Расшифровка анализа крови кошек онлайн. Что показывает биохимический анализ крови у кота. Биохимический анализ крови: расшифровка
Диагностика заболеваний у домашних животных зачастую вызывает сложности даже у опытных ветеринаров. Увы, питомцы не способны сообщить о характере своей болезни, а их поведение и симптоматика нередко дифференцированы, то есть, имеют признаки сразу нескольких недугов. Чтобы опровергнуть или подтвердить поставленный диагноз, а также выявить скрытые патологические процессы в организме животного, врачу нужно не только его осмотреть, но и получить результаты лабораторных исследований. Анализ крови у кошек – максимально точный метод лабораторного изучения состояния общего здоровья и конкретных органов. Сегодня мы расскажем об общем (клиническом) и биохимическом анализах: как проходит процедура, в чём разница между двумя типами исследований, какие показатели считаются нормальными.
Забор крови на анализ у представителей семейства кошачьих – обязательное исследование, которое может пригодиться в ряде ситуаций. Анализ крови берут у животного для постановки верного диагноза, перед оперативными вмешательствами, чтобы определить степень общего здоровья кошки, а также для профилактики.
Ответственные владельцы даже на фоне отличного самочувствия животного раз в год делают анализ крови, чтобы вовремя обнаружить патологические процессы, а также определить, подходит ли животному выбранный рацион
У кошек забор крови на анализ проводится в условиях ветеринарных клиник, если же исследование проводится в плановом профилактическом порядке, ветеринарный врач может выехать на дом, чтобы не вводить кошку в стрессовую ситуацию от поездки и нахождения в клинике. Увы, если у питомца уже обнаружились симптомы какого-либо недуга, вызов ветврача на дом не является целесообразным.
Несмотря на то, что в хорошей ветеринарной клинике обязательно расскажут о результатах анализа крови, владельцам не будет лишним понимать, о чём идёт речь и знать, как расшифровывается исследование. Об этом мы и поговорим ниже. Но для начала отметим, что в российских ветклиниках делают два основных вида анализов крови у кошек – общий и биохимический. Эти исследования показывают разные результаты, выявляя разные вещества, поэтому лучше всего сдавать их комплексно.
Расшифровываем нормы общего анализа крови у кошек
Таблица 1. Расшифровка биохимии для кошек
| Показатель | Норма | О чём говорит? |
|---|---|---|
| Тромбоциты (PLT) | 300-630х10 9 /л | Сниженный уровень тромбоцитов может свидетельствовать об инфекционных процессах в организме животного, а также патологиях в области костного мозга. Повышение тромбоцитов говорит о внутреннем кровотечении, наличии опухолей, воспалительном процессе. Также тромбоциты повышаются, если животное проходит лечение кортикостероидами, либо недавно перенесло операцию |
| Эритроциты (RGB) | 5,3-10х10 12 /л | Сниженное количество эритроцитов свидетельствуют об анемии у кошки, скрытых или явных потерях крови, воспалениях. У кошек может снизиться уровень RGB перед родами. Повышенное количество эритроцитов – фактор, говорящий о проблемах с почками и печенью, обезвоживании организма, кислородном голодании |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | 0-13 мм/час | Пониженного показателя, как понятно из нормы, не существует. Слишком быстрое оседание эритроцитов говорит о шоковом состоянии кошки, предынфарктном состоянии, отравлении, злокачественных опухолях |
| Гемоглобин (HGB) | 80-150 г/л | Пониженный гемоглобин – свидетельство анемии, отравлении, поражения сердечно-сосудистой и кроветворной системы, отравления, кровотечения. Высокий гемоглобин говорит о нарушении электролитного баланса или эритроцитозе |
| Гематокрит (НСТ) | 24-27% | Если гематокрит не дотягивает до нормального показателя, у кошки можно подозревать опухоли, воспаления в хроническом течении, внутреннюю инфузию. Высокий гематокрит свидетельствует о диабете, низком уровне плазмы в крови, обезвоживании, повышенных эритроцитах (смотрят показатели в комплексе) |
| Лейкоциты (WBC) | 5,5-18,0 х10 9 /л | Лейкоциты ниже нормы – животное пострадало от радиоактивного излучения, страдает поражением костного мозга, вирусными заболеваниями. Лейкоциты в повышенном количестве говорят об онкологии, бактериальных инфекциях, воспалении, лейкозе |
| Эозинофилы | 0-4% от нормы лейкоцитов | Пониженного количества эозинофилов не бывает, повышение их уровня говорит об аллергической реакции или непереносимости каких-либо препаратов или средств, которые животному скармливают |
| Моноциты | 1-4% от нормы лейкоцитов | Снижение моноцитов говорит о приёме лекарств из группы стероидов, а также анемии. Повышение – о возможном энтерите, грибковых заболеваниях, туберкулёзе |
| Нейтрофилы | Палочкоядерные – 0-3% от нормы лейкоцитов, сегментоядерные – 35-37% от нормы лейкоцитов | Уменьшение количества – анафилактический шок, грибковые заболевания, поражения костного мозга. Повышение нормы – отравление, опухоли, лейкоз, острые процессы гнойного или воспалительного характера |
| Лимфоциты | 22-25% от нормы лейкоцитов | Понижение нормы говорит о недугах, затронувших почки или печень, нарушениях иммунной системы, наличии онкологического заболевания. Повышение нормы – в организме усатого питомца вирус, токсоплазмоз, лейкоз |
Общий анализ крови, соответствуя названию, показывает общее здоровье животного
Расшифровываем нормы биохимии крови кошек
Биохимия или биохимический анализ крови – подробное и точное лабораторное исследование, основанное на показателях различных элементов, играющих ключевую в жизнедеятельности усатого питомца. Картина ферментной активности позволяет делать выводы о степени здоровья или поражения различных внутренних органов животного, соответственно, понимать глубинные процессы, проходящие во всех системах, отделах и органах.
