетки попадут в брюшную полость. В этом случае у подростка разовьется перитонит (воспаление брюшной полости). Крайне опасен для жизни ребенка когда процесс воспаления поражает все органы брюшной полости. В таких ситуациях счет будет идти буквально на часы, так что, если были обнаружены любые симптомы перитонита, следует незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи. На начальных этапах, когда только возникает главным признаком являются боли, которые носят опоясывающий характер и «расходятся» по всему телу. При этом подросток будет жаловаться на боли в животе, но точно показать место, где болит, не сможет. Сам живот будет вздутым, и может появиться рвота. Тошнота при этом практически не прекращается и даже может усиливаться по мере продвижения гноя по брюшной полости.

Вот как болит живот при аппендиците у подростков.

Стадия мнимого благополучия

Родителям нужно знать, что у перитонита есть несколько стадий, одна из которых называется стадией мнимого благополучия. На данном этапе у подростка практически полностью исчезают боли, потому что парализуются нервные окончания, уходит чувствительность. Сам подросток может не излагать каких-либо жалоб, но есть некоторые внешние признаки, которые могут указать на потребность медицинского вмешательства. К таким признакам относятся:

• учащенный пульс;
• тахикардия;
• липкий, холодный пот;
• симптомы кишечной непроходимости.

Необходимо знать, что такая стадия мнимого благополучия продолжается недолго (всего несколько часов), затем происходит кишечная непроходимость и появляется сильная интоксикация. Если подростка вовремя не доставить в больницу, может произойти летальный исход.

Лечение

Диагностика и лечение острого аппендицита должны быть своевременными. Любое промедление чревато тяжелыми последствиями.

Лечение перитонита возможно только на начальном этапе, поэтому результат лечения напрямую зависит от того, в какой момент вы обратились за врачебной помощью. Среди детей и подростков существует высокая летальность от острого перитонита, поэтому нужно вовремя замечать каждый признак, который может указать на аппендицит. Если удалить аппендикс ребенку вовремя, то это может спасти ему жизнь и сохранить здоровье. По времени операция обычно занимает от 30 минут до нескольких часов.

Восстановление

А этап восстановления при своевременном обращении в больницу проходит без осложнений. Швы ребенку снимают уже на 10 день. Данный процесс проходит безболезненно, и отсутствует какой-либо дискомфорт. Аппендицит является очень непредсказуемым и опасным заболеванием, которое обычно начинается с простого расстройства пищеварительной системы. Дети больше чем взрослые подвержены воспалению червеобразного отростка, так что родителям необходимо быть внимательными к состоянию ребенка. Когда появляются боли в животе, рвота, диспепсия и другие симптомы, заниматься самолечением не нужно, разумным решением может стать в этой ситуации визит к врачу.

Мы рассмотрели симптомы аппендицита у подростков.