Рассмотрим отдельно группы веществ и элементов, отношение к нормам которых показывает биохимия:
- Общий белок и альбумин отражают, насколько правильно проходит обмен аминокислот в организме, играющий важнейшую роль в жизнедеятельности кошки. В ходе этого обмена переносятся и сохраняются полезные вещества, регулируется кровяное давление, копятся резервные силы для борьбы с болезнями и поддержки иммунитета.
- Глюкоза – показатель, раскрывающий нормы функционирования ферментной системы, а также конкретных органов (печень, поджелудочная, почки).
- Билирубин – компонент, по количеству которого можно отследить изменения в работе печени, желчевыводящей системы.
- Холестерин – структурный компонент, от которого зависит качество обмена липидного типа у кошки.
- ГГТ – печёночный тип фермента, регулирующий функции жёлчного пузыря и протоков, щитовидки, поджелудочной.
- Амилаза – компонент, рассматриваемый сопряжённо с прочими элементами, показывает, как функционирует поджелудочная и околоушная (выработка слюны) железы.
- АЛТ и ACT — вырабатывающиеся в печёночных и скелетных тканях, сердечной мышце ферментные вещества, свидетельствует о работе указанных систем и отделов.
- Фосфотаза щёлочная – компонент, от которого зависит корректная работа печени.
- Креатинин, мочевина – продукты мышечного распада, выводимые почками из организма кошки. Уровень этих компонентов свидетельствует о здоровом или, напротив, неправильном функционировании системы выделения.
- Кальций – элемент, проводящий импульсы нервного тока. Его норма показывает проблемы с кровеносной и сердечно-сосудистой системами.
- Триглицериды характеризуют энергетический обмен животного, работу сердца и сосудов.
- Электролиты демонстрируют проводимость нервных волокон, исполнение команд мозга.
Преимущество биохимического (развёрнутого) анализа – в возможности наглядно увидеть проблемы в целых системах органов, отдельных органах и их отделах, оценить степень нарушений и их причины с высокой точностью. Для наглядности расшифровку биохимии мы представим согласно органам животного или важным процессам жизнедеятельности.
Таблица 2. Водно-электролитный баланс
| Показатель | Нормы | На что указывает? |
|---|---|---|
| Калий | 3,8-5,4 ммоль/л | Свыше указанного уровня свидетельствует о проблемах щитовидной железы, гиповитаминозе (не хватает витамина Д), образованиях (кисты, опухоли) различного генеза, недостаточности работы почек. Снижение нормы говорит о гиперфункции надпочечников, хроническом голодании животного, диспепсических расстройствах |
| Хлориды | 106-124 ммоль/л | Повышенный уровень говорит о травмах черепно-мозгового отдела, нарушениях функционирования почек и надпочечников, передозировке стероидных лекарственных средств |
| Железо | 20-31 ммоль/л | Если элемент превышает нормальные показатели - заболевания печени, воспалительные течения в почках, интоксикация металлами. Снижение количества - злокачественные или доброкачественные образования, инфекция, анемия, пост-операционный синдром |
| Фосфор | 1,2-2,4 ммоль/л | Сверх нормального количества - почечные нарушения, нарушения мочеполовой системы, диабет. Ниже границы указанных показателей - рахит, расстройства органов тракта ЖКТ |
| Натрий | 142-166 ммоль/л | Выше нормального уровня - сахарный диабет и учащённое мочеиспускание на его фоне, проблемы с водным обменом, почками, чрезмерное количество солей. Снижение нормы натрия - недостаточность сердечного типа, отёки у животного, патологии почек, приём мочегонных препаратов, сахарный диабет. Снижения количества - нефрит, диспепсические расстройства, накопление углекислого газа в крови |
Таблица 3. Уровень белка (гормональный фон)
Таблица 4. Поджелудочная железа, печень, почки
| Показатель | Норма | О чём говорит? |
|---|---|---|
| Амилаза | 779-1725 ед/л | Повышенная норма: перитонит, заворот кишечника или желудка, сильная интоксикация, воспаление поджелудочной, недостаточность почек, диабет сахарного типа, воспалительный процесс. Снижение нормы: отравление, некроз поджелудочной. |
| АСТ | 9-28 ед/л | Повышенная норма говорит о чрезмерной физической нагрузке животного, солнечном или тепловом ударе, недостаточности сердца, заболеваниях печени, онкологических процессах. Сниженная норма на фоне роста АЛТ – гепатит инфекционного течения. |
| АЛТ | 19-78 ед/л | Повышение нормы: ожоги большой площади, печёночная интоксикация, мышечные микротравмы или разрушение мышечной ткани, цирроз, желтуха. Снижение нормы не играет роли. |
| Щёлочная фосфотаза | 38-56 ед/л | Повышение: переломы, опухоли в костном отделе, бактериальные заболевания и поражения кишечника и желудка, печени, питание, перенасыщенное жирами, беременность, образования в протоках желчного пузыря или самом органе, поражение костной ткани. Снижение: анемия, недостаток витамина С. |
| Л-геназа | 55-155 ед/л | Повышенная: некроз, опухоли, панкреатит, лейкоз, инфекционный перитонит, перенесённый "на ногах" инфаркт, травмы скелета, анемии, нефрит. |
| Мочевина | 2-8 ммоль/л | Повышенные показатели: питание, сверх нормы богатое белком, почечные болезни, пост- или прединфарктное, шоковое состояние, малокровие, стресс, перенапряжение нервной системы кошки. Снижение: патологии хронического характера в печени, питание, бедное белками. |
| Кретинин | 70-165 ммоль/л | Повышенная норма говорит об обезвоживании организма, закупорке протоки, выводящей мочу, дисфункционирование почек. Сниженная норма: снижение тонуса и объёма мышц, беременность. |
| Билирубин общий | 3-12 ммоль/л | Повышенная норма: переизбыток витамина B12. Снижение нормы: амения, фиброз тканей, заболевания или образования в костном мозге. |
| ГГТ | 5-50 ед/л | Сверх нормы: гепатиты, сбой работы поджелудочной, плохой отток желчи или её застой, цирроз. |
Биохимия показывает скрытые патологии в организме, в том числе хронического течения
Таблица 5. Остальные показатели, прочие элементы
| Показатель | Норма | О чём говорит? |
|---|---|---|
| Магний | 0,72-1,2 ммоль/л | Повышенный уровень - травмы, обезвоживание, недостаточная работа почек. Снижение - непосредственно нехватка магния, дисфункция и воспаление поджелудочной, диспепсические расстройства |
| Кальций | 2-2,7 ммоль/л | Сверх нормальных показателей наблюдаются избыток витамина Д, онкологические заболевания, лейкоз, почечная недостаточность в хроническом виде, заболевания костей. Меньше нормы - панкреатит, рахит (мало витамина Д в пище), болезни печени, поджелудочной (панкреатит), чрезмерная патологическая мягкость костей, разрушения тканей |
| Холестерин | 1,2-3,8 ммоль/л | Повышение указанных значений - почечные заболевания, диабет, дисфункция поджелудочной. Снижение - проблемы с кишечником, скудный рацион, образования злокачественного характера |
| Глюкоза | 3,1-6,5 ммоль/л | При повышении - патологии щитовидной или поджелудочной желёз, диабет, стрессовое состояние. При снижении - поражение печени, длительное голодание, сбой эндокринной системы, инсулиновая передозировка |
| Триглицериды | 0,38-1,1 ммоль/л | Сверх указанного количества - поражения печени (цирроз, желтуха), хронический стресс у животного, гепатит, предынфарктное состояние, ишемия, почечная дисфункция, диабет. Показатели за нижней границей - инфекционное поражение, дисфункции лёгких, длительное голодание или скудный рацион |
Основываясь на информации, приведённой в таблицах, а также их влиянии на кошачий организм, легко понять: оба исследования имеют первостепенное значение при мониторинге состояния животного, постановке диагноза, корректировке питания и образа жизни.
Как берут образец крови у кошки на анализ?
Многие владельцы опасаются сдавать кровь со своими питомцами, переживая, что кошке будет слишком больно. На самом деле процедура занимает менее пяти минут, а животное не испытывает болезненности. В любой ветеринарной клинике, где делаются подобные анализы, врачам ежедневно приходится проводить процедуру, поэтому все действия отточены до автоматизма.
Итак, что для общего анализа, что для биохимического, кровь берут из вены животного. Для этого кошку укладывают на бок или фиксируют в специальной ветеринарной сумке (в случае, если питомец активно сопротивляется). Обычно анализ берут из передней лапы, не важно, правой или левой: для этого электрической бритвой сбривается небольшой участок шерсти. Затем в вену вводят иглу от шприца или внутривенный периферический катетер, откуда биологический материал перетекает в пробирку. Для клинического анализа требуется около двух миллилитров крови, для биохимии – вдвое меньше, учитывая, что кровь поместят в специальную машину для получения сыворотки.
Иногда животным наносят местные обезболивающие спреи, чтобы кошка не вырывалась при проколе кожи иглой. Поскольку некоторое время питомца нужно удерживать, чтобы получить необходимое количество материала, эта мера оправдана. Не чувствуя никакой болезненности, кошка будет смирно ожидать окончания процедуры. Но, как показывает практика, большинство кошек хорошо «сдают» кровь и без обезболивания. После процедуры на лапу животного накладывают тугую повязку, которую владелец снимает самостоятельно, через час-полтора.
Подведение итогов
Времена, когда кошек лечили «на ощупь» и «на глазок», давно ушли. Современные технологии позволяют проводить множество исследований для животных, в том числе, точные и быстрые анализы крови, на основании которых можно поставить максимально корректный диагноз и наметить схему лечения. Не нужно отказываться от анализов, если ветеринарный врач выписал такое исследование. Животное не пострадает в результате манипуляции и не испытает сильной боли, зато расшифровка анализа позволит не гадать над тем, какой же конкретно недуг поразил питомца.
Видео — Лечение кошки: анализ крови
Клиническое исследование крови.
Исследуемый материал: венозная, капиллярная кровь
Взятие: При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь берут по возможности натощак в чистую, (желательно одноразовую), пробирку с антикоагулянтом (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА, реже цитрат натрия, оксалат натрия) (пробирка с зеленой или сиреневой крышкой). Гепарин использовать нельзя! Необходимо правильно рассчитать количество антикоагулянта. После взятие крови пробирку следует плавно перемешать.
При взятии крови в шприц, переносить ее следует в пробирку сразу и медленно, предотвращая вспенивание. НЕ ТРЯСТИ!!!
Хранение: Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре, 24 часа в холодильнике.
Доставка: Пробирки с кровью должны быть подписаны и плотно закрыты. При транспортировке следует защищать материал от вредного влияния окружающее среды и погодных условий. НЕ ТРЯСТИ!!!
-превышение концентрации антикоагулянта вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов, а также снижение СОЭ;
- гепарин влияет на цвет и окраску клеток крови, на подсчет лейкоцитов;
- высокая концентрация ЭДТА завышает количество тромбоцитов;
- интенсивное встряхивание крови приводит к гемолизу;
- снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики).
- бисептол, витамин А, кортикотропин, кортизол - повышают СОЭ.
Гемограмма.
| Гематокрит (Ht, HCT)
соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови |
0,3-0,45 л/л 30-45% |
Повышение
|
Снижение
|
||
| Эритроциты (RBC)
безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови |
5-10х10 6 /л | Повышение
|
Снижение
|
||
| 0,65-0,90 | Цветовой показатель - характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные. | |
| Средний объем эритроцита (MCV)
показатель, используемый для характеристики типа анемии |
43-53 мкм 3 /л | Повышение
|
Норма
|
||
Снижение
|
||
| Показатель аницитоза эритроцитов (RDW)
состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты) |
14-18% | Повышение
|
Снижение
|
||
| Ретикулоциты
незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты |
0,5-1,5% от RBC | Повышение
|
Снижение
|
||
| Скорость (Реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни | 0-12 мм/час | Повышение (ускорено)
Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 - 80 мм/ч ) наблюдаются при :
|
| Снижение - Гемолитическая анемия. | ||
| Тромбоциты | 300-700х10 9 /л | Повышение - Инфекции, воспаления, неоплазии. |
| Снижение - Уремия, токсемия, инфекции, гипоадренокортицизм, иммунные расстройства, кровотечения. | ||
| Гемоглобин (Hb, HGB)
кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого - перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния |
8-15 г/дл | Повышение
|
Снижение
|
||
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином |
31-36% | Повышение
|
Снижение
|
||
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
- редко используется для характеристик анемии |
14-19 пг | Повышение
|
Снижение
|
Лeйкоцитарная формула.
Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови (в окрашенном мазке). Изменения лейкоцитарной формулы могут быть типичными для определенного заболевания.
| Лейкоциты (WBC)
клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов |
5.5-18.5 *10 3 /л | Повышение (лейкоцитоз)
Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных и при длительном курсе кортикостероидов.
|
Снижение (лейкопения)
Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при :
|
||
| Нейтрофилы
гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых - защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы - более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы - зрелые клетки
|
0-3% от WBC |
Повышение (нейтрофилия)
|
Снижение (нейтропения)
- Бактериальная, вирусная, протозойная инфекция, иммунные нарушения, уремия, воспаление костного мозга.
|
||
| Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания.
" Сдвиг влево "
- повышение доли молодых форм нейтрофилов - палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств). Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 1,0 * 10 3 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови. |
||
| Тромбоциты (PLT)
безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль - участие в первичном гемостазе |
300-600 * 10 3 /л | Повышение
|
Снижение
Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза. |
Биохимическое исследование крови.
Исследуемый материал: сыворотка, реже плазма.
Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (желательно одноразовую) (пробирка с красной крышкой). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. НЕ ТРЯСТИ! НЕ ВСПЕНИВАТЬ!
Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.
Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (размораживать пробу можно только 1 раз).
Доставка: Пробирки должны быть подписаны. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки по возможности в сумке-холодильнике. НЕ ТРЯСТИ!
НЕЛЬЗЯ доставлять кровь в шприце.
Факторы, влияющие на результаты:
- при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
- плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д.,
- следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна
Концентрация в сыворотке больше, чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза
Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина
Концентрация в сыворотке меньше, чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор
- гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др.
- при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,
- высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
- билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
- физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),
- следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.
Биохимический анализ крови
| Мочевина | 5-11 ммоль/л | Повышение
- Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм, гипоальбуминемия. Ренальные факторы: заболевание почек, нефрокальциноз, неоплазия. Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты |
| Снижение - Недостаток белков в пище, недостаточность печени, портокавальные анастомозы. | ||
| Креатинин | 40-130 мкм/л | Повышение - Нарушение функции почек >1000 не лечится |
| Снижение - Угроза рака или цирроза. | ||
| Пропорция - Отношение мочевина/креатинин (0,08 и меньше) позволяет прогнозировать скорость развития почечной недостаточности. | ||
| АЛТ | 8,3-52,5 u/l | Повышение - Разрушение клеток печени (редко - миокардит). |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Пропорция - АСТ/АЛТ > 1 - патология сердца; АСТ/АЛТ < 1 - патология печени. | ||
| АСТ | 9.2-39.5 u/l | Повышение - Повреждение мышц (кардиомиопатия), желтуха. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Щелочная фосфатаза | 12.0-65.1 мкм/л | Повышение - Механич и паренхим желтуха, рост или разрушение костной ткани (опухоли), гиперпаратиреоз, гипертиреоз у кошек. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Креатин киназа | 0-130 Ед/л | Повышение - Признак повреждения мышц. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Амилаза | 8,3-52,5 u/l | Повышение - Патология поджелудочной железы, жировая дистр печени, высокая кишечная непроходимость, язва перфоративная. |
| Снижение - Некроз поджелудочной железы. | ||
| Билирубин | 1,2-7,9 мкм/л | Повышение - Несвязанный - гемолитическая желтуха.Связанный - механическая. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Общий белок | 57,5-79,6 г/л | Повышение - > 70 автоиммунные заболевания (волчанка). |
| Снижение - < 50 нарушения функции печени. |
Исследование гормонов.
Исследуемый материал: сыворотка крови (не менее 0,5 мл на исследование одного гормона), ПЛАЗМУ не использовать!
Взятие: Натощак, кровь брать в чистую, сухую пробирку (пробирка с красной крышкой). Тот час отделить сыворотку, не допускать гемолиз!
При повторных исследованиях брать кровь только при тех же условиях, что и до этого.
Хранение, доставка: сыворотку немедленно заморозить! Повторное замораживание исключено. Доставить в день взятия материала.
Факторы, влияющие на результаты:
- концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) колеблются в течение суток (мах - рано утром, min - вторая половина дня),
- эстрадиол, тестостерон, прогестерон, тиреотропин (ТТГ) - стабильны в сыворотке при комнатной температуре 1 день, в замороженном состоянии 3 дня,
- для исследования половых гормонов, следует исключить прием эстрогенов перед сдачей крови за 3 дня,
- для исследования Т4 (тироксин), исключить препараты с йодом за месяц, препараты щитовидной железы за 2-3 дня,
- перед проведением анализа нужно исключить физические нагрузки и стресс,
- понижают уровень гормонов: анаболические стероиды, прогестерон, глюкокортикоиды, дексаметазон, ампициллин и др.,
- повышают уровень гормонов: кетоконазол, фуросемид, ацетилсалициловая кислота.
Исследование системы гемостаза.
Исследуемый материал: венозная кровь (сыворотка, плазма), капиллярная кровь. Антикоагулянт - цитрат натрия 3,8% в соотношении 1/9 (пробирка с синей крышкой).
Взятие: кровь берут натощак, иглой с широким просветом без шприца. Время сдавливание вены жгутом должно быть минимальным. Первые 2-3 капли сливаются, т.к. они могут содержать тканевой тромбопластин. Кровь берут самотеком, медленно перемешивая в пробирке, НЕ ТРЯСТИ!
Хранение, доставка: исследование проводят незамедлительно. До центрифугирования пробирки ставят в ледяную баню.
Факторы, влияющие на результаты:
- точное соотношение количества крови и антикоагулянта (9:1) является критическим. Если объем антикоагулянта не соответствует высокому значению гематокрита, протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) увеличивается,
- гепарин, карбенициллин и попадание тканевой жидкости в образец (при венопункции) - увеличивают время свертывания,
- протромбиновое время увеличивают анаболические стероиды, антибиотики, антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота в больших дозах, слабительные средства, никотиновая кислота, тиазидовые диуретики.
Гемограмма кошек различного возраста и пола (R.W. Kirk)
| Показатель | Пол | до 12 месяцев | 1-7 лет | 7 лет и старше | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| колеб. | ср. знач. | колеб. | ср. знач. | колеб. | ср. знач. | ||
| эритроциты (млн/мкл) | самец самка |
5,43-10,22 4,46-11,34 |
6,96 6,90 |
4,48-10,27 4,45-9,42 |
7,34 6,17 |
5,26-8,89 4,10-7,38 |
6,79 5,84 |
| гемоглобин (г/дл) | самец самка |
6,0-12,9 6,0-15,0 |
9,9 9,9 |
8,9-17,0 7,9-15,5 |
12,9 10,3 |
9,0-14,5 7,5-13,7 |
11,8 10,3 |
| лейкоциты (тыс. мкл) | самец самка |
7,8-25,0 11,0-26,9 |
15,8 17,7 |
9,1-28,2 13,7-23,7 |
15,1 19,9 |
6,4-30,4 5,2-30,1 |
17,6 14,8 |
| зрелые нейтрофилы (%) | самец самка |
16-75 51-83 |
60 69 |
37-92 42-93 |
65 69 |
33-75 25-89 |
61 71 |
| лимфоциты (%) | самец самка |
10-81 8-37 |
30 23 |
7-48 12-58 |
23 30 |
16-54 9-63 |
30 22 |
| моноциты (%) | самец самка |
1-5 0-7 |
2 2 |
71-5 0-5 |
2 2 |
0-2 0-4 |
1 1 |
| эозинофилы (%) | самец самка |
2-21 0-15 |
8 6 |
1-22 0-13 |
7 5 |
1-15 0-15 |
8 6 |
| тромбоциты (х 10 9 /л) | 300-700 | 500 |
Биохимический анализ крови в ед. СИ (норма для кошек, R.W. Kirk)
| основные показатели | пределы колебания |
|---|---|
| аланинаминотрансфераза (АлАТ) ALT | 0-40 Ед/л |
| альбумин | 28-40 г/л |
| щелочная фосфатаза | 30-150 Ед/л |
| амилаза | 200-800 Ед/л |
| аспартатаминотрансфераза (АсАт) AST | 0-40 Ед/л |
| желчные кислоты (общий) | 0,74—5,64 мкмоль/л |
| билирубин | 2—4 мкмоль/л |
| кальций | 2,20-2,58 ммоль/л |
| хлорид | 95 —100 ммоль/л |
| холестерин | 2,58—5,85 ммоль/л |
| медь | 11,0—22,0 мкмоль/л |
| кортизол | 55—280 нмоль/л |
| креатинин киназа | 0-130 Ед/л |
| Креатинин | 50—110 мкмоль/л |
| Фибриноген | 2,0-4,0г/л |
| фолиевая кислота | 7,93-24,92 нмоль/л |
| глюкоза | 3,9—6,1 ммоль/л |
| железо | 14—32 мкмоль/л |
| липиды (общий) | 4,0-8,5 г/л |
| магний | 0,80-1,20 ммоль/л |
| фосфор | 0,80—1,6 ммоль/л |
| калий | 3,5—5,0 ммоль/л |
| белок (общий) | 50-80 г/л |
| натрий | 135— 147 ммоль/л |
| тестостерон | 14,0-28,0 нмоль/л |
| тироксин | 13—51 нмоль/л |
| триглицериды | 0,11—5,65 ммоль/л |
| мочевина | 3,6—7,1 нмоль/л |
| витамин А | 3,1 мкмоль/л |
| витамин Ву^ | 221 - 516 рмоль/л |
| витамин Е | 11,6—46,4 мкмоль/л |
| цинк | 11,5— 18,5 мкмоль/л |
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ.
Исследуемый материал : сыворотка, реже плазма.
Взятие : Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (желательно одноразовую) (пробирка с красной крышкой). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. НЕ ТРЯСТИ! НЕ ВСПЕНИВАТЬ! Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.
Хранение : Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (размораживать пробу можно только 1 раз).
Доставка : Пробирки должны быть подписаны. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки по возможности в сумке-холодильнике. НЕ ТРЯСТИ! НЕЛЬЗЯ доставлять кровь в шприце.
Факторы, влияющие на результаты
: — при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов, — плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д., — следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна Концентрация в сыворотке больше, чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина Концентрация в сыворотке меньше, чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор — гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др. — при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы, — высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина, — билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа, — физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК), — следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.
1.Глюкоза
-универсальный источник энергии для клеток — главное вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит — в глюкозе — увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина, во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).
Cреднее значение для собак — 4.3-7.3 ммоль/л, кошек- 3.3-6.3 ммоль/л.
Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают.
Повышение (гипергликемия)
:
— сахарный диабет (недостаточность инсулина)
— физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина)
— тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы)
— синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников — кортизола)
— заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, муковисцидоз)
— хронические заболевания печени, почек
Снижение (гипогликемия)
:
— голодание
— передозировка инсулина
— заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин)
— опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками)
— недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза (гормон роста))
— тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами)
2.Общий белок
«Жизнь — это способ существования белковых тел». Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.
Cреднее для собак- 59-73 г/л,кошек — 54-77 г/л.
Повышение (гиперпротеинемия)
:
— обезвоживание (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости)
— миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов)
Снижение (гипопротеинемия)
:
— голодание (полное или белковое — строгое вегетарианство, нервная анорексия)
— заболевания кишечника (нарушение всасывания)
— нефротический синдром (почечная недостаточность)
— повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление)
— хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)
3.Альбумин
— одна из двух фракций общего белка — транспортная.
Норма для собак- 22-39 г/л,кошек- 25-37 г/л.
Повышение (гиперальбуминемия)
:
Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании)
Снижение (гипоальбуминемия)
:
Те же, что и для общей гипопротеинемии.
4.Билирубин общий — компонент желчи, состоит из двух фракций — непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи — желтуха.
Норма 1,2-7,9 мкм/л
Повышение (гипербилирубинемия)
:
— повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы — паренхиматозная желтуха)
— непроходимость желчных протоков (механическая желтуха)
5.Мочевина
— продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови.
Норма для собаки — 3-8.5 ммоль/л, для кошки — 4-10.5 ммоль/л.
Повышение
:
— нарушение функции почек
— непроходимость мочевыводящих путей
— повышенное содержание белка в пище
— повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда)
Снижение
:
— белковое голодание
— избыточное потребление белка (беременность, акромегалия)
— нарушение всасывания
6.Креатинин
— конечный продукт метаболизма креатина,синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина,глицина,метионина).Полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации,не реабсорбируясь в почечных канальцах.
Норма для собаки — 30-170 мкмоль/л.,кошки — 55-180 мкмоль/л.
Повышение
:
— нарушение функции почек(почечная недостаточность)
— гипертиреоз
Понижено
:
— беременность
— возрастные уменьшения мышечной массы
7.Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
— Фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.
Норма для собаки- 0-65 ЕД, для кошки — 0-75 ЕД.
Повышение
:
— разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли)
— разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия)
— ожоги
— токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др)
8.Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
— Фермент вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами.
Среднее содержание у собак — 10-42 ЕД,у кошк — 9-30 ЕД.
Повышение
:
— повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень)
— тяжелая физическая нагрузка
— сердечная недостаточность
— ожоги, тепловой удар
9.Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ)
— Фермент, вырабатываемый клетками печени, поджелудочной железы, щитовидной железы.
собаки — 0-8 ЕД,кошки — 0-3 ЕД.
Повышение
:
— забoлевания печени (гепатит, цирроз, рак)
— заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет)
— гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
10.Альфа-Амилаза
-Фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез.
Норма у собаки- 550-1700 ЕД, у кошки — 450-1550 ЕД.
Повышение:
— панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
— паротит (воспаление околоушной слюнной железы)
— сахарный диабет
— заворот желудка и кишечника
— перитонит
Снижение:
— недостаточность функции поджелудочной железы
— тиреотоксикоз
11. Калий,натрий,хлориды -Обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи, — это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, т.к. не может воспринимать команды мозга. Т.о., натрий и хлориды — внеклеточные ионы, калий — внутриклеточный. Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков. Хлориды входят в состав желудочного сока.
12.Калий:
собаки — 3.6-5.5,кошки — 3.5-5.3 ммоль/л.
Повышение калия (гиперкалиемия)
:
— повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы)
— обезвоживание
— острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
— гиперадренокортикоз
Снижение калия (гипокалиемия)
— хроническое голодание (непоступление с пищей)
— продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком)
— нарушение функции почек
— избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона)
— гипоадренокортикоз
13.Натрий
собаки — 140-155,кошки – 150-160 ммоль/л.
Повышение натрия (гипернатриемия)
:
— избыточное потребление соли
— потеря внеклеточной жидкости (тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение (несахарный диабет)
— избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников)
— нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома) Снижение натрия (гипонатриемия):
— потеря (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность)
— снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки)
14.Хлориды
собаки – 105-122,кошки – 114-128 ммоль/л.
Повышение хлоридов:
— обезвоживание
— острая почечная недостаточность
— несахарный диабет
— отравление салицилатами
— повышенная функция коры надпочечников
Снижение хлоридов:
— профузный понос, рвота,
— увеличение объема жидкости
15.Кальций
Собаки – 2.25-3 ммоль/л, кошки – 2.1-2.8 ммоль/л.
Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков. Необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. Уровень в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином Д. Паратгормон повышает уровень кальция в крови, вымывая из костей, увеличивая всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.
Повышение (гиперкальциемия):
— повышение функции паращитовидной железы
— злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)
— избыток витамина Д
— обезвоживание
Снижение (гипокальциемия)
:
— снижение функции щитовидной железы
— дефицит витамина Д
— хроническая почечная недостаточность
— дефицит магния
16.Фосфор неорганический
Собаки – 0.8-2.3, кошки – 0.9-2.3 ммоль/л.
Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Регулируется параллельно с уровнем кальция.
Повышение:
— разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)
— избыток витамина Д
— заживление переломов
— эндокринные нарушения
— почечная недостаточность
Снижение:
— недостаток гормона роста
— дефицит витамина Д
— нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота
— гиперкальциемия
17.Фосфатаза щелочная
Собаки – 0-100,кошки – 4-85 ЕД.
Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких.
Повышение:
— беременность
— повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз)
— заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости)
— заболевания печени
Снижение:
— гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)
— анемия (малокровие)
— недостаток витамина С, В12, цинка, магния
ЛИПИДЫ Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи, и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него синтезируются т.н. стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны. Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике. Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин Д, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклероз сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессированию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень общего холестерина, а соотношение его фракций.
18.Общий холестерин
Собаки – 2.9-8.3,кошки – 2-5.9 ммоль/л.
Повышение:
— заболевания печени
— гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы)
— ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)
— гиперадренокортицизм
Снижение:
— энтеропатии,сопровождающиеся потерей белка
— гепатопатии (портокавальный анастомоз,цирроз)
— злокачественные новообразования
— плохое питание
Биохимический анализ крови - это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.
Биохимический анализ крови у кошек требует определенной подготовки животного к процедуре. Забор крови у питомца производят натощак перед проведением диагностических и лечебных процедур. В вену вводится игла, через которую берется кровь. Полученный материал набирается в пробирку и отправляется вместе с направлением в лабораторию.
Биохимия крови у кошек может помочь в:
Постановке окончательного диагноза,
Определении прогноза заболевания – течение и дальнейшее его развитие,
Мониторинге болезни - контроль за течением и результатами лечения,
Скрининге - выявление болезни на доклинической стадии.
Спектр биохимических показателей достаточно велик. Основными показателями для исследования являются: ферменты (молекулы или их комплексы, ускоряющие (катализирующие) химические реакции в живых системах) и субстраты (исходный продукт, преобразуемый ферментом в результате специфического фермент-субстратного взаимодействия в один или несколько конечных продуктов). Расшифровка биохимического анализа крови у кошек основывается на данных исследованных ферментов и субстратов.
Основными показателями, характеризующими ферментативную активность организма, являются:
1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – обнаруживается в основном в клетках печени кошек и при их повреждении поступает в кровоток. Поэтому при повышении АЛТ говорят об острых или хронических гепатитах, опухолях печени, жировой дистрофии печени. Данный фермент также содержится в почках, сердечной и скелетной мускулатуре.
2. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - высокая активность этого фермента характерна для многих тканей. Определение активности АСТ используют для выявления нарушений со стороны печени и поперечно-полосатых мышц (скелетных и сердечной). При повреждении клеток выше указанных тканей происходит их разрушение, что может указывать на некроз клеток печени любой этиологии (гепатит), некроз сердечной мышцы, некроз или травму скелетных мышц.
3. Щелочная фосфатаза (ЩФ) – активность этого фермента обнаруживается главным образом в печени, кишечнике и костях. Общая активность ЩФ в циркулирующей крови здоровых животных складывается из активности печёночных и костных изоферментов. Поэтому у растущих животных костный изофермент ЩФ повышен. А вот у взрослых животных данное повышение говорит об опухолях костей, остеомаляции или активном заживлении переломов.
Повышение уровня ЩФ в крови также является результатом задержки выделения желчи (холестаз и как следствие холангит). Однако у кошек время полураспада циркулирующей в крови ЩФ составляет всего несколько часов, что ограничивает ценность определения ЩФ как маркера холестатического заболевания.
Изофермент ЩФ, отвечающий за активность последнего в кишечнике, обнаруживается главным образом в тонком отделе кишечнике. На данный момент у кошек он недостаточно изучен, поэтому при изменении активности кишечной ЩФ можно косвенно судить о патологических процессах ЖКТ.
У кошек часто встречают повышение активности ЩФ и других ферментов печени при гипертиреозе, а снижение последних – при гипотиреозе.
4. Амилаза - относится к ферментам пищеварения. Альфа – амилаза сыворотки крови первично происходит из поджелудочной железы и слюнных желез. Активность фермента возрастает при воспалении или обструкции тканей поджелудочной железы, что может указывать на панкреатит, острый гепатит. Однако у кошек традиционные тесты на амилазу для определения панкреатита не имеют достаточную диагностическую ценность. Также увеличение активности амилазы наблюдают при острой и хронической почечной недостаточности.
Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура. Поэтому повышение амилазы крови может указывать на инвагинацию кишечника, перитонит.
Для клинического исследования основное значение имеют следующие субстраты:
1. Общий белок. Белки - необходимые компоненты всех живых организмов, они участвуют в большинстве жизненных процессов клеток. Белки осуществляют обмен веществ и энергетические превращения. Они входят в состав клеточных структур - органелл, секретируются во внеклеточное пространство для обмена сигналами между клетками, гидролиза пищи и образования межклеточного вещества.
Диагностическое значение данного показателя довольно широко и может указывать на комплексные процессы, происходящие в организме. Повышение общего белка наблюдают при общем обезвоживании организма, инфекционных и воспалительных процессах. Потеря (снижение) происходит при заболеваниях печени, ЖКТ, почек, следствием которых является нарушение всасывания белка, а также при истощении животных, алиментарной дистрофии.
2. Альбумин. Сывороточный альбумин синтезируется в печени и составляет большую часть среди всех сывороточных белков. Так как альбумин составляет большую часть общего белка крови, то они имеют тесную взаимосвязь между собой. Так, увеличение или снижение общего белка происходит за счет альбуминовой фракции. Поэтому эти показатели имеют схожее диагностическое значение.
3. Глюкоза . В организме животных глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения метаболических процессов. Глюкоза участвует в образовании гликогена, питании тканей мозга, работающих мышц.
Глюкоза служит основным показателем для диагностики сахарного диабета у животных, развивающегося вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Это, в свою очередь, провоцирует развитие гипергликемии - стойкого увеличения содержания глюкозы в крови. Также наблюдают значительное увеличение уровня глюкоза в крови при хронических заболеваниях почек.
Увеличение глюкозы можно наблюдать и при различных физиологических состояниях: стресс, шок, физические нагрузки.
Гипогликемия (снижение уровня глюкозы) может возникнуть как результат острого некроза печени или поджелудочной железы.
4. Мочевина - конечный продукт белкового обмена у животных. Обнаружена в крови, мышцах, слюне, лимфе.
В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Так, значительное повышение уровня мочевины наблюдается при нарушении функции почек (острая или хроническая почечная недостаточность). Изменению уровня мочевины в сторону повышения может способствовать также шок или сильный стресс. Низкие значения наблюдают при недостаточном поступлении белка в организм, тяжелых заболеваниях печени.
5. Креатинин - конечный продукт обмена белков. Большая часть креатинина синтезируется в печени и транспортируется в скелетные мышцы и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и нервной тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин (его количество в крови) - важный показатель деятельности почек.
Высокий креатинин - показатель обильной мясной диеты (если наблюдается повышение в крови и в моче), почечной недостаточности (если наблюдается повышение только в крови). Уровень креатинина также возрастает при обезвоживании организма, поражении мышц. Низкий уровень наблюдается при сниженном потреблении мяса, голодании.
6. Билирубин общий. Билирубин является одним из промежуточных продуктов распада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезёнки, печени и костном мозге. При затруднении оттока желчи (закупорке жёлчных протоков) и некоторых заболеваниях печени (например, гепатит) концентрация билирубина в крови, а затем и в моче повышается. Снижение уровня билирубина встречается при заболеваниях костного мозга и анемиях.
Червякова А.А.
Ветеринарный врач-лаборант
лаборатории BIOVETLAB
СОЭ - аббревиатура, расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов».
Измерение СОЭ входит в стандартный общий анализ крови. Это исследование основано на свойстве эритроцитов, при помещении крови в вертикально стоящую трубочку, под действием силы тяжести опускаться вниз - оседать. В крови в пробирке эритроциты начинают склеиваться между собой, и поэтому оседать быстрее. При этом внизу трубочки скапливается темная масса - осадок из эритроцитов и других форменных элементов крови, а вверху остается светлая желтоватая жидкость - плазма крови.
Столбик этой жидкости - плазмы, измеренный в мм, после отстаивания крови в течение часа, и будет называться «СОЭ».
СОЭ зависит от количества эритроцитов, их способности к «склеиванию» (аггрегации), и, в наибольшей степени - от вязкости крови. Вязкость крови обеспечивается белками крови: альбуминами и глобулинами. При нарушении их соотношения изменяется и скорость оседания эритроцитов: при повышении вязкости крови СОЭ уменьшается, так как эритроциты оседают медленнее, при понижении вязкости крови - увеличивается. При развитии воспалительной реакции в организме животного в крови накапливаются вещества, по действием которых эритроциты склеиваются быстрее, и быстрее оседают.
СОЭ повышается при:
- беременности
- воспалении
- лихорадке, перегревании, переохлаждении, стрессе
- заболеваниях печени, сопровождающихся снижением синтеза белков
- нефротическом синдроме, при котором увеличиваются потери белков с мочой
- заболеваниях, связанных с массивным распадом тканей (злокачественные новообразования, инфаркты, некрозы)
- сахарном диабете и других заболеваниях обмена веществ
- системном васкулите
СОЭ понижается при:
- гемолитической анемии и заболеваниях, связанных с изменением нормальной формы эритроцитов
- заболевания печени, сопровождающиеся повышением содержания в крови желчных пигментов и желчных кислот
Значение СОЭ могут изменяться при применении некоторых медикаментов, при взятии крови не натощак.
Изменение баланса белков в крови и, следовательно, изменение скорости оседания эритроцитов, занимает, при развитии инфекции, до двух суток. Также и при выздоровлении, восстановление нормального значения СОЭ может занимать до месяца и более.
Следует учитывать, что показатель СОЭ - косвенный, и строить предположения о заболевании, основываясь только на нем, ни в коем случае нельзя. Этот метод исследования стал чрезвычайно популярным из-за простоты проведения, но интерпретация его результатов должна быть очень осторожной. В современной ветеринарной медицине этот показатель не считается значимым.
Иногда при значительном повышении СОЭ у животного не удается обнаружить никаких признаков заболевания. Также часто встречается и обратная ситуация: у серьезно больного питомца СОЭ остается в пределах нормы